1. FACTORES
CULTURALES
QUE INFLUYEN
EN LA SALUD,
ATENCIÓN DEPENDENCIA Y
SANITARIA A VULNERABILIDAD
LOS USUARIOS SOCIAL
DE ORIGEN
PROFESORA: MARÍA JOSE
EXTRANJERO ORTA COSTA

2. PAÍSES
DEL ESTE
APUNTE HERRERA, CECILIA.
CEPERO TABERNERO, ÁNGELES.
SOLANA BERNARD, IRENE.
TIESTOS ESCOTA, ANA PILAR.

3. ¿QUÉ ES INMIGRACIÓN?
El término inmigración hace
referencia a las personas que llegan
a otro país para residir en él,
generalmente por motivos
económicos, políticos o académicos.

4. LA INMIGRACIÓN EN ARAGÓN
A 31 de diciembre de 2011, en
Aragón hay 69.151 rumanos y 7.193
búlgaros.

5. RUMANIA
CAPITAL: BUCAREST
POBLACIÓN: 21.904.551 (0-14 años, 14,8%, 15-64, 70,4%,
65 y más, 14,8%).

6. - Tasa de crecimiento: - 0,252% (2011 est.).
- Tasa de natalidad: 9,55 nacimientos/1000 habilitantes.
- Tasa de mortalidad: 11,81 muertes/1000 habitantes.
- Tasa de migración neta: 0,26 migrantes/1000 habitantes.
- Tasa de mortalidad infantil: 11,02 muertes/1000 nacimientos.
- Expectativa de vida al nacer: 73,98 años.
- Tasa de fertilidad: 1,29 infantes nacidos/mujer.
- VIH/SIDA:
 Tasa de incidencia en la población adulta: 0,1% (2009)
 Habitantes infectados: 16.000 (2009)
 Muerte: 1000 (2009).
- Tasa de alfabetización: 97,3%

7. BULGARÍA
CAPITAL: SOFIA
POBLACIÓN: 7.093.635 (O-14 años, 13,9%, 15-64, 67,9% y 65 y
más, 18,2%).

8. - Tasa de crecimiento: - 0,781% (2011 est.).
- Tasa de natalidad: 9,32 nacimientos/1000 habilitantes.
- Tasa de mortalidad: 14,32 muertes/1000 habitantes.
- Tasa de migración neta: – 2,82migrantes/1000 habitantes.
- Tasa de mortalidad infantil: 16,68 muertes/1000 nacimientos.
- Expectativa de vida al nacer: 73,59 años.
- Tasa de fertilidad: 1,42 infantes nacidos/mujer.
- VIH/SIDA:
 Tasa de incidencia en la población adulta: 0,1% (2009)
 Habitantes infectados: 3800 (2009)
 Muerte: 200 (2009).
- Tasa de alfabetización: 98%

9. CONCEPTO DE SALUD Y
ENFERMEDAD
Según la OMS, se entiende por salud “el estado completo de
bienestar físico, mental y social y, no solamente la ausencia de
enfermedad”.
Los países del Este, principalmente ortodoxos, a menudo,
relacionan sus creencias religiosas con la salud y la enfermedad, dando a
estas, explicaciones bíblicas o supersticiosas.
Consideran la enfermedad y el sufrimiento como causa de
pecados cometidos, una persona paga con su salud los pecados que
comete, pero, también los pecados de sus antecesores hasta 4º grado.
Consideran el sufrimiento como un castigo, es una apelación a la
conversión y a la práctica de una vida religiosa más intensa.

10. Los creyentes tienen una gran estima
por las prácticas médicas, a través de ellas,
Dios trabaja para preservar la salud. Unen
medicina y fe, viendo la ciencia como un
don de Dios.

11. MEDICINA TRADICIONAL
La medicina tradicional existe desde tiempos
remotos como un conglomerado de conocimientos
naturales, biológicos, de prácticas y creencias religiosas.
Es más utilizado en el medio rural, ya que sus habitantes
son más supersticiosos.
Figuras más importantes:
- Comadrona o “baba”
- Curandero
- Decantadora

12. Durante el Régimen Comunista (1945-
1989) la medicina tradicional chocaba con
la ideología comunista, ya que esta era
considerada como algo místico y religioso,
asociado a la falta de educación, además
los abortos eran considerados como un
delito.

