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AMERICAN HEART ASSOCIATIONCPR 2010 GUIDELINES
Italo E.Vásquez Vargas, MD
EMERGENCIASY DESASTRES
SOPORTEVITAL BÁSICO
 Reconocimiento inmediato y activación del
sistema de emergencia.
 RCP temprana con énfasis en las
compresiones.
 Desfibrilación rápida.
 Apoyo vital avanzado efectivo.
 Cuidado posparointegrado.
 Cambio
 De A-B-C a C-A-B
 Inicio de las compresiones torácicas
antes de las ventilaciones.
 ¿Por qué?
 Objetivo: para reducir el retraso en la
RCP se comienza con la habilidad que
todos pueden realizar.
 Enfatizar la importancia de las
compresiones torácicas para los
rescatadores profesionales.
 Actualización del
algoritmo tradicional.
 Brinda un gráfico
alternativo.
 Todo el grafico enfatiza la
importancia de períodos
ininterrumpidos de RCP.
 Cambio:
 Comprimir por lo menos 2 pulgadas/ 5
cm.
 La recomendación 2005 era 1 y ½ a 2
pulgadas.
 ¿Por qué?
 Las compresiones de 2 pulgadas/5cm.
son más efectivas que las de 1 y ½
 Los rescatadores, frecuentemente, no
comprimen con fuerza.
 El rango de medidas recomendadas
puede crear confusión.
 Las compresiones son críticas
 Sin compresiones torácicas efectivas:
 El flujo de oxigeno al cerebro se
detiene
 El flujo de oxigeno al corazón se
detiene
 Las drogas no van a ninguna parte
 Cambio:
 Frecuencia de compresiones de por lo menos 100 por min.
 La recomendación 2005: frecuencia de compresiones de
alrededor de 100 por min
 ¿Por qué?
 El número absoluto de compresiones realizadas por min
ha sido asociado con la supervivencia.
 El ritmo de compresiones real está generalmente muy por
debajo de 100 por min.
 Cambio:
 Esta acción se elimina de la secuencia.
 Luego de realizar 30 compresiones el rescatador abre la vía aérea y
realiza 2 ventilaciones.
 ¿Por qué?
 Los rescatadores verifican la no respuesta y la falta de respiración o la
respiración anormal en el adulto antes de comenzar la RCP.
 Comenzar la RCP con las compresiones minimiza el retraso para la
acción.
SOPORTEVITAL BÁSICO
PREHOSPITALARIO
PERSONAL DE SALUD HOSPITALARIO:
RESIDENTES/INTERNOS
SOPORTEVITAL BÁSICO
 Cambio:
 El uso rutinario de la presión cricoidea
durante la RCP NO está generalmente
recomendado.
 ¿Por qué?
 la presión cricoidea puede interferir con la
ventilación y con la colocación de una vía
aérea avanzada.
 No está probado que prevenga la aspiración o
insuflación gástrica durante el paro cardíaco.
 Cambio:
 Aumentar el énfasis en el trabajo de equipo durante la
reanimación.
 ¿Por qué?
 Muchas de las intervenciones durante la RCP se
realizan simultáneamente.
 El trabajo colaborativo minimiza las interrupciones de
las compresiones.
 La comunicación clara minimiza los errores.
 Los sistemas de reanimación deben instituir
procesos de control de calidad
 Los resultados varían mucho.
 Cada sistema debe evaluar y mejorar sus
resultados.
 El golpe precordial no debe ser usado en el paro no
presenciado fuera del hospital.
 El golpe precordial puede ser considerado para
pacientes con unaTV inestable (incluidaTV sin
pulso) , presenciada y monitorizada si el
desfibrilador no está inmediatamente accesible
para su uso, pero no debe retrasar ni la RCP ni la
desfibrilación.
 Se necesita práctica para minimizar las interrupciones de las
compresiones para dar el shock.
 El uso del DEA en el hospital puede facilitar la desfibrilación
temprana (objetivo: 3 minutos o menos, controlar los
resultados)
 Los DEA pueden ser usados en lactantes si no está disponible
un desfibrilador manual.
 Las dosis de descarga no cambiaron. Se da una dosis para
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..
