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Jhan Sebastián Saavedra Torres MD
Graficas originales Autoría independiente
Noviembre 2022 día 09
Hipoperfusión
Hipocampo
Ganglios basales
Corteza
Talamo
Tronco encefálico
Hipoperfusión
Parada cardiopulmonar
≥
5
minutos
SF1
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Flujo Sanguíneo Cerebral - FSC
Cambios adaptativos reversibles (FSC > 30 ml/100 g/min)
Cambios Irreversibles (FSC < 10 ml/100 g/min)
Susceptible a cambios de flujo - SF
SF
(FSC) de 40-50ml/100g de tejido cerebral/min- Fisiológico .
Áreas más
sensibles a la
lesión hipóxica
Hipoperfusión
Parada
cardiopulmonar
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1. Bulbo Olfatorio
2. Corteza Prefrontal Medial
3. Corteza Insular
4. Núcleo Accumbens
5. Putamen Caudado
6. Pulpa
7. Núcleos del lecho de la estría terminal
8. Globo pálido
9. área hipotalámica
10. Complejo de la amígdala
11. Complejo Habénula
12. Formación del hipocampo
13. Tálamo
14. Núcleo subtalámico
15. Sustancia negra
16. Área tegmental ventral
17. Núcleo dorsal rafe
18. Locus Coeruleus
19. Núcleos pontinos
Cambios Irreversibles
≥ 20 minutos
Bajo
metabolismo
Alto
metabolismo
Parada
cardiopulmonar
1
Compromiso cerebro
vascular
Inflamación pos
reanimación
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Inflamación crónica
≥ 3 meses
Vías Reguladoras de la
Glía
4
Degeneración
≥ 72 horas
Activación de
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Inflamación aguda
3
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-El tálamo
-Cortezas frontales
-Corteza parietales
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Anomalías Difusas
Lesión axonal difusa
Inflamación axonal
Isquemia aguda
Acidosis celular
Desequilibrio en matriz extracelular
≥ 5 minutos
Lesión primaria
1
Lesión secundaria
APOPTOSIS
Activación de la microglia
Lesión axonal secundaria
Desmielinización
Aumento de ROS
≥ 20 minutos
Acumulación de beta-amiloide
La proteína tau anormalmente
fosforilada
Inclusiones citoplasmáticas de TDP-
43
Inhibición de neurogénesis y gliogenesis
≥ 25 minutos
Degeneración
Pos reanimación 4
INJURIA CELULAR
ACTIVIDAD
CITOTÓXICA
IL- 1B
IL- 6
IL- 12
TNF a
CCL2
CXCLR9
Pro
inflamación
IL- 10
IL- 13
IL- 14
TGF B
Anti inflamación
Lesión secundaria permanente
3
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Parada
Cardiorrespiratoria
Susceptible a cambios de flujo - SF
(FSC) de 40-50ml/100g de tejido cerebral/min- Fisiológico .
Cambios adaptativos reversibles (FSC > 30 ml/100 g/min)
Cambios Irreversibles (FSC < 10 ml/100 g/min)
Áreas altamente
metabólicas
Hipocampo Ganglios Basales Cerebelo Lóbulo temporal
1
Lóbulo temporal
Ínsula
Cíngulo
Lóbulo parietal
Lóbulo frontal
Talamo
Ganglio basal
Lóbulo occipital
Cerebro Sano 2
Frontal
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Subcortical
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CEREBRO SANO
Los conectogramas de densidad
aerodinámica en el cerebro normal.
Lóbulo temporal
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Talamo
Ganglio basal
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CEREBRO SANO
Los conectogramas de densidad
aerodinámica en el cerebro normal.
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GABA
1. Bulbo Olfatorio
2. Corteza Prefrontal Medial
3. Corteza Insular
4. Núcleo Accumbens
5. Putamen Caudado
6. Pulpa
7. Núcleos del lecho de la estría terminal
8. Globo pálido
9. área hipotalámica
10. Complejo de la amígdala
11. Complejo Habénula
12. Formación del hipocampo
13. Tálamo
14. Núcleo subtalámico
15. Sustancia negra
16. Área tegmental ventral
17. Núcleo dorsal rafe
18. Locus Coeruleus
19. Núcleos pontinos
Los conectogramas de densidad
aerodinámica en el cerebro normal.
Conexiones
Encefalinérgicas
1. Bulbo Olfatorio
2. Corteza Prefrontal Medial
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17. Núcleo dorsal rafe
18. Locus Coeruleus
19. Núcleos pontinos
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Los conectogramas de densidad
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La 5-hidroxitriptamina
(serotonina)
1. Bulbo Olfatorio
2. Corteza Prefrontal Medial
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10. Complejo de la amígdala
11. Complejo Habénula
12. Formación del hipocampo
13. Tálamo
14. Núcleo subtalámico
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17. Núcleo dorsal rafe
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Los conectogramas de densidad
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1. Bulbo Olfatorio
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  • 1. Jhan Sebastián Saavedra Torres MD Graficas originales Autoría independiente Noviembre 2022 día 09
  • 2. Hipoperfusión Hipocampo Ganglios basales Corteza Talamo Tronco encefálico Hipoperfusión Parada cardiopulmonar ≥ 5 minutos SF1 SF1 SF1 SF2 SF3 SF1 SF1 SF2 SF2 SF3 SF3 Flujo Sanguíneo Cerebral - FSC Cambios adaptativos reversibles (FSC > 30 ml/100 g/min) Cambios Irreversibles (FSC < 10 ml/100 g/min) Susceptible a cambios de flujo - SF SF (FSC) de 40-50ml/100g de tejido cerebral/min- Fisiológico .
