Lecciones aprendidas de Bogotá para la atención en Salud Sexual y reproductiva migrantes

2. Experiencia de atención para la Salud
Sexual y Reproductiva a población
migrante: lecciones aprendidas en
Bogotá D.C.
Iliana Curiel Arismendy
Directora de Salud Colectiva
Secretaría Distrital de Salud
Subsecretaría de Salud Pública.
Bogotá, junio 2023

3. SOMOS los nuevos bogotanos
y bogotanas
✓ Bogotá: principal receptor de población
migrante de origen venezolano en América
Latina.
✓ En 2022, la ciudad registró más de 495 mil
personas migrantes (19.99% de totalidad del
país). El 51% (252.270) son mujeres.

4. Antecedentes: Líneas de intervención Plan
Rescate ante el análisis de la situación

5. o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Y RURAL
o
o
Prioridades de Rescate

7. Nacidos vivos en Bogotá y proporción de nacimientos de
población extranjera, 2017 - 2023 (corte 30 abril)
Fuente: Base de datos DANE y aplicativo RUAF_ND, Sistema de Estadísticas Vitales SDS , 2017-2021 datos finales. 2022 y 2023: datos preliminares.

8. Razón de Morbilidad Materna Extrema, por mes, 2019 - 2023 (abril).
Fuente: Bases de datos DANE-Aplicativo RUAF-ND- Sistema de estadísticas Vitales SDS- EEVV EEVV-Datos finales 2017-2021. 2022 y 2023 Datos preliminares.

9. Razón de Mortalidad Materna, 2017 - 2023 (abril)
Fuente: Bases de datos DANE-Aplicativo RUAF-ND- Sistema de estadísticas Vitales SDS- EEVV EEVV-Datos finales 2017-2021. 2022 y 2023 datos preliminares.

10. Tasa de Mortalidad Perinatal por mes, 2019 - 2023 (abril)
Fuente: Bases de datos DANE-Aplicativo RUAF-ND- Sistema de estadísticas Vitales SDS- EEVV-Datos finales: 2017- 2021. 2022 y 2023 datos preliminares.

11. Proporción de nacidos vivos, hijos de niñas de 10 a 14 años
extranjeras, mensual, 2017 - 2023 (abril).
Fuente: Bases de datos DANE-Aplicativo RUAF-ND- Sistema de estadísticas Vitales SDS- EEVV-Datos finales 2017-2021. 2022 y 2023 datos preliminares.

12. Proporción de mujeres entre 10 a 19 años con embarazo subsecuente,
mensual, 2017 - 2023 (abril).
Fuente: Bases de datos DANE-Aplicativo RUAF-ND- Sistema de estadísticas Vitales SDS- EEVV-Datos finales 2017-2021, 2022 y 2023 datos preliminares.

13. Razón prevalencia sífilis gestacional, mensual,
Bogotá,
2019 – 2023 (abril)
Fuente: Bases de datos SIVIGILA, SDS, Bogotá D.C. Años 2020, 2021: datos finales, 2022 y 2023: datos preliminares.
Tasa de incidencia de sífilis congénita
mensual, Bogotá,
2019 – 2023 (abril)

14. VIH / SIDA
Proporción de casos VIH/SIDA, por mes, Bogotá , 2017 – 2023
(abril).
Fuente: Bases de datos SIVIGILA, SDS, Bogotá D.C. Años 2017 - 2021: datos finales, 2022 y 2023: datos preliminares.

