Informe psicológico adulto problemas autoestima y desorden alimenticio

INFORME PSICOLÓGICO ADULTOS

I.- DATOS DE FILIACION

 Apellidos y Nombres : Vásquez Quispe Damaris
 Edad : 18
 Fecha de nacimiento : 18/11/1992
 Lugar de nacimiento : Pucallpa
 Grado de instrucción : 5to de secundaria
 Estado civil : soltera
 Conyugue : ----------
 Número de hijos : ----------
 Domicilio actual : Emadi ref. chaleco Huanca
 Teléfono /celular : ----------
 Religión : Católico
 Informante : Vásquez Quispe Damaris
 Responsable : Deysi Amiquero Mercado
 Fecha de evaluación : 10/08/11

II.- MOTIVO DE LA ENTREVISTA
Damaris viene a consulta porque lel tío (trabajador de la universidad Alas
Peruanas) le comento que existe un consultorio gratuito en la Universidad
Alas Peruanas es por ello que decidió venir a consulta.

III.- PROBLEMA ACTUAL
La paciente describe “soy insegura y es que no puedo olvidar a mi ex
enamorado y la razón de todo lo que me pasa es porque no tuve el cariño
de mi padre y es por eso que me aferre a él”.

IV.- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Hace dos años que Damaris no olvida al enamorado, ella vivía con su
madre en Pucallpa hasta los trece años, viene a Ayacucho a visitar a los
abuelos y se queda en la ciudad a terminar su secundaria ya que el papa
tiene un compromiso y tiene dos hijos la madre de igual modo y tiene tres

hijos con la situación de sus padres y siendo hija única por parte de ellos
decidio venir a Ayacuho vivió con la abuela un año y actualmente vive
sola.
V.- TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

Entrevista psicológica
Observación Clínica Conductual

VI.- OBSERVACION CLINICA
Persona de sexo femenino de contextura delgada estatura normal
promedio, tez morena presenta un aseo y cuidado personal adecuado y
aparenta su edad cronológica. Al momento de ingresar camina de forma
disimulada vestía con un jean azul y polo marrón Presenta una postura
encorvada y relajada al momento de sentarse, su expresión facial
demostraba vacilación, ansiedad evidenciada en el constante movimientos
de las manos. Se encuentra orientada respecto a espacio, tiempo y
persona. Su lenguaje es de un tono moderado fluido y pausado. Durante la
evaluación se mostro reservada tomándose tiempo para responder, hubo
interés a preguntas como las del ex enamorado ya que él es la razón de
sus problemas pero posteriormente entro en confianza, sus gestos
demuestran cierta inseguridad contestando a cada pregunta como “no se
no sé del porque soy así” su ánimo fue muy marcado, al momento de
hablar de su padre “no tuve el cariño de él es por eso que me aferre a mi
enamorado”.

VII.- ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Enfrenta esta prueba con inseguridad y actitud negativa Frente a si mismo
se involucra en las situaciones pasadas queriendo regresar a su pasado y
no cometer errores, hay conflicto con la ex pareja en que no pudo llenar las
expectativas que su pareja , mediante un sentimiento insatisfecho. Su
autoestima se observa poco valorada. La figura de su padre es percibida
distante, como una "mascara" la cual no le ha proporcionado seguridad y
continuidad.

VIII.- RECOMENDACIONES
- Consejería que promueva el cambio en el evaluado (reforzando su
autoestima)
- Talleres de habilidades sociales



 Apellidos y Nombres : Silverio Aquise, Carmen
 Edad : 18
 Lugar de nacimiento : Andahuaylas
 Grado de instrucción : Estudiante de derecho
 Estado civil : soltera
 Conyugue : ----------
 Número de hijos : ----------
 Domicilio actual : Nazarenas
 Teléfono /celular : -----------
 Religión : católico
 Informante : Silverio Aquise, Carmen

Carmen viene a consulta porque vino a pagar su pensión y donde vio el
banner y se intereso por el consultorio gratuito en la Universidad Alas
Peruanas es por ello que decide venir a consulta.

La paciente describe “no retengo lo que estudio tengo problemas en el
análisis”.

Carmen es la primera alumna en su salón tiene cinco hermanas que
estudian en la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga donde
menciona que sus hermanas son delgadas y ella esta gorda pocas veces
ingiere alimentos y que a veces lo hace deliberadamente hay días que no
come esto ocurre desde hace dos meses atrás no hay devolución de

alimentos, tampoco va al gimnasio pero se siente así (gorda) y a veces
siente dolores abdominales.



