ortopedia

1. ERUPCION
DENTARIA
YESENIA LOPEZ QUIROGA
MARIA FERNANDA ORTIZ

2. La formación y salida de los dientes es un fenómeno biológico
de interés medico y social.
La erupción dentaria es una pauta del desarrollo del niño, es un
paso en su maduración biológica.
La erupción de los dientes comienza cuando ya ha terminado la
calcificación de la corona e inmediatamente después de que
empieza a calcificarse la raíz.

3. En el proceso de la erupción se distinguen 3 fases en las que el
diente recorre un largo trayecto desde el lugar de formación
hasta su establecimiento oclusal con la pieza correspondiente a
la arcada antagonista.
Fase
Preeruptiva
Fase
Prefuncional
Fase
Funcional

4. Fase Pre-
eruptiva
• El folículo dentario crece, se desplaza desde lingual a labial, comienza a
formarse la raíz y se aproxima al borde alveolar.
Fase Pre-
funcional
• Se inicia cuando el diente rompe la encía y se hace visible, las piezas
dentarias comienzan su erupción intraoral.
• En esta etapa se desarrolla la membrana periodontal y hueso alveolar.
• Esta fase dura de 1 año y media a 2 años.
Fase
Funcional
• Es una fase de equilibrio dinámico en donde la corona busca su acomodo
oclusal, el diente contacta con la pieza opuesta.
• El potencial eruptivo sigue presente.

5. Existen numerosos factores que incidirán sobre el proceso de
la dentición:
- Procesos de crecimiento y desarrollo del macizo craneofacial
- La herencia
- El control genético
- La velocidad y secuencia del crecimiento dental
- El patrón de calcificación

6. EL RECIEN NACIDO
- Al nacer la cara y el cráneo óseo no se
diferencian mucho entre un niño y otro.
- Los lactantes presentan bocas pequeñas y
carecen de mentón.
- Caras pequeñas.
- Ojos grandes en comparación con su faz
reducida
- La frente y la parte superior de la
cabeza son grandes.

7. La boca es un sistema perceptivo muy
activo, el recién nacido emplea la boca y la
cara incluso mas que las manos para ejercer
funciones perceptuales.
La región bucal presenta en el ser humano
el valor mas elevado de funciones
sensomotoras de integración.

8. - Mandíbula retruida con respecto a la base al cráneo.
- Posición distal de aproximadamente 6mm, pudiendo
llegar dentro de lo normal a valores normales algo
mayores.
- Existe un ligero avance mandibular los primeros días de
vida E.U de ½ a 1 mm.
- Alrededor de los 6 meses disminuirá notoriamente la
posición distal mandibular.

9. AMAMANTAMIENTO
-Apoyo del reborde del maxilar
superior contra la superficie del
pezón materno.
-La lengua actúa como válvula
controladora y consigue un cierre
hermético.
-Al tiempo la mandíbula realiza
movimientos protrusivos y
retrusivos con los que exprime la
leche materna del seno hacia su
boca.

11. ATM Y MANDIBULA
La mandíbula tiene aprox. Forma de arco.
Angulo mandibular, inserciones de masetero y pterigoideos van normalizándose a expensas de
la función.
Los músculos mandibulares adoptan una ligera disposición horizontal para facilitar el vaivén
anteroposterior del amamantamiento, posteriormente el angulo se remodela y los músculos se
verticalizan.
En los primeros meses de vida los dos meniscos y la ATM se estimulan simultáneamente por la
función de amamantamiento, lo que permite la recuperación de la distoposición mandibular
fisiológica (PRIMER AVANCE).
Las ATM son casi planas, la cavidad glenoidea apenas comienza a profundizar y no se ha
desarrollado el tubérculo articular del temporal.

12. - La faringe es corta y permanece al a misma altura que la
laringe.
- La estabilización de la laringe es lo primero que el lactante
se produce para poder vivir.

13. - Mientras un recién nacido duerme
La conservación
de la mandíbula
en sentido
anteroposterior
La
estabilización
de las
relaciones
entre lengua y
pared faríngea
posterior
Generan un
diámetro
uniforme de
la vía
respiratoria

14. LOS MAXILARES DEL RECIEN NACIDO
Los procesos alveolares están cubiertas por las almohadillas gingivales, su
tamaño según MOYERS esta determinado por:
-Estado de madurez del niño al nacer
-Peso al nacer
-Tamaño de los dientes
-Factores genéticos
Las crestas o rebordes presentan una zona posterior llamada almohadilla
molar y una zona anterior que difiere según sea el maxilar inferior o
superior.

