1. Staphylococcus Epidermidis
STAPHYLOCOCCUS ES UNA PALABRA DE ORIGEN GRIEGO QUE RESULTA DE LA UNIÓN DE :
• STAPHYLÉ «RACIMO DE UVAS») Y
• KÓKKOS «GRANO»).
EPIDERMIDIS RELATIVO A LA EPIDERMIS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS ES UNA ESPECIE DE BACTERIA DE LA
FAMILIA STAPHYLOCOCCACEAE QUE FORMA PARTE DE LA MICROBIOTA NORMAL DE LA PIEL
Y LAS MUCOSAS HUMANAS JUNTO CON OTRAS ESPECIES DE ESTAFILOCOCOS
COAGULASA-NEGATIVOS
2. Epidemiologia
El estafilococo es un tipo de bacteria que con frecuencia se encuentra en la piel de las personas, y en las mucosas, así
como en las superficies y objetos que entran en contacto con la piel. En los hospitales, se puede propagar con
instrumentos médicos, estetoscopios, máscaras de oxígeno, revestimiento de la cama, etc.
Habitualmente es un organismo comensal aislado muy frecuentemente en muestras biológicas sin que tenga
repercusión clínica, pero su capacidad para crear biopelículas, el principal factor de virulencia, en dispositivos
como catéteres o prótesis valvulares cardiacas mecánicas hacen también a esta especie una de las causas más
comunes de infección nosocomial
Se puede cultivar en medios como agar sangre, donde no produce hemolisis, y agar manitol salado. Los pacientes
neutropénicos e inmunosuprimidos tienen procesos mórbidos asociados o simplemente son sometidos a procedimientos
complejos como implantes de prótesis, catéteres de drenaje, entre otros ; así como los portadores de catéteres
endovenosos o dispositivos protésicos son los que se encuentran en el grupo de mayor riesgo. De igual manera
los neonatos prematuros que necesitan ventilación mecánica o uso de catéteres umbilicales o centrales también entran
en el grupo de riesgo , ya que tienen un mayor riesgo de sufrir una sepsis neonatal por S. epidermidis.
3. Patogenia
S. epidermidis es una causa común de infección relacionada con catéter intravascular, infección por implante de
prótesis , por infección de herida abierta, raspadura; la cual es una consecuencia directa de la formación de
biopelículas. Se estima que el conjunto de los estafilococos coagulasa-negativos provocan entre el 30 % y 40 % de
estas infecciones, debido a que su presencia en la piel permite la colonización del dispositivo durante su inserción.
• Staphylococcus epidermidis puede causar conjuntivitis, queratitis o foliculitis, de igual manera endocarditis,
septicemia, entre otras enfermedades
Las personas con válvulas cardíacas artificiales, caderas, derivaciones cerebrovasculares (meningitis), pacientes en
diálisis peritoneal (peritonitis), operaciones de los huesos (osteomielitis), operaciones oculares (endoftalmitis) tienen
mayor riesgo de contraer la infección por Staphylococcus epidermidis, así como a menudo también causa infecciones
urinarias adquiridas principalmente en pacientes ancianos con cateterismo.
Técnicamente, cualquier dispositivo médico puede ser colonizado por esta especie. Las bacterias poseen una capa
externa de polisacáridos que se adhieren firmemente al plástico, lo que también contribuye a impedir la penetración
de los antibióticos dificultando el tratamiento.
4. Resistencia
El S.epidermidis, dado que es un microorganismo de transmisión nosocomial, tiene una alta tasa de resistencia a
múltiples antibióticos, entre el 60 al 80 %, son resistentes a la meticillina, La resistencia a meticilina es un tipo de
multirresistencia a antibióticos que se caracteriza por la expresión del gen mecA que codifica la proteína PBP2a,
una proteína fijadora de penicilina con poca afinidad a todos los antibióticos betalactámicos.
Existen también cepas de S. epidermidis con una resistencia intermedia a vancomicina, que es el antibiótico de
elección.
5. Tratamiento
El fármaco de elección es la vancomicina asociada o no a la rifampicina, cuando no se dispone del resultado del
antibiograma
Otros fármacos alternativos son el trimetoprim, las estreptograminas, el linezolid y el ácido fusídico.
La infección de prótesis suele requerir la extirpación de esta y la administración de antibiótico durante un período
de aproximadamente seis semanas, tras el cual se procedería a su reimplantación quirúrgica.