El documento describe el Sistema Nacional de Salud de México. Se explica que está compuesto por dos sectores, público y privado, y que tiene tres niveles de atención. También se mencionan los objetivos del Programa Sectorial de Salud 2020-2024, como garantizar servicios de salud a toda la población y mejorar la eficiencia y calidad del sistema.

1. Sistema Nacional de Salud
Administración de los servicios de Enfermería
DRA IRMA RAMRIEZ TENIENTE

2. Sistema Nacional
de Salud
El sistema nacional de salud (SNS), lo
conforman las instituciones de salud que
actualmente atienden a toda la población.
Los sistemas de salud son el resultado del
desarrollo de las dimensiones técnica y social
ya definidas, lo que incluye los problemas de
salud a que se enfrentan, la conciencia de las
necesidades, la capacidad de respuesta
política y técnica del momento, incluso de
elementos fortuitos.

3. Sistema
Nacional
de Salud
Por tanto el SNS son las
instituciones públicas y
privadas,
gubernamentales y no
gubernamentales que
responden a diferentes
necesidades de salud de
la población de acuerdo
a momentos sociales,
políticos, económicos e
históricos.

4. Salud y sus
determinante
s sociales
El SNS (Sistema Nacional de
Salud) es fácil de conceptualizar
“Es un componente sectorial del
sistema de nacional de planeación
democrática; pretende armonizar
los programas de servicios de salud
que realiza el Gobierno Federal,
con los que llevan a cabo los
gobiernos de las entidades
federativas y el concurso de los
sectores social y privado que
prestan sus servicios, a fin de dar
efectividad creciente al derecho a la
protección en salud”.

5. Porque
es un
sistema
Si lo analizamos tenemos que: es
un conjunto de partes que
interactúan entre sí con un objetivo
en común. Soto menciona que es
una combinación reconocida y
delimitada de elementos dinámicos
(personas, servicios,
organizaciones, materiales,
conceptos, etc.), que siendo
interdependientes, están
conjuntados entre sí y que actúan
de modo permanente según ciertas
leyes para producir un determinado
efecto.

6. Objetivo y
organizació
n
Los Objetivos Están Contenidos En La Ley
General De Salud y son
• Proporcionar servicios de salud a toda la
población y mejorar la calidad de los mismos
atendiendo a los problemas sanitarios
prioritarios y a los factores que condicionen y
causen daños a la salud con especial interés en
las acciones
• Contribuir al desarrollo demográfico armónico
del país.
• Colaborar al bienestar social de la población
mediante servicios de asistencia social,
principalmente a menores en estado de
abandono, ancianos, desamparados y
minusválidos, para propiciar su incorporación a
una vida equilibrada en lo económico

7. Objetivo y
organizació
n
• Apoyar el mejoramiento de las
condiciones sanitarias del
medio ambiente, que
proporcionen el desarrollo
satisfactorio de la
• Impulsar un sistema racional de
administración y desarrollo de
los recursos humanos para
mejorar la
• Coadyuvar a la modificación de
los patrones culturales que
determinen hábitos costumbres
y actitudes relacionadas con la
salud y con el uso de los
servicios que se presten para
su protección.

8. Organizació
n
Desde el concepto, se habla de una
armonía de las instituciones con la
finalidad de proporcionar salud a la
población mexicana;
Los componentes de la Organización
del Sistema Nacional de Salud de
México son:
• El sector: Público o privados.
• Fondos: Gobierno Federal o Estatal,
empleadores, individuos,
trabajadores.
• Compradores: Instituciones de salud
o aseguradoras.
• Proveedores: Instituciones de salud
(clínicas – hospitales) públicas y
privadas.
• Usuarios: Trabajadores formales,
familias, empleados informales, o
población con o sin capacidad de
pago.