16. EL LACTANTE A LOS 6 MESES
Por lo general el bebé
comienza a balbucear
y es capaz de sentarse
solo por 30 segundos
o más.
Ya mantiene su cabeza
sostenida.
Crece la columna
cervical
La cavidad oral
aumenta su tamaño, la
lengua tiene mas
espacio
Los músculos faciales
comienzan su
verdadera función : la
expresión facial
Los músculos
cervicales estabilizan
la vía aérea

17. EL LACTANTE A LOS 6 MESES
Sufren un incremento
del 50% de estatura y
un aumento de casi
200% en el peso
Tiende a formarse la
curvatura lordótica
lumbar.
Se conforma la
estructura ósea que
permite llegar al año
de edad como un niño
que pare.
Podrá comenzar a
ejercer la postura
vertical del hombre

18. EL SEGUNDO AÑO DE VIDA

19. En la segunda fase del desarrollo de la dentición
temporal la cavidad bucal se prepara para la
erupción de molares y caninos
Los maxilares continúan creciendo
tridimensionalmente. La dieta del niño comienza a
cambiar de liquida o semilíquida a solida
Con la erupción de los primeros molares comienza
el establecimiento de una oclusión de cúspides
con fosas

20. La masticación es adquirida mediante
autoexploración y experimentación bucal
los músculos elevadores de la mandíbula
comienza a desarrollarse de manera notable
La deglución del lactante comienza a sustituir
lentamente por la deglución madura

21. A los 18 meses
Erupción de los caninos
temporales
Desarrolla las funciones de
la lateralidad mandibular
Entre los 20 y 30 meses
Erupción de los segundos
molares
Los molares sumaran su
capacidad de masticación

22. DENTICION TEMPORAL A LOS 3 AÑOS

23. A los 3 años ha
finalizado la
erupción de la
dentición temporal
Las arcadas son
semicirculares
Los inc tienen una
posición vertical
con el plano
oclusal
El plano oclusal es
plano ( no existe
curva de spee)
Hay una ligera
sobre mordida
Pueden o no
existir diastemas
interdentales
fisiológicos entre
los inc
Los caninos sup
ocluyen
sagitalmente a
nivel del punto
de contacto entre
canino y primer
molar inf

24. Comienza el periodo
preescolar
Pronuncia su propio
nombre , menciona su edad
y sexo
Alrededor de esta edad se
produce un desarrollo
pronunciación del cráneo
visceral
El lenguaje en pocos años
ha cambiado de ser
puramente bucal a la
fonación mas compleja con
la ayuda de los dientes
La mandíbula crece con
mas intensidad que el Max
superior

25. Con la consolidación de la dentición
primaria se ha puesto en marcha un
circuito neural que obliga que los
movimientos mandibulares de apertura y
cierre sean mas precisos , retrae la
lengua, y comienza el largo aprendizaje
de la masticación madura
en esta primera etapa de la dentición
temporal el cóndilo conforma su
morfología así como la cavidad
glenoidea
Conocemos esta etapa como periodo “de utilización
y desgate”, esta etapa transcurre ente los 3 y 5 años y
que debe permitir la abrasión y el crecimiento que
favorezcan:

26. 1 Desaparecer el engranaje
intercuspideo
2 crecimiento evolutivo de ambos
maxilares.
Desde el punto de vista didáctico hablamos
de dos patrones masticatorios :Maseterinos Temporal
que realizan todo tipo de
movimiento ( apertura, cierre,
protrusión y lateralidad )
Solo realiza movimientos de
apertura y cierre

27. PLANO POST LÁCTEO
El segundo molar temporal
inf es mas grande en sentido
mesiodistal que el sup por lo
general en 2 0 3mm
línea imaginaria que va por
distal de los segundos
molares
La determinación de este
plano tiene mucha
importancia para el dx ya que
relaciona las arcadas
dentarias en sentido antero
post con la posición canina

28. POSICIÓN DE LOS CANINOS EN LA
OCLUSIÓN TEMPORAL
La cúspide del canino temporal sup debe coincidir con el
espacio entre canino temporal inf y primer molar temporal
inf
El plano post lácteo debe ser
vertical al completarse la
dentición temporal
El plano post lácteo tiene
importancia como elemento de dx
y como guía de la erupción del
primer molar permanente
si existe un escalón a esa
edad mesial o distal es signo
de una posible disgnacia

29. ERUPCION TEMPORAL

30. La erupción ósea el movimiento del diente hacia la
oclusión , comienza de madera variable
No hay diferencia entre la raza o sexo en la aparición
de los dientes temporales
Los momentos de erupción son relativamente
variables hasta 6 meses de adelantamiento o demora
esta entre los limites normales

31. Cronología
Diente meses
Incisivo centrales 6 a 8 meses
Incisivos laterales 8 a 10 meses
Primeros molares 12 y 16 meses
Canino 18 meses
Segundo molar 24 y 30 meses