2. MICROINVASIÓN

Termino “micro invasión” -- Mestwerd 1947
“Grupo de carcinomas que se
desarrollan habitualmente, a nivel
del orificio externo, muy
localizado, multicentrica y se
asocian a epitelios atípicos”

3. MICROINVASIÓN

 Puntos de discusión:
a) Profundidad de la invasión
b) Penetración en los vasos
c) Confluencia o No. de las columnas epiteliales
invasoras

4. MICROINVASIÓN

 FIGO - Estadio 1ª
 “Carcinoma que penetra en el estroma a una
profundidad de la membrana basal que no supera
5mm, extensión horizontal mayor a 7mm”
 Dos grupos: Ia1  Penetración en prof. 3mm o –

Ia2 3.1 mm a 5mm
 No metastasis a ganglios 3mm

5. DIAGNOSTICO

 DIAGNOSTICO PRECOZ Y ASINTOMATICO:
Fases iniciales.
1. Citología Cervicovaginal:
Gran valor y eficacia diagnostico temprano
Falsos negativos: 6 y 45 %
En cancer invasor + 50%

6. DIAGNOSTICO

 Periodicidad: (waltor 1982)
 1ª vez- Después del primer coito.
Un año
.negativos
 c/3 años hasta los 35 años
 c/ 5 años hasta lo 65 años

7. DIAGNOSTICO

 COLPOSCOPÍA: 2° más importante
 Localiza en el ectocérvix, áreas de epitelio atípico.
 Signos colposcopicos de sospecha:
1. Punteado circunscrito
2. Mosaico
3. Leucoplasia
4. Color blanco amarillo
5. Superficie de contornos irregulares
6. Ulceraciones o EROSIO VERA

8. DIAGNOSTICO

 BIOPSIA: Mayor exactitud diagnostica.
1. Ante todo informe citologico y colposcopico con
atipias.
2. Ante toda lesión macroscópica sospechosa y
sngrante
TECNICA: biopsia con sacabocados dirigida con
colposcopio.

9. SINTOMAS

 HEMORRAGÍA +++ (poca intensidad)
 Tras coito, / reglas + o – normales, mujeres
posmenopausicas o tras amenorrea.

10. INSPECCIÓN Y
BIOPSIA

 Se manifiesta como lesión exofitica ulcerada o no
rara lesión endofitica o polipoide.
Inspección simple con espéculo o colposcopio
Caracteristicas.

11. INSPECCIÓN Y
BIOPSIA

DIAGNOSTICO DE EXTENSIÓN.
ESTADIFICACIÓN.
 INSPECCIÓN DEL CUELLO UTERINO Y
VAGINA
Ayudada con espéculo. Volumen del tumor.
Extensión a vagina o endocervix
Colposcopio si no es visible

12. INSPECCIÓN Y
BIOPSIA

 TRACTO VAGINOABDOMINAL Y
RECTOABDOMINAL
Ligamentos uterosacros y movilidad del útero.
Estadio Ia extesión de la enfermedad
 PIELOGRAFIA INTRAVENOSA
Anulación funcional de un riñón en estadio III
Estadio I 6% de los casos
Estadio II 15%

13. INSPECCIÓN Y
BIOPSIA

 CITOSCOPIA Y RECTOSIGMOIDOSCOPÍA
Tumor voluminoso o vagina invadida y E III.
 RESONANCIA MAGNETICA
Determinar el volumen del tumor.
 LAPAROTOMÍA Y LAPAROSCOPÍA
Previas la intervención quirúrgica.