13. La medicina tradicional, en los últimos
15 años ha conocido un notable
resurgimiento, sobretodo, la medicina
naturista, la cual coexiste, e incluso
interfiere con la medicina alopática.
La medicina tradicional engloba:
fisioterápica, apiterapia, hidroterapia,
aromaterapia, masajes,…

14. ASISTENCIA SANITARIA
EN RUMANIA
En Rumanía los servicios de salud no cubren
ni los accidentes de trabajo, ni las operaciones de
cirugía estética ni los medicamentos para
infecciones leves de las vías respiratorias.
Cuando alguien no tiene seguro medico solo
puede ser atendido en caso de urgencia o si
presenta riesgo epidémico.
Es muy común ofrecer regalos y propinas al
personal sanitario con el fin de asegurarse una mejor
atención.

15. - SALUD MENTAL
En Rumanía las minusvalías generan rechazo, y son un motivo
de vergüenza social, son consideradas resultado de un pecado grave
de los padres, y prefieren aislar y esconder a los familiares con
malformaciones y minusvalías. Una actitud de rechazo similar se da
hacia los enfermos de SIDA.
- GINECOLOGÍA
Las mujeres rumanas consideran el aborto como un método
anticonceptivo, no obstante cada ves son más las mujeres que los
usan anticonceptivos como la píldora y el preservativo.
La mayoría considera que una familia sin hijos no es una familia
completa, la infertilidad es considerada como un castigo divino y
motivo de rechazo social. Por ello las parejas con estos problemas
están dispuestas a recibir cualquier tipo de tratamiento o intervención.

16. - DETERMINANTES DE LA SALUD
- Medio ambiente.
- Estilos de vida.
- Biología humana.
- Sistemas de atención médica.
- OTROS FACTORES QUE INFLUYEN:
- Cambio de estilo de vida en España.
- Situación laboral y económica.
- Situación social.
- Situación legal.
- Educación.

17. - CUESTIÓN DE GÉNERO:
Las familias del Este son muy tradicionales, el
hombre trabaja y la mujer controla la salud de la
familia, se dedica a las tareas domésticas y el cuidado
de los hijos y el marido.
La mujer, por tradición, suele ser sumisa y
obedecer, esto no ha cambiado mucho en la
actualidad, sin embargo, la división de los roles es más
paritaria.
La violencia de género se da, sobre todo, en las
familias con bajo nivel educativo y problemas de
alcoholismo.

18. ASISTENCIA SANITARIA EN
ESPAÑA

19. Los inmigrantes que llegan a España, no
hacen gran uso del servicio sanitario, ya que suelen
ser jóvenes y, por tanto, tienen buena salud física y
mental. Al ser los sistemas sanitarios muy parecidos,
se familiarizan, muy rápidamente, eligiendo un
médico de cabecera. Sin embargo, al no
interesarse, ni informarse, demasiado, suelen
desconocer, las oportunidades y facilidades del
Sistema público de salud en España.
Suelen reproducir conductas en la relación
médico-paciente de su país de origen como
solicitar atención más personalizada por parte del
personal sanitario, e intentar compensarles con
regalos y propinas.

20. Relación médico-paciente: los pacientes
están muy acostumbrados a una relación muy
personal con el médico, en él, buscan, no solo,
un especialista, sino un apoyo y un amigo, es
fundamental para ellos, establecer una relación
de confianza con el médico.
Por ello, el hecho de ofrecer regalos y
dinero es una norma social escrita, normas
sociales que se reproducen por parte de los
pacientes rumanos cuando llegan a España,
hasta que se familiarizan con la sociedad de
acogida.