Persona de sexo femenino de contextura delgada estatura baja, tez
trigueña presenta un aseo y cuidado personal adecuado y aparenta su
edad cronológica. Al momento de ingresar camina de forma serena vestía
con un jean azul y una casaca jean azul y un polo verde Presenta una
postura erguida al momento de sentarse, su expresión facial demostraba
amabilidad, de buen ánimo. Se encuentra orientada respecto a espacio,
tiempo y persona. Su lenguaje es de un tono moderado fluido y pausado.
Su nivel intelectual es el esperado Durante la evaluación su estado de
ánimo fue bueno, estaba dispuesta, colaboradora y empeñosa al contestar
las preguntas evidencio confianza.

Enfrenta esta prueba con seguridad y actitud positiva Su autoestima se
encuentra poco valorada se involucra en las situaciones de comentarios
familiares sobre sí misma, dando importancia a su aspecto exterior hay un
conflicto de desorden alimenticio y la percepcion es por ello que hay
problemas en la retención, mediante un sentimiento insatisfecho.

autoestima)
- Técnicas de Relajación



 Apellidos y Nombres : Moran Martínez, Lucy
 Edad : 52
 Lugar de nacimiento : Ayacucho
 Grado de instrucción : Enfermera
 Estado civil : Casada
 Conyugue : -------------
 Número de hijos : 2 hijas
 Domicilio actual : Av. Carmen Alto nro. 378
 Teléfono /celular : 990837703
 Informante : Moran Martínez, Lucy

Lucy viene a consulta porque una amiga le comento que existe un
consultorio gratuito en la Universidad Alas Peruanas es por ello que
decidió venir a consulta.

La paciente relata “Mi hija de 16 años esta rebelde y no sé qué hacer”.

Son una familia de cuatro integrantes donde la hija de dieciseis años no
obedece a los padres esto viene ocurriendo hace dos años atrás quiere
que todo lo que ella ordena los padres deben hacerlo, la madre lamenta
haber tenido a su hija a una edad muy tardía ,es muy paciente con ella,
cuando decidió tener a su segunda hija quien tiene diez años preparo la
espera junto a ella pero hay un conflicto con la hermana menor, el padre

engreía mucho a la mayor y ahora engríe a la menor hasta hace una
semana que sigue presentando esa conducta con toda la familia ella cree
que son celos por su menor hija y es por ello que se porta así.



Persona de sexo femenino de contextura gruesa estatura normal
promedio, tez trigueña presenta un aseo y cuidado personal adecuado y
aparenta su edad cronológica. Al momento de ingresar lo hace de manera
formal vestía con un pantalón sastre azul y una blusa color rosada con una
chompa azul Presenta una postura inclinada al momento de sentarse, su
expresión facial demostraba preocupación, tristeza Se encuentra
orientada respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es de un tono
moderado fluido y suave. Durante la evaluación se muestra intranquila
tomándose tiempo para responder, hubo interés en la entrevista entro en
confianza, sus gestos demuestran cierta inseguridad y esperaba con
expectativas las indicaciones correspondientes de la evaluadora su ánimo
fue muy marcado.


Enfrenta esta prueba con preocupación y actitud positiva. Hay conflicto de
los padres con la hija mayor sobre las normas establecidas en el hogar, la
madre siente que no llena las expectativas como autoridad mediante un
sentimiento insatisfecho. Frente a si misma busca involucrar a terceros
sobre el comportamiento de la hija mayor y no aceptando responsabilidad
en el proceso de crianza de su hija.

- Consejería que promueva el cambio en el evaluado (Pautas de crianza)
- Talleres de habilidades sociales y Terapia familiar



 Apellidos y Nombres : Gamarra Luna, Natty
 Edad : 26
 Lugar de nacimiento : Cusco
 Grado de instrucción : Estudiante
 Estado civil : Casada
 Conyugue : -------------
 Número de hijos : 1 hijo
 Domicilio actual : Los Rosales nro. 257
 Teléfono /celular : -------------
 Religión : -------------
 Informante : Gamarra Luna, Natty

Natty viene a consulta porque una compañera de estudio le comento que
existe un consultorio gratuito en la Universidad Alas Peruanas es por ello
que decidió venir a consulta.

La paciente relata “Quisiera que me oriente sobre pautas de crianza”.