  • 3. Áreas más sensibles a la lesión hipóxica Hipoperfusión Parada cardiopulmonar 6 5 4 3 2 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1. Bulbo Olfatorio 2. Corteza Prefrontal Medial 3. Corteza Insular 4. Núcleo Accumbens 5. Putamen Caudado 6. Pulpa 7. Núcleos del lecho de la estría terminal 8. Globo pálido 9. área hipotalámica 10. Complejo de la amígdala 11. Complejo Habénula 12. Formación del hipocampo 13. Tálamo 14. Núcleo subtalámico 15. Sustancia negra 16. Área tegmental ventral 17. Núcleo dorsal rafe 18. Locus Coeruleus 19. Núcleos pontinos Cambios Irreversibles ≥ 20 minutos
  • 4. Bajo metabolismo Alto metabolismo Parada cardiopulmonar 1 Compromiso cerebro vascular Inflamación pos reanimación 2 Inflamación crónica ≥ 3 meses Vías Reguladoras de la Glía 4 Degeneración ≥ 72 horas Activación de Células Gliales Inflamación aguda 3 -Cerebelo -El tálamo -Cortezas frontales -Corteza parietales -Hipocampo Anomalías Difusas
  • 5. Lesión axonal difusa Inflamación axonal Isquemia aguda Acidosis celular Desequilibrio en matriz extracelular ≥ 5 minutos Lesión primaria 1 Lesión secundaria APOPTOSIS Activación de la microglia Lesión axonal secundaria Desmielinización Aumento de ROS ≥ 20 minutos Acumulación de beta-amiloide La proteína tau anormalmente fosforilada Inclusiones citoplasmáticas de TDP- 43 Inhibición de neurogénesis y gliogenesis ≥ 25 minutos Degeneración Pos reanimación 4 INJURIA CELULAR ACTIVIDAD CITOTÓXICA IL- 1B IL- 6 IL- 12 TNF a CCL2 CXCLR9 Pro inflamación IL- 10 IL- 13 IL- 14 TGF B Anti inflamación Lesión secundaria permanente 3 2 Parada Cardiorrespiratoria Susceptible a cambios de flujo - SF (FSC) de 40-50ml/100g de tejido cerebral/min- Fisiológico . Cambios adaptativos reversibles (FSC > 30 ml/100 g/min) Cambios Irreversibles (FSC < 10 ml/100 g/min)
  • 6. Áreas altamente metabólicas Hipocampo Ganglios Basales Cerebelo Lóbulo temporal 1
  • 7. Lóbulo temporal Ínsula Cíngulo Lóbulo parietal Lóbulo frontal Talamo Ganglio basal Lóbulo occipital Cerebro Sano 2
  • 9. Lóbulo temporal Ínsula Cíngulo Lóbulo parietal Lóbulo frontal Talamo Ganglio basal Lóbulo occipital CEREBRO SANO Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal.
  • 10. 6 5 4 3 2 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 GABA 1. Bulbo Olfatorio 2. Corteza Prefrontal Medial 3. Corteza Insular 4. Núcleo Accumbens 5. Putamen Caudado 6. Pulpa 7. Núcleos del lecho de la estría terminal 8. Globo pálido 9. área hipotalámica 10. Complejo de la amígdala 11. Complejo Habénula 12. Formación del hipocampo 13. Tálamo 14. Núcleo subtalámico 15. Sustancia negra 16. Área tegmental ventral 17. Núcleo dorsal rafe 18. Locus Coeruleus 19. Núcleos pontinos Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal.
  • 11. Conexiones Encefalinérgicas 1. Bulbo Olfatorio 2. Corteza Prefrontal Medial 3. Corteza Insular 4. Núcleo Accumbens 5. Putamen Caudado 6. Pulpa 7. Núcleos del lecho de la estría terminal 8. Globo pálido 9. área hipotalámica 10. Complejo de la amígdala 11. Complejo Habénula 12. Formación del hipocampo 13. Tálamo 14. Núcleo subtalámico 15. Sustancia negra 16. Área tegmental ventral 17. Núcleo dorsal rafe 18. Locus Coeruleus 19. Núcleos pontinos 6 5 4 3 2 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal.
  • 12. 6 5 4 3 2 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 La 5-hidroxitriptamina (serotonina) 1. Bulbo Olfatorio 2. Corteza Prefrontal Medial 3. Corteza Insular 4. Núcleo Accumbens 5. Putamen Caudado 6. Pulpa 7. Núcleos del lecho de la estría terminal 8. Globo pálido 9. área hipotalámica 10. Complejo de la amígdala 11. Complejo Habénula 12. Formación del hipocampo 13. Tálamo 14. Núcleo subtalámico 15. Sustancia negra 16. Área tegmental ventral 17. Núcleo dorsal rafe 18. Locus Coeruleus 19. Núcleos pontinos Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal.
  • 13. 6 5 4 3 2 1 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Conexiones Serotoninérgicas Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal. 1. Bulbo Olfatorio 2. Corteza Prefrontal Medial 3. Corteza Insular 4. Núcleo Accumbens 5. Putamen Caudado 6. Pulpa 7. Núcleos del lecho de la estría terminal 8. Globo pálido 9. área hipotalámica 10. Complejo de la amígdala 11. Complejo Habénula 12. Formación del hipocampo 13. Tálamo 14. Núcleo subtalámico 15. Sustancia negra 16. Área tegmental ventral 17. Núcleo dorsal rafe 18. Locus Coeruleus 19. Núcleos pontinos
  • 14. Los conectogramas de densidad aerodinámica en el cerebro normal. Cerebro Sano 1