21. En cuanto a la utilización, los hombres acuden al
medico, solo en caso de emergencia, mientras que las
mujeres hacen un uso más regular, sobretodo en caso
de embarazo.
En el contexto cultural rumano, no es obligatorio
que el marido acompañe a su esposa al medico. Sin
embargo, en España, el marido acompaña a su mujer
muchas veces para apoyarla y en algunos casos,
asegurar la traducción.
Los tratamientos suelen seguirse hasta el final, y
aunque para casos sencillos, se siguen utilizando
métodos tradicionales traídos del país de origen, para
casos serios, es relativamente raro que alguien recurra a
los remedios caseros y a la auto-medicación antes que
al médico.

22. MARCO LEGAL
El marco legal que ampara el derecho
individual a la asistencia sanitaria de los inmigrantes
es la Ley 14/1986 General de Sanidad, en el artículo
10, y la Ley 6/2002, de 15 de abril de Salud de
Aragón, que hacen referencia a los derechos de los
pacientes, especificando en concreto el derecho
del paciente a que le extienda certificado
acreditativo de su estado de salud cuando su
exigencia se establezca por una disposición legal o
reglamentaria, y también el derecho a que quede
constancia por escrito de todo el proceso.

23. El derecho a la asistencia sanitaria del
inmigrante queda recogida en el artículo 12 de la
Ley Orgánica 4/2000 de derechos y libertades de
los extranjeros en España y su integración social.
De esta forma, quienes están empadronados
en el municipio, de su residencia habitual, poseen
el derecho a la asistencia en las mismas
condiciones que los españoles, mientras que los no
empadronados, tienen solo derecho a la atención
en urgencias.

24. En el Centro de Salud, el Servicio de
Admisión constituye una pieza clave en los
procesos de atención sanitaria a personas
inmigrantes, lugar donde tiene lugar la primera
toma de contacto de la persona extranjera con el
Sistema Sanitario.
La tarjeta sanitaria es el documento que
permite el acceso a las prestaciones sanitarias.

25. PRINCIPALES DIFICULTADES EN LAS CONSULTAS MÉDICAS:
- Idioma.
- Barreras culturales.
- Situación y dificultades medico-legales.
ACTUACIONES EN ATENCIÓN PRIMARIA AL PACIENTE INMIGRANTE:

26. PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA:
- Accidentes laborales.
- Esfuerzos relacionados con trabajo físico.
- Patología del aparato respiratorio.
- Tuberculosis
- Infección respiratoria aguda.
- Patología gineco-obstétrica.
- Embarazos (deseados y no deseados).
- Abortos provocados.
- Enfermedades de transmisión sexual (ETS), en
relación con la prostitución.

27. - Patología psiquiátrica y psicosomática.
- Enfermedades Psiquiátricas:
- Depresión: la incidencia de suicidio en
niños en 27 veces mayor que en la
población general.
- Consumo de Drogas, Alcohol.
- Esquizofrenia.
- Los principales factores de riesgo:
- Condiciones de vida.
- Añoranza.
- Discriminación.
- Riesgo de exclusión.
- Problemas de inestabilidad laboral.

28. EL TRABAJO SOCIAL Y LA ASISTENCIA SANITARIA
La intervención tiene que estar marcada, por
la problemática, no por la nacionalidad de la
persona, entendiendo que hay diversidad de
situaciones, de motivaciones, de procesos
personales, de planteamientos y modos de
posicionarse, por lo que requiere una atención
individualizada.
Por tanto, los recursos y servicios ofrecidos a
la persona inmigrante, no tienen por qué ser
diferentes, a los existentes para la sociedad en
general.

29. Entre las funciones que realiza el trabajador social,
destacan:
 Atención individualizada (formación, recursos,
seguimiento…).
 Participación
en las actividades de promoción
de salud con el equipo.
 Promoción activa de las actividades de
participación comunitaria.

30. BIBLIOGRAFÍA
- ADUNARE (www.adunare.org)
- Gobierno de España, Ministerio de
Empleo y Seguridad Social. Observatorio
permanente de la Inmigración.
- Inmigración y Salud. Gobierno de Aragón.
- Http://definicion.de/inmigracion/
- http://www.indexmundi.com/es/rumania/
poblacion_perfil.html .