Medicina

1. BACTERIAS GRAM POSITIVAS
Las bacterias Gram positivas se clasifican por el color que adquieren después de
aplicarles un proceso químico denominado tinción de Gram. Las bacterias Gram
positivas se tiñen de azul cuando se les aplica dicha tinción.
Estafilococo aureus
Staphylococcus aureus pertenece a la familia Staphylococcaceae. Es Gram positivo,
aunque las cepas viejas o los microorganismos fagocitados se tiñen como Gram negativo.
Tiene forma de coco y puede aparecer en parejas, en cadenas o en racimos. Su tamaño
oscila entre 0,8 y 1,5 micrómetros (µm) de diámetro, es inmóvil y algunas cepas producen
una cápsula externa mucoide que aumenta su capacidad para producir infección.
En relación a su metabolismo, es anaerobio facultativo, coagulasa positivo, catalasa
positiva y oxidasa negativa.
Requerimientos nutricionales: Presencia de hidratos de carbono para su fermentación
además de sales, aminoácidos, tiamina y ácido nicotínico
Componente antigénico naturaleza proteica, polisacarídica y ácido teicoico principalmente
el polisacárido A, específico de grupo y ubicado en la pared celular.
Hábitat en hospedero y medio ambiente Necesitan una temperatura óptima de 30 a 37
grados centígrados y PH de 4.8 a 9.4 y en el huésped se encuentran en la piel y nasofaringe
Características de la colonia en cultivo. Alcanzan un tamaño de 2 a 3 mm de Diámetro
después de 24 h de incubación a 35° C o más de 7 mm después de 48-72 h. La mayoría
de las colonias tienen consistencia cremosa, son opacas, convexas y presentan un grado
variable de pigmentación

2. VIRULENCIA
Mecanismo de virulencia: Adhesina, invasinas, agresinas, modulinas, inpedina
Mecanismo de transmisión Contacto directo con persona, inhalación de gotículas de flush
o indirecto objeto contaminado
Órganos afectados Piel, Pulmones Huesos, Meninges Corazón Vías urinarias
Diseminación Contacto directo con persona, inhalación de gotículas de flush o indirecto
objeto contaminado
Enfermedades que ocasiona y manifestaciones clínicas generales.
forúnculos, impétigo, neumonía, osteomielitis, meningitis, endocarditis, mastitis,
bacteriemia, abscesos, intoxicación alimentaria, enterocolitis, infecciones urogenitales,
síndrome del choque séptico, así como necrosis epidérmica de origen tóxico.
Epidemiologia
Frecuencia: Entre el 30-50% de los adultos están colonizados, y entre el 10-20% se
mantienen colonizados persistentemente
Grupo de riesgo: Es mayor en individuos en contacto frecuente con el sistema sanitario
Los pacientes en riesgo de enfermedades especificas incluyen lactantes, niños de corta
edad con mala higiene personal
Reservorio: Su reservorio natural es el ser humano
Vectores: El equipo del área de la salud es uno de los principales vectores
PSEUDOMONA AEROGINOSA.
Pseudomonas aeruginosa pertenece a la familia Pseudomonaceae. Se trata de un
bacilo recto o ligeramente curvado Gram negativo, con un tamaño de 2–4 x 0,5-1
micras, y móvil gracias a la presencia de un flagelo polar.
En relación con su metabolismo, es aerobio (aunque puede desarrollarse en
condiciones anaerobias utilizando nitrato), catalasa positiva y oxidasa positiva.
Se caracteriza por producir una variedad de pigmentos, como la piocianina (de color
azul verdoso), la pioverdina (pigmento fluorescente de color verde amarillento) y la
piorrubina (de color rojo).

3. Virulencia
La bacteria también tiene la capacidad de producir una serie de proteasas (proteasa
alcalina, proteasa IV) y elastasas, enzimas capaces de degradar múltiples proteínas
inmunoreguladoras, incluyendo las proteínas surfactantes A y D, el complemento,
inmunoglobulinas y péptidos antibacterianos. Cabe mencionar que los efectos
patogénicos de P. aeruginosa son ampliamente estudiados en el tracto
respiratorio; sin embargo, también causa infecciones corneales y queratitis (en
particular debido a la proteasa alcalina y proteasa IV)
La capacidad que tiene P. aeruginosa para causar un amplio margen de infecciones
radica en la gran variedad de factores de patogenicidad que posee. Estos factores
se encuentran agrupados en dos variantes: Factores de patogenicidad asociados a
la célula bacteriana y factores de patogenicidad secretados
Epidemiologia
P. aeruginosa es una causa frecuente de infecciones intrahospitalarias, que
representa el 11-13.8% de todas las que se producen en ese ámbito. En las
unidades de cuidados intensivos (UCI) es responsable de un porcentaje aún más
alto de infecciones, con tasas de 13.2-22.6%. Este microorganismo se identificó
como la segunda causa más común de neumonía adquirida en la comunidad
(NAC), neumonía asociada con la atención médica (NAAM) y neumonía asociada
con el respirador (NAR), superada en frecuencia por Staphylococcus aureus. En
las UCI pediátricas, P. aeruginosa es la causa más frecuente de neumonía
intrahospitalaria (NI). Es un patógeno importante en los pacientes quemados, cuya
frecuencia de colonización aumenta significativamente durante la primera semana
de internación. También es responsable de un 6% de los casos de infecciones de
la herida quirúrgica, del 9% de las IU intrahospitalarias y de hasta el 16.3% de las
IU en las UCI. Se informaron bacteriemias por P. aeruginosa en el 4-6% de los
casos, con tasas más altas (14-20%) en los pacientes quemados, internados en la
UCI. También es un patógeno importante en personas con inmunodeficiencias
primarias y adquiridas.
REFRENCIAS
Paz-Zarza VM, Mangwani-Mordani S, Martínez-Maldonado A, Álvarez-Hernández D,
Solano-Gálvez SG, Vázquez-López R. Pseudomonas aeruginosa: patogenicidad y
resistencia antimicrobiana en la infección urinaria. Rev Chilena Infectol [Internet]. 2019
[citado el 16 de enero de 2024];36(2):180–9. Disponible en:
https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182019000200180