Abordaje sistemático de las evaluaciones de BLS y ACLS del libro del proveedor de soporte vital cardiovascular avanzado

1. ABORDAJE SISTEMÁTICO
Apartado 2. El abordaje sistemático: las evaluaciones BLS y ACLS
Libro del proveedor de soporte vital cardiovascular avanzado

2. ABORDAJE SISTEMÁTICO
• Si el paciente parece inconsciente
• Utilice la evaluación de BLS para la evaluación inicial.
• Una vez realizados todos los pasos apropiados de esta
primera evaluación, continúe con la evaluación de ACLS
para una evaluación y un tratamiento más avanzados.
• Si el paciente parece consciente
• Utilice la evaluación de ACLS para la evaluación inicial

3. EVALUACIÓN BLS
• La evaluación de BLS es un
abordaje sistemático del
soporte vital básico que
cualquier profesional de la
salud con entrenamiento
puede realizar. Este
enfoque se basa
principalmente en la RCP
precoz y una inmediata
desfibrilación. No incluye
intervenciones avanzadas.
1. Compruebe si responde.
2. Active el sistema de respuesta
a emergencias/busque un DEA.
3. Circulación.
4. Desfibrilación.

4. 1. Compruebe si responde
• Golpee suavemente y háblele
en voz alta “¿Está bien?”.
• Confirme si hay respiración y
si es normal observando o
examinando el pecho para
detectar movimiento (entre 5
y 10 segundos).

5. 2. Active el sistema de respuesta a
emergencias/busque un DEA
• Active el sistema de
respuesta a emergencias y
consiga un DEA si hay alguno
disponible, o pida a alguien
que active el sistema y
obtenga el DEA.

6. 3. Circulación
• Compruebe el pulso carotídeo
durante 5 a 10 segundos.
• Si no hay pulso a los 10 segundos,
inicie la RCP (30:2) empezando con
las compresiones torácicas.
• Si hay pulso, inicie la ventilación de
rescate con 1 ventilación cada 5-6
segundos (10-12 ventilaciones por
minuto).
• Compruebe el pulso
aproximadamente cada 2 minutos.

7. 4. Desfibrilación
• Si no detecta pulso, compruebe
si el ritmo es susceptible de
descarga con un
DEA/desfibrilador tan pronto
como disponga de uno.
• Administre descargas según lo
indicado.
• Cada descarga debe ir
acompañada de inmediato por
una RCP, empezando con
compresiones.

8. Reduzca al mínimo las interrupciones
• Análisis prolongados del ritmo.
• Comprobaciones de pulso frecuentes o
inapropiadas.
• Tardar demasiado en administrar las
ventilaciones al paciente.
• Mover innecesariamente al paciente.
Evite:

9. RCP de alta calidad
Comprima el tórax con
fuerza y rapidez.
Permita una elevación
torácica completa
después de cada
compresión.
Reduzca al mínimo las
interrupciones de las
compresiones (10
segundos o menos).
Cambie a los
reanimadores cada 2
minutos
aproximadamente para
evitar la fatiga del
reanimador.
Evite una ventilación
excesiva.

10. EVALUACIÓN DE ACLS
• Un factor importante de esta
evaluación es el diagnóstico
diferencial, en el que la
identificación y el tratamiento
de las causas subyacentes
pueden ser decisivos para la
evolución del paciente.
1. Vía aérea.
2. Respiración.
3. Circulación
4. Diagnóstico diferencial.

11. 1. Vía aérea
Mantenga permeable
la vía aérea en
pacientes
inconscientes.
En caso necesario,
recurra al manejo de
un dispositivo
avanzado para la vía
aérea.
Confirme que existe
una sincronización
entre la RCP y la
ventilación.
Confirme que la
colocación de los
dispositivos
avanzados para la
vía aérea es correcta.
Fije correctamente el
dispositivo para evitar
que se mueva.
Supervise la
colocación del
dispositivo para la vía
aérea con
capnografía.

12. 2. Respiración
Administre oxígeno adicional cuando resulte
indicado.
Supervise que la ventilación y la oxigenación sean
adecuadas.
Evite una ventilación excesiva.

13. 3. Circulación
Monitorización de la
calidad de RCP.
Conecte el
monitor/desfibrilador
para arritmias o
ritmo de paro
cardíaco.
Prepare un acceso
IV/IO.
Administre los
fármacos
apropiados.
Administre líquidos
por vía IV/IO si es
necesario.

14. 4. Diagnóstico diferencial
Busque y encuentre las
causas reversibles
(atención definitiva).