Lesionologia forense-y-evolucion-de-la-enfermedad

1. CURSO: 7MO
SEMETRE GRUPO 1
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
TEMA:
LESIONOLOGIA FORENSE Y PERIODO EVOLUTIVO DE LAS LESIONES
INTEGRANTES :
YANINA ALVAREZ G.
ESTEFANIA ALVAREZ
DOCENTE:
DR.ISMAEL PEREZ G.
MATERIA:
MEDICINA LEGAL

2. QUÉ ES LESIÓN ?
Es el producto de un traumatismo o la secuela orgánica
o fisiopatológica que un organismo experimenta como
consecuencia de una noxa externa".
QUÉ ES LA LESIONOLOGÍA?
También conocida Traumatología Forense
o Valoración del Daño Corporal es la rama
de la Medicina Legal que estudia las
lesiones ,heridas, traumatismo producida en
el cuerpo humano por efecto de la violencia.
Desde el punto de vista jurídico lesión es :
"todo daño en el cuerpo o en la salud".

3. 1) SEGÚN EL GRADO
2) SEGÚN LA INTENCIONALIDAD
3) POR EL AGENTE CAUSANTE
4) SEGÚN ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL
Graves - Leves - Faltas
Dolosa - Culposa
Contusa, cortante, PAF, asfixias, químicos, físicos
psíquicos
Accidental - Suicida –Homicida - Autoinflingidas
Artículo 152.- Lesiones La persona que lesione a otra será sancionada de acuerdo con las
siguientes reglas:
1. Si como resultado de las lesiones se produce en la víctima un daño, enfermedad o incapacidad
de:
4 a 8 días, será sancionada con pena privativa de libertad de 30 a 60 días.
9 a 30 días, será sancionada con pena privativa de libertad de 2 meses a 1 año.
31 a 90 días, será sancionada con pena privativa de libertad de 1 a 3 años.
4. Si produce a la víctima una grave enfermedad o incapacidad, no permanente, que supere los
90 días, será sancionada con pena privativa de libertad de 3 a 5 años.
5. Si produce a la víctima incapacidad permanente o alguna grave enfermedad transmisible e
incurable, será sancionada con pena privativa de libertad de 5 a 7 años.
TIPOS DE LESIONES

4. 1) SEGÚN SU GRADO
Consideradas
como faltas.
Calificadas hasta un
máximo de 10 días
de incapacidad
medico legal
Caracterizadas
por presentar:
• Debilitación
permanente.
•Peligro de vida.
•Deformación.
Caracterizadas por presentar:
• Mutilación.
• Enfermedad grave o insania.
• Incapacidad o invalidez
( perdida de la función).
• Desfiguración grave.
LEVES GRAVES GRAVISIMAS

5. 2) SEGUN SU INTENSIONALIDAD
DOLOSAS
Cuando quien las produce tiene
la intención de dañar:
• Graves y Muerte.
CULPOSAS
Cuando quien las provoca, no tuvo la intención
de dañar, con más cuidado, pudo haberlas
evitado como: Negligencia e Imprudencia.
Que el artículo 146 del Código Integral
Penal, por ningún motivo pone en riesgo el
ejercicio profesional.
Artículo 146 :"Homicidio culposo por mala
práctica profesional.- La persona que al
infringir un deber objetivo de cuidado, en el
ejercicio o práctica de su profesión, ocasione la
muerte de otra. Será sancionada con pena
privativa de libertad de 1 a 3 años y para
volver a ejercer la profesión luego de cumplida
la pena, será determinado por la ley".
Ministerio de Salud aclara
Artículo 140.- Asesinato.- La
persona que mate a otra será
sancionada con pena privativa de
libertad de 22 a 26 años.

6. 3) POR EL AGENTE CAUSANTE
• Lesiones contusas
• Lesiones por agentes físicos
• Lesión por agentes químicos
• Lesiones por arma blanca y de fuego
LESIONES CONTUSAS
SIMPLES
Causan atrición de
los tejidos por un
agente contundente.
Se presenta después de un lesión traumática con inflamación
y cambio de color bajo la piel , pero sin ruptura de la misma.
•Mordedura
•Arrancamiento.
•Aplastamiento.
•Precipitación
•Atrición
• Equimosis
•Tumefacción
•Sugilaciones
•Erosiones
•Hematomas
•Derrames sanguíneos
COMPLEJAS
Provoca solución
de continuidad
hasta llegar al
aplastamiento o
presión.
Equimosis Tumefacción
Derrames sanguíneos