9. Organizació
n
El Sistema de Salud de
México está compuesto por dos
sectores: público y privado.
El sector público comprende a las
instituciones de seguridad social [Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS),
Instituto de Seguridad y Servicios
Sociales de los Trabajadores del Estado
(ISSSTE), Petróleos Mexicanos (PEMEX),
Secretaría de la Defensa Nacional
(SEDENA), Secretaría de Marina
(SEMAR) y otros, que prestan servicios a
los trabajadores del sector formal de la
economía, y a las instituciones que
protegen o prestan servicios a la
población sin seguridad social, dentro de
las que se incluyen el Seguro Popular de
Salud (SPS), la Secretaría de Salud
(SSA), los Servicios Estatales de Salud

10. Organizació
n
El Sistema de Salud de
México está compuesto por dos
sectores: público y privado.
Estas instituciones prestan sus servicios
en sus propias instalaciones y con su
propio personal. Tanto la Secretaría de
Salud como los SESA se financian con
recursos del gobierno federal y los
gobiernos estatales, además de una
pequeña contribución que pagan los
usuarios al recibir la atención (cuotas de
recuperación).
La población de responsabilidad de la
SSA y de los SESA se atiende en las
instalaciones de estas instituciones, que
cuentan con su propio personal. El SPS
se financia con recursos del gobierno
federal, los gobiernos estatales, cuotas
familiares y compra servicios de salud
para sus afiliados a la SSA y a los SESA
(y en algunas ocasiones a proveedores

11. Organizació
n
El Sistema de Salud de
México está compuesto por dos
sectores: público y privado.
El sector privado presta servicios a la
población con capacidad de pago. El
financiamiento de las instituciones de
seguridad social proviene de tres fuentes:
1.contribuciones gubernamentales,
2.contribuciones del empleador (que en el
caso del ISSSTE, PEMEX, SEDENA,
SEMAR es el mismo gobierno) y
3.contribuciones de los empleados.

12. Organizació
n
El Sistema de Salud de
México está compuesto por dos
sectores: público y privado.
El sector privado se financia con
los pagos que hacen los usuarios
al momento de recibir la atención y
con las primas de los seguros
médicos privados, y ofrece
servicios en consultorios, clínicas y
hospitales privados.

13. Sistema nacional de salud

14. Niveles de
atención:
intervenciones y
recursos
materiales y
físicos
Con base a la funcionalidad del
SNS, en México existen 3 niveles
de atención:
• Primer nivel de atención
• Es el primer contacto con la
población, se encarga de la
promoción prevención y
detección oportuna. En su
estructura pueden variar, hay
unidades de primer nivel con un
solo consultorio y servicio de
vacunas y planificación familiar,
otros pueden llegar a tener
hasta 30 consultorios de
atención médica, esto va a
depender de la institución a la
que pertenezcan. También
pueden estar ubicados en
zonas urbanas y rurales.

15. Niveles de
atención:
intervenciones y
recursos
materiales y
físicos
Con base a la funcionalidad del
SNS, en México existen 3 niveles
de atención:
¿Quiénes otorgan el servicio en
el primer nivel de atención?
• Generalmente son médicos
generales o bien médicos con
especialidad en medicina
familiar, licenciados o técnicos
en enfermería. En algunas
instituciones del primer nivel
puede haber laboratorista,
técnico en radiografías, o
técnicos polivalentes que se
encarguen del almacén o
farmacia.

16. Niveles de
atención:
intervenciones y
recursos
materiales y
físicos
Segundo nivel de atención
• Este nivel alberga las cuatro
especialidades básicas:
pediatría, medicina interna,
gineco-obstetricia. Por tanto, el
personal que labora en estas
instituciones son médicos
especialistas en las áreas
antes mencionadas, y por
supuesto que el personal de
enfermería tiene una
especialidad afín con dichas
áreas, a diferencia del primer
nivel de atención destacan los
servicios de hospitalización,
urgencias, laboratorio, banco
de sangre, servicio de
radiografías y ultrasonografía y
quirófanos.

17. Niveles de
atención:
intervenciones y
recursos
materiales y
físicos
Tercer nivel de atención
• Conformada por los hospitales de alta
especialidad como lo son: siglo XXI, La
Raza, UMAE de Occidente, en nuestro
estado el Hospital de Especialidades T1.
Esta especialización hace necesaria las
sub especializaciones de enfermeras y
médicos. Enfermeras intensivistas con
subespecialidad en perfusión o
hemodinamistas, enfermeras pediatras
con subespecialidad en neonatología o
cuidado crítico del neonato.
• Médicos neurocirujanos,
otorrinolaringólogos con subespecialidad
en oído, médicos oftalmólogos con
subespecialidad en retina, médicos de
medicina crítica con subespecialidad en
paciente quemado, etc. Por lo tanto, la
infraestructura y tecnología debe ser
más avanzada, la investigación en todos
los niveles es una cuestión transversal.
Además, en esta unidad hay mayor
producción y recurso destinado para
dicho objetivo.

