La enfermedad periodontal incluye la gingivitis y la periodontitis. La gingivitis es la inflamación de las encías causada por placa bacteriana y es reversible con tratamiento. La periodontitis implica la destrucción del hueso y tejidos que sostienen los dientes. Los síntomas incluyen sangrado, movilidad dental y pérdida ósea. El tratamiento consiste en eliminar la placa a través de la higiene oral diaria y raspaje profesional para prevenir la progresión de la enfermedad.

1. Jean Pierre Arce Carbajal

2. ⦿ son un conjunto de enfermedades que afectan a los
tejidos ( periodonto ) que rodean y sujetan a los dientes
en los maxilares.
⦿ Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa
infecciosa ( causadas por bacterias ) que dependiendo
de su grado de afectación las denominamos gingivitis,
cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al
periodonto superficial ( la encía ) y no están afectados los
tejidos que sujetan el diente. Cuando el proceso
inflamatorio afecta a los tejidos periodontales profundos,
se produce destrucción del hueso y ligamento que
soportan y sujetan los dientes. A este grado de afectación
lo denominamos periodontitis. Si la periodontitis no se trata
evoluciona destruyendo todo el

4. ⦿ La principal causa de la enfermedad de las encías es la
"placa bacteriana" que es una capa pegajosa e incolora
que constantemente se forma y adhiere alrededor de los
dientes. La limpieza diaria es esencial para remover la
placa y mantener una boca saludable. Sino se remueve
la placa, se endurece y se convierte en un depósito
rugoso y poroso llamado cálculo o tártaro. Las toxinas
(veneno) producidas por las bacterias en la placa irritan
las encías. Las toxinas destruyen tejidos de soporte
alrededor de los dientes. Las encías se aflojan y se
separan de los dientes, formando bolsas que se llenan
con más placa bacteriana. A medida que la enfermedad
progresa, las bolsas se vuelven más profundas. La placa
se desplaza hacia las raíces de los dientes. El hueso que
sostiene al diente puede sufrir daños permanentes. A
menos que se traten oportunamente, los dientes
afectados pueden aflojarse y hasta caerse.

6. ⦿ Losprimeros signos y síntomas que aparecen en las fases más
tempranas de la enfermedad ( gingivitis) son:
⦿ -Enrojecimiento e hinchazón de la encía, sangrado de las
encías al cepillarse los dientes o de un modo espontáneo.
⦿ Cuando las enfermedades periodontales han evolucionado a
periodontitis, suelen aparecer otros síntomas tales como:
⦿ -Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
⦿ -Movilidad de losdientes.
⦿ -Separación de losdientes.
⦿ -Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
⦿ -Sensación de quemazón y dolor de encías.
⦿ -Mal aliento.
⦿ -Aparición de abscesos y flemones en la encía.

7. ⦿ Cuando hay salud periodontal el hueso tiene casi la
misma altura de la raíz y la encía está firmemente
adherida al diente permitiendo que una sonda
periodontal se introduzca máximo a una
profundidad de 2 a 3 mm. por dentro de la
encía.GINGIVITIS
⦿ gingivitis
⦿ Es la primera etapa de la enfermedad periodontal
donde la encía se observa ligeramente enrojecida,
inflamada y lo principal hay sangrado al sondeo y
ocasionalmente al cepillado. Esta enfermedad es
reversible (si es diagnosticada a tiempo) con un
tratamiento profesional además de buenos hábitos
de higiene por parte del paciente.

9. ⦿Si la gingivitis no es atendida puede
avanzar a una periodontitis. En esta
etapa se inicia la destrucción del hueso
de las piezas dentales y empieza a
desinsertasrse la encía del diente
formando un espacio de hasta 5 mm.
de profundidad ( bolsa periodontal )
donde se acumulan y pueden vivirlas
bacterias las cuales se convertirán
despúés en sarro pordentro de la encía.

11. ⦿En esta etapa ya se presenta una mayor
destrucción de hueso (
aproximadamente un 50 %de la altura
de la raíz ) y las bolsas pueden tener una
profundidad de 5 a 6 mm. Pude iniciar la
movilidad dental porfalta de hueso.

13. ⦿Es la etapa más avanzada de la
enfermedad periodontal con bolsas
mayoresde 7 mm. y destrucción de
hueso de más de la mitad de la longitud
de la raíz. Estas piezas requieren de
tratamientos más complejos para poder
conservarse y algunas tienen que ser
extraídas.

15. ⦿ Usted puede jugar un papel muy importante en la
prevención de la enfermedad periodontal. Para
mantener susdientes durante toda la vida, es
necesario remover la placa bacteriana de los
dientes mediante un cepillado frecuente y
cuidadoso y con la ayuda de la seda dental. Las
visitas regulares al odontólogo son igualmente
importantes. La limpieza diaria mantendrá la
formación de cálculos reducida a un mínimo, pero
no la puede prevenircompletamente. Una limpieza
profesional efectuada por el odontólogo removerá
los cálculos endurecidos que se hayan formado en
sitiosdonde el cepillo o la seda, dado un difícil
acceso, no hayan prevenido su formación.

16. ⦿ La remoción de cálculoslleva por nombre
raspaje y curetaje. Muchos odontólogos
utilizan máquinasde ultrasonido que, por
vibración, causan el desprendimiento del
cálculo de la pared dentaria, para luego,
valiéndose de instrumentos manuales, terminar
la limpieza con un alisado final. Su odontólogo
puede diseñarle un programa personalizado
de higiene oral diaria que se adapte a sus
necesidades específicas. Este programa
incluiría técnicas de cepillado adecuadas
para remover completamente la placa
bacteriana sin causar daño a las encías o
dientes

17. ⦿ . Usted así aprendería también a utilizar de
manera correcta la seda dental, ella le
permitirá limpiar la placa bacteriana de zonas
interdentarias que son de difícil acceso para el
cepillo. Una visita al odontólogo le puede servir
para seleccionar mejor los productos dentales
de higiene oral. Existe una amplia gama de
cepillos, enjuagues bucales y sedas dentales
en el mercado. Los irrigadores orales, las
puntas de caucho y los cepillos interdentales
amplían aún más la selección. Su odontólogo
puede ayudarle a escoger los productos que
sean más adecuados para usted.

18. ⦿ En las etapas iniciales de la enfermedad de las
encías, el tratamiento usualmente consiste en
raspaje y curetaje y alisado radicular. Esto implica
remover la placa y cálculos de las bolsas alrededor
de los dientes puliendo y alisando las raíces. Así se
eliminan las bacterias y los irritantes que causan la
inflamación. Normalmente el tratamiento permite
que la encía se adhiera de nuevo al diente o se
contraiga lo suficiente para eliminar la bolsa. En la
mayoría de los casos la enfermedad periodontal
inicial requiere un raspaje, alisado radicular y una
buena higiene oral para obtener resultados
satisfactorios. Los casos más avanzado pueden
requerir tratamiento quirúrgico.