7. • LESIONES POR AGENTES FÍSICOS - QUEMADURAS
LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS -ENVENENAMIENTOS
• Venenos en estado sólido :barbitúricos, arsenicales, cianuro de potasio, estricnina, etc.
• Venenos en estado liquido : opiácios, alcohol, barbitúricos, etc.
• Gases :monóxido de carbono, amoniaco, cemento industrial, etc.
• Por calor húmedo : vapor y líquido en ebullición.
• Por calor seco: radiaciones solares, flama directa, electricidad
• Por frio: heladuras de 1,2 y 3 grado.
• Por sustancias químicas : ácidos y bases

8. HERIDAS
CONTUSO
CORTANTES :
• machete ,
• hacha sable
LESIONES POR ARMA BLANCA
HERIDAS
PUNZANTES:
• aguja,
• clavo,
• lezna,
• espada,
• bayoneta
HERIDAS
CORTANTES
O INCISAS:
• navaja,
• vidrio roto,
• cuchillo
HERIDAS
PUNZOCORTANTES:
• espada,
• cuchillo,
• puñal,
• daga
Profundidad
Órganos profundos Profundidad
Músculos
Hasta huesos
Profundidad
Órganos profundos
Profundidad
Músculos
Hasta huesos

9. LESIONES POR ARMA DE FUEGO
SEGÚN LA LONGITUD DEL CAÑÓN:
Armas cortas
• revólver
• pistola
• ametralladora
Armas largas
• carabina
• escopeta
• fusil
La longitud del cañón determina el alcance del arma.
2.- SEGÚN LA CARGA QUE PROYECTAN EN CADA DISPARO:
Armas de proyectil único o bala.
Armas de proyectil múltiple: metralla, postas, perdigones...
3.- SEGÚN LA CONSTRUCCIÓN DEL ARMA:
Armas típicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los
diferentes usos.
Armas atípicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberías, de
imitación modificadas, de coleccionista, etc.

10. ORIFICIO DE ENTRADA
Caracteres constantes
• orificios
• anillo de enjugamiento
• anillo de contusión
Caracteres en disparos a corta distancia
• tatuaje
• ahumamiento
Caracteres en disparos a cañón aplicado
• signo de puppe - werkgartner
• signo de benassi
• signo de la boca de mina de hofmann
ORIFICIO DE SALIDA
• puede o no estar presente
• forma: por lo general es irregular o estrellada
• tamaño: mas grande, igual o menor que el orificio de entrada
• bordes evertidos
• orificios redondeados o en hendidura cuando el disparo es oblicuo
HERIDA POR PAF
elementos:
orificio de entrada
trayectoria
orificio de salida
tipos:
penetrantes
perforantes
tangenciales

11. La muerte puede clasificarse, según su modo o mecanismo de muerte: accidental, suicida y
homicida ,considerando a la muerte natural, muerte súbita y la muerte repentina, que son
muertes que necesitan definirse con la necropsia de ley, en muertes naturales.
4) SEGÚN ETIOLOGIA MEDICO-LEGAL
HOMICIDIO: Es el acto por el que una persona quita la vida a otra.
• Extinción de una vida humana, nacimiento - vejez.
• Voluntad criminal, sea por acción u omisión.
• Relación directa de causa a efecto, defensa.
Medios más ejecutados : arma de fuego, arma blanca ,objetos
punzocortantes, y elementos contusos
Estadísticas: En Ecuador
• 2009 era 18,74 por cada 100.000 h
• 1016 era 5 homicidios por cada 100.000 h
SUICIDIO: Es la muerte de la misma persona, con la intención de
poner fin a su propia vida. En general, el suicidio es más frecuente en
población joven y en mujeres.
Medios más ejecutados : asfixias, ahorcamiento, intoxicaciones , por
arma de fuego, arma blanca, por precipitación, y otros.
Estadísticas: la OMS :el suicidio sucede cada 40 segundos en alguna
parte del mundo y afecta cada año a más de 800.000 personas
En Ecuador
2015, la tasa de suicidios fue de 720 casos
2016 ese valor asciende a 789.

