La leche materna es un líquido producido por la glándula mamaria que contiene nutrientes y sustancias inmunológicas como hormonas, enzimas y factores de crecimiento que hacen que sea inmunológicamente apta para alimentar exclusivamente a un niño durante sus primeros seis meses de vida. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva hasta los dos años, ya que la leche materna ofrece grandes beneficios inmunológicos al capacitar al sistema inmune del lactante. La leche materna varía en su compos
1. COMPOSICION E INMUNIDAD DE LA LECHE MATERNA
Sornoza Orellana Genesis Victoria1
, Jorge Cañarte Alcívar2
1
Estudiante de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí
2
Docente de la Escuela de Medicina, Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí.
RESUMEN
La leche humana es un liquido que es producido por la glándula mamaria, su gran
complejidad biológica constituidos por nutrimentos y sustancias inmunológicas como
hormonas, enzimas, factores de crecimiento, las células inmunoprotectoras, esto hace
que la leche sea inmunológicamente apta para que un niño sea alimentado con ella de
forma exclusiva durante sus primeros seis meses de vida. La OMS recomienda que la
alimentación de la madre sea del seno materno hasta los dos años de edad, mas aun
cuando se inicie la alimentación complementaria, pues la leche materna ofrece grandes
beneficios, el capacitar al personal y estudiantes de salud acerca de sus beneficios,
ayuda a incrementar y fomentar este alimento en los lactantes.
Palabra clave: Alimentación, leche materna, inmunología, seno materno.
ABSTRACT
Human milk is a liquid that is produced by the mammary gland, its great biological
complexity made up of nutrients and immunological substances such as hormones,
enzymes, growth factors, immunoprotective cells, which makes milk immunologically
suitable for a child to be fed with it exclusively during the first six months of life. The WHO
recommends that maternal feeding should be from the breast until two years of age, but
even when complementary feeding is initiated, since breast milk offers great benefits,
training health personnel and students about its benefits helps to increase and promote
this food in infants.
Key words: Feeding, breast milk, immunology, breast.
2. INMUNOLOGIA DE LA LECHE MATERNA
La leche materna durante el periodo
neonatal se produce su exposición al
recién nacido, la cual posee un sistema
inmunitario inmaduro hacia gran
cantidad de microorganismos. Para
poder compensar esta situación se
desarrollaron varios mecanismos
orientados a proteger al lactante durante
este periodo de vulnerabilidad, así
mismo como el calostro y la leche
materna proveen su protección
extrauterina, la leche humana protege
de manera activa y pasiva al lactante
debido a su riqueza de los factores
necesarios bioactivos. (1)
Estos factores
con actividad antimicrobiana como son
la inmunoglobina [IgA], la lisozima,
lactoferrina, leucocitos entre muchos
más. Los factores con función
inmunomoduladora son elevador de
plaquetas, mientras que los factores
promotores del desarrollo del sistema
gastrointestinal son mediadores de
crecimiento. (2)
La leche materna se conoce como un
fluido complejo, ya que está formado por
lo que son los lípidos, proteínas,
hidratos de carbono las vitaminas y
factores inmunológicos. Es producida
por la glándula mamaria esta glándula a
diferencia de otros órganos, es
desarrollada de una forma compleja o
distinta principalmente durante la
pubertad, en las mujeres en periodo de
gestación aumenta su producción de
gotas de grasa las cuales elevan el
tamaño de las células mamarias, están
glándulas quedan en reposo hasta el
momento del alumbramiento de la
placenta, debido a los altos niveles de la
progesterona circulante en la mujer, se
conoce esta etapa como lactogénesis I,
al llegar al parto y la expulsión de la
placenta, se da una disminución de
progesterona y se da inicio a la
lactogénesis II. (3)
En este periodo empieza la producción
de la leche materna de una forma muy
abundante seguido de eso encontramos
la lactogénesis III que en esta se
mantiene la secreción láctea ya
establecida por el reflejo de succión del
recién nacido. (4)
El desarrollo celular de la leche materna
depende de algunos factores como es la
plenitud de la glándula mamaria, su
etapa de lactancia el estado de salud
que presentada madre/bebé, se
desarrolla en la madre la permeabilidad
de lo que es la membrana basal y a su
vez el desarrollo del epitelio mamario. (5)
Con este se quiere mencionar que
existe una heterogeneidad en la
composición de la leche de una madre a
otra y que puede modificar y adaptarse
a las necesidades de su bebé; las
proteínas de la leche de la mujer son
homologas, gracias a esto disminuye el
riesgo de reacciones alérgicas. (6)
3. El valor de la leche materna en su
proceso nutricional, es lo
suficientemente importante y
fundamental para el recién nacido la
leche no debe ser solamente una fuente
de alimento esta debe de ser
considerada como una proveedora de
elementos reguladores en el proceso de
adaptación a lo que se conoce como
vida extra uterina. Su aporte en el
sistema inmunológico es la
transferencia pasiva de los anticuerpos
de la madre hacia el neonato. (7)
Calostro leche de transición y
madura
El calostro se conoce porque posee una
gran cantidad de células, pero no se
conocen muchas de sus características
fenotípicas, hasta ahora las células
presentes de la leche no están
finalizadas por su totalidad y el
conocimiento de las mismas podrían ser
útil al momento de entender su
mecanismo de las células la
composición del calostro se conoce por
su riqueza en inmunoglobulinas y
proteínas que grasa en general a
comparación de la leche transaccional y
madura lo que hace protección en el
neonato y su sistema inmune. (8)
Composición de la Leche Materna-
Etapas de lactancia
La leche materna varía por sus
individualidades genéticas como son,
tiempo de gestación y la lactancia. La
leche depende de muchos factores
entre ellos la plenitud de la glándula
mamaria a su vez influye el estado de
salud a diada entre madre/bebé.
Existen variaciones o modificaciones
detectadas en la leche materna estas
corresponden a las necesidades de los
lactantes o neonatos en crecimiento en
estas variaciones encontramos 4 tipos:
Pre-termino, Calostro, Transición,
Madura. (9)
El sistema inmunitario de un recién
nacido se encuentra expuesto a muchos
microorganismos desconocidos, el 90%
de las infecciones afectan a los
humanos la capacidad moduladora de la
leche materna es fundamental en el
desarrollo de madurez del sistema de
defensa neonatal.
Propiedades inmunológicas de la
Leche Materna
▪ La inmunoglobulina A secretora
(slgA) tiene acción anti-
infecciosa sobre antígenos
específicos.
▪ Lactoferrina (Lf) quelación de
hierro, propiedades
antimicrobianas en el
crecimiento intestina.
▪ Lisozima, lisis bacteriana-
Caseína protege la flora
bacteriana. (10)
4. Factores de crecimiento y hormonas
La leche humana o materna contiene
muchas hormonas de crecimiento
importantes para el lactante, la leche
materna es la principal fuente en el
desarrollo del crecimiento (EGF) el cual
se une a la heparina, el cual es crucial
en la regeneración del epitelio intestinal.
En el caso de los prematuros contiene
niveles mucho mas altos de EGF que la
misma leche a término, la leche materna
realiza el crecimiento de los hepatocitos
la cual promueve la organogénesis del
neonato. (11)
La leche materna es rica en células
vivas que están vinculadas con las
células madre derivadas de la leche
materna humana (Hbsc) los
progenitores epiteliales y leucocitos.
Por otra parte, diversos estudios y
reportes dicen que la inmunidad de la
leche materna es mediada por los
linfocitos T ya que se expresan
inmunofenotipos de CD3+
CD4+
o
CD3+
CD8+
CONCLUSIÓN
La inmunidad de la leche materna no
solo es por la transferencia pasiva de
anticuerpos, pues en la etapa neonatal
se marcaria el inicio de la maduración
extrauterina que es de dependencia
materna a través de la lactancia dando
protección y regulación inmunitaria
hacia el neonato, si bien sabemos la
lactancia materna mantiene el vínculo
inmunitario madre/bebé después del
nacimiento.
Referencias
1. Lopez R. inmunología de la leche
humana. Pedriatria. 2019 Julio; 32(10).
2. Maján L. Composición de la leche
humana. Experto en lactancia
Materna. 2019 mayo; I(11): p. 1-11.
3. unicef. Lactancia materna. Lactancia
materna. 2018 Mayo; 2(11).
4. cordero MJA. Nutricion Hospitalaria.
ARAN. 2017 Octubre; I(12).
5. Garcia LB. Beneficios Inmunologicos
de la leche humana. ARAN. 2018
JUNIO; II(11).
6. Lopez R. Composición e inmunología
de la leche humana. In Instituto
Nacional de Pediatría; 2017; Distrito
Federal, México. p. 9.
7. Cérbulo-Vázquez A. Importancia
clínica de la leche materna y
transferencia de células.
PERINATOLOGÍA Y REPRODUCCION
HUMANA. 2019 Abril- Junio; 25(2).
8. Vázquez-Rodríguez S. Importancia
clínica de la leche materna. 2019 Abril;
25(2).
9. Montenegro AF. Beneficios
Inmunológicos de la leche materna.
RECIAMUC. 2020 Enero; 12(93).
5. 10. Rivera MKB. Beneficios
Inmunológicos. RECIAMUC. 2020
Enero; 4(20).
11. Young L. Propiedades inmunológicas
de la leche materna. IntraMed. 2021
Junio; 12(4).
12. Intramed. Propiedades inmunológicas
de la leche materna. Intramed. 2021
Junio; II(12).
13. Gonzalez RC. Importancia clínica de la
leche materna y transferencia de
células inmunológicas al neonato.
Medigraphic. 2019 Junio; 25(2).
14. Aviles DAR. Beneficios Inmunológicos
de la leche materna. Reciamuc. 2019
Noviembre; 1(1).
15. Latham MC. NUTRICIÓN HUMANA EN
EL MUNDO. In Latham MC.
NUTRICIÓN HUMANA EN EL MUNDO.
Ithaca, Nueva York, Estados Unidos;
2019. p. 50-69.