Convive con su pareja quien ya es profesional ella se embarazo cuando
estaba estudiando y por ello tuvo que dejar de estudiar pero ahora
retomo sus estudios y está encargada de todo su hogar y, menciona que
antes tenía apoyo de su esposo y ahora no lo tiene como que él la
desautoriza cuando ella pone orden en casa su niño tiene 3 años y
requiere atenciones es por ello que hay discusión con su pareja.



Persona de sexo femenino de contextura gruesa estatura baja promedio,
tez trigueña presenta un aseo y cuidado personal adecuado y aparenta su
edad cronológica. Al momento de ingresar lo hace de manera calmada
vestía con un jean celeste y chompa blanca polo azul Presenta una
postura encorvada al momento de sentarse, su expresión facial
demostraba serenidad, tranquila Se encuentra orientada respecto a
espacio, tiempo y persona. Su lenguaje de un tono moderado fluido y
pausado ya que en muchas ocasiones no se le venían las palabras
adecuadas para responder. Durante la evaluación se mostro calmosa
tomándose tiempo para responder, hubo interés en la entrevista entro en
confianza sus gestos demuestran cierta inseguridad y esperaba con
expectativas las indicaciones correspondientes de la evaluadora.


Enfrenta esta prueba con serenidad y actitud positiva. Hay un conflicto con
la pareja entorno comunicativo es por ello que no hay una planificación en
la distribución de tareas del hogar, siente que no llena las expectativas
como madre ni como pareja reflejando mediante un sentimiento de
insatisfacción. Frente a sí misma busca mejorar esta situación aceptando
responsabilidad en el proceso de la crianza de su hijo.

- Consejería que promueva el cambio en el evaluado (Pautas de crianza)
- Terapia de pareja



 Apellidos y Nombres : Ore Arce, Gladys Luz
 Edad : 54
 Lugar de nacimiento : Matucana-Lima
 Grado de instrucción : 3ro de secundaria
 Estado civil : casada
 Conyugue : ninguno
 Número de hijos : 6 hijos
 Domicilio actual : Av. Amancaes nro. 573
 Religión : católico
 Informante : Ore Arce, Gladys Luz

Gladys viene a consulta por “Las madres dominicas” la asistenta le
comento que existe un consultorio gratuito en la Universidad Alas
Peruanas es por ello que decidió venir a consulta.

La paciente refiere “Tengo dolores en mi pecho”.

Gladys tiene 6 hijos cuatro de ellos son casados y dos están a su cargo.
Hace 15 años que vive separada de su esposo razón de la separación fue
por violencia familiar del cual no se hizo cargo de sus hijos por ello la
paciente lo denuncio y actualmente cuando puede les pasa alimentos
pero en un porcentaje mínimo .El último de sus hijos estuvo mal de salud

le diagnosticaron leucemia (cáncer a la sangre),quien hace dos meses
falleció ella tuvo que pasar por momentos lamentables pasando por un
etapa de duelo y sacar adelante a sus hijos actualmente se siente mal pero
también con ganas de seguir luchando por su hijo de 16 años.



Persona de sexo femenino de contextura gruesa estatura normal promedio,
tez clara presenta un aseo y cuidado personal adecuado y no aparenta su
edad cronológica. Al momento de ingresar camina de forma apaciguada
vestía con un buzo plomo y polo blanco llevando en mano un bolso de
compras Presenta una postura erguida al momento de sentarse, las
manos en todo momento las tenia cruzados siempre en actitud vigilante su
expresión facial demostraba tristeza, ansiedad evidenciada en el constante
en la voz temblorosa. Se encuentra orientada respecto a espacio, tiempo y
persona. Su lenguaje es de un tono moderado fluido y muy pausado.
Durante la evaluación se mostro cuidadosa tomándose tiempo
posteriormente entro en confianza para responder y relatar su caso , hubo
interés y respondía en sus gestos demuestra resignación por todo lo que
le paso y asegura no arrepentirse .


