Exposición segundo semestre/ Anatomía de cabeza y cuello.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
LIC. MÉDICO GENERAL
ANATOMÍA DE CABEZAY CUELLO
DR. ARTURO MONROY CARREÓN
REGIÓN CERVICAL POSTERIOR, LATERAL Y ANTERIOR.
ALUMNO: SARABIA VEGA JESÚS ROBERTO
GRUPO: ll-5
Culiacán Sinaloa, Febrero 2018.

2. VISIÓN GENERAL DE CUELLO
 Para definir con claridad la localización de las
estructuras, lesiones o patologías, el cuello se divide en
regiones.
 El cuello se divide en cuatro regiones principales de
acuerdo con los bordes normalmente visibles y/o
palpables de los músculos ECM y trapecio, grandes y
relativamente superficies que se encuentran en el
interior de la lamina mas externa (superficial) de la
fascia cervical profunda.

3. REGIÓN CERVICAL POSTERIOR
 La región posterior a los bordes anteriores del trapecio.
 Músculo triangular ancho, plano, que cubre la cara
posterolateral del cuello y del tórax.
El trapecio une la cintura escapular al cráneo y la columna
vertebral, y colabora en su suspensión.
El trapecio es un:
• Músculo superficial del dorso.
• Musculo axioapendicular posterior que
actúa sobre la cintura escapular.
• Musculo cervical, que puede producir
movimientos del cráneo.

4. MÚSCULO INSERCIÓN SUPERIOR INSERCIÓN
INFERIOR
INERVACIÓN ACCION(ES) PRINCIPALES
TRAPECIO • Tercio medial de la línea
nucal superior,
protuberancia occipital
externa.
• Ligamento nucal.
• Procesos espinosos de
vertebras de C7-T12 y
procesos espinosos
lumbares y sacras
• Tercio lateral
de la clavícula,
acromion y
espina de la
escapula.
Nervio accesorio
(NC Xl;motor);
nervios C2 y C3
(dolor y
propiocepción).
• Eleva, retrae y rota la
escapula superiormente.
• Fibras descendentes
(Superiores): eleva la
escapular, mantiene el
del hombro contra
resistencia o contra
gravedad.
• Fibras transversales
(medias): retraen la
escapula.
• Fibras ascendentes
(inferiores): desciende la
escapula/hombro.
• Fibras ascendentes y
descendentes juntas: rota
espina de la
escapula/hombro.
• Bilateral: Extiende el cuello
• Unilateral: Produce flexion
lateral.
PARA EXPLORAR EL TRAPECIO
• se encoge el hombro contra resistencia.
• Si el musculo actúa de forma normal, se puede ver y palpar sin borde
superior.
• Si el trapecio esta paralizado, el hombro cae; sin embