EFECTOS DEL CONTENIDO DE METILMERCURIO EN EL PESCADO INGERIDO POR MUJERES EN PERIODO GESTACIONAL.

1. Expositoras:
García Delgado Cindy
García Macías Elena
Hurtado Rengifo Geanella
Loor Moreira Diana
Macías Solórzano Stefany
CUARTO NIVEL “A”
Septiembre 2015 – Febrero 2016
UNIVERSIDADTÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE NUTRICIÓNY DIETÉTICA
Tema:
Nutrición Materno Infantil
Lic. Sara Carratalá Hurtado

2. Introducción
El Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA) finiquitó
que el metilmercurio es capaz de causar efectos tóxicos en distintos sistemas
orgánicos y que la neurotoxicidad es el parámetro más sensible.
Se piensa que el cerebro en desarrollo es el órgano de actuación más sensible. La
ingesta eminente de metilmercurio por parte de mujeres embarazadas se ha visto
ligada a efectos adversos en el desarrollo neurológico en los niños. Se estima que la
exposición en el útero es la etapa condicionante para la toxicidad del metilmercurio
en el desarrollo neurológico. No obstante, la duración del incremento de la
susceptibilidad puede ampliarse al desarrollo postnatal (3), por ejemplo, durante los
primeros años de vida, cuando el cerebro se desarrolla y crece con rapidez.
(FAO/OMS, 2013)

3. Introducción
La actividad volcánica, la erosión de las rocas o la actividad humana son la principal
causa de las emisiones de mercurio.
Ya librado el mercurio al medio, algunas bacterias logran convertirlo en
metilmercurio. El mismo que se almacena en peces y mariscos.
La principal consecuencia sanitaria del metilmercurio es la modificación del
desarrollo neurológico. Por esta razón, la exposición a esta sustancia durante la
etapa fetal puede perturbar ulteriormente al pensamiento cognitivo, la memoria, la
capacidad de concentración, el lenguaje y las aptitudes motoras y espacio-visuales
finas del niño.

4. Introducción
• En determinadas poblaciones que practican la pesca de
subsistencia como Brasil, el Canadá, China, Columbia y
Groenlandia se ha determinado que entre 1,5 y 17 de cada mil
niños mostraban trastornos cognitivos producidos por el
consumo de pescado contaminado.
• La ingesta media de mercurio a través de los alimentos se
estima por el Comité Mixto FAO/OMS, menor a los 20
microgramos/día principalmente en forma de metilmercurio. El
Comité considera que no hay riesgo para la salud humana por
esta ingesta. El contenido de mercurio en los alimentos, con
excepción del pescado, oscila entre 3 y 20 microgramos/Kg. y
en muy escasas ocasiones supera los 60 microgramos/Kg.

5. Introducción
• La FDA de los Estados Unidos recomienda
que las mujeres embarazadas o las que
atrviesan edad fértil y las madres lactantes
eviten el consumo de pescado que pueda
contener niveles inciertos de metilmercurio.
Dichos pescados como el pez espada, la
caballa gigante, el tiburón y el lofolátilo. De
igual manera, no se debe consumir ningún
tipo de estos pescados capturados por
amigos o familiares. Se debe consultar con
las secretarías de salud locales o del estado
con respecto a informaciones en contra de
los pescados no comerciales capturados
localmente.

6. ANTECEDENTES DE ENVENENAMIENTO POR
MERCURIO A TRAVÉS DE LOS PESCADOS Y MARISCOS
• Las personas con intoxicación por mercurio
elemental pueden tener múltiples reacciones
por la inhalación de vapores, exposición a
polvos, pinturas, y también en trabajadores en
minas de oro en países como América Latina.
• La exposición ocupacional al mercurio sigue
siendo un problema actual para los
trabajadores de muchas industrias, como en
la minería de mercurio; la producción de
cloro-álcali; la fabricación de termómetros,
lámparas fluorescentes, baterías y otros
productos que contienen mercurio

7. • El sistema nervioso es muy sensible a todas las formas del
mercurio. El metilmercurio y los vapores del mercurio
metálico son nocivos, por ende en estas formas llega
rápidamente al cerebro. La exposición a altos niveles de
mercurio, puede dañar el cerebro y los riñones en forma
permanente, también se ha confirmado que afecta el
desarrollo del feto, incluso meses después de la
exposición de la madre. Los efectos nocivos que pueden
pasar de la madre al feto incluyen daño cerebral, retraso
mental, ceguera, ataques, e incapacidad para hablar.
• Los niños contaminados con mercurio desarrollan
problemas en el sistema nervioso y el sistema digestivo,
además en ocasiones puede existir daño renal. En adultos
que están expuestos al mercurio la sintomatología es muy
distinta y tienen síntomas tales como irritabilidad,
timidez, temblores, cambios en la visión o la audición y
problemas de la memoria.

8. CASO CLÍNICO
• Paciente EVM 13 años En junio de 2011 inicia fiebre hasta 40°C y exantema micropapular eritematoso de
distribución generalizada con compromiso palmo plantar, diagnosticándose escarlatina. Madre (37 años), hermana
(12 años) y hermano (10 años) presentan cuadro clínico similar. Todos reciben tratamiento con penicilina benzatina
intramuscular y amoxicilina oral por 7 días. EVM se mantiene con fiebre y exantema. Presenta edema de pies y
manos, persiste febril, se constata transaminasas elevadas, leucopenia y se decide hospitalizar.
• Se realiza estudio que incluye causas infecciosas, inmunológicas, metabólicas y alérgicas. La anamnesis dirigida no
permite identificar exposición a tóxicos. Evoluciona con mayor decaimiento, anorexia, letargia, baja de peso (9%),
con compromiso de conciencia cualitativo y oscilante. Se logra completar estudio etiológico para metales pesados,
con determinación de niveles de mercurio en orina en Instituto de Salud Pública, que resultan elevados. Los niveles
de mercurio en orina de la madre y hermanos también se encuentran en rango de intoxicación.

9. NIVEL SOBRE EL CUAL LA FDA (FOOD AND DRUGS
ADMINISTRATION) TOMA ACCIÓN LEGAL
FDA
Consumir 2
porciones/semana de
una variedad de
pescados con niveles
bajos de mercurio.
Si se consume atún
blanco (Albacora),
limitar el consumo a
una ración semanal,
de las dos señaladas.
Tener cuidado con el
consumo de pescado
capturado en lagos o
ríos del entorno.
Reducir su consumo
a una ración
semanal.

10. GUÍAS DE SEGURIDAD ISTP (INGESTASEMANAL TOLERABLE PROVISIONAL)
A CUANTO PESCADO SEMANAL CORRESPONDE ESTA MEDIDA.
La ingesta semanal tolerable (ISTP), recomendada por el Comité JEFCA de la
FAO/OMS y estados miembros establecieron en el año 2003 que este valor
podría ser permitido en 1,6 µg por kg de peso corporal.
Pero, en el año 2012 fue revisada nuevamente y se rebajó a 1,3 µg por kg de
peso corporal.
En la opinión dada en 2012, la EFSA actualizó la ingesta semanal de
metilmercurio, estableciéndola en 1,3 µg/kg de peso corporal.
Estos valores presumen que la ingesta se estimaría de 9,1 µg por persona (de
60 kg de peso) cada semana de metilmercurio.

11. Lo recomendable es ingerir un máximo de 12 onzas (2 comidas regulares) por
semana de pescados o mariscos con bajo contenido de metilmercurio.
De los cinco tipos de pescados/mariscos que se consumen con mayor frecuencia
y que tienen un nivel bajo de metilmercurio se pueden encontrar:
Otro de los tipos de pescado que se consume
con gran frecuencia, es el atún albacora o
"blanco", que contiene mucho más
metilmercurio que el atún claro enlatado.

12. CONTRACARA DEL CONSUMO DE
OMEGAS-3 ATRAVÉS DEL PESCADO.
• Los riesgos por presencia de metales pesados como el mercurio,
proceden de los vertidos naturales o por contaminación
medioambiental e industrial a los mares a través de la lluvia, rías, o
vertidos directos.
• En general, la cantidad de estos metales pesados que se aportan en
una dieta normal a través de los pescados no suponen riesgo alguno
para la salud y, en cualquier caso, es mayor el beneficio que aportan
los ácidos grasos omega-3 presentes en las grasas del pescado; así lo
afirma el Panel de expertos de la FAO/OMS que destacan los
beneficios sobre los riesgos de eliminar los pescados de la dieta.

13. CONTRACARA DEL CONSUMO DE
OMEGAS-3 ATRAVÉS DEL PESCADO.
• Estudios científicos coinciden en que la
presencia de trazas de mercurio en grandes
migradores se ha mantenido estable en las
últimas décadas y suelen estar por debajo de
los umbrales tolerables de 1 ppm (parte por
millón o 1 mg/kg peso fresco) fijados por la UE.
• Hay estudios que reportan que el contenido de
metil-mercurio en peces afecta la disposición
de los ácidos grasos omega-3. El contenido
elevado de metil-mercurio en los peces,
contrarresta los efectos benéficos de los ácidos
grasos omega-3, disminuyendo así su acción
cardiopro- tectora.

14. CONTRACARA DEL CONSUMO DE
OMEGAS-3 ATRAVÉS DEL PESCADO.
• El mercurio como metal de transición, promueve la formación
de radicales libres mitocondriales, además es un estimulador
de la peroxidación lipídica y un amante de los grupos tioles.
Estudios epidemiológicos revelan que una ingestión de grasa
de pescado a la semana, disminuye la muerte súbita en 40% a
50%. Las recomendaciones del consumo de pescados ricos en
ácidos grasos omega-3 por la American Heart Association es
de dos veces por semana y anotan que freír el pescado a altas
temperaturas disminuye la acción omega-3 para lograr el
efecto cardioprotector.

15. Referencias
[1] FAO/OMS, «Comisión del CODEX ALIMENTARIUS,» de Documento de debate sobre la revisión del nivel de referencia para el metil mercurio en el pescado y peces predadores,
Moscú, 2013.
[2] Organización Mundial de la Salud, «Organización Mundial de la Salud,» Septiembre 2013. [En línea]. Available: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs361/es/.
[3] S. Español Cano, «Toxicología del mercurio. Actuaciones preventivas en sanidad laboral y ambiental,» de Jornada Internacional sobre el impacto ambiental del mercurio utilizado por la
minaría aurífera artesanal en Iberoamérica, 2001.
[4] J. W. Joe DiGangi, «IPEN,» MAYO 2014. [En línea]. Available: http://ipen.org/sites/default/files/documents/ipen-booklet-hg-update-v1_6a-es-web.pdf.
[5] Valderas J., M. E. Mejías, J. Riquelme, K. Aedo, S. Aros y F. Barrera, «Intoxicación familiar por mercurio elemental. Caso clínico,» SciELO Revista chilena de pedraitría, Febrero 2013.
[6] J. Weinberg, « International POPs elimation network,» 2007. [En línea]. Available:
http://hqweb.unep.org/hazardoussubstances/Portals/9/Mercury/Documents/INC2/IPEN%20NGO%20Guide%20to%20Mercury%20Pollution_Spanish.pdf .
[7] E. Conde Puertas, E. Conde Puertas y C. Carreras Blesa, «Evaluación de la ingesta de pescado en población gestante en relación a la exposición al metilmercurio,» Nutrición Clínica y
Dietética hospitalaria - Artículo original , p. 8, 2015.
[8] M. B. Riesco, «Datos marinos El mercurio el los pescados y mariscos,» Programa de Colegio Sea Grant Mayagüez, Puerto Rico.
[9] AESAN. (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición) , «Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición,» 5 febrero 2015. [En línea]. Available:
http://aesan.msssi.gob.es/AESAN/web/cadena_alimentaria/subdetalle/qui_mercurio.shtml.
[10] Food And Drug Administration, «U.S Depament Of Health And Human Services, Food And Drug Administration,» [En línea]. Available:
http://www.fda.gov/Food/ResourcesForYou/HealthEducators/ucm085019.htm.
[11] AESAN. (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición), «Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición,» [En línea]. Available:
http://aesan.msssi.gob.es/AESAN/docs/docs/notas_prensa/Conclusiones_Simposio_Pescado.pdf .
[12] F. Manzur, A. Suárez y C. Moneriz, «Efectos y controversias de los ácidos grasos omega-3,» Cartagena, p. 5, 2006 .