29. HIPERTENSION PULMONAR
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se define como un grupo
de enfermedades caracterizadas por el aumento progresivo de la
resistencia vascular pulmonar (RVP) que conduce al fallo del
ventrículo derecho y a la muerte prematura.
Durante la década de los ochenta, cuando aún no se disponía de
una terapia específica para esta enfermedad, la esperanza media
de vida desde el momento del diagnóstico de los pacientes con
HAP idiopática (HAPI), conocida entonces como hipertensión
pulmonar primaria (HPP), era de 2,8 años.
La HAP incluye la HAPI y la hipertensión pulmonar asociada a
distintas afecciones, como enfermedades del tejido conectivo
(ETC), cortocircuitos sistémico-pulmonares congénitos,
hipertensión portal e infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH). En todas estas enfermedades están presentes

30. DEFINICIONES HEMODINÁMICAS DE LA HIPERTENSIÓN
PULMONAR

31. La hipertensión pulmonar (HP) se define por el incremento
anómalo de la presión en la arteria pulmonar. Por consenso se
considera que existe HP cuando la presión media en la
arteria pulmonar (PAPm) es
igual o superior a 25 mmHg en reposo, o a 30 mmHg
durante la realización de ejercicio.
La HP puede presentarse en distintos procesos clínicos
o enfermedades que, de acuerdo con la clasificación
actual1, se agrupan en 5 clases o categorías: I, arterial
(hipertensión arterial pulmonar); II, asociada a
enfermedad cardíaca izquierda; III, asociada a enfermedad
respiratoria y/o a hipoxemia; IV, secundaria a
enfermedad tromboembólica, y V, grupo misceláneo.la arteria
pulmonar