Las siguientes oraciones resumen el documento: El documento describe las modificaciones anatómicas y fisiológicas que ocurren en el organismo materno durante el embarazo, incluyendo cambios en la piel, temperatura, sistema esquelético, peso, aparatos respiratorio, cardiovascular, digestivo y urinario. Estos cambios se deben a las alteraciones hormonales producidas por la placenta y preparan el cuerpo para el parto y la lactancia. También describe modificaciones locales en los órganos reproductivos femeninos como ú

1. MODIFICACIONES ENE EL ORGANISMO MATERNO DURANTE EL
EMBARAZO
Las modificaciones y cambios que produce el embarazo en la mujer se inicia con la
nidación del huevo, en estado de blastocito en la mucosa endometrial en el curso del ciclo
a preparo a esta a manera de nido para recibir precisamente el huevo fecundado.
Las próximas medicaciones tendrán por objeto proteger el producto y rodearlo de los
cambios necesarios para su evolución y desarrollo, así cómo preparar los cambios y
adaptaciones necesarias para el parto y lactancia.
Los cambios que produce el embarazo en la mujer involucran modificaciones anatómicas
y fisiológicas en todo el organismo materno cuyas causas se encuentran en las profundas
alteraciones hormonales que se producen en la gestación, particularmente a nivel de las
hormonas sexuales y a la incorporación de un potente órgano endocrino, la placenta, cuya
secreciones tienen por objeto por servir a las necesidades de feto en su evolución y
desarrollo.
 Por razones didácticas las modificaciones del organismo materno durante el
embarazo se agrupan en: modificaciones generales y modificaciones locales.
A. MODIFICACIONES GENERALES
Se producen en todo el organismo materno durante la gestación.
1. MODIFICACIONES EN LA PIEL Y ANEXOS:
Se producen alteraciones pigmentaciones de la piel que son características del
estado del embarazo. La cara, la frente, la nariz y las mejillas se cubren de
pigmentos que le dan aspecto oscuro especial denominado mascara
GRAVÍDICA O CLOASMA. Se encuentra oscurecimiento en los pezones, el
ombligo, la línea alba, la vulva y también las cicatrices operaciones antiguas.
En la parte baja del abdomen ye en la región lateral de la cadera se producen
estrías de color rojo azulado, originadas por la distensión de la piel a este nivel
y por acumulos condicionales por las hormonas cortico suprarrenales.
Las glándulas sudoríparas y sebáceas aumenta su actividad, por lo que hay
aumentan la sudoración de manos y pies y pliegues cutáneos en especial.

2. 2. MODIFICACIONES DE LA TEMPERATURA:
La temperatura basal se mantiene alta en los tres primeros meses por la
acción de la progesterona ovárica, pero comienza a descender a hacia las 14
semanas de gestación.
La temperatura basal en los tres primeros meses de embarazo puede tener
proyección para el control y pronostico de la gestación, naturalmente que
conjuntamente con otros signos y medios auxiliares, especialmente en la
amenaza de aborto
3. MODIFICACIONES DEL SISTEMA ESQUELETICOS
El sistema esquelético conjuntamente con los medios articulares y grupos
musculares que deben resistir al final de embarazo hasta un 20% de
sobrepeso.
El aumento de peso de útero produce exageración lordosis lumbar como
mecanismo para compensar el centro de gravedad de la gestante que se
desplaza hacia atrás, mediante el relajamiento de los ligamentos articulares
que favorecen también ligeros grados de desplazamiento de la vertebras y de
los discos intervertebrales. Como consecuencia son comunes en el embarazo
las lumbalgias y radiculalgias
4. MODIFICACIONES EN EL PESO:
al final de embarazo el aumento total del peso debe ser de 10 a 11 kg
normalmente, de acuerdo de controles realizados se distribuyen de la siguiente
manera:
 feto………………………………………………………….3.500gr
 placenta membrana y cordón umbilical…………………...600gr
 liquido amniótico…………………………………………...1000gr
 útero…………………………………………………………1000gr
 mamas………………………………………………………..500gr
 aumento del volumen sanguíneo…………………………1000gr
 agua retenida, aumento de la grasa subcutánea y de
relleno……………………………………………………….2.400gr
En las primeras 8 semanas de gestación por lo general no se produce aumento de
peso sino por l el contrario se comprueba que los controles prenatales que con
frecuencia disminuye.
En el segundo trimestre el aumento de peso debe promediar por el 1,200 gr de
aumento mensual, para aumentar en el siguiente hasta 1.500gr a 2.000gr mensuales.