15. Resumen de indicadores
de eventos de interés en
salud pública con y sin
población extranjera en
Bogotá
Notas:
*2022: Datos preliminares
*2023: Datos notificados hasta abril.
Fuente 2017 - 2021: Base de datos DANE y aplicativo
RUAF_ND, Sistema de Estadísticas Vitas SDS -datos finales.
Fuente 2022, 2023: Base de datos SDS y aplicativo Web
RUAF_ND, Sistema de Estadísticas Vitales SDS datos
preliminares.
Fuente SIVIGILA: bases aportadas por referentes de evento,
depuradas a semana 18.
Subsistema SISVAN, 2017 a 2022: datos finales.
2017 2018 2019 2020 2021 *2022 *2023 Var % 2019 -2022
VIH morbilidad Proporción de casos VIH/SIDA en extranjeros 1,9 8,2 12,0 15,8 21,5 23,7 25,6 98,2%
Prevalencia de DNT aguda sin casos extranjeros 3,9 3,3 3,3 3,7 2,8 2,3 1,8 -30,9%
Prevalencia de DNT aguda con casos extranjeros 3,9 3,3 3,4 3,7 2,8 2,3 1,8 -32,0%
Prevalencia de riesgo DNT aguda sin casos
extranjeros
12,7 11,9 12,2 12,0 13,5 13,3 12,4 9,2%
Prevalencia de riesgo DNT aguda con casos
extranjeros
12,7 11,9 12,3 12,0 13,5 13,4 12,5 9,0%
Prevalencia de bajo peso en gestantes sin
extranjeras
13,1 11,9 10,3 10,1 11,0 12,2 10,9 18,5%
Prevalencia de bajo peso en gestantes con
extranjeras
13,1 12,2 10,8 10,7 11,6 12,7 11,3 17,5%
Porporción de bajo peso al nacer sin extranjeros 13,1 13,4 13,5 13,3 14,7 15,1 15,9 12,0%
Porporción de bajo peso al nacer con extranjeros 13,2 13,5 13,9 13,5 14,9 15,2 16,0 9,5%
Tasa de mortalidad en menores de 5 años sin
extranjeros
11,2 10,8 11,7 10,0 10,8 12,5 12,2 6,8%
Tasa de mortalidad en menores de 5 años con
extranjeros
11,2 10,8 11,4 9,7 10,3 12,1 11,6 5,7%
Razón Prevalencia de sífilis gestacional sin
extranjeros
Sin
dato
8,0 8,0 8,8 9,2 10,3 10,0 28,3%
Razón Prevalencia de sífilis gestacional con
extranjeros
Sin
dato
8,8 13,6 15,0 15,3 15,8 16,1 16,5%
Tasa de incidencia Sifilis Congénita sin extranjeros Sin
dato
1,5 1,6 1,8 1,7 1,5 1,1 -8,4%
Tasa de incidencia Sifilis Congénita con extranjeros Sin
dato
1,9 3,0 4,0 3,0 2,7 2,1 -10,6%
Razón de morbilidad materna extrema sin
extranjeros
59,9 61,0 59,1 60,0 66,9 70,7 73,5 19,6%
Razón de morbilidad materna extrema con
extranjeros
59,7 61,8 63,4 64,4 71,8 75,5 78,1 19,1%
Razón de mortalidad materna sin extranjeros 28,6 25,0 22,2 28,3 67,2 28,5 22,5 28,7%
Razón de mortalidad materna con extranjeros 28,2 25,2 24,7 31,5 68,9 32,4 29,7 31,3%
Embarazo adolescente
(10 a 14 años)
Proporción de nacidos vivos, hijos de niñas de 10 a
14 años extranjeras
0,3 1,8 10,2 17,1 14,3 13,0 18,8 27,5%
Proporción de embarazo subsecuente en
adolescentes sin extranjeras
12,7 13,9 12,1 11,1 10,4 7,9 6,6 -34,9%
Proporción de embarazo subsecuente en
adolescentes con extranjeras
12,7 14,3 14,0 13,7 12,5 10,2 8,0 -27,3%
Mortalidad por
enfermedades crónicas
(ODS)
Proporción de mortalidad por enfermedades
crónicas (ODS) en extranjeros 0,6 0,8 1,9 2,7 3,7 4,9 3,7 166,5%
Tasa de mortalidad Perinatal sin extranjeros 13,5 14,3 14,6 12,3 12,2 13,1 12,4 -9,9%
Tasa de mortalidad Perinatal con extranjeros 13,5 14,6 15,2 13,1 12,6 13,3 12,7 -12,4%
Mortalidad materna
Embarazo subsecuente en
menores de 19 años
Mortalidad perinatal
INDICADORES
Desnutrición Aguda < 5
años
Riesgo de DNT aguda < 5
años
Bajo peso en gestantes
Bajo peso al nacer
Mortalidad menor de 5
años
Sífilis gestacional
Sífilis congénita
Morbilidad materna
extrema

