1. CÁNCER
CERVICOUTERINO
ANAKAREN RODRÍGUEZ CAMPERO
MAYRA TERESA RIOS CASTRUITA
JORGE ANDRÉS POLANCO TORRES

2. INCIDENCIA
• Ocupa el 3er lugar de tumores malignos en mujeres
de todo el mundo
• 1er lugar de muerte por cáncer en la mujer
• Edad: 35-39 a. y 60-64 a.
• Factores de riesgo:

3. ETIOLOGÍA
• El inicio de la displasia cervicouterina y la
carcinogénesis es por infección por HPV en 99% de
los casos
• Hay mas de 100 tipos de HPV, 13 de ellos son de
alto riesgo
• Tipos 16 y 18 son responsables de hasta el 76%

4. ETIOLOGÍA
• La forma de afección del HPV al crecimiento y la
diferenciación es mediante interacciones de las
proteínas virales E6 y E7 con p53 y
pRb, inactivándolos, también se ha demostrado
que inducen la proliferación y, eventualmente, la
transformación maligna de las células.

5. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Aspecto macroscópico
• Fases iniciales el dx sólo puede hacerse por citología
exfoliativa, colposcopía y biopsia.
• En su forma precoz:

6. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Fases más avanzadas, 2 formas de crecimiento:
Forma exofítica(63%)
forma endofítica(36%)
• La localización es por lo general en la zona de
transición

7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Aspecto microscópico:
• Dos variedades histológicas principales
Carcinoma de células escamosas
75%
Adenocarcinoma
15-25%
Carcinoma adenoescamoso, carcinoma adenoide
quístico y carcinoma metastásico
3-5%

8. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Carcinoma de células escamosas:
• El dato característico es la pérdida de estratificación
normal del epitelio

9. ANATOMÍA PATOLÓGICA
grandes células
queratinizantes

10. ANATOMÍA PATOLÓGICA
grandes células no
queratinizantes

11. ANATOMÍA PATOLÓGICA
No queratinizante de
células pequeñas

12. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Adenocarcinoma: precursor del invasivo.
• Puede ser puro o mixto (carcinoma adenoescamoso)
• 80% de los adenocarcinomas del cuello uterino, están
constituídos por células de tipo endocervical que producen
mucina.
• El 20% restante son de células endometriales, intersticiales, o
mezclas de varios tipos celulares.
• Las células se hacen bajas y esféricas, el núcleo
está grande e hipercromático

13. ANATOMÍA PATOLÓGICA
• Clasificación de los adenocarcinomas según la
OMS:
1. Adenocarcinoma mucinoso (2/3)
a) Tipo endocervical
b) Tipo intestinal
c) Tipo células en anillo de sello
2. Adenocarcinoma endometrioide(1/3)
a) Andometrioide con metaplasia escamosa
3. Adenocarcinoma de células claras
4. Mínima desviación de adenocarcinoma
a) Tipo endocervical (adenoma maligno)
b) Tipo endometrioide
5. Adenocarcinoma seroso
6. Carcinoma mesonéfrico

14. EXTENSIÓN Y METÁSTASIS
• Forma directa local: extensión a
vagina, parametrios, cuerpo uterino, vejiga, uréter y
recto.
• Vía linfática
• Frecuencia de metástasis ganglionares varía en función del
volumen tumoral

15. EXTENSIÓN Y METÁSTASIS
• Vía hematógena: afecta
hígado, huesos, pulmón, intestino, cerebro y piel.
• Las principales causas de muerte:
1.
2.
3.
4.
Insuficiencia renal por obstrucción uretral (40%)
Metástasis pulmonares (31%)
Obstrucción intestinal
Caquexia

16. • Clasificación de los carcinomas cervicales recomendada por la Federación
Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)