El documento describe las reformas al sistema de seguridad social en salud en Colombia. Se establecieron dos regímenes: contributivo y subsidiado. El régimen contributivo aumentó los aportes y abrió la competencia a empresas privadas. El régimen subsidiado busca asegurar al menos a un tercio de la población con nuevos recursos y transfiriendo fondos de la oferta a la demanda. Las reformas buscan mejorar la calidad, acceso y equidad en un marco sostenible.
3. ● El Régimen Contributivo, basado en el esquema del viejo
Instituto de los Seguros Sociales para trabajadores del
sector privado, se modificó con cuatro medidas
fundamentales:
4. REFORMAS DEL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
1. Aumentar los aportes para la Seguridad Social en Salud del 6% al 12,5%
del salario del trabajador, para cubrir al cónyuge y los hijos.
- 4% serían pagados por el empleado y 8,5% por el empleador.
2. Acabar con el monopolio del Instituto de Seguros Sociales en la
administración del seguro obligatorio de salud, abriendo la posibilidad de
competir a empresas privadas con o sin ánimo de lucro.
5. REFORMAS DEL RÉGIMEN
CONTRIBUTIVO
3. Creación de una cuenta de compensación en un Fondo Especial que recibe
mensualmente los aportes provenientes del 12% de las nóminas y reconoce a
cada administradora 1/12 del valor de la UPC por cada beneficiario mes.
4. Creación de entes para una mayor equidad en el sistema de seguridad social.
● Creación del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
● Organismo de concertación entre el Gobierno
● Administradoras del seguro obligatorio
● Instituciones prestadoras de servicios de salud
6. ● El Régimen Subsidiado es más
ambicioso aún, para lograr asegurar
al menos a un tercio de la población
colombiana en la primera década.
7. REFORMAS DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO
1. Consecución de nuevos recursos para su financiamiento. Se dedica a un fondo de
solidaridad de los 12,5 % de los aportes de todos los trabajadores.
- El Estado debe colocar similar cantidad de recursos a dicho fondo, provenientes de
otros impuestos
2. Transición de los viejos recursos de la oferta a la demanda. Paulatinamente se deben
convertir la gran mayoría de los recursos públicos que financian los hospitales en seguros
adquiridos para la población pobre.
8. REFORMAS DEL RÉGIMEN
SUBSIDIADO
3. Los recursos del Fondo de Solidaridad en la nación, los recursos del
financiamiento de los Hospitales en los departamentos y los recursos municipales
deben sumarse para lograr el aseguramiento de toda la población pobre.
4. La cobertura en servicios del seguro Subsidiado se plantea con gradualidad,
debiendo ser igual a la del Contributivo en el año 2002. Mientras tanto los
servicios no cubiertos por el seguro continúan a cargo de los hospitales públicos.
10. LA REFORMA A LA SALUD, SI:
Se centra en mejorar la calidad y acceso de los servicios, promoviendo la
equidad en un marco de sostenibilidad.
❖ Garantizan la portabilidad nacional del servicio
❖ Fortalecen la red hospitalaria publica
❖ Agilizan el flujo de recursos y aseguren la sostenibilidad financiera
❖ Actualizan y unifican los planes de beneficios
11. LA REFORMA A LA SALUD, SI:
❖ Actualizan y unifican los planes de beneficios
❖ Buscan que los medicamentos sean de mayor calidad y más económicos
❖ Apoyan la formación de talento humano en salud
❖ Fortalecen la inspección y vigilancia (Superintendencia Nacional de Salud)
12. LA REFORMA A LA SALUD, NO:
❖ NO disminuye el porcentaje de contratación con la red pública del 60% al 40%.
❖ NO le quita a los municipios y departamentos los recursos para promoción y
prevención.
❖ NO reduce los recursos para los hospitales públicos ni privatiza el sector.
13. ❖ No se centra ni limita a aspectos de
sostenibilidad y financieros.
❖ NO limita la autonomía médica
❖ NO reduce los recursos del Régimen
Subsidiado.