Enfrenta esta prueba con inseguridad y actitud positiva Frente a si misma
se involucra en las situaciones pasadas expresando aun cólera por su ex
pareja y en enmendar errores del pasado, evidencia un cierto grado de
estrés por la preocupación y la pérdida de su hijo ya que le daba muchas
atenciones. Su autoestima se observa poco valorada. En la actualidad su
mayor preocupación es su hijo de quince años quien para el se fortalece no
dejándose ver caer.

autoestima)
- Técnicas de relajación
- Terapia de duelo



 Apellidos y Nombres : Bejar Huaytalla, Jesús
 Edad : 43
 Fecha de nacimiento : -------
 Lugar de nacimiento : Pampa cangallo - Ayac.
 Grado de instrucción : Contabilidad
 Estado civil : Casado
 Conyugue : ---------
 Número de hijos : 5 hijos
 Domicilio actual : Carmen Alto
 Religión : ----------
 Informante : Bejar Huaytalla, Jesús

Jesús viene a consulta por su hija mayor quien le comento que existe un
consultorio gratuito en la Universidad Alas Peruanas es por ello que
decidió venir a consulta.

El paciente refiere “Mi hija de ocho años ha repetido ya dos veces el
segundo grado y cuando le digo que haga su tarea prefiere jugar y ver
televisión cada vez que vuelvo del trabajo la veo en la calle”.

Jesús tiene una familia de 7 integrantes con 5 hijos quien la tercera tiene 8
años con quien viene teniendo problemas de conducta en el estudio los
padres trabajan en lugares distantes la madre solo viene los fines de
semana y se hace cargo de los dos últimos hijos y el actualmente Jesús

está sin trabajo y las que se hacen cargo de la niña son las tías hermanas
del papa, en cuanto a los hermanos estudian el menciona que ya no sabe
qué hacer con su niña porque la docente lo llama para hacerle saber la
situación de su hija que si no la apoyan va perder nuevamente el año esa
es la preocupación del paciente.



Persona de sexo masculino de contextura delgada estatura alta , tez
trigueña presenta un aseo y cuidado personal adecuado y aparenta su
edad cronológica. Al momento de ingresar camina de forma temerosa
vestía con un pantalón sastre verde y polo crema Presenta una postura
encorvada al momento de sentarse, las manos en todo momento las tenia
cruzados encima de las piernas siempre en actitud cuidadoso su expresión
facial demostraba preocupación, con un cierto grado de temor Se
encuentra orientado respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es
pobre ya que en muchas ocasiones no se le venían las palabras
adecuadas para responder. presencia de un tono moderado fluido Durante
la evaluación se mostro colaborador cooperativo y vigilante posteriormente
entro en confianza para responder y relatar su caso , hubo interés y
respondía en sus gestos demuestra que no hay apoyo de su pareja .


Enfrenta esta prueba con incertidumbre y actitud seria Frente a si mismo
muestra mucha preocupación por la pérdida de su trabajo y se involucra
en las situaciones familiares como esposa e hijos y pretendiendo buscar lo
mejor para ellos presenta una baja tolerancia a la frustración ya que evita
estar en situaciones que le traigan inquietud. En la actualidad su mayor
preocupación es su hija de ocho años .


- Consejería que promueva el cambio en el evaluado (pautas de crianza)
- Terapia familiar para mejorar la relación entre sus miembros



 Apellidos y Nombres : Oriundo Robles, Juan
 Edad : 40
 Lugar de nacimiento : Ayacucho.
 Grado de instrucción : Secundaria completa
 Conyugue : ---------
 Número de hijos : 1 hijo
 Domicilio actual : Jr. Santos Chocano nro. 956
 Informante : Oriundo Robles, Juan

Juan viene a consulta porque su amigo quien trabaja en la municipalidad
de huamanga le comento que existe un consultorio gratuito en la
Universidad Alas Peruanas es por ello que decidió venir a consulta.

El paciente refiere “Problemas con mi pareja, hace veinte días que me
boto de la casa y estoy viviendo en la casa de mis padres”.

Juan lleva casado hace dos años atrás pero ya convivían hace once años
tienen un hijo de trece años quien se quedo con la mama, tuvieron una
discusión fuerte ellos vivían en la casa de los padres de la esposa el refiere
que la maltrato físicamente es por ello que su familia salió y todos lo
botaron y ahora su pareja no quiere volver, el intenta comunicarse con

ella sin éxito alguno hace dos años atrás vio un cambio en su pareja
puesto que ella quería ir a vivir a lima pero el por cuestiones de trabajo no
podía, su pareja tomo la decisión de irse todas las vacaciones el acepto y
cuando volvió hubo un cambio evidente su relación se torno limitado no
comunicativo y en la intimidad ya no era igual puesto que su pareja no lo
aceptaba el se dedico mas al trabajo y es por ello que nace el problema
.en la actualidad están separados ya hace quince a veinte días.