18. Políticas, normas oficiales, programas y
recursos del sistema de salud mexicano
Derecho de la seguridad social
• El derecho a la seguridad social, puede definirse como el conjunto de
normas jurídicas que regulan lo que se refiere a los trabajadores
mexicanos y sus familias, otorgándoles prestaciones en especie y
económicas con el objeto de asegurarles salud y vida digna.
• ¿Por qué es importante conocer el origen de este derecho?
• En el momento que el estado reconoce un derecho y se obliga a
protegerlo, se debe hacer la distinción en la nomenclatura y pasará de
ser un derecho humano a ser un derecho fundamental (en el caso
mexicano una garantía individual)
• Cabe destacar que la salud es el elemento más importante del bienestar
de la población, ya que permite elevar la calidad de vida y el desarrollo
humano, físico y mental de las personas; permitiéndoles participar y
contribuir en las diferentes actividades relacionadas al desarrollo integral
de una entidad económica y de una comunidad.

19. Políticas, normas oficiales, programas y
recursos del sistema de salud mexicano
El derecho a la salud, se eleva a rango constitucional, para
representar un derecho autónomo, declarado en el artículo
cuarto constitucional que dice:
• Art. 4. La nación mexicana tiene una composición
pluricultural sustentada originalmente en sus pueblos
indígenas. La ley protegerá y promoverá el desarrollo de
sus lenguas, culturas, usos, costumbres, recursos, y formas
específicas de organización social y garantizará a sus
integrantes el efectivo acceso a la jurisdicción del estado.
En los juicios y procedimientos agrarios en que aquellos
sean parte, se tomarán en cuenta sus prácticas y
costumbre jurídicas en los términos que establezca la ley.

20. Articulo 4 de la CPEUM
Basado en este artículo, cada sexenio se
elabora un Plan Nacional de Salud en donde se
diagnostica la situación actual de los mexicanos,
las debilidades por las que pasa el sistema de
salud y obviamente las fortalezas con las que se
cuenta para finalmente establecer las
estrategias que se realizarán durante el sexenio
a fin cumplir con la misión y visión del plan
nacional.

22. Los Objetivos prioritarios del Programa
Sectorial de Salud 2020-2024 son:
1.Garantizar los servicios públicos de salud a toda la población que
no cuente con seguridad social y, el acceso gratuito a la atención
médica y hospitalaria, así como exámenes médicos y suministro
de medicamentos incluidos en el Compendio Nacional de
Insumos para la Salud.
2. Incrementar la eficiencia, efectividad y calidad en los procesos
del SNS para corresponder a una atención integral de salud
pública y asistencia social que garantice los principios de
participación social, competencia técnica, calidad médica,
pertinencia cultural y trato no discriminatorio, digno y humano.
3.Incrementar la capacidad humana y de infraestructura en las
instituciones que conforman el SNS, especialmente, en las
regiones con alta y muy alta marginación para corresponder a las
prioridades de salud bajo un enfoque diferenciado, intercultural y
con perspectiva de derechos.

23. Los Objetivos prioritarios del Programa
Sectorial de Salud 2020-2024 son:
4. Garantizar la eficacia de estrategias, programas y acciones de
salud pública, a partir de información oportuna y confiable, que
facilite la promoción y prevención en salud, así como el control
epidemiológico tomando en cuenta la diversidad de la
población, el ciclo de vida y la pertinencia cultural.
5. Mejorar la protección de la salud bajo un enfoque integral que
priorice la prevención y sensibilización de los riesgos para la
salud y el oportuno tratamiento y control de enfermedades,
especialmente, las que representan el mayor impacto en la
mortalidad de la población.

24. Modelos de atención de la
salud
“clásicamente los modelos de provisión de servicios
sanitarios se han clasificado en: modelo liberal,
asistencia pública y beneficiaria, seguros médicos
públicos o privados y servicios nacionales de salud.
“4
De hecho los modelos no son puros totalmente,
generalmente se combinan, integrando
características de uno y otro.

25. Modelo Liberal: o también
llamado de libre mercado
Principal exponente Estados Unidos de
Norteamérica
• Con un enfoque curativo e individual, basado
en la ley de la oferta y la demanda, la
asistencia sanitaria es una relación entre los
usuarios, profesionales y las compañías
aseguradoras; cada individuo en función a sus
recursos económicos adquiere un servicio que
presta el servicio sanitario (pago directo al
proveedor).

