Para crear el Plan Nacional de Salud; establecer la nueva política pública de salud en Puerto Rico; crear la Corporación del Seguro Nacional de Salud, corporación pública que pondrá en vigor y administrará el Plan Nacional de Salud; definir sus poderes, deberes y funciones; enmendar las Secciones 2(3)(6)(7), 5(k), 12(2)(3) y 16(2) de la Ley Núm. 138 de junio de 1968, según enmendada, conocida como “Ley de Protección Social por Accidentes de Automóviles”; enmendar el inciso (1), enmendar el inciso (3) y renumerarlo como el nuevo inciso (2), enmendar el inciso (4) y renumerarlo como el nuevo inciso (3) del Artículo 1-B; y enmendar los Artículos 1-C (a)(b)(C)(4)(8) y 36 de la Ley Núm. 45 de abril de 1935, según enmendada, conocida como “Ley del Sistema de Compensaciones por Accidentes del Trabajo”; a los fines de establecer un Seguro Nacional de Salud; crear el Fondo Nacional de Inversión en Salud Pública, con el fin de financiar programas, intervenciones y actividades de promoción de salud y prevención de enfermedades; y para otros fines.

1. PLAN NACIONAL DE SALUD
P. de la C. 1253
Radicado por el Representante Denis Márquez Lebrón

2. Diagnóstico del Sistema de Salud de Puerto Rico
oUn sistema de salud donde la atención, gastos y recursos han estado
dirigidos desproporcionadamente a la función reactiva y terapéutica en
detrimento de la función proactiva y protectora, provocando un
aumento insostenible en los gastos y costos del actual sistema de salud.
oUn sistema de salud ineficiente donde las aseguradoras privadas de
servicios de salud se llevan $1,152 millones al año, de los fondos
disponibles e intervienen en la administración y en la manera en que se
distribuyen los recursos dentro del sistema, en detrimento de los
pacientes y los proveedores de servicios.
oUn sistema de salud injusto, donde los planes médicos deciden en base a
costos, los medicamentos y tratamientos que el paciente tomará, por
encima de la recomendación de los médicos.

3. Declaración de Política Pública
oLa Salud como un derecho natural humano, garantizando el acceso
equitativo a servicios de salud de calidad para todos y todas las
personas que viven en la isla.
oExaminar y evaluar con regularidad la epidemiología de la salud, la
calidad, efectividad, equidad y eficiencia del Sistema de Salud para
hacer los ajustes que sean necesarios.
oRevivir, fortalecer y modernizar el modelo de regionalización de
servicios de salud.

4. Plan Nacional de Salud
oSeguro Nacional de Salud – Nuevo sistema de pagador único
donde se le brinda una cubierta básica de servicios de salud a toda
la población no importa su situación laboral, nivel socio-económico,
ni lugar de residencia en Puerto Rico.
oRegionalización de los Servicios de Salud
o Consejos de Salud Regionales
o Centros Comunitarios de Atención Primaria de Salud
o Centros de Vacunación
o Centros de Investigación y Vigilancia Epidemiológica
oFusionar la ACAA y el Fondo del Seguro del Estado al Seguro
Nacional de Salud
oFondo Nacional de Inversión en Salud Pública

5. Seguro Nacional de Salud
o Seguro universal que cubrirá a toda la población, no importa su nivel socio-
económico, situación laboral, o lugar de residencia en Puerto Rico.
o Pertenecerá al individuo residente en Puerto Ricio desde su nacimiento
hasta su muerte, y por consiguiente, será transportable con el individuo.
Podrá ser durante su tiempo de estudio (escuela y universidad), experiencia
laboral y retiro, no importa su estado de salud.
o Cubierta y Beneficios mínimos:
• Toda persona tendrá derecho a recibir una cubierta básica
• Las aseguradoras privadas no podrán competir con la cubierta de
servicios incluidos en el Seguro Nacional de Salud; sólo podrán ofrecer
planes médicos por los servicios que no se incluyan en la cubierta básica
del seguro nacional.

6. Financiamiento del Seguro Nacional de Salud
o Se establecerá una prima a pagar con las aportaciones de patronos,
empleados e individuos. Esta prima se determinará de forma tal que
pueda sustituir las aportaciones que actualmente hacen los patronos,
empleados e individuos a los planes médicos privados para pagar
servicios de salud, las aportaciones al Fondo del Seguro del Estado y la
prima de la ACAA.
o La asignación presupuestaria del Gobierno Central actualmente asignada
a ASES para el seguro público, conocido como Mi Salud, será reasignado
al Seguro Nacional de Salud.
o Partidas específicas provenientes de impuestos a productos que se han
demostrado son dañinos a la salud.
o Se crea el Fondo Nacional de Inversión en Salud Pública.

7. Áreas de Salud de Interés Prioritario
oPromoción de la salud desde la temprana edad
oPromoción de la salud comunitaria
oSalud mental y adicción a sustancias: Hacia un acercamiento
salubrista
oSalud de la mujer
oDesórdenes alimenticios (obesidad, anorexia, entre otros)
oServicios de larga duración para la población de adultos mayores
oSalud oral
oSalud sexual y reproductiva
oSalud de la población con enfermedades catastróficas