Persona de sexo masculino de contextura gruesa estatura baja, tez morena
presenta un aseo y cuidado personal adecuado y aparenta su edad
cronológica. Al momento de ingresar camina de forma temerosa vestía con
un buzo completo de color negro con crema Presenta una postura erguida
al momento de sentarse, las manos en un primer momento las tenia
cruzados luego las seguía al tiempo que hablaba colocando así encima de
las piernas siempre en actitud vigilante su expresión facial demostraba
impaciencia, con un cierto grado de cuidado Se encuentra orientado
respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es de un tono moderado
fluido y muy pausado. Durante la evaluación se mostro colaborador
cooperativo y en alerta al momento de relatar posteriormente entro en
familiaridad responde y relata su caso, se denoto interés y respondía
donde se evidencio en sus gestos demuestra que desea volver a estar
con su familia


Enfrenta esta prueba con indecisión y actitud juiciosa Frente a si mismo
muestra mucha preocupación por la separacion de su pareja quien
involucra a familiares como padres y tíos pretendiendo que ellos los
ayuden a solucionar su problema, presenta una baja tolerancia a la
frustración ya que desea volver con su pareja. Anhela volver al pasado

para resolver conflictos evidenciados y poder remediar los errores
cometidos en cuanto a su dinámica familiar. En la actualidad su mayor
preocupación es su hijo de trece años.


autoestima)
- Talleres de habilidades sociales (control de impulsos)
- Terapia de pareja



 Apellidos y Nombres : Valenzuela Terris, Hugo
 Edad : 51
 Lugar de nacimiento : Huancavelica
 Grado de instrucción : Economía
 Conyugue : ---------
 Número de hijos : 2 hijas
 Domicilio actual : Jr. Garcilazo de la Vega - 439
 Informante : Valenzuela Terris, Hugo

Hugo viene a consulta porque vino a realizar un tramite en las oficinas de
la Universidad Alas Peruanas y vio el banner del consultorio gratuito es
por ello que decidió venir a consulta.

El paciente refiere “Mi esposa esta aburrida ,sin ganas porque esta
enferma pero prefiere ir al curandero que ir al doctor”.

Hugo tiene una familia de cinco integrantes con 2 hijas y un entenado
quien ya es profesional y vive en otro departamento en cuanto a sus hijas
estan estudiando el problema nace a raiz que su pareja se enferma es ahí
donde cambia la relacion entre ellos ya que por su enfermedad cambio la

conducta de su pareja se torna irritable,el paciente trabaja en una ONG
donde tiene acceso a un seguro quien pide a su pareja ir al medico y le
diagnostiquen la razon de su enfermedad,puesto que ella prefiere ir a
lugares de curacion casera (curanderismo) quien cree todo lo dicho por el
que lo practica ,el paciente esta cansado de esta situacion y no hay
momento que entre en razon su pareja el menciona que al unico que hace
caso es a su entenado en ambiente ya se torna conflictivo donde el
prefiere distanciarse.


Persona de sexo masculino de contextura delgada estatura normal
promedio, tez clara presenta un aseo y cuidado personal adecuado y
aparenta su edad cronológica. Al momento de ingresar camina de forma
pasiva vestía con un pantalón sastre marron y camisa Presenta una
postura erguida al momento de sentarse, las manos en todo momento las
tenia cruzados encima de las piernas siempre no evidencio movimientos
en actitud complaciente su expresión facial demostraba tranquilidad, con
un cierto grado de temerosidad al hablar de sus esposa Se encuentra
orientado respecto a espacio, tiempo y persona. Su lenguaje es pobre ya
que en muchas ocasiones no se le venían las palabras adecuadas para
responder tomaba tiempo para ello. Presencia de un lenguaje de tono
moderado y fluido Durante la evaluación se mostro colaborador
cooperativo y cuidadoso para responder y relatar su caso , hubo interés y
respondía en sus gestos demuestra agotamiento,impotencia de poder
hacer algo por ella .

Afronta esta prueba con seguridad en momentos con incertidumbre . Y esto
permitió que relate su caso y tome tiempo para ir secuencialmente, lo hizo de
manera calmada y dándose su propio tiempo de respuesta. Donde desea la
aprovacion del evaluador para tomar un decisión. En su vida sexual se

evidencia un conflicto con la pareja ya que es consciente de que ella a
veces se muestra aburrida y renegona a razon de su enfermedad..


- Terapia de pareja

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