Indicadores hospitalarios gestión

María Lissette Selva
INDICADORES
HOSPITALARIOS

DEFINICIÓN DE
INDICADORES DE GESTIÓN
Expresión cuantitativa del
comportamiento o desempeño de una
organización o departamento cuya
magnitud al ser comparada con algún
nivel de referencia podrá estar
señalando una desviación sobre la cual
se tomaran acciones correctivas o
preventivas según el caso

OBJETIVO
Proveer a los niveles gerenciales
herramientas que permitan garantizar la
eficacia, eficiencia, calidad, integralidad,
continuidad, contenido destreza
precisión técnica y administrativa.

UTILIDAD
Evaluación de la gestión.
Determinar la capacidad de respuesta
institucional.
Seguimiento a programas y proyectos
de salud

UTILIDAD
Fuente de información, para la toma de
decisiones institucionales y sectoriales.
Medir impacto sobre la población
objetivo tendencias de la prestación de
servicios.
Estimar tiempo y recursos empleados

CARACTERISTICAS DE LOS
INDICADORES
Debe de ofrecer idénticos resultados
cuando es aplicado en tiempo y por
sujetos diferentes y en situaciones
equivalentes

INDICADORES
OBJETIVIDAD

INDICADORES
Deben captar oportunamente los
cambios que ocurran en
determinadas situaciones

INDICADORES
SENSIBILIDAD

INDICADORES
Debe de manifestar con claridez las
modificaciones del fenómeno que
se desea hacer evidente

INDICADORES
VALIDEZ

INDICADORES
Explicar con individualidad el
fenómeno

INDICADORES
ESPECIFICIDAD

INDICADORES
Debe de reflejar exactamente el
hecho que se quiere analizar

INDICADORES
PRECICION

INDICADORES
El indicador debe de ser útil para la
toma de decisiones

INDICADORES
PERTINENCIA

CONCEPTOS E
INDICADORES
EFICIENCIA
EFICACIA
EFECTIVIDAD
DEMANDA
OFERTA

¿Cómo se logran los resultados?
¿Como se esta utilizando los recursos
existentes?
¿Cómo esta la productividad el costo de
las acciones ejecutadas?

EFICIENCIA

¿Cómo esta el resultado deseable u
objetivo del servicio ola relación entre
lo programado y ejecutado,?
¿Mis metas?

EFICACIA

¿cuál es el impacto de la acciones
programadas y ejecutas en la situación
de salud?

EFECTIVIDAD

DEMANDA
Conjunto de variables que caracterizan
a los usuarios , esta ar4ea de
evaluación considera la información ,
para el diagnostico integral en salud a
través del análisis de variables
demográficas y epidemiológicas.
La demanda efectiva es la relación
entre pacientes rechazados y atendidos

VARIABLES DEMOGRÁFICA
ESTRUCTURADA POR :
Edad
Sexo
Zona(urbana o rural)

VARIABLE EPIDEMIOLÓGICA
ESTRUCTURADA POR:
Morbilidad general y especifica según
grupos etáreos, sexo y zona
Mortalidad general y especifica según
grupos etáreos, sexo y zona

OFERTA
Caracteriza el volumen y tipo de
recursos existentes en el área,
desagregados en físicos, humanos y
financieros. Se incluye también la
organización y administración de estos
recursos con el propósito de determinar
si dan respuesta requerida para la
solución de las necesidades
identificadas en el área de la demanda.

OFERTA
Cantidad y tipo de recursos humanos
Cantidad y tipo de recursos físicos
Cantidad y tipo de recursos financiero
Organización y administración de estos
recursos.