12. MUERTE NATURAL: Es la muerte debida a una causa
patológica, es decir producto de una enfermedad, sea ésta de
origen infeccioso, neoplásico, inmunitario ú otros. En general, la
muerte natural no es indicación para una necropsia de ley, a
menos que ameriten una investigación, como en caso de una
denuncia o queja por responsabilidad médica.
MUERTE SÚBITA: Es la muerte natural rápida e inesperada,
es decir que la muerte sorprende en forma abrupta al
individuo; hay desconocimiento de la patología responsable
del hecho, como en los infartos de miocardio masivos o
accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, etc.
ACCIDENTE: El accidente es la muerte producto de un hecho
fortuito.
Medios más ejecutados son: Accidente de Tránsito,
precipitaciones, por acción del fuego u otro elemento caliente,
y por el impacto de un proyectil de arma de fuego.
El Código Penal (art. 379) dice que en los delitos de tránsito que tengan como resultado
lesiones a las personas se aplicarán las sanciones establecidas en el artículo 152, pero
reducidas en un cuarto de la pena mínima prevista en cada caso.

13. MUERTE INDETERMINADA :Es la muerte que no puede
determinarse si fue natural o violenta, a pesar de haberse
culminado todos los estudios pertinentes es decir, que aun
teniendo los resultados de los laboratorios de patología,
toxicología, biología u otros, resulta imposible determinar la
etiología de la muerte.
MUERTE REPENTINA: Es la muerte que se presenta
de forma inesperada, en un individuo portador de una
patología, es decir que es la muerte que se presenta
en un individuo enfermo pero controlado en el cual no
se esperaba su muerte en el momento en que se
produjo.

14. DEFENESTRACIÓN
• Defenestrar es de etiología homicida, ser
arrojado a través de una ventana.
• Salir expulsado o caer por una ventana a más
de 50 mts de altura.
Una vez en conciencia de lo anterior
debemos decir que para utilizar la palabra
“defenestración” en Criminalística debería
ser con etiología Homicida ,salir o caer por
una ventana posterior a ser “arrojado” a
través de ella.
1) PRECIPITACIÓN
2) CAÍDA
3) DEFENESTRACIÓN
METODOS SUICIDAS

15. Uno de los temas de controversia en criminalística es la diferencia entre caída y
precipitación y tratando de explicar esta diferencia algunos también ponen
condiciones de altura.
CAÍDA Y PRECIPITACIÓN
CAÍDA
Es el desplome de un cuerpo de arriba
hacia abajo en su mismo plano de
sustentación.
PRECIPITACIÓN
Es el desplome de un cuerpo por debajo
de su plano de sustentación, sin
importar la altura.

17. 
CONTUSIÓN
Son lesiones producidas
por la acción de cuerpos
duros, rombos es decir
no tienen bordes
cortantes que actúen
sobre el organismo por
intermedio de una
fuerza más o menos
considerable.

18. 
Contusiones mínimas: no se
consideran de riesgo y no precisan
tratamiento. Debido al golpe se
rompen pequeños capilares que
provocan enrojecimiento local de
la zona, llamado eritema, que
desaparece al cabo de unos
minutos. No son muy dolorosas, y
puede sentirse sensación de
cosquilleo, como por ejemplo con
una bofetada.
Contusiones leves o de primer
grado: el golpe causa la rotura de
capilares y algunos vasos
sanguíneos locales y superficiales;
en la piel aparece el típico cardenal
de color rojo violáceo a causa de la
salida de la sangre fuera del sistema
circulatorio.

19. 
Contusiones moderadas o de segundo
grado: el impacto es más fuerte, y afecta
a vasos mayores que al romperse
provocan un cúmulo de líquidos en la
zona lesionada, causando así un
hematoma. Aparece dolor en la zona e
hinchazón, con una coloración morada.
Contusiones graves o de tercer grado:
aunque el golpe no dañe ni rompa la
superficie de la piel, lesiona los vasos de
manera que la sangre deja de irrigar la
zona, lo que provoca la necrosis (o
muerte) de los tejidos

20. 
EXCORIACIÓN.- Es una lesión superficial
de la piel, con destrucción de la epidermis
y afectación leve de la dermis.
Estudio.- forma, costra, secreciones,
localización, edema circundante.

21. 
IV. Regeneración: que inicia alrededor de los 12 días tras la lesión. El epitelio se
hace más fino y atrófico.
III. Granulación subpidérmica: que ocurre durante los 5 a 8 días posterior a la
lesión y se extiende hasta los 12 días.
II. Regeneración epitelial: que inicia al cabo de 30 horas después de producida la
lesión y se extiende hasta las 72 horas.
I. Formación de la costra: la cual se produce en un periodo de 2 a 12 horas posterior
a la lesión para que finalmente infiltren progresivamente toda la zona dañada.

