2. Entrevista Psicológica
Consiste en una interacción humana entre dos o más
personas (psicólogo, entrevistado).
Suele desarrollarse en forma de conversación (seria), en
donde se da un intercambio de información (verbal y no
verbal).
4. Tipos de Entrevista Psicológica
En función de la estructuración:
Abierta
El entrevistador permite al entrevistado hablar,
formulando preguntas abiertas.
Semi estructurada
El entrevistador tiene un guión previo y permite cierto
grado de libertad.
Estructurada
El entrevistador se ajusta a un guión establecido.
5. Tipos de Entrevista Psicológica
Por su finalidad:
Diagnóstica: orientada a establecer un diagnóstico.
Entrevista consultiva: El objetivo prioritario es dar respuesta
a una pregunta de un tema específico.
Entrevistas terapéuticas y de consejo: Su finalidad es un
cambio en una dirección acordado por ambos.
6. Entrevista Psicológica
Presenta objetivos claros
Establecer confianza (Rapport)
Obtener información (Anamnesis)
Escuchar, vivenciar y observar
Definir el problema
Conocer posibles soluciones
Planificar proceso de intervención
7. Etapas
Fase 1
Saludo, propiciar un ambiente de confianza
Fase 2
Exploración, utiliza técnicas y habilidades comunicativas,
escucha, observa, posible evaluaciones
Fase 3
Cierre de la entrevista, explicación de plan de trabajo, nueva
cita, despedida física
8. Entrevista Psicológica
En la primer entrevista debería quedar claro el problema
que aflige a la persona o el “MOTIVO DE CONSULTA”, el
cual puede cambiar posteriormente al realizar un buen
psicodiagnóstico.
9. Anamnesis
Proceso mediante el cual, el profesional de psicología
realiza la recolección de datos clínicos relevantes y del
historial de un paciente, a través de la Entrevista
Psicológica.
Incluye la información básica del problema o trastorno, los
antecedentes personales y familiares respecto a la
problemática, los cuales se identifican en la ficha clínica.
10. Historia Clínica
Es el instrumento que reúne todos los datos personales,
emocionales, escolares, laborales y sociales de la persona
que solicita la consulta.
Estos datos constituyen la base para el diagnóstico y la
orientación terapéutica.
11. Historia Clínica
La Historia Clínica nos ayuda a entablar una relación mas
personal con el paciente porque nos permite conocerlo en
diferentes aspectos, es una forma de hacer contacto con el
paciente e ir entrando en lo más profundo de su vida
personal. También, nos ayuda a establecer el diagnóstico ya
que gracias a ésta conocemos el estado general de salud
de nuestro paciente.
12. Historia Clínica
La historia clínica debe contener información detallada
acerca del paciente, información acerca de su familia, la
historia de su desarrollo, examen mental y al final va el
diagnóstico y tratamiento. Es necesario tener la información
detallada de cada paciente para llevar un control.
13. Estructura de la Historia Clínica
Datos Personales
Motivo de Consulta
Historia del Problema Actual
Historia Personal
Historia Familiar
Antecedentes Médicos
14. Estructura de la Historia Clínica
Examen Mental
Impresión Clínica
Diagnóstico
Pronóstico
Plan de Tratamiento
15. Datos Personales
Se trata de los datos personales del consultante:
Nombre, edad, dirección, escolaridad, profesión u ocupación,
religión, estado civil, grupo étnico, persona responsable
16. Motivo de Consulta
Es la razón por la que la persona busca ayuda o es referida
al servicio de psicología.
Se escribe en forma breve, textual y entrecomillada y se
hace referencia de quien informa y de su relación con el
paciente.
17. Historia del Problema Actual
Se refiere al curso del padecimiento, expuesto en el motivo
de consulta, desde su inicio hasta el momento actual;
cuándo y cómo empezó a manifestarse y a qué
acontecimientos se asocia su aparición.
18. Historia Personal (escolar, social, psicosexual)
- Datos del periodo pre, peri y postnatal (condiciones
anteriores al embarazo, parto), Desarrollo psicomotor,
Lenguaje
- Relación del paciente con personas fuera del grupo familiar
(amigos), Habilidades o limitaciones y preferencias en cuanto
a relaciones sociales
19. Historia Personal (escolar, social, psicosexual)
- Rendimiento Escolar, relación con compañeros de
escuela, relación con maestros, comportamiento
- Curiosidad Sexual en la infancia, actitud hacia el tema sexual,
actividad sexual en la adolescencia/adultez, historia de
relaciones amorosas
20. Historia Familiar
Estructura de los miembros con quien vive y relación entre
ellos (dinámica familiar), actitudes hacia los miembros de su
familia y actitudes de ellos hacia el consultante
21. Antecedentes Médicos
Enfermedades médicas diagnosticadas anteriormente,
fechas, tratamiento
Trastornos mentales diagnosticados, fecha, tratamiento
Trastornos mentales en la historia familiar
22. Examen Mental
Se entiende como el estudio y análisis de las funciones
psicológicas que el consultante manifiesta de manera
consciente o inconsciente.
Apariencia (aspecto general)
Estado de la conciencia
Estado de ánimo
Actividad motora
Orientación
Memoria, pensamiento, juicio, control de impulsos, etc.
24. Diagnóstico
Identificación del trastorno o de la conducta anormal
mediante la evaluación y análisis de los instrumentos
utilizados: entrevista, historia clínica, examen mental, signos
y síntomas, tests psicológicos administrados.
25. Pronóstico y Plan de Tratamiento
a) Objetivo del tratamiento:
Qué se persigue alcanzar mediante la atención, sobre qué
aspectos o áreas y cómo se va a intervenir.
Frecuencia y duración de las sesiones
Además de la frecuencia y duración se debe incluir el tiempo
estimado que durará el tratamiento
26. Pronóstico y Plan de Tratamiento
b. Técnicas a emplear
Técnicas elegidas de acuerdo a las características del caso y
orientación terapéutica
c. Abordaje a nivel de los distintos ambientes del paciente
Familiar
Escolar
Social
27. Habilidades del Psicólogo en la Entrevista
Escucha Activa
Rapport (establecer confianza)
Empatía
Respeto
Aceptación Incondicional (No juzgar)
Congruencia
Actualizado y Preparado
Valores (Responsabilidad, puntualidad)
28. Decálogo de la escucha
Habilidades de escucha Dejar hablar:
!Deje hablar!
Demuestre al entrevistado su interés en escuchar
Propicie un ambiente de confianza
Evite las distracciones
Establezca una buena relación (rapport) con el entrevistado
29. Decálogo de la escucha
Dé tiempo y déselo a usted mismo, no interrumpa
Controle su impulsividad y enojo
No haga valoraciones críticas o entre en discusiones
Pregunte lo necesario, pero no haga de la entrevista un
interrogatorio (NO SEA CURIOSO)
!Deje de hablar!
