La toxicología es una ciencia que identifica, estudia y describe la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen los xenobióticos que dañan el organismo La toxicología puede ser definida como la ciencia que se ocupa de los efectos adversos a la salud causados por agentes químicos, físicos o biológicos en los organismos vivientes
1. “Año Del Fortalecimiento De La Soberanía Nacional”
TOXICOLOGIA
TEMA : “ TOXICOLOGIA DE ALCALIS Y ACIDOSIS”
ESPECIALIDAD : FARMACIA TEC. IV-A
PROFESORA : BALVIN RIVEROS, ARLETH VICKY
INTEGRANTES : ACOSTA PACHECO, JOSSELIN ROSALINA
AROSTEGUI ZEVALLOS, LILIBETH MONICA
BETETA YABAR, LEYSVIT YURELI
DURAN CARDENAS, GREISY MILAGROS
LOPEZ ESCOBAR, DENNIS YOEL
2022
2. QUE ES EL ÁCIDO CLORHÍDRICO (ÁCIDO
MURIÁTICO)
El ácido muriático es una disolución acuosa de ácido
clorhídrico (HCl(ac)) que se obtiene por disolución del cloruro
de hidrógeno gaseoso en agua. Este gas se produce, entre
otras formas, por la reacción química entre el hidrógeno
gaseoso y el cloro gaseoso, y es uno de los ácidos minerales
fuertes más utilizados tanto en la industria como en el hogar,
solo después del ácido sulfúrico.
ACIDO CLORHIDRICO
3. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Y
MECANISMO DE ACCIÓN
Estas sustancias causticas, tienen propiedades diferentes y
singulares debido a su PH, pero todos tienen en común de
causar lesiones químicas directos en los tejidos.
4. ACIDO CLORHIDRICO
Los pH capaces de originar lesiones son:
Los ácidos <4 Y los alcalinos >12
Respecto a los ácidos, son potentes disecantes,
productores de necrosis por coagulación, lo que lleva a
trombosis de los vasos sanguíneos subyacentes y a
formación de escaras lo que limita su penetración, pero si
se ingieren en grandes cantidades puede observarse
perforación, la lesión va hacer menos cuando el
estómago está lleno de alimentos.
5. ACIDO CLORHIDRICO
Por inhalación: el cual se
presenta por efectos de
sus humos o gases, causa
gran irritación de los ojos,
fosas nasales, garganta,
laringe y bronquios,
pudiendo en ocasiones
provocar rinitis
hemorrágica, síntomas
pseudoasmaticos
Por contacto: puede causar
quemaduras en la piel y ojos,
con lesiones causticas
(quemaduras químicas) que
producen gran escozor y dolor.
Cuando existen salpicaduras
oculares puede causar una gran
conjuntivitis, con ojo rojo, foto
sensibilidad, gran dolor y visión
borrosa, provocando
quemaduras corneales.
Por ingestión: va hacer muy irritante
para el tubo digestivo, causando con
frecuencia quemaduras en la boca,
garganta esófago y estómago, dolor
torácico y dificultad al tragar los
alimentos, en ocasiones vómitos con
sangre, dolor abdominal y diarrea,
puede llegar hasta provocar
perforaciones del tubo digestivo con
grave estado de shok, hipotensión,
arritmias, y posible fallecimiento.
Se da por 3 vías de ingreso:
6. DIAGNOSTICO
Cuadro clínico:
El cuadro clínico puede variar según la vía de ingreso
Si la intoxicación es por inhalación va a causar irritación por
el tracto respiratorio con:
Tos
dolor retro esternal
dificultad respiratoria
ocasionalmente edema pulmonar
Además, puede ocasionar: cefalea, vértigos y obnubilación.
Si la vía de ingreso es la oral se producirán signos síntomas
locales y generales caracterizados por:
Si el contacto es cutáneo aparecerá eritema con dolor, que
evoluciona a la necrosis con producciones de ulceras.
7. DIAGNOSTICO
Al examen físico:
Se investiga la presencia de quemaduras
características sobre la piel y mucosas, en un
paciente asintomático, es importante que presente
daños severos, aunque ocasionalmente en los
niños asintomáticos pueden presentar daños
significativos.
Para exámenes de laboratorio: Se evalúa al paciente
con exámenes de:
Hemograma.
Estado acido base y gasometría arterial.
Glucemia.
Función hepática y renal.
Cuagulograma.
Calcemia en caso de ingestión de ácido oxálico o ácido
fluorhídrico.
8. TRATAMIENTO
Por inhalación: Se va a dar por oxigenoterapia, el
cual se requerirá habitualmente la administración
de corticoides, antibióticos y broncodilatadores,
tratamiento sintomático de las manifestaciones
generales. Control de la aparición de edema
agudo de pulmón.
A este tipo de tratamiento se le va
añadir nebulización con gluconato cálcico del 2,5
al 5% y calcio E.V, en caso de fluorhídrico, si
desarrolla toxicidad sistémica o hipocalcemia
Nebulización bicarbonatada, en caso de menos de
3 horas del incidente (3 ml de bicarbonato 1M + 7
ml de agua destilada).
9. Por contacto: probablemente requerirá
tratamiento de las quemaduras
cutáneas y corneales.
Lavado inmediato con agua fría más
de 15 minutos, seguido de suero
fisiológico (no a presión), mejor con
anestésico tópico.
Analgesia oral.
Exploración Oftalmológica (descartar
úlceras corneales)
ACIDO CLORHIDRICO
10. Por contacto dérmica:
Retirar ropa.
Lavado más de 30 min con agua y jabón.
Desbridar necrosis graves, consulta con Cirugía Plástica.
Profilaxis antitetánica.
Por ingestión: Se va a realizar una endoscopia para valorar el
grado y tipo de lesiones, por la misma sonda se procederá a
la aspiración y posteriormente se diluirá el resto con agua por
igual método.
Para este tipo de tratamiento por vía digestiva se le va a
brindar al paciente una:
Estricta vigilancia y control hemodinámico con fluido terapia y
electrolitos.
Dieta absoluta. Oxígeno y soporte respiratorio si precisa.
Analgésicos parenterales para el dolor severo, morfina 5-10
mg cada 4 horas.
Inhibidores de la bomba de protones, omeprazol
oesomeprazol E.V.
11. CÓMO MANEJAR EL ÁCIDO
CLORHÍDRICO DE FORMA SEGURA
La seguridad es de suma importancia cuando se manejan productos químicos
peligrosos como los efectos del ácido clorhídrico. La Agencia de Protección
Ambiental regula el ácido clorhídrico como una sustancia tóxica, y debe tratarse
como tal. Se recomienda que use el siguiente equipo de protección cuando use ácido
clorhídrico de cualquier concentración:
Respirador de vapor
Guantes de goma
Traje completo
Careta
botas