3. El peso no debe exceder de 500gr semanales semanales en esta época. El control
del peso de una mujer embarazada tiene gran importancia diagnostica, pues
descartando el excesivo aporte de calorías por aumento de ingesta, pone en alarma
sobre la posibilidad de un cuadro pre-eclámptico a descartar, de una nefropatía,
cardiopatía, endocrinopatía, etc.
5. MODIFICACION EN EL APARATO RESPIRATORIO:
La mucosa nasal y faríngea se humectan presentándose hiperemicas y
edematosas, lo que ocasiona molestias respiratorias sobre todo a nivel de las
fosas nasales. La concentración elevada de progesterona durante el embarazo
tiene acción directa aumentando la ventilación pulmonar.
Se produce elevación del diafragma que al final del embarazo puede llegar a 3
o 4 cm. Lo que disminuirá la capacidad torácica si no fuera porque el tórax se
expande aumentando sus diámetros en la base, que se evidencia por el
incremento de la circunferencia torácica al final del embarazo en 5 a 6 cm.
Debido al relajamiento de los ligamentos intercostales.
Los volúmenes respiratorios se modifican durante el embarazo en forma
diferente. Mientras que el volumen corriente (aire inspirado circulante) aumenta
de 500cc.a 800cc.
6. MODIFICACIONES EN EL APARATO CARDIO-VASCULAR:
Debido a la elevación del diafragma el corazón de la gestante sufre
modificaciones anatómicas que se manifiestan en desplazamiento del corazón
hacia la izquierda y arriba, con orientación lateral de la punta de este órgano.
Radiológicamente se encuentra aumento del tamaño de la silueta cardiaca por
aumento del diámetro transverso.
Fisiológicamente aumenta la velocidad circulatoria debido al marcado aumento
del volumen de contracción cardiaca.
La presión arterial generalmente baja, pudiéndose presentar estados de
colapso al final del embarazo, que son debidos a estímulos vágalesa al ser
comprimidos el diafragma por el fondo uterino. Durante el embarazo el
volumen de depósito del abdomen disminuye por el crecimiento del útero y
gran parte de esta sangre se desplaza hacia las extremidades inferiores.
Las modificaciones cardio-vasculares durante el embarazo se exacerban en
relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones, guardando
estrecha relación a la evolución de la gestación y sus complicaciones,
guardando estrecha relación, por tanto con el desarrollo fetal, tamaño uterino,
volumen del liquido amniótico, situación y presentación del feto, gemelidad,
macrosomia fetal, etc.

4. 7. MODIFICACIONES DEL APARATO DIGESTIVO:
En los tres primeros meses es frecuente el aumento de la secreción salivar.
Discreto grado de nauseas es común en el embarazo normal, cuando estas se
exacerban y llegan al vomito reiterado es necesario investigar. Descarta otra
patología, causas sicógenas por ser las más comunes.
El crecimiento del útero produce el desplazamiento del estomago hacia arriba,
sin modificar su motilidad. En el estomago (la acidez disminuyen el primer
trimestre) aunque se afecta la absorción. Al final del embarazo se produce
aumento de las secreciones gástricas. El hígado también sufre un
desplazamiento hacia arriba y atrás sin afectar sus funciones. La vesícula biliar
es afectada en su motilidad que dsminuye, conciderandose este cambio como
causa de la calculosis durante el embarazo y en la multiparidad.
8. MODIFICACIONES EN EL APARTO URINARIO:
En el curso del embarazo se encuentra a nivel del aparato urinario dilatación
de la pelvis, cálices y uréteres, debido probablemente a la acción de la
progesterona sobre la musculatura lisa y que es acentuado después por la
compresión que produce el útero en su crecimiento. En los uréteres además de
dilatación se produce disminución de su motilidad y desplazamiento hacia
afuera, como consecuencia se produce rémora en el desplazamiento de la
orina, predisponiendo a la gestante a perturbaciones urinarias. Modificaciones
se prolongan hasta avanzado el puerperio.
9. MODIFICACIONES EN EL METABOLISMO:
El metabolismo aumenta desde las primeras semanas de gestación,
alcanzando de 15 a 20 por cierto sobre lo normal, debido a las mayores
demandas energéticas del feto y al aumento en actividad de los órganos
maternos (circulación, respiración etc.)
MODFICACIONES LOCALES
Son las que producen en nivel del aparato genital femenino, en el que él la preparación
del ciclo menstrual condicionando el ambiente para la fecundación y nidación se agregan
profundas modificaciones que se inician desde las primeras semanas hasta final del
embarazo y aun en el curso del parto, puerperio y lactación.
1. MODIFICACIONES EN LOS OVARIOS
Los ovarios se encuentran aumentados de tamaño por mayor vascularización y
cambios edematosos a su nivel.
El cuerpo amarillo mantendrá la producción de progesterona hasta que ésta sea
asumida totalmente por la placenta a partir de la doceava semana de gestación.