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  • 1. AMERICAN HEART ASSOCIATIONCPR 2010 GUIDELINES Italo E.Vásquez Vargas, MD EMERGENCIASY DESASTRES
  • 3.
  • 4.  Reconocimiento inmediato y activación del sistema de emergencia.  RCP temprana con énfasis en las compresiones.  Desfibrilación rápida.  Apoyo vital avanzado efectivo.  Cuidado posparointegrado.
  • 5.  Cambio  De A-B-C a C-A-B  Inicio de las compresiones torácicas antes de las ventilaciones.  ¿Por qué?  Objetivo: para reducir el retraso en la RCP se comienza con la habilidad que todos pueden realizar.  Enfatizar la importancia de las compresiones torácicas para los rescatadores profesionales.
  • 6.  Actualización del algoritmo tradicional.  Brinda un gráfico alternativo.  Todo el grafico enfatiza la importancia de períodos ininterrumpidos de RCP.
  • 7.  Cambio:  Comprimir por lo menos 2 pulgadas/ 5 cm.  La recomendación 2005 era 1 y ½ a 2 pulgadas.  ¿Por qué?  Las compresiones de 2 pulgadas/5cm. son más efectivas que las de 1 y ½  Los rescatadores, frecuentemente, no comprimen con fuerza.  El rango de medidas recomendadas puede crear confusión.
  • 8.  Las compresiones son críticas  Sin compresiones torácicas efectivas:  El flujo de oxigeno al cerebro se detiene  El flujo de oxigeno al corazón se detiene  Las drogas no van a ninguna parte
  • 9.  Cambio:  Frecuencia de compresiones de por lo menos 100 por min.  La recomendación 2005: frecuencia de compresiones de alrededor de 100 por min  ¿Por qué?  El número absoluto de compresiones realizadas por min ha sido asociado con la supervivencia.  El ritmo de compresiones real está generalmente muy por debajo de 100 por min.
  • 10.  Cambio:  Esta acción se elimina de la secuencia.  Luego de realizar 30 compresiones el rescatador abre la vía aérea y realiza 2 ventilaciones.  ¿Por qué?  Los rescatadores verifican la no respuesta y la falta de respiración o la respiración anormal en el adulto antes de comenzar la RCP.  Comenzar la RCP con las compresiones minimiza el retraso para la acción.
  • 11.
  • 14. PERSONAL DE SALUD HOSPITALARIO: RESIDENTES/INTERNOS
  • 16.  Cambio:  El uso rutinario de la presión cricoidea durante la RCP NO está generalmente recomendado.  ¿Por qué?  la presión cricoidea puede interferir con la ventilación y con la colocación de una vía aérea avanzada.  No está probado que prevenga la aspiración o insuflación gástrica durante el paro cardíaco.
  • 17.  Cambio:  Aumentar el énfasis en el trabajo de equipo durante la reanimación.  ¿Por qué?  Muchas de las intervenciones durante la RCP se realizan simultáneamente.  El trabajo colaborativo minimiza las interrupciones de las compresiones.  La comunicación clara minimiza los errores.
  • 18.  Los sistemas de reanimación deben instituir procesos de control de calidad  Los resultados varían mucho.  Cada sistema debe evaluar y mejorar sus resultados.
  • 19.
  • 20.  El golpe precordial no debe ser usado en el paro no presenciado fuera del hospital.  El golpe precordial puede ser considerado para pacientes con unaTV inestable (incluidaTV sin pulso) , presenciada y monitorizada si el desfibrilador no está inmediatamente accesible para su uso, pero no debe retrasar ni la RCP ni la desfibrilación.
  • 21.  Se necesita práctica para minimizar las interrupciones de las compresiones para dar el shock.  El uso del DEA en el hospital puede facilitar la desfibrilación temprana (objetivo: 3 minutos o menos, controlar los resultados)  Los DEA pueden ser usados en lactantes si no está disponible un desfibrilador manual.  Las dosis de descarga no cambiaron. Se da una dosis para cardioversión de adultos.
  • 22. GRACIAS…. .. AHA LEARN & LIFE …..sin importar la edad…..