2. La Obstetricia (“Arte de
Partear”) se define por la
acción de un tercero en el arte
de acompañar, proteger, cuidar
a la madre e hijo en el proceso
del embarazo, parto y
puerperio.
3. Como se sabe fundamentalmente en las últimas
décadas, la asistencia al parto se ha estado
realizando en un medio hospitalario y con personal
especializado.
En otras épocas el parto se realizaba de una
manera empírica y no requería de tantos
protocolos como actualmente.
VS.
5. La asistencia en el parto en épocas pasadas y en la
obstetricia primitiva, aún es existente en algunos lugares
del planeta, siempre ha tenido presente a algunos
integrantes.
El primero, la motivación, el deseo de colaborar; en
segundo lugar, la ignorancia y como tercer componente,
maniobras muchas veces innecesarias como: manteos,
golpes, brebajes, amuletos, danzas, cantos, probando
primitivamente el ensayo y error. Es en ellas donde se
encuentre tal vez el origen de esta ciencia.
6. Al comienzo de la humanidad, unos
40.000 a.C., se tienen datos que indican
que el parto era atendido por el marido.
Sin embargo, ya en el año 6000 a.C., se
empieza considerar la ayuda al nacimiento
como un "arte" y algunas mujeres van
tomando mayor experiencia que otras, por
lo que son requeridas con más frecuencia
durante el trabajo de parto.
Ése fue el inicio de unos de los oficios
más antiguos de la humanidad, el de
comadrona, partera o, en griego,
"obstetrix"
7. En muchas culturas, las parteras
mujeres que asistían a las embarazadas
en el proceso de dar a luz jugaron un
papel relevante en el misterio del
nacimiento.
Como prueba de ello, los mexicas las
tenían en gran estima social: se les
llamaba tlamatlquiticitl.
Tenían conocimientos en herbolaria,
metafísica y religión, materias que
ponían en práctica cuando un niño
estaba a punto de nacer o incluso
meses antes.
“MEXICAS”
8. Entre los egipcios, el parto
también tenía diversos
rituales: las mujeres se
aislaban en una especie de
cobertizo hecho de caña en el
patio o en el techo de sus
viviendas.
Se sentaban en un taburete
de madera con un agujero en
medio por donde pasaba el
niño a este mundo.
“EGIPCIOS
”
9. El dolor se mitigaba por medio de cerveza que la
partera les ofrecía durante el proceso.
Cuando el niño salía, la placenta era retirada y
enterrada en la casa de la familia o arrojada a las
aguas del Nilo. Algunas fuentes dicen que la
madre comía una parte de la placenta por
recomendación de la partera.
10. No obstante, fue a lo largo de la historia de la humanidad que la mujer
eligió parir en diferentes variantes de la posición de pie, como lo
demuestran los grabados, cerámicas y esculturas de prácticamente todas
las culturas en el mundo.
DATOS…
11. Asimismo, existen ilustraciones de
diferentes épocas que muestran el
diseño de sillas para el parto en
posición sentada y, específicamente, en
la edad media se vio florecer la
fabricación de sillas para el parto en
posición vertical. Del mismo modo, en
el Perú antiguo
12. Los egipcios de épocas remotas tenían curiosas
maneras de tratar los asuntos relacionados con el
embarazo y el parto.
No solamente se tenía en cuenta la posición durante
el parto, sino también otros aspectos más disímiles,
tales como el cabello.
En efecto, las mujeres que parían en Egipto tenían por
costumbre no anudar ni recoger los cabellos de ninguna
forma, pues se pensaba que esas ataduras podrían
dificultar el parto y su satisfactoria evolución.
13. En la cultura griega, el parto también era
atendido por mujeres expertas: las maiai,
iatromaiai y omfalotomi cuyo significado es:
cortadoras de ombligo.
Eran las que se encargaban de recibir al
niño recién nacido y ofrecer todos los
cuidados a la mujer que acababa de
convertirse en madre.
“GRIEGA”
14. Durante este periodo de la historia, los partos eran sumamente
complicados; basta recordar que la medicina no era una materia
desarrollada debido a que la Iglesia impedía el estudio de los cadáveres
y otras prácticas que permitieran incrementar el conocimiento del
cuerpo humano.
Por ello es que las mujeres sufrían en demasía al entrar en labor de
parto.
15. Usaban elementos como violetas, manzanilla, ajonjolí, aceite de almendras
dulces y grasa de gallina para asear el cuarto donde se llevaría a cabo el
alumbramiento o para mitigar los dolores de las mujeres.
El papel de las
comadronas era
fundamental para
evitar la muerte
de la mujer y su
bebé.
16. Era común ver a un gran
número de asistentes en
los aposentos de la futura
madre asistiéndola en todo
momento.
Además estaban obligadas
a hacer una buena labor,
pues del nacimiento del
bebé dependía en gran
medida el futuro de las
alianzas entre reinos y la
herencia de un trono.
18. Fue en el siglo XVIII cuando los primeros médicos se
interesaron por la obstetricia y comenzaron a pasar a la
sala donde la mujer paría. Se comenzó a estudiar el parto
como una ciencia y pronto se desarrollaron instrumentos
como el fórceps y se impuso la posición horizontal de la
parturienta. Los nuevos avances, además de los nuevos
conocimientos de la anestesia y la asepsia en el siglo XIX,
hicieron que disminuyera el riesgo de muerte en el parto
del bebé y de la madre.
19.
20.
21.
22.
23. Primigesta de 17 años natural y residente en zona rural del caserío Tartar Chico, del
distrito de Baños del Inca con embarazo de 39 semanas
aproximadamente, sin controles prenatales. Consulta a una partera de la localidad
por cuadro clínico de inicio de actividad uterina hace 4 horas, de moderada
intensidad, asociado a salida de tapón mucoso sanguinolento por vagina, con
movimientos fetales presentes.
La partera frota hojas de eucalipto sobre el vientre de su paciente a fin de que “no
entre el frío”, le da a beber a su paciente agua de ollucos, sin embargo, ya ha
pasado1 hora, pero el parto no se produce, entonces procede a realizar masajes en el
vientre y descubre que el bebe está “mal posicionado”.
CASO CLÍNICO
TRABAJO DE PARTO
PROLONGADO
24. Así que con ayuda de una faja amarra el vientre de su paciente y
empieza a frotar y mover su vientre de un lado a otro lo que ella llama
“cernir”, con la finalidad de regresarlo a su posición normal.
Ha transcurrido 1 hora más, ahora le indica beber agua de
canela, y pasados 15 minutos se produce el parto con recién
nacido masculino, de unos 2 kg aproximadamente, procede a
cortar el cordón umbilical con carrizo y deja a su paciente en
aparente buen estado de salud.