26. Asistencia
pública y
beneficenci
a:
• Asistencia Pública:
• El estado financia la atención
sanitaria a través de los
impuestos, en algunos países
(Asia, América del Sur y África) el
modelo coexiste con una
seguridad pública poco
desarrollada, que ofrece cobertura
sólo a unos pocos.
• Beneficencia
• Es la acción de ayuda directa,
permanente, o esporádica a través
de ONG, organizaciones religiosas
y fondo internacional, dirigido a las
personas que no disponen de
medios suficientes para cubrir sus
necesidades de salud.

27. Seguro
s
médico
s
público
s y
privado
s
Seguros Públicos o Sociales:
• Los Seguros públicos o sociales
fueron desarrollados en países con
economía capitalista, como
Alemania, Bélgica, Francia y
Holanda; nacieron a finales del
siglo XIX en Alemania (ley de
Bismarck, 1883) como respuesta
al auge de las ideas socialistas.
Incluyen un conjunto de medidas,
que con carácter obligatorio, son
instrumentados por el Estado, con
la finalidad de cubrir una serie de
riesgos sanitarios. Su
financiamiento incluye una
proporción de cotización individual
del trabajador.

28. Seguro
s
médico
s
público
s y
privado
s
Seguros Privados o
Voluntarios
• En este tipo de seguros, el
usuario/empresa se relaciona
con el profesional (proveedor)
a través de una compañía
privada (asegurador) con la
que suscribe una póliza, en
donde se describen las
patologías o riesgos que se
van a cubrir.

29. Servicio
Nacional
de Salud
(también
llamado
modelo
Beverigde
):
• Este servicio parte de esta premisa: “toda
persona tiene derecho a la salud,
independientemente de su situación
económica y laboral”. El Estado es el
responsable de garantizar la aplicación,
gestión y regulación de las funciones
sanitarias.
• Sus principales características, son: la
universalización de la atención, cubre al
100% de la población; accesibilidad y
desconcentración, los centros de atención
no se encuentran concentrados en las
grandes ciudades, se pretende una
regionalización geográfica;
descentralización, referida a la gestión de
los recursos para agilizar la respuesta del
sistema; además de basarse en la
Atención Primaria a la Salud y de requerir
la participación activa de la comunidad a
través de los órganos locales y regionales
(comités locales de salud, municipios
saludables).

30. Comisión Permanente de Enfermería

31. Conclusion
• El SNS lo componen todas las
instituciones de salud del país, sin
embargo, para su buen funcionamiento,
debe haber un órgano rector para
regularlo, evaluarlo y en consecuencia
maximizar su desarrollo y en este caso es
la Secretaria de Salud, que obviamente
depende del gobierno federal. Los
profesionales de la salud formamos parte
de las instituciones, por tanto, también
formamos parte del SNS.
• La importancia de conocer la estructura,
funcionamiento y objetivo del SNS es
saber en qué nivel nos podemos
desarrollar como profesionales, a que
reglamentos debemos obedecer para
nuestro ejercicio profesional, cuáles son
las instituciones en dónde hay mayor
demanda de trabajo, qué condiciones y
prestaciones ofertan las instituciones.

32. HOSPITAL
La palabra hospital proviene del
latín hospitium, que significa
“lugar en que se tienen
hospedadas a las personas”;
hospitalis es un adjetivo relativo
a hospital. Los primeros
hospitales aparecieron quizá en
el siglo IV d.C., en Ostia, Italia.
Se da cuenta de Fabiola, una
dama caritativa y quizá una de
las enfermeras destacadas,
fundó uno de los primeros
hospitales de Italia en el año
400 d.C. Más tarde surgieron
otros hospitales, en su mayoría
patrocinados por iglesias o
monasterios.

33. HOSPITAL
Un hospital reconocido por su
servicio de enfermería es el de
Saint Thomas, fundado en 1215, y
en el que después funcionó la
escuela de enfermería de
Florencia Nightingale.
En América está el hospital que
fundó Hernán Cortés en 1524 con
el nombre de Jesús Nazareno.
El hospital, como lugar de
aislamiento y práctica de la
caridad, fue desapareciendo con el
tiempo hasta convertirse en el
principal establecimiento para la
atención médica. El hospital, como
organismo de salud, dirige sus
acciones a personas enfermas;
además incluye actividades de
promoción y protección a la salud.