5. 2. MODIFICACIONES EN LAS TROMPAS
Se encuentran aumento de la Vascularización y edema. El conducto tubario en su
porción ístmica se ocluye primero por un tapón mucoso y luego por la formación
de la caduca que obtura el orificio tubario.
3. MODIFICACIONES DEL UTERO
El útero es el órgano donde nidarà el huevo y en el cual se realizara el crecimiento
y desarrollo del feto, para lo cual debe adoptar intensas modificaciones que
simultáneamente deben desarrollarse con cambios potenciales preparándolo para
el trabajo de parto y la expulsión consiguiente del feto.
UTERO NO GESTANTE FIANL DEL EMBARAZO
Peso 40 a 60 gr 1.000a 1.200gr
Capacidad 4 a 8cc 4.000a 4.500cc
altura 6ª 7cm 30ª 32 cm.
ancho 3 a 5cm 22 a 26 cm.
d.ant. posterior 2 a 3 cm 18 a 20 cm.
Longitud de las fibras 50ª 70 micras 200 a 600micras
Ancho de las fibras 5micras 9 a 14 micras
A) cambios en el cuerpo uterino
Las fibras musculares del útero se hiperplasian y se hipertrofian determinando el
descomunal crecimiento de este órgano, en las primeras semanas se debe a
hiperplasia ocasionada por los estímulos hormonales. De esta manera, con las
naturales variaciones individuales, el útero se modifica progresivamente en alto y
ancho de las siguientes formas:
8 semanas 10cm. De alto por 7.5cm. de ancho
12 13cm.de alto por 10cm. De ancho
15 17cm.de alto por 17cm. De ancho
25 22cm.de alto por 20 De ancho
34 26cm.De alto por 19 De ancho
40 31cm. De alto por 23
Este aumento del útero determina también modificaciones en la forma; en las ocho
primeras semanas es piriforme para hacer, alrededor de las quince semanas, de
forma casi esférica hasta casi 20 semanas de gestación, a partir de cuya época
hasta el final adquiere forma ovoide con predominio longitudinal y guardando
estrecha relación con la situación y presentación del feto.

6. B) Cambios en el istmo uterino:
Se considera como istmo uterino a la zona de unión entre el cuerpo uterino y el
cuello, al principio del embarazo el istmo forma parte del mecanismo de cierre
del útero, pero entre las doce y quince semanas comienza a desplegarse como
receptáculo y es invadido por el huevo y sus membranas.
C) cambios en el cuello uterino:
El cuello cumple funciones contradictorias, mientras que durante el embarazo
es parte del mecanismo del cierre del útero, durante el trabajo de parto debe
abrirse para permitir el pasaje del feto a través de él.
4. MODIFICACIONES EN LA VAGINA:
Durante el embarazo la vagina engruesa, se edematosa y presenta marcada
hiperemia. Se torna blanda y elástica, presentando a la inspección coloración
violácea.
Al final del embarazo la vagina se prepara para cumplir la acción distintiva a la que
se someterá en el curso del periodo de dilatación, la calidad de los tejidos a
medida que se acerca el parto se modifica por acción hormonal, haciéndose más
elásticos y con una capacidad de distensión imposible fuera del estado de
gestación.
5. MODIFICACIONES DE LA VULVA Y PERINÈ
Los labios se encuentran engrosados y con acentuada pigmentación, mientras la
mucosa del vestíbulo al igual que la vagina adquiere tonalidad violácea. (signo de
chadwick)
El periné se encuentra intensamente pigmentado.
Al igual que la vagina, la vulva y el periné al término del embarazo se hacen más
elásticos gran capacidad para la distensión.