El documento describe varios tipos de muerte como la clínica, cerebral, aparente, real, súbita y asistida. También describe fenómenos cadavéricos como la deshidratación, enfriamiento y livideces que pueden usarse para estimar la data de la muerte. Explica el proceso de putrefacción cadavérica y cómo la entomología forense puede usarse para estimar el intervalo post mortem. Finalmente, cubre temas como la autopsia, levantamiento del cadáver, certificado de defunción y escena del cri
1. UNIVERSIDAD FERMÍN TORO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS JURÍDICAS Y POLÍTICAS
ESCUELA DE DERECHO
Participante:
Freitez Hector
C.I. 19.166.846
Sección: SAIA
Cátedra: Medicina Legal M
Prof. Montero Dulce Mar
Barquisimeto, Febrero del 2017
2. La muerte
El ciclo vital y jurídico que se inicia con el nacimiento, en incluso desde la
concepción, y que se mantiene durante toda la existencia, encuentra en la
muerte el final de la personalidad como regla genérica.
Muerte clínica: es la cesación total e irreversible de cualquier actividad
del sistema nervioso central, este último concepto es el que recoge el
mayor número de adhesiones en la actual doctrina médico-legal. La
muerte clínica significaría el momento de la muerte para todos los
efectos jurídicos, a partir del cual es también posible practicar los
trasplantes de órganos.
Cerebral: también llamada muerte encefálica, se define como el cese
completo e irreversible de la actividad cerebral o encefálica. La
aparente ausencia de función cerebral no es suficiente, se requieren
pruebas de esta irreversibilidad.
Aparente: estado corporal en que la respiración, la circulación de la
sangre, el calor del organismo y otras manifestaciones vitales son poco
o nada perceptibles. Se observa especialmente en los recién nacido, en
ahorcamientos frustrados, en fuertes descargas eléctricas y en la
catalepsia.
Real: estado corporal donde no se consigue ningún signo vital.
Muerte súbita: la que tiene lugar en forma relativamente rápida desde
el momento en que se exteriorizan las causas de estas. La
denominación de muerte súbita se aplica en la práctica tanto en los
casos en que la muerte se origina en hechos que la causan de manera
rápida, como en aquellos en que una causa latente se manifiesta como
resultados fatales inmediatos.
Muerte asistida: el proceso por el cual una persona ayuda a otra a
conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea asesorándolo
3. sobre los métodos a seguir, ya sea proporcionándole el veneno,
medicación o instrumentos mortales para llevar a cabo esa decisión.
Muerte relativa: momento representado por la suspensión efectiva de
las funciones cardiacas, circulatorias, respiratorias y neurológicas, en el
cual se puede conseguir, mediante medidas extraordinarias de
reanimación, la reviviscencia del individuo.
Muerte inmediata: etapa en la cual se extinguen progresivamente las
actividades biológicas de sobrevivencia; y ya no se consiguen con
utilizar la resucitación volver a conseguir toda la vitalidad del organismo.
Muerte repentina: muerte en la del individuo muere de forma rápida por
causa de una muerte en la que se espera su deceso.
Muerte natural: la que resulta del debilitamiento progresivo de todas las
funciones vitales, y se produce ya en la senectud, la que no procede de
causa violenta; con la cual se incluye la enfermedad.
Tanatocronodiagnóstico
Estudio que sirve para determinar la data de la muerte, orientándonos
por los fenómenos abióticos, se obtiene utilizando la Regla de Toinot en la
cual se obtiene:
Si el cadáver está aún caliente, no presenta aún ni rigideces, ni
livideces entonces se calcula la data de la muerte entre 2 y 5 horas.
Si el cadáver ha perdido calor, hay rigidez en la cara y cuello,
formación de livideces entonces la muerte se calcula entre 6 y 10
horas.
Si el cadáver esta Frío, hay rigidez total del cuerpo, livideces fijas
entonces la muerte se calcula entre 12 y 18 horas.
Si el cadáver está frío, livideces fija, la parte inferior presenta flacidez
entonces la muerte data de 18 a 24 horas.
Si el cadáver está completamente frío, livideces, flacidez total
entonces la muerte se calcula entre 24 y 36 horas.
4. Fenómenos cadavéricos
Bióticos
Destructores: Factores que influyen en la descomposición de la materia
orgánica del cadáver.
Conservadores: Factores que influyen en la conservación del cuerpo y
órganos del cadáver.
Presenta: rigidez cadavérica y
Espasmo Cadavérico
Abióticos
Enfriamiento: Proceso térmico al cual se somete al occiso.
Deshidratación: Perdida que agua en el cuerpo por evaporación.
5. Livideces cadavéricas: Aparición de manchas de coloración purpura en
la piel.
Rigidez cadavérica: en el sentido material de estiramiento y dureza.
Espasmo cadavérico: Rigidez inmediata después de la muerte que fija
la posición del en que quedo el fallecido.
Acidificación tisular: Oxidación orgánica que impide la revitalización
tisular.
Presenta: palidez cadavérica
Enfriamiento Cadavérico
7. Data de la muerte en el cadáver reciente
Evolución de los fenómenos cadavéricos:
Deshidratación
Disminución tensión globo ocular--------> 15 h.