35. ORGANIGRAMA
DE UN HOSPITAL
En la organización lineal hay
concentración de autoridad en los
directivos y, sobre todo, en el de mayor
rango; por ello es conveniente definir un
cambio en la estructura de organización
a fin de propiciar que los procesos de
transformación de los insumos sean los
más adecuados para lograr la
satisfacción del cliente.
El departamento de enfermería ha
venido progresando de manera muy
lenta en la estructura de organización
hospitalaria. Hasta hace poco se le
consideraba un servicio paramédico, en
el que las decisiones tomadas a nivel
directivo no tenían representación de
las enfermeras.

36. ORGANIGRAMA
DE UN HOSPITAL
En la actualidad, ha llegado a
ser un departamento en
hospitales cuya administración
ha mejorado; sin embargo, el
avance no es generalizado y
las decisiones del área de
enfermería casi siempre son
tomadas por personal ajeno al
departamento.

37. Funciones del Hospital
En los hospitales, el producto de los procesos de
servicios tiene como principales funciones las
siguientes.
Prevención
Abarca la detección de enfermedades,
diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y
protección específica de enfermedades. Se
incluyen los programas de control de la salud,
saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento
del niño y del adolescente, control de
enfermedades, nutrición, prevención de invalidez
física, educación sanitaria e higiene del trabajo. Si
bien la prevención en primer nivel corresponde a
establecimientos que no cuentan con hospital, la
prevención secundaria y terciaria se efectúa en
los hospitales.

38. Funciones del
Hospital
Curación
Se trata de proporcionar
tratamiento médico y la prestación
de un servicio asistencial en caso
necesario. Consiste básicamente
en diagnóstico temprano,
tratamiento oportuno y atención
de casos de urgencia. La curación
es una de las actividades
prioritarias de los hospitales, por
lo mismo el paciente acude a los
centros hospitalarios con una
importante disminución de sus
capacidades que debe ser
atendida con calidad.

39. Funciones del
Hospital
Rehabilitación.
Busca reintegrar al paciente a su
medio familiar y social, limitando en
lo posible el daño y las secuelas
originadas por su enfermedad. En la
rehabilitación, que es necesaria para
una recuperación pronta de la salud,
la educación para el autocuidado
cobra especial importancia.

40. Funciones del
Hospital
Docencia. El hospital es el
medio ideal de
confrontación entre la
teoría y la práctica en
el área de la salud, por lo
cual facilita la formación de
profesionales en diversas
disciplinas.
Incluye la educación para
la salud a pacientes, al
mismo personal y, según
programas
específicos, proyecta las
acciones educativas a la
comunidad en sus zonas
de influencia.

41. Funciones del
Hospital
Investigación.
Consiste en desarrollar un pensamiento
innovador y creativo, teniendo como
fundamento la metodología científica. Se
pretende incrementar el saber médico en la
prestación de un servicio de calidad. En lo que
se refiere a la investigación en enfermería, se
produce un aumento de la demanda de
cuidados de enfermería especializados y, al
mismo tiempo, se produce una gran presión
para bajar los costos.
La incongruencia de la situación en la cual se
busca, por una parte, elevar la calidad y, por
otra, reducir los costos, hacen que sea
inevitable realizar estudios de investigación
sobre la eficiencia de la atención de
enfermería y su costo, la ineficiencia y su
costo, la identificación de procesos gerenciales
y operativos en enfermería.

42. Capacidad de respuesta
Se refiere a la posibilidad del
establecimiento para responder de forma
organizada, oportuna y eficiente, a la
necesidad de atención en un evento que
produzca un saldo masivo de víctimas,
tomando en consideración la disponibilidad
de recursos físicos, materiales y de
personal con los que cuente.

43. Clasificación de hospitales
La descripción de un hospital, según la clasificación, permite analizar su
funcionalidad y mejorar la distribución de sus recursos. Los tipos más usuales
para clasificar a un hospital dependen de los jefes de sección.

44. Clasificación de hospitales
Organización y funcionamiento
• El sistema de organización lineal y departamental es un modelo típico en
las instituciones de salud en México. El sistema lineal no favorece la
gestión de procesos, de ahí la importancia del cambio de cultura
organizacional en la búsqueda de la calidad.
• De manera convencional, los servicios del hospital se agrupan en tres sec
ciones:
• Sección administrativa.
• Sección de servicios técnicos.
• Sección de servicios médicos.
• Los jefes de cada sección son responsables ante el subdirector o director.
La autoridad fluye en orden descendente; así, los jefes de departamento
dependen de los jefes de sección.