17. YOSOY MIGRANTE - “SOMOS los nuevos bogotanos y bogotanas”
En el marco del modelo territorial Salud a Mi Barrio / Salud a MiVereda
CONTEXTO
✓En 2021, el Programa Comunidades Saludables de USAID se une al esfuerzo de la ciudad
de Bogotá para la atención de la población migrante, a través de procesos de co-creación
con la Secretaría Distrital de Salud.
✓Bogotá, actualmente, es el principal receptor de América Latina de población migrante de
origen venezolano, especialmente con vocación de permanencia en Colombia. En el año
2022, la ciudad registró más de 495.000 personas migrantes, que corresponden al 19.99
% de la totalidad del país, de este total el 51% (252.270) son mujeres1.
✓Los esquemas de gobernanza de Bogotá han sido un ejemplo a nivel nacional. En 2022 se
creó la Alta Consejería para las Migraciones, que articula integralmente las acciones de la
ciudad para responder a las necesidades y derechos de los nuevos bogotanos y bogotanas;
desde el modelo territorial “Salud a Mi Barrio / Salud a mi Vereda” abrimos la puerta
al cuidado de los nuevos bogotanos y bogotanas, con una completa oferta de atención.
Secretaría Distrital de Salud:Alejandro Gómez López, Iliana Francineth Curiel Arismendy, Gloria Jannett Quiñones Cárdenas, Maria Juliana Silva Amado, Jorge Mario Moya Herrera,
Jenny Carolina Peralta Carvajal,Angela María Lora Martínez,Yessica Daniela Liscano Pinzón.
Programa Comunidades Saludables de USAID: Miguel Ángel Pulido Arcila, Claribel Rodríguez Norato, Claudia Carolina Gómez Cubillos.

18. SOMOS los nuevos bogotanos
y bogotanas
✓ 2022: se creó la Alta Consejería para las
Migraciones. Articula acciones para responder a
necesidades y derechos de personas migrantes.
✓Con “Salud a Mi Barrio / Salud a mi Vereda”
abrimos la puerta al cuidado de nuevos bogotanos
y bogotanas con completa oferta de atención.
✓ 2021: Programa Comunidades Saludables de
USAID se une a esfuerzo de Bogotá para atención
de la población migrante, a través de procesos de
co-creación con la Secretaría Distrital de Salud.

19. La Secretaría de Salud, en articulación con el Programa
Comunidades Saludables de USAID, ha desarrollado estrategias
para la integración positiva de la población migrante al sistema
de salud colombiano:
Portal YOSOY Migrante: información de interés
construida desde la institucionalidad y dirigida a la
población migrante
1. Plan Distrital de Respuesta y Atención Integral a Flujo Migratorio Mixto desde el sector
salud.
2. Ruta de afiliación con pasos y documentos necesarios.
3. Directorio de Servicios de salud y sociales.
4. Información sobre estrategias de salud pública como vacunación, entornos
cuidadores, pruebas diagnósticas, entre otros.
Intervención

20. Espacios de co-creación con
Organizaciones de Base Comunitaria (OBC)
Centros Intégrate (Super CADE) y Cajas de
herramientas de Migración y Salud
Intervención
Se realizan asistencias técnicas con las OBC
de la ciudad-región en temáticas del sector
que son de interés para la población
migrante, retornada y de acogida.
Se brinda orientación integral
en salud en diferentes espacios
de la ciudad.