INDICADORES DE OFERTA
Disponibilidad de camas
hospitalarias=
numero de camas existentes en
hospital
____________________________
Población del área de influencia

Distribución de camas por servicio=
numero de camas existentes por
servicio
____________________________
Total de camas del hospital

PROCESO
RESULTADO
IMPACTO

Proceso: se produce a interactuar la
demanda y la oferta, caracteriza el
rendimiento y productividad de los
recursos y mide el costo de los servicios.
En otras palabras evalúa la utilización de
los recursos

Indicadores de utilización (rendimiento
productividad )de recursos=
Total de horas que se utilizo el
consultorio o quirófano en un mes
_____________________________
Total de horas planificadas en el mes
Utilización del recurso humano=
__________________________
Total de horas contratadas al mes

Productividad diaria de servicios de
apoyo=
Numero total de productos obtenidos
durante un periodo
_____________________________
Números de días del periodo

Concentración de exámenes realizados
en consulta externa=
Numero de exámenes realizados en
consulta externa según tipo en un
periodo
_____________________________
Total de consultas del periodo
Numero de exámenes realizados
en hospitalización en un periodo
_____________________________
egresos del periodo

Relación consulta egreso por grupo de
edad=
Cantidad de consultas medicas
realizadas por grupos de edad
_____________________________
Numero de egresos hospitalarios según
grupo de edad

INDICE OCUPACIONAL
Días pacientes* (días estancia)
____________ x 100
Días cama

INDICE OCUPACIONAL
Establece una relación existente entre los
pacientes ingresados y la capacidad real de
camas de un hospital o servicio. Indica el
porcentaje que estuvieron ocupadas las cams
de un servicio u hospital en un periodo
determinado.

PROMEDIO DE ESTANCIA
Numero total de días de estancia de los
pacientes
________________________________
Total de egresos

Es el numero de días de atención hospitalaria
que como promedio recibió cada paciente en
un periodo de tiempo

Estancia corta menor 10 días
Estancia media 10 y 20 días
Estancia larga 21 y 30
Estancia prolongada mas de 30 días

GIRO CAMA
Egresos totales de un periodo
_________________________
Camas censables en el periodo

GIRO CAMA
Es el numero de pacientes que como
promedio egresaron de cada cama. Mide las
veces que se ocupa una cama.
Si el giro cama es elevado este corresponde a
un PE bajo, esto se obtiene del censo diario d
pacientes

IO PE GC CALIFIQUEMOS
EFICIENCIA
ADMINISTRATIVA
CONSTANTE CONSTANTE
DESCIENDE
CONSTANTE
AUMENTA
ESTABLE
ESTABLE
AUMENTA CONSTANTE
DESCIENDE
AUMENTA
AUMENTA
EN INCREMENTO
EN INCREMENTO
SUSTANCIAL(MOMENTO
MAYOR EFICIENCIA)
DESCIENDE CONSTANTE
AUMENTA
DESCIENDE
DESCIENDE
DESCIENDE
CONSTANTE O
LIGERO
AUMENTO
EN DESCENSO
DETERIRANDOSE
EN DESCENSO

RESULTADOS

RESULTADO: del proceso de
interacción entre la demanda y la oferta
de servicios de salud
a este nivel se debe de medir el
producto en números absolutos o
relativos sin considerar su efectividad.
con este componente se puede inferir la
EFICACIA de la organización
hospitalaria si se compara la
programación con la producción.

INDICADORES DE RESULTADO
Numero total de exámenes de
laboratorio (por servicio o por hospital)
Numero total de exámenes realizados
según tipo
Numero de consultas realizadas según
tipo
Numero de consultas medicas

IMPACTO: mide la EFECTIVIDAD de
las acciones de salud en términos de
disminución de riesgo de enfermar o
morir, calidad de la atención,
satisfacción de usuarios y proveedores
de los servicios y costo beneficio de las
acciones de salud.

INDICADORES DE IMPACTO
Tasa de mortalidad hospitalaria=
Mortalidad neta: cuando se consideran
solamente fallecidos después de 48
horas de ingresados.
Mortalidad bruta: cuando se consideran
el total de fallecidos en el hospital

Mortalidad neta=
Total de muertes de mas de 48 hrs
___________________________ x100
Total de egresos
Mortalidad Bruta=
Total de muertes
______________ x100
Total de egresos

Tasa de mortalidad Materna=
Total muertes por complicaciones
embarazo, parto o puerperio en el
hospital
______________________________
Total de nacidos vivos del hospital

Tasa de mortalidad fetal tardía=
Total de muertes fetales tardías
ocurridas en el hospital (28 semanas y
mas de gestación)
____________________________ x100
Total de nacidos vivos en el hospital