54. Responsabilidad
Gerencial
La gerencia hospitalaria se
ocupa de la organización, la
planificación y el control de
la administración del hospital
para garantizar su buen
funcionamiento, la buena
prestación de los servicios de
salud y el cumplimiento de
los objetivos financieros de
los centros de salud.

55. Bioética en
enfermeria
En enfermería, el cuidado del paciente
es la base de todas las actuaciones; por
eso, la bioética en enfermería tiene
como principal objetivo mejorar la
calidad asistencial, introduciendo, en
consecuencia, los valores morales y
éticos de respeto y dignidad al ser
humano durante la práctica clínica.

56. ¿Qué es la
bioética en la
enfermería?
Principios bioéticos en enfermería
Los principios bioéticos derivan del Informe Belmont
de 1978, este informe recoge como prioridad que las
personas deben ser tratadas además de forma ética,
respetando sus decisiones y protegiéndolas del daño
y realizando un esfuerzo para asegurar su bienestar.
El ejercicio de la profesión de enfermería comporta
un trato con la vida, con la muerte, con la salud,
teniendo estas, siempre, una indiscutible dimensión
ética. La práctica enfermera se guía por principios y
reglas de carácter moral, que persiguen garantizar un
adecuado ejercicio de la profesión.

57. PRINCIPIOS BIOÉTICOS:
• Principio Beneficencia/No maleficencia: Establece que las
personas deben ser tratadas de forma ética respetando sus
decisiones y protegiéndolas de cualquier daño, de estos
principios surgen dos máximas que son: No hacer daño y
Extremar los beneficios minimizando los riesgos.
• Principio de Autonomía: Este principio instituye el respeto
por las personas, estableciendo que los individuos deben
ser tratados como entes autónomos y que aquellas
personas cuya autonomía esté disminuida deben ser objeto
de protección. Promueve y destaca la autonomía del
paciente, la información y confidencialidad así como la
tolerancia.
• Principio de Justicia: Implica imparcialidad y equidad en la
distribución de la atención sanitaria, otorgando a cada
individuo lo que necesita en su momento.

58. ETICA EN
ENFERMERÍA
Como profesional de la salud, los valores y el
humanismo es vital en la práctica clínica.
¿Qué es la ética?
• Si nos vamos a lo más básico de este
concepto, ética proviene del vocablo
griego ethos que significa carácter,
modo de ser. La ética estudia cada
uno de los actos del ser humano, así
como su valor, los efectos y
consecuencias. De esa manera, es
posible determinar lo correcto e
incorrecto.
• La ética se basa en ideales,
identificando lo que debe ser de los
actos humanos, de manera que sea
posible actuar conforme a la situación
ideal de ese entorno.

59. ETICA EN
ENFERMERÍA
En la Enfermería, el actuar ético va
más allá de distinguir el bien del mal,
ya que el profesional de la salud debe
ser consciente de la vida que tiene al
cuidado, tratando al paciente con
estricto conocimiento y disciplina.

60. ETICA EN
ENFERMERÍA
¿Qué es la ética en la enfermería?
La ética en la enfermería no
solamente es distinguir el bien del
mal, sino es estar consciente de la vida
que se tiene al cuidado, tratada con
estricto conocimiento y disciplina. La
ética en la enfermería la constituyen
una serie de factores que marcan
normas y valores apegados a
principios básicos en el deber ser,
trabajando día a día en un marco de
competencias, capacidades y deberes
como lo marca la deontología y así
brindar una atención de calidad a toda
persona que requiera restituir su salud
en cualquier ámbito.

61. Código de
ética de las
Enfermeras y
enfermeros
mexicanos
En México existe un decálogo
de enfermería, el cual se basa
en la libertad, la dignidad y el
respeto a la vida. De esa
manera, los profesionales de la
salud se forman tomando este
lineamiento como las bases que
ayudan al ejercicio de su
profesión desde una
perspectiva humanista

63. Responsabilidad Legal
La responsabilidad legal del profesional de enfermería es un tema que cada
vez adquiere mayor importancia en la práctica diaria. Esto es fácil de entender
si consideramos, que la salud es uno de los bienes más preciados en la vida
humana.
La sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia
de prestación de servicios de salud, así como el conocimiento de las diferentes
instancias y herramientas jurídicas para hacer valer esos derechos. Esto hace
que el riesgo de demandas por mala práctica en el Sector Salud, así como la
acción al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean
incrementados.