21. “La SDS de Bogotá cuenta con una página web muy especial
para nosotros los migrantes, donde encontramos información
muy útil... Por eso yo quiero invitar a todos mis panas a que la
visiten y encuentren muchas respuestas a todas las dudas que
tengan.” Melanie González, migrante de Puerto Cabello,
Venezuela.
✓Mayor concertación intersectorial y transectorial (Mesa de
Articulación Territorial en Salud) fortaleciendo los procesos
de afiliación y atención en salud.
✓Con corte a mayo de 2023: 248.598 personas migrantes
internacionales afiliados al Sistema General de Seguridad
Social.
✓Vacunación esquema permanente para población
extranjera:
✓En 2020: 78.808 personas con 178.224 dosis.
✓En 2021: 134.404 personas con 273.978 dosis.
✓En 2022: 54.548 personas con 136.369 dosis.
✓2023 (Mayo): 18.147 personas con 58.210 dosis.
Resultados

22. ✓ Vacunación contra COVID-19: para el año 2021 se
administraron 235.325 dosis a personas extranjeras y
133.724 dosis en el 2022 y de enero a mayo 2023 4.839
dosis.
✓ Portal web YOSOY MIGRANTE cuenta con 60.212*
visualizaciones
✓ Se entregaron 300 cajas de herramientas de
Migración y Salud a las Organizaciones de Base
Comunitaria a través de la SDS.
✓ Nuestros esquemas de gobernanza han sido ejemplo a
nivel nacional e internacional.
Resultados

23. ✓ Agosto de 2022 a enero de 2023: más de 2.500
personas migrantes venezolanas han recibido
asistencia en los Centros Intégrate (SuperCade CAD
30, SuperCade Engativá y SuperCade Suba).
✓ Orientación sobre ruta de aseguramiento, acceso y a
oferta de servicios de salud. El 74 % (1.850) de las
personas atendidas son mujeres.
✓ A 31 de diciembre de 2022: se han pagado
$256.528.355.893, de los cuales el Gobierno Nacional
ha aportado $28.825.493.610 (11%) y el Distrito
$227.702.862.283 (89%).
Resultados

24. Georreferenciación:
Plan Rescate por la salud de Bogotá y Oferta de Cooperación
para la Atención de los Flujos Migratorios Mixtos 2022
SUR
OCCIDENTE
CENTRO
ORIENTE
SUR
NORTE
Resultados

25. Georreferenciación:
Plan Rescate por la salud de Bogotá y Oferta de Cooperación
para la Atención de los Flujos Migratorios Mixtos 2022
SUR
OCCIDENTE
CENTRO
ORIENTE
SUR
NORTE
Resultados

26. Salud Materno
Infantil
Regulación de la Fecundidad
Prevención ITS
- VIH
Sexualidad, Derechos Sexuales y Derechos
Reproductivos

27. •
•
•
•
•
•
•
•
•

28. GPAISP
✓ Orientación técnica de los planes, programas, estrategias e intervenciones en salud
pública para su implementación efectiva
✓ Seguimiento a cohortes
✓ Coordinación entre los diferentes actores del sistema de salud y otros sectores,
✓ Procedimiento de Canalización
✓ Servicios Integrales de Atención para Adolescentes y Jóvenes – SISAJ- y atención de
la IVE en unidades básicas de atención
Plan Distrital para la Recuperación de la
Salud Pública de Bogotá:
1. Salud Materno Infantil: Eventos de Mortalidad
Materna (MM), Morbilidad Materna Extrema
(MME) y Sífilis gestacional y congénita
2. Salud Sexual y Reproductiva: Eventos de
Embarazo subsecuente e Infecciones de
Transmisión Sexual, específicamente Sífilis y VIH.
Entorno Hogar:
✓ Abordaje familiar en el que se prioriza la atención
integral de las personas gestantes realizando un
proceso de caracterización e identificación de
riesgos en salud, a partir del cual se acuerda un
plan de cuidado familiar
✓ Vigilancia intensificada de gestantes y neonatos co
n alto riesgo,
con criterios de morbilidad materna extrema
junto con otras patologías criticas (Obesidad, HTA,
Diabetes y CA).
Entorno Comunitario:
✓ Oferta de tamizajes a poblaciones clave para VIH, hepatitis
B y Sífilis.
✓ Se desarrollaron
acciones de Promoción, Prevención y educación en SSR
VIH e ITS.
✓ Entrega de condones
✓ Instalación de 190 dispensadores de condones
✓ Seguimiento a la articulación en mesas
de trabajo con las subredes en el seguimiento de VIH,
Sífilis y HB​
✓ Articulación con Salas de "Escucha en Sexualidad" de SDIS
(casas de la Juventud)​
✓ Desarrollo Sextival (Ferias intersectoriales)​
Comunidades
Promotoras y
Protectoras de la
Salud
Acciones Poblacionales, Colectivas e
Individuales en los Entornos Cuidadores

29. Entorno Institucional:
✓ Oferta de acciones de tamizaje de VIH, sífilis y hepatitis
a población habitante de calle, población privada de la
libertad
✓ Elaboración de EC de alto impacto de los eventos en
SSR – SMI, en usuarias institucionalizadas o con
habitantica en calle.
✓ Articulación con EAPB Capital Salud desde la
identificación, canalización y seguimientos de los casos​
✓ Coordinación de Jornadas en las Centros Forjar-
IDIPRON para la atención en valoración integral,
suministro de método, vacunación VPH , con EAPB
Capital Salud-Subredes.
✓ Intervenciones en 11 unidades de atención a habitante
de calle, en 4 albergues y alojamientos, 13 Unidades del
Sistema de Responsabilidad Penal Adolescente (SRPA) y
19 Casas de Igualdad de Oportunidades para las
Mujeres.
Entorno Educativo:
✓ Coordinación de Jornadas en las IE para la atención
en valoración integral, suministro de método, vacunación VPH ,
con EAPB Capital Salud-Subredes.
✓ Fortalecimiento de redes sociales de apoyo para escolares
gestantes y lactantes
✓ Abordaje comprensivo de la sexualidad para adultos
cuidadores (docentes-padres)
✓ Jornadas Integrales de atención en salud en instituciones
de educación superior
✓ Sesiones de seguimiento a grupos de adolescentes gestantes y
lactantes inscritas dentro de las instituciones educativas
priorizadas para la prevención del embarazo no planeado y el
embarazo subsiguiente
Entorno Laboral:
Oferta de acciones de tamizaje de VIH,
sífilis para personas en actividades
sexuales pagadas
Las intervenciones contribuyen al
desarrollo humano, la apropiación y
empoderamiento de prácticas saludables.
Desvinculación del trabajo infantil Niños
Niñas y Adolescentes- NNA
Estrategia
Sintonizarte
✓ Conmemoración de la Semana
Andina para la prevención del
embarazo
✓ Semana Salud Masculina
✓ Programa Distrital de Prevención
y Atención de la maternidad y
Paternidad Temprana
✓ Desarrollo Plataforma Digital
Acciones Poblacionales, Colectivas e
Individuales en los Entornos Cuidadores

31. Mantenimiento de acciones articuladas e integradas
Posicionamiento sectorial e intersectorial
Consolidación de aliados estratégicos
Consolidación y seguimiento a acciones desarrolladas
Plan de comunicación y acciones de IEC

32. ¿Cuáles considera que son los desafíos que presenta hoy la migración
internacional para el sector salud en el Distrito de Bogotá?
• La normatividad vigente en temas de migración y salud (barreras para
garantizar el derecho a la salud). En curso política para los nuevos
bogotanos y bogotanas.
• Alta movilidad de la población: Por la dinámica poblacional y su alta
movilidad no es posible identificar y geolocalizar a los migrantes para
reconocer sus necesidades y garantizar la continuidad en las atenciones.
Desde las diferentes líneas operativas del modelo Salud a mi Barrio, Salud a
mi Vereda, se ha incluido este enfoque en los diferentes planes del cuidado.
• Falta de documentación válida: Población extranjera con estatus migratorio
irregular sin documento válido para afiliarse al sistema de salud colombiano.
Xenofobia institucional. Cambiar la visión hacia la sensibilización de integración
de la población migrante; Se debe ver la migración como una oportunidad
multicultural y de fortalecimiento social. El aprovechamiento de los saberes y
fortalezas de la población migrante.

33. Gracias