22. 
 La importancia médico legal que tienen estas
lesiones se enfoca en cinco puntos principalmente:
 La vitalidad de las mismas, permiten sospechar la
existencia de lesiones internas, pueden indicar la
dirección de la fuerza aplicada, exhibir el patrón del
objeto causante de la lesión (4) y establecer el tiempo
de evolución el cual es clave para establecer un
criterio de causalidad.

23. 
EQUIMOSIS.- Es una
infiltración sanguínea bajo
la piel en la dermis por
una ruptura de vasos
sanguíneos con
indemnidad de la
epidermis.
Estudio.- forma,
dimensión, coloración,
localización

24. 
Cronología:
Rojo-
negruzco.-
1 a 3 días
Azul-
violaceo.- 3
a6 días
Verde.- 7-
10 días
Amarillo-
11 a 15 días

25. 
HEMATOMA.-
Acumulación de
sangre líquida
intersticial en un
espacio formado
por la separación
de planos de
tejidos.
Aguda 24 horas,
subagudo 7dias,
crónicas mayor
de 7 dias.

26. 
 Depende de la gravedad de las
lesiones. El dolor suele
desaparecer de una a cuatro
semanas después del accidente.
 El hematoma puede extenderse,
quizás más allá del sitio inicial.
Puede ser visible durante varias
semanas e incluso puede hacerse
doloroso.
 La existencia de un hematoma
importante puede necesitar una
evacuación por punción o por
incisión quirúrgica. Puede
infectarse secundariamente.
 La piel frágil puede abrirse y la
curación puede retardarse durante
períodos de tiempo muy
prolongados, incluso de meses.

27. 
HERIDA POR
CONTUSIÓN.- Es
una lesión (herida)
producida por la
acción de un
instrumento
contundente.
Estudio.- Bordes
deshilachados,
despegados
equimóticos.
Puentes dérmicos:
nervios, fib.
Conjuntivas o
vasos sanguíneos
Profundidad
variable y
desigual.

28. 
Estallido de afuera hacia adentro,
o a la inversa de un fragmento
óseo que actúa desde adentro
Compresión
Tracción El agente vence el
“índice de elasticidad” 2 a 3 Kg.
por cada 2 a 3 milímetros
cuadrados.
Irregular anfractuosa

29. 
LACERACIÓN.-
Es una solución de
continuidad de un
órgano interno,
producida por un
agente
contundente.

30. 
• MORDEDURA.- Es una
lesión contusa producida
por los dientes, se debe a un
mecanismo combinado dé
presión y de tracción. Las
lesiones quedan dispuestas
en dos líneas curvas
opuestas por su concavidad.

31. 
APLASTAMIENTO.- Es. la lesión producida por la acción
convergente de dos agentes contundentes, que
actúan por compresión, por lo general uno de los agentes
es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo,
mientras el otro origina compresión a causa del peso.

32. 
CONTUSIONES CON
DESPRENDIMIENTO
Son aquellas lesiones
en las que el agente
contundente produce
desprendimiento de
tejidos o de segmentos
corporales

33. 
ARRANCAMIENTO O
AVULSIÓN
•Es el desprendimiento
parcial o completo de las
partes blandas de una
región del cuerpo,
producido por acción de
un agente contundente,
se origina por presión,
seguida de tracción.

34. 
DECAPITACIÓN
 Es la separación de la cabeza del resto del cuerpo, la
presión es ejercida sobre el cuello, el que a su vez
esta apoyado en un plano duro.

35. 
AMPUTACIÓN.– ”
Es la separación de
un miembro o parte
del mismo, el
agente contundente
puede hacerlo por
presión o por
tracción.

36. 
ATRICIÓN.- Es la división
del cuerpo en múltiples
fragmentos que se
mantienen en relación,
mediante estrechas bandas
de tejidos blandos.

37. 
DESCUARTIZAMIENTO.- Es la división del cuerpo
en segmentos que quedan separados entre sí.

38. https://es.slideshare.net/anampa24/lesio
nologia-53849066
https://es.slideshare.net/rjcoaquira/lesio
nologia-forense-53692585
https://es.slideshare.net/yessicafloreano/
lesionologa