El sondaje nasogástrico es un procedimiento mediante el cual se introduce una sonda a través de la nariz hasta el estómago del paciente con fines terapéuticos, diagnósticos o para alimentación. Se utiliza para aspirar secreciones gástricas, diagnosticar sangrado gastrointestinal, eliminar contenido gástrico, alimentación enteral o descomprimir el tracto gastrointestinal. El procedimiento implica medir la longitud de la sonda necesaria, lubricarla e introducirla rotatoriamente a través de la nariz hasta el estómago, donde se

1. Sondaje Nasogastrico
Definición
Sondaje nasogástrico: procedimiento mediante el cual se introduce una sonda gastrointestinal a través
de las fosas nasales hasta el estómago o intestino delgado del paciente con
finesterapéuticos,diagnósticos opara alimentación.
El objetivo del sondaje es establecer una vía de acceso al estómago del paciente con fines terapéuticos,
diagnósticos o para alimentación.
Indicaciones
-Aspiración secreciones gastroduodenales
-Seguimiento o diagnostico sangrado gastrointestinal alto
-Eliminacion contenido gástrico
-Alimentacion enteral
-Descompresion tracto gastrointestinal (p.ejObstruccion intestino delgado)
Materiales Necesarios
-Sonda nasogástrica.
-Lubricante hidrosoluble: ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue al árbol
bronquial. Se han de evitar loslubricantes liposolubles con base oleosa como la vaselina.
-Guantes desechables.
-Jeringa de 50 ml.
-Estetoscopio
-Gasas. Una toalla o empapador.
-Una batea.
-Un vaso de agua.
-Esparadrapo, a ser posible hipoalergénico o sistemade fijación.
-Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.

2. Procedimiento
•Explicarle el procedimiento al paciente, pidiéndolesu colaboración.
•Proporcionar intimidad.
•Colocar al paciente en posición de Fowler (con el cabecero de la camilla o de la cama en posición de
sentado o semisentado).
•Realizar higiene de manos según protocolo de Medicina Preventiva de la ASCS y ponerse guantes.
•Seleccionar el tipo y tamaño de la sondaque se ha de insertar, teniendo en cuenta el objetivo y
duración del sondaje, así comolas características del paciente. Las sondas están hechas de distintos
materiales como el cloruro de polivinilo (PVC), la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son
relativamente gruesas y rígidas, por tanto más irritantes si se mantienen largo tiempo y son
especialmente útiles para la descompresión gastrointestinal. Las de silicona y las de poliuretano son más
finas y elásticas llevando una guía metálica en su interior, preferibles para sondajes de larga duración. El
calibre también puede
ser variable, se mide en French (a mayor número, mayor calibre).
•Retirar las prótesis dentales si las hubiere.
•Examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad. Le diremos al paciente que respire
alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el
orificio por el que respira mejor.
•Determinar la cantidad de sonda que debemos introducir para llegar al estómago: para ello y,
ayudándonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde la punta de la nariz del paciente
al lóbulo de la oreja, y de aquí al apéndice xifoides del esternón, realizando una marca sobre la sonda.
•Lubricar el extremo distal de la sonda, e introducirla por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia
abajoy hacia la oreja del mismolado, haciéndola progresar con un suave movimiento rotatorio. Nos
ayudará que el paciente incline la cabeza un poco hacia atrás.
•Una vez hayamos pasado la resistencia de los cornetes, habremos llegado a la orofaringe, hecho que
podremos comprobar pidiéndoleal paciente que abra la boca. En ese instante le pediremos al paciente
que incline la cabeza hacia adelante (con este movimiento se cierra la vía aérea) y que intente tragar
saliva o un sorbito de agua.
•Con la cabeza inclinada hacia adelante y aprovechando los movimientos de deglución, iremos
progresando suave y rotatoriamente la sonda hasta la señal previamente realizada. Si en algún
momento el paciente presenta tos o la sonda se enrolla sobre sí misma y no avanza, debemos parar,
retirar la sonda, descansar unos minutos y reiniciar
.
•Cuando la marca que hemos hecho en la sonda llega ala nariz, es de suponer que ésta se encuentra en
el estómago. Para comprobarlo podemos realizar varias maniobras: si se consigue aspirar jugo gástrico
es señal de que la sonda se encuentra en el estómago. Si se aspira un líquido amarillento, es indicio de
que el tubo está en el intestino delgado o de que existe un reflujo duodenogástrico.
Si el intento de aspiración resulta negativo, se puede introducir una embolada de aire con la jeringa y oír
el burbujeo que se produce mediante un fonendoscopio colocado sobre el epigastrio. Posteriormente se
realizará un control radiológico para confirmar su correcta ubicación.

3. •Una vez colocada la sonda, procederemos a fijarla ala nariz con el esparadrapo: se coge una tira de
esparadrapo de unos 10 cm. de largo y se corta longitudinalmente hasta la mitad, el extremo que no
está dividido se fija a la nariz, los extremos que están divididos se enrollanalrededor de la sonda,
primero uno y luego el otro; posteriormente tiraremos suavemente de la sonda para comprobar que no
se desplaza. Para poder cambiar el esparadrapo con comodidad, se aconseja doblar sobre sí los
extremosdel esparadrapo que se adhieren a la sonda, ello nos permitirá manipular con suma facilidad el
esparadrapo cuando tengamos que realizar un cambio del mismo.
•Cuando colocamos una sonda de poliuretano, que lleva una guía metálica, ésta debe ser retirada una
vez fijada la sonda nasogástrica y antes de realizar la radiografía de control.
•Según la finalidad del sondaje, en el extremo abierto del tubo se puede colocar un tapón, una bolsa
colectora o realizar lavados.
Complicaciones del Procedimiento
-Rinitis
-Epistaxis
-Perforación esofágica
-Broncoaspiración
-Neumotorax