64. ASPECTOS LEGALES
IMPERICIA
Es la falta total o parcial, de conocimientos técnicos, experiencia
o habilidad en el ejercicio de la medicina. La impericia puede ser:
a) De origen: Es cuando nunca lo aprendió, b) De olvido: es
cuando se aprendió, se aplicó y luego se olvidó y c) De practica:
es cuando solo se sabe la teoría. En síntesis, la impericia es:
incompetencia, ineptitud, inhabilidad, inexperiencia,
insuficiencia, falta de conocimientos, falta de experiencia.

65. ASPECTOS LEGALES
IMPRUDENCIA
• Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas
precauciones; es decir, es la carencia de templanza o
moderación. O también, la conducta contraria a la que el
buen sentido aconseja, emprender actos inusitados fuera de
lo corriente, hacer más de lo debido; es o implica una
conducta peligrosa. Es enfrentar un riesgo o peligro sin
necesidad. El sujeto obra precipitadamente, sin prever las
consecuencias en las que podía desembocar el obrar
irreflexivo. Se hace más de lo que se debe
(Sobremedicación, Sobredosificación).
• El daño causado se produjo porque el acto médico se realizó
sin las debidas precauciones ni medir las consecuencias.

66. ASPECTOS LEGALES
• IMPRUDENCIA
 Transfundir sangre sin establecer el grupo sanguíneo, HIV, VDRL, hepatitis,
etc.
 Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal.
 Realizar un acto innecesario (histerectomía abdominal con apendicectomía
profiláctica).
 El director del centro quirúrgico tolera que los anestesiólogos abandonen el
quirófano durante una intervención para ir a otros quirófanos.
 Técnica de enfermería que lesiona el nervio ciático de un niño por no tomar
las precauciones debidas.
 Abandono de la guardia o la emergencia.

67. ASPECTOS LEGALES
NEGLIGENCIA
Se define como el incumplimiento de los principios de la profesión. Lo que se debe
hacer no se hace o sabiendo lo que no se debe hacer lo hace. Es el descuido,
omisión o falta de aplicación o diligencia, en la ejecución de un acto médico. Es
decir, es la carencia de atención durante el ejercicio médico. Puede configurar un
defecto o una omisión o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se
debe.
Es sinónimo de descuido y omisión. Es no enfrentar un riesgo o peligro existiendo
la obligación de hacerlo. Se omite cierta actividad precautoria que habría evitado
el resultado dañoso. Se hace menos de lo que se debe al no tomar las debidas
precauciones En otros términos es: No hacer lo que se debe hacer, Hacer lo que no
se debe hacer, Hacer menos de lo que se debe hacer o Postergar lo que se debe de
hacer.

68. ASPECTOS LEGALES
NEGLIGENCIA
Ejemplos:
No medicar cuando es necesario No internar existiendo riesgos No solicitar estudios pertinentes
No sujetar al paciente a la mesa de operaciones o camilla.
No controlar al paciente en el postoperatorio.
No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronóstico.
Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga).
No ordenar la biopsia ante una sospecha de cáncer.
Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.
No esperar en casos graves, el relevo por otro médico.
Omisión de información.
No solicitud del consentimiento informado.

69. ASPECTOS LEGALES
NEGLIGENCIA
Ejemplos:
Historia clínica defectuosa
La imprudencia y la negligencia suelen ser las caras de una misma moneda. Por ejemplo:
Dejar instrumental (imprudencia) y no sacarlos (negligencia).
Hacer un legrado uterino (imprudencia) sin vigilar el estado de la paciente, ni dar aviso al familiar o
persona responsable (negligencia), y autorizar el alta si se siente mejor; constituyéndola en juez (Médico)
de su propio estado (imprudencia).

70. ASPECTOS LEGALES
IANTROGENIA
La iatrogenia es el daño ocasionado por el profesional de la salud a pacientes,
familias u otras personas, de manera no intencional, que puede provocar
desde un ligero malestar emocional hasta la propia muerte.

71. IANTROGENIA
• De una mala práctica de enfermería pueden derivarse tanto conductas
tipificadas como delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:
• Delito culposo: Es aquella conducta ilícita y delictiva en la que se ocasiona
daño a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intención de dañar
(puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia).
• Delito doloso: En este caso la conducta ilícita y delictiva tuvo
intencionalidad. Esto es, que el daño se ocasionó de manera consciente y
voluntaria.