Enturbiamiento de córnea----------------------> 45 min. (ojos abiertos)
24 h. (ojos cerrados)
Mancha esclerótica---------------------------------> 6 h. (ojos abiertos) 36
h. (ojos cerrados)
Enfriamiento
Lo más seguro, mejor lo menos inseguro, son las mediciones
cavitarias.
Temperatura de la superficie corporal, en diversas partes y planos.
En el momento del levantamiento y posterior comparación en la sala
de autopsias.
Comprobación y evaluación de las circunstancias de abrigo y de las
ambientales.
Dos problemas añadidos: la termomanupercepción y el
mantenimiento del cadáver entre levantamiento y autopsia.
Livideces
Inicio hacia los 40 minutos
Se fijan hacia las 12 horas
Exploración del comportamiento a la vitro-presión
RIGIDEZ
Fase de instauración hasta las 24 horas
Fase de estado entre las 24 y las 36 horas
Fase de resolución hacia las 48 horas
Fenómenos cadavéricos tempranos y tardíos.
8. Factores que influyen en la putrefacción.
Data de la muerte en el cadáver no reciente
En estos casos, los datos se obtienen a partir de la observación del estado
de la putrefacción cadavérica.
Recuérdese que evoluciona en cuatro fases:
Colorativa
Enfisematosa
Colicuativa
De reducción esquelética
Putrefacción cadavérica
Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de
las bacterias.
Estas bacterias suelen provenir de los intestinos, y después de la
muerte se propagan por la sangre; esto explica que en las livideces y otros
lugares donde hubo más sangre, haya luego más putrefacción. Menos
frecuentemente pueden provenir del exterior y penetrar a través de una herida
en la piel.
Consiste en un proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano,
que va desde su fase cromática o aparición de mancha verde en fosa ilíaca
derecha a las 24 horas hasta la reducción esquelética en promedio de 2 a 3
años.
La putrefacción se manifiesta en cuatro fases:
Cuya cronología en temperaturas, entre 17 y 24ºc puede ser la
siguiente:
1. Período colorativo o cromático
9. 2. Período enfisematoso o de desarrollo gaseoso
3. Período colicuativo o de licuefacción
4. Período de reducción esquelética
Estomatología tanatología
La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos
asociados con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el
tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la
identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las características
de las zonas de procedencia.
Inhumación
En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro,
nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.
Cremación
Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que
frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del
término "cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el
rostro de los fallecidos con cremas.
Exhumación por motivos judiciales
Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder
a exigencias de la Justicia. Artículo 203 COPP
Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia.
En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su
importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200
exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que
se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos
10. casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de
sorprendente valor.” Tipos de Autopsia: académica o clínica y forense.
Tipos de autopsia según Artículo 202 COPP
Académica o clínica: Las autopsias clínicas o patológicas se realizan
para diagnosticar una enfermedad en particular o para fines de
investigación. Su objetivo es determinar, aclarar o confirmar los
diagnósticos médicos que permanecían desconocidas o poco claras
antes de la muerte del paciente.
Forense: Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma
de muerte y para identificar a la persona fallecida. Por lo general, se
llevan a cabo, según lo prescrito por la ley, en los casos de muertes
violentas, sospechosas o súbitas, muertes sin asistencia médica o
durante los procedimientos quirúrgicos.
Protocolo de autopsia legal
El protocolo de la autopsia será el informe de autopsia médico legal
desde el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa
del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas evidentes o
probables de la muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento que
pudo haber sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de
realizarse la apertura de las tres cavidades, como son: craneal, torácica y
abdominal
Necropsia forense
Una autopsia también llamada examinación pos mortem y obducción es un
procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones
de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto, pero en este caso se le practica
11. a los animales, ya que esto permite formular un diagnóstico médico final o
definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y
evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a cabo por un médico
especialista denominado patólogo.
Importancia
· El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías
cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el
diagnóstico clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se
mantiene como el instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que
aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados.
Levantamiento del cadáver
El procedimiento ha mejorado ostensiblemente, con la vinculación de
personal cada vez mejor preparado y con la adopción de formato nacional de
acta de levantamientos, aún hay vacíos y fallas que repercuten
negativamente en el logro de los objetivos de la necropsia. Artículo 200 del
COPP
El hallazgo de un cadáver implica por lo menos 2 acciones médico -
legales.
El levantamiento
La autopsia médico - legal
Ambos procedimientos son complementarios y están ampliamente
interrelacionados.
Los objetivos principales de la autopsia son:
Definir la causa de muerte
Ayudar a establecer la manera de muerte
Efectuar el Tanatocronodiagnóstico
Ayudar a establecer la identidad del fallecido
12. Lugar de la investigación (sitio del suceso)
Este se clasifica de acuerdo a sus características, y puede ser:
LUGAR DE LOS HECHOS. Es el sitio donde se ha cometido un hecho
que puede ser delito.
