Este documento presenta un resumen de la historia clínica de una paciente de 16 años llamada R.V.N.S. Incluye detalles sobre su familia, educación, salud, relaciones e intereses. Su principal objetivo es postular a la Escuela de Oficiales de la Policía Nacional del Perú.

1. Nombre: Jamaly Del Milagro Bustamante Terán
Profesor: José Luis Rojas Ciudad
Curso: Técnicas de Entrevista y Observación Psicológica

2. I.- Datos de Afiliación
 Apellidos y Nombre: R.V.N.S
 Edad: 16 años y 11 meses
 Sexo: Femenino
 Fecha de nacimiento: 22 de Julio del 1999
 Lugar de nacimiento: Chiclayo
 Número de hermanos: 2/2
 Lugar entre hermanos: 2/2
 Domicilio: Calle Mayta Cápac #1547 La Victoria
 Grado de instrucción: Secundaria Completa
 Ocupación: Estudiante
 Centro de estudios: Academia Pre Cadetes Cima

3.  Lugar de evaluación: Dormitorio del evaluado
 Fecha de evaluación: 10 de Junio del 2016
 Fecha Actual: 13 de Junio del 2016
 Evaluador(a): Jamaly Del Milagro Bustamante
Terán
 Estudiante de Psicología
 Supervisor: Mg. José Luis Rojas Ciudad

4. II.- Motivo de Consulta
 El Paciente manifiesta: “Tiene dificultad
prolongada para conciliar el sueño”

5. III.- Problema Actual
 La paciente manifiesta que tiene una
ansiedad en perder peso.

6. IV.- Historia Familiar
 Sus padres se conocieron en Lima, siendo su segundo
compromiso de ambos padres, Su mama vivía en Lima
y su papa llegaba por temas de trabajo (PNP) así
teniendo su primer embarazo dando a luz a un niño
en la ciudad de Lima, después de 9 años los padres de
la paciente viajan a la ciudad de Chiclayo así
teniendo a su segundo embarazo que fue complicado
porque le detectaron en la clínica preclamsia a los 7
meses y la tuvieron que cesarear de emergencia
porque su bebe ya había fallecido, después de 4 años
la madre obtuvo su 3er y ultimo embarazo
detectándole también a los 9 meses preclamsia y la
tuvieron que cesarear de emergencia así dando a luz
a una niña pesando 3.700kg y midiendo 60cm. Su
desarrollo de la paciente fue normal.

7. V.- Niñez
 La paciente manifiesta que su niñez fue agradable ya que por ser la última
de sus hermanos fue la más consentida y engreída de su familia, En su
nivel académico inicial conoció buenos amigos y a una gran maestra que la
enseño buenos conocimientos, así también inculcándole buenos valores.

8. VI.- Educación
 La paciente manifiesta que su 1er colegio en el nivel
primario fue en la I.E.P “Virgen del Fátima” ubicada
en el distrito de la victoria. De 3ero a 6to de primaria
se trasladó a la I.E “Miguel Muro Zapata” ubicada en
el centro de Chiclayo culminando una buena etapa
escolar de su nivel primario. En el 1er año de
secundaria la paciente estudió en la I.E.P “Peruano
Español”. La paciente manifiesta que su primer año
de nivel secundario obtiene buenos recuerdos ya que
estudió con la mayoría de sus compañeros de
primaria. Del 2do al 5to año del nivel secundario la
paciente se trasladó a la I.E.P “Juan Mejía Baca”.
Donde conoció grandes y excelentes personas como
también maestros que estuvieron ahí apoyándola y
enseñándole para su futuro profesional.

9. VII.- Trabajo
 La paciente actualmente se viene preparando
para postular a la Escuela de Oficiales de la
Policía Nacional del Perú situada en la ciudad de
Lima, en el distrito de Chorrillos.

10. VIII.- Cambios de Residencia
La paciente manifiesta que hasta
ahora no ha tenido ningún cambio de
residencia.

11. IX.- Enfermedades y accidentes
La paciente manifiesta que no ha
tenido ninguna enfermedad y
accidente.

12. X.- Vida Sexual
 La paciente manifiesta que su primera
menarquía fue a los 11 años.
 Su primer enamorado fue a los 13 años,
fue su compañero de salón duraron 9
meses y terminaron por motivos de
infidelidad. Su segundo enamorado
actualmente teniendo 16 años, se
conocieron en la academia pre cadetes.

13. XI.- Hábitos e intereses
 La paciente manifiesta que sus hábitos
son en pasarla y salir en familia con sus
mascotas. Y sus intereses es ser una gran
profesional para ser el orgullo de sus
padres.

14. XII. Actitud para con la familia
La paciente manifiesta que su actitud
ante su familia es solidaria, honesta,
correcta y responsable.

15. XIII.- Actitud frente a la enfermedad
La paciente no tiene ningún ninguna
enfermedad por ello no tiene actitud
frente a alguna enfermedad.

16. XIV.- Sueños
La paciente manifiesta que su
principal sueño es ingresar a la
Escuela de Oficiales de la Policía
Nacional del Perú.