Tasa de mortalidad Recién Nacido=
Total de muertes de recién nacidos en
el hospital
____________________________ x100
Total de nacidos vivos en el hospital
Valores
501 -1000 gr 90%
1001 -1500 gr 70%
1501 -2000 gr 25
2001 -2500 gr 5%
2501 a mas gr 0.5%

Mortalidad Anestésica=
Total de defunciones postanestesia
_____________________________ x100
Total de pacientes que recibieron anestesia
Mortalidad Postoperatoria=
Total de defunciones postoperatorias
_______________________________ x100
Total de operaciones quirúrgicas

INDICE DE CESAREAS
Total de cesáreas realizadas
_______________________ x100
Total de partos intra hospitalarios

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Numero de Pacientes con infección
intrahospitalaria
_______________________ x1000
Días estancia del periodo

SATISFACCION DE USUARIOS
Numero de opiniones favorables
_______________________ x100
Total de pacientes encuestados

PROGRAMACIÓN
HOSPITALARIA

No hay gerencia sin metas
Debe de sustentarse la definición de
metas en la eficiencia, capacidad instalada
del hospital

DEFINICIONES BASICAS

Cama censable: es la que se encuentra
en hospitalización para el uso regular de
pacientes, implica recursos de personal
espacio equipos material aquí cuentan las
cunas para niños. Son las que nos
producen un egreso.

Días cama=
Camas x días del periodo a programar
Días paciente=
Días cama x índice ocupacional

Cama no censable: es la que es usada
solamente con fines diagnósticos o o
tratamientos como: Rayos, X fisioterapia,
camas de labor y
parto,recuperación,camillas de
emergencia,observación, cunas de recién
nacidos sanos y camas de acompañantes

Días estancia:es el numero de días
calendario que va desde admisión hasta el
egreso, contándose el día de egreso
únicamente cuando el paciente se ingreso y
egreso el mismo día.
Al contabilizar el día de estancia si se
contabiliza el ingreso no se contabiliza el
egreso

Día paciente:
Es el periodo de 24 horas durante el cual se
le brinda atención aun paciente interna.
Cuando un paciente se interna y egresa el
mismo día este es un día paciente.

Días cama: es el periodo de 24 horas
durante el cual una cama del hospital se
mantiene a disposición , para el uso de
pacientes internados. Esto explica que la
cama debe esta habilitada y dotada para su
atención puede estar ocupada o vacante

Días cama:
Camas x días del periodo a programar

Egresos: es la salida de un paciente de los
servicios de hospitalización cuya salida
puede ser : alta, muerte, abandono, fuga,
transferencia

Egresos=
Días pacientes x promedio de estancia

RESUMIENDO LOS PASOS PARA RE ALIZAR LA PROGRAMACIÓN DE
SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
Numero de camas se multiplica por
Días del periodo a programar (365 días)
Resultado =días cama
Se multiplica Días Cama por Índice Ocupacional
Resultado = días pacientes
Se multiplica Días Paciente por IO / Promedio de Estancia
Resultado = Egresos

Consulta externa
Oferta de consulta externa. Horas/día consultas/
hora
días/año Total de
consultas/
año
Pediatría General 8 4 250 8.000
Cirugía General 8 4 250 8.000
Medicina Interna 8 4 250 8.000
Gineco-obtetricia 8 4 250 8.000
Medicina integral 8 4 250 8.000
TOTAl 40.000 106

Cirugías
Especialidad Quirurgicas.
No.
Quirofanos
Jornada
laboral
Total de
Cirugia
MAYORES MENORES DIAS QX MAYORES MENORES
Cirugía General 1 7AM-1PM 2 2 240 480 480 960
Gineco-obtetricia 1 7AM-1PM 2 2 240 480 480 960
Ortopedia 1PM-7PM 2 2 240 480 480 960
Emergencia 24 hrs 7 365 2.555
Totales 13 6 1440 1440 5.435
Cirugias TOTALES
CX POR DIA

• Participación de jefes de servicios
• Información de al meno 5 años previos
• Conocer la capacidad instalada
• Director hospital debe de garantizar información
• Se programa en conjunto jefes, jefas de enfermería
y equipo de dirección
• Al determinar el comportamiento historio del
servicio se determinan camas a programar y las
estancia se IO a mantener durante periodo que se
programa

Muchas Gracias

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