LUGAR DEL HALLAZGO. Corresponde a un espacio en donde
encontramos los indicios que puedan estar relacionados con algún
hecho -por ejemplo, el hallazgo de un cadáver-, pero este sitio no va a
corresponder al lugar donde sucedió el presunto hecho delictuoso.
Algunos estudiosos de la Criminalística, han convenido recientemente
en una tercera posibilidad, conocida como LUGAR DE ENLACE. Este
frecuentemente es el medio en el que se transporta un indicio del lugar
de los hechos al lugar del hallazgo.
La escena del crimen
• Los lugares de investigación se clasifican en tres tipos; de acuerdo con
sus condiciones y características pueden ser:
• Lugares cerrados Casa-habitación Oficinas Bodegas Vehículos
Reclusorios Lugares públicos cerrados: Centros comerciales
Bancos Escuelas Baños públicos
• Lugares abiertos Vía pública Carreteras Parajes Ranchos
Barrancas Parques Lugares públicos abiertos: Gasolineras
Plazas Estacionamientos
• Lugares mixtos. Casa-habitación, vía pública Vía pública, casa
habitación Bancos, estacionamientos.
Certificado de defunción
Es un documento de fe pública que se extiende en formato especial
para justificar la causa de muerte de una persona. Este certificado es
imprescindible para la inscripción de la defunción y la posterior inhumación del
13. cadáver. Comprueba oficialmente el término de la existencia legal de la
persona, lo que permite iniciar los trámites civiles tendientes a la distribución
de los bienes que la persona fallecida ha dejado, así como los cobros de
beneficios previsionales por parte de sus parientes; además de extinguir el
matrimonio.
Instituciones
Oficinas y unidades de registro civil.
Funcionario que la expide
Ministerio del poder popular con competencia en materia de salud y
adscrito por personal médico, de conformidad con la ley.
Solicitantes
Están obligados a declarar la defunción:
1. Los familiares directos hasta el tercer grado de consanguinidad y
primero de afinidad.
2. El cónyuge, la cónyuge o quien mantenga una unión estable de hecho
con el fallecido o fallecida.
3. Los capitanes o las capitanas de buque o aeronave donde haya
ocurrido el fallecimiento.
4. Cualquier persona o autoridad civil, médica, militar o policial, que tuviere
conocimiento del fallecimiento de una persona desconocida, del
hallazgo de un cadáver cuya identidad no sea posible comprobar o de
una inhumación practicada en lugares distintos a los autorizados.
14. Caso practico
En Barquisimeto –Edo. Lara a principios de la avenida Lara con leones
un conductor al hacer un giro indebido "Vuelta en U", justo en el semáforo,
impacto y engancho a la Victima que se encontraba saliendo de su trabajo
pasando la calle no se percató de la imprudencia del conductor , Este al sentir
el golpe no detuvo la marcha del vehículo, sino que aceleró, arrastrando
consigo el cuerpo del Ciudadano Juan Pérez (occiso), el cual para su fortuna
quedó enganchado al parachoques del vehículo con una pierna, a pesar de
que las personas que presenciaron el hecho, clamorosamente le gritaban al
conductor que llevaba un Ciudadano a rastras , y este hizo caso omiso al
llamado de la gente, imprimiéndole mayor velocidad a la camioneta en
cuestión y fue luego de avanzar 2 Kilómetros y 320 mts, que detuvo la marcha
y huyó del lugar dejando abandonado el vehículo que conducía con el cadáver
del Ciudadano que había arrollado y este quedo tendido en el pavimento a
varios metros del lugar , quedando totalmente sin vida. En Barquisimeto –Edo.
Lara a principios de la avenida Lara con leones un conductor al hacer un giro
indebido "Vuelta en U", justo en el semáforo, impacto y engancho a la Victima
que se encontraba saliendo de su trabajo pasando la calle no se percató de
la imprudencia del conductor , Este al sentir el golpe no detuvo la marcha del
vehículo, sino que aceleró, arrastrando consigo el cuerpo del Ciudadano Juan
Pérez (occiso), el cual para su fortuna quedó enganchado al parachoques del
vehículo con una pierna, a pesar de que las personas que presenciaron el
hecho, clamorosamente le gritaban al conductor que llevaba un Ciudadano a
rastras , y este hizo caso omiso al llamado de la gente, imprimiéndole mayor
velocidad a la camioneta en cuestión y fue luego de avanzar 2 Kilómetros y
320 mts, que detuvo la marcha y huyó del lugar dejando abandonado el
vehículo que conducía con el cadáver del Ciudadano que había arrollado y
este quedo tendido en el pavimento a varios metros del lugar , quedando
totalmente sin vida.
15. Organismos que los realizan
Oficial del Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la
Policía Nacional Bolivariana, auxiliado o auxiliada por el médico o médica
forense.
Normativa legal
Ahora bien, los levantamientos del cadáver podrán ser realizados por
un o una oficial del Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la
Policía Nacional Bolivariana, auxiliado o auxiliada por el médico o médica
forense. Luego teniendo en cuenta, así como su traslado a la morgue
correspondiente, a los fines señalados en dicho artículo. Se dejará constancia
de lo actuado en conformidad con las normas generales de este Código, salvo
lo establecido en leyes especiales.