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RECUERDO HISTORICO Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCION ASISTIDA

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RECUERDO HISTORICO Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCION ASISTIDA

  1. 1. RECUERDO HISTÓRICO Y HOMENAJE A LOS PIONEROSDE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena Instituto FIVIR Hospital Universitario de la Ribera
  2. 2. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena ROBERT G. EDWARDS PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2010
  3. 3. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena PATRICK C. STEPTOE Y ROBERT G. EDWARDS
  4. 4. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena
  5. 5. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena 4 MILLONES DE NACIMIENTOS
  6. 6. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena INFERTILIDAD Supervivencia del clan Mantenimiento de estructuras sociales Transmisión de poder
  7. 7. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD ¿Participación masculina? Comportamientos Meteorología
  8. 8. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena CREENCIAS HISTORICAS Bostezar durante el coito impide la fecundación (Plinio)
  9. 9. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena CREENCIAS HISTORICASEl útero de las mujeresque no practicanasiduamente el sexo sedeseca y cierraherméticamente (Hipócrates)
  10. 10. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena CREENCIAS HISTORICAS La belleza excesiva atrae más sangre hacia las distintas partes del cuerpo, de manera que no queda fluido libre para formar un hijo
  11. 11. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena CREENCIAS HISTORICAS La mujer puede autofecundarse si se le perfora el clítoris (Nicolas Venette 1622-69)
  12. 12. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena AÚN EN LA ACTUALIDAD La Gran Madre Luna envía un pajarito para que llene de bebés a las mujeres nigerianas sin ayuda del hombre.
  13. 13. RECUERDO HISTÓRICO Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD EGIPTO Vínculo entre sexualidad y procreación Métodos diagnósticos: «Verter sandía mezclada con leche sobre lamujer a la vez que el hombre penetra la vagina. Si vomita se quedará embarazada»
  14. 14. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD ANTIGUO TESTAMENTO La infertilidad como castigo
  15. 15. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD INFERTILIDAD SIEMPRE ORIGEN FEMENINOEl embrión es producto de la semilla masculina nutrido en el suelo de la mujer
  16. 16. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD INFERTILIDAD SIEMPRE ORIGEN FEMENINO Mala posición del cérvix Debilidad de la cavidad interna Obstrucción del orificio uterino Flujo menstrual excesivo Prolapso uterino (Hipócrates 460-377 a.c.)
  17. 17. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD INFERTILIDAD SIEMPRE ORIGEN FEMENINO TRATAMIENTO: DILATAR EL CERVIX Mezcla de nitrato de potasio, comino, resina y miel Insertar sonda de plomo e instilar sustancias
  18. 18. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN EN LA ANTIGÜEDAD AVICENA (980-1037) La infertilidad puede tener un origen masculino o femenino
  19. 19. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO
  20. 20. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO Representación de la anatomía del útero y ovarios (Leonardo da Vinci)
  21. 21. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO Identificación de folículos (Vesalio)
  22. 22. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO Descripción de oviductos y su función (Gabrielle Fallopio) Ovario como fuente del óvulo (Regnier de Graaf)
  23. 23. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO DIAGNÓSTICOS Esclerosis ovárica Bloqueos tubáricos Leucorrea Agenesia folicular Anormalidades en genitales externos Anormalidades en vagina Anormalidades de útero
  24. 24. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN DESDE EL RENACIMIENTO Identificación de los espermatozoides (Antoine van Leeuwenhoek)
  25. 25. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA CLANDESTINIDAD
  26. 26. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA INSEMINACIÓN VAGINAL S. XVIII: John Hunter logra 1º inseminación vaginal exitosa en humanos S. XIX: William Pancoast. 1º inseminación vaginal con semen de donante
  27. 27. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA SIGLO XX  Endocrinología reproductiva  Cirugía endoscópica
  28. 28. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA Modelos animales Estimulación ovárica controlada Inducción pico LH Maduración in vitro de ovocitos Capacitación seminal
  29. 29. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX TRATAMIENTOS MÉDICOS Años 30:  Gonadotropina coriónica equina: PMSG  Extracto de glándula pituitaria de cerdo y oveja ALTA SENSIBILIZACIÓN: SÓLO 1 CICLO
  30. 30. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX TRATAMIENTOS MÉDICOS CLOMIFENO ORIGEN HUMANO Años 50: Extracto de glándula pituitaria de cadáveres humanos Años 60: Gonadotropina menopáusica humana (HMG) Gonadotropina coriónica humana (HCG)
  31. 31. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX CIRUGÍA ENDOSCÓPICA 1938: J. Veress Aguja para el tratamiento del neumotórax 1944: R. PALMER IMPULSOR DE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA Posición de Tredelemburg Control de presión continua
  32. 32. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena No existe en el mundo nada más poderoso que una idea a la que ha llegado su momento. (Víctor Hugo)
  33. 33. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX ENDOCRINOLOGÍA REPRODUCTIVA PROTOCOLOS DE ESTIMULACIÓN FARMACOLÓGICOS 225 UI HMG días 3-5-7 de ciclo 5000 UI HCG día 10-11
  34. 34. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX MONITORIZACIÓN DE RESPUESTA: LAPAROSCOPIA
  35. 35. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX FECUNDACIÓN IN VITRO
  36. 36. RECUERDO HISTÓRICO Y HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA Realizó la fecundación in vitro deRock (1944) oocitos humanos, sin transferirlos al útero. Primer embarazo conseguidoMonash (1973) mediante FIV con un ovocito humano: embarazo bioquímicoSteptoe y Edwards (1976) FIV en humanos: embarazo ectópico Primer embarazo a término trasEdwards y Steptoe (1978) FIV. Nace Louise Brown, en Inglaterra, el 26 de julio
  37. 37. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX CONTROVERSIAS Cuando los nuevos métodos de reproducción humana sean posibles: ¿Podrá sobrevivir el modelo de familia tradicional? ¿Se querrán padres e hijos de la misma forma? ¿Usted querría un «niño probeta»? JUNIO 1969
  38. 38. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX RESOLUCIÓN DEL MEDICAL RESEARCH COUNCIL 1971 «Sería un error hacer énfasis en las técnicas que aumenten la fertilidad en pacientes estériles cuando actualmente necesitamos, de manera desesperada, métodos para limitar la fertilidad de la población mundial»
  39. 39. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA s. XX Los científicos deben divulgar sus hallazgos, aunque las consecuencias a corto plazo vayan en contra de sus propios intereses. Deben agitar la opinión pública con la esperanza de que la sociedad madure a un ritmo cercano al descubrimiento de nuevos datos científicos. Edwards & Sharpe (1971) Social values and research in human embryology. Nature 231:87-91
  40. 40. RECUERDO HISTÓRICOY HOMENAJE A LOS PIONEROS DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA Dra. María Rita Espejo Catena REPRODUCCIÓN ASISTIDA LO MEJOR ESTÁ AÚN POR VENIR
  41. 41. Dra. María Rita Espejo Catenahttp://medicinareproduccion.wordpress.com/ http://institutofivir.blogspot.com.es/ www.fivir.es

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