Este documento describe la anatomía de la vía aérea pediátrica, incluidas características como la posición más cefálica de la laringe en los bebés, la forma de omega de la epiglotis y el tamaño relativamente grande de la lengua en proporción a la cavidad bucal. También discute la evaluación y manejo de la vía aérea, incluidas técnicas como el uso de mascarilla facial y la intubación traqueal. Finalmente, destaca posibles complicaciones de la intubación traqueal como el cr

1. VIA AEREA PEDIATRICA
MR MARGARITA TOTESAUT R
ANESTESIOLOGIA
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO

2. ANATOMIA DE LA VIA AEREA
PEDIATRICA

3. LENGUA “La lengua de un bebé es relativamente grande en proporción al
resto de la cavidad bucal”  OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA
EPIGLOTI
S
“La epiglotis del
lactante es más
estrecha, tiene forma
de omega y se aleja
del eje de la
tráquea”

4. POSICION DE LA LARINGE
BEBE -> c3-c4 ADULTO ->
c4-c5

5. CUERDAS VOCALES
• Adulto:
perpendicular a la
tráquea
• Bebe: tiene cierta
angulación

6. SUBGLOTIS
 La parte más estrecha de la
laringe de un bebé es el
cartílago cricoides
 El crecimiento ocurre
rápidamente durante los
primeros 2ª
 Entre los 10 y los 12 años, los
cartílagos cricoides y tiroides
alcanzan proporciones adultas.

7. RESPIRACIÓN NASAL OBLIGADA
• Lactantes
• Inmadurez coordinación
- Maduración: 3-5 meses
• Laringe es mas cefálica

8. EVALUACION DE LA VIA AEREA
HISTORIA CLÍNICA
- Presencia de una infección del tracto
respiratorio superior
- Presencia y naturaleza de la tos
- Episodios anteriores de crup
- Problemas anestésicos previos,
particularmente relacionados con las
vías respiratorias
- Historia de tabaquismo por parte de
los cuidadores primarios
EXAMEN FISICO
- Expresión facial
- Presencia o ausencia de inflamación nasal
/Color de las membranas mucosas
- Presencia o ausencia de retracciones / FR
- Apertura de la boca /Tamaño de la boca
/Tamaño de la lengua y su relación con
otras estructuras faríngeas / Dientes
sueltos o
- Tamaño y configuración del paladar /
Tamaño y configuración de la mandíbula

12. MANEJO DE LA VIA AEREA
Mascarilla facial
- Plástico y transparente
- Puente de la nariz hacia la mandíbula
Orofaringeo

14. INTUBACIÓN TRAQUEAL
“Avanzar la hoja del laringoscopio bajo visión constante a lo largo de la
superficie de la lengua, colocar la punta de la hoja directamente en la valécula y
luego usar esta ubicación para pivotar o rotar la hoja hacia la derecha para
barrer la lengua hacia la izquierda y levante adecuadamente la lengua para
exponer la abertura glótica.”
- La tráquea de los niños mayores (≥6 años) y de los adultos se expone más
fácilmente cuando se coloca una manta o almohada doblada debajo del
occipucio de la cabeza
- Estos movimientos alinean tres ejes: los de la boca u oral (O), faringe (P) y
tráquea (T).

17. COMPLICACIONES EN TET
 Crup postintubaciòn:
- 0,1% a 1% de los niños
- TE muy grande
- Posición diferente a supina
- Intentos repetidos de intubación / intubación traumática
- Edad del paciente entre 1 y 4 años
- Duración de la cirugía mayor de 1 hora
- Tto: Dexametasona/epinefrina
 Estenosis laringotraqueal (subglótica)

18. BIBLIOGRAFÌA
 CHARLES J. COTE, JERROLD LERMAN, DAVID STEWARD, “Practica de
Anestesiologia en Infantes y Niños”, 5th Edition, chap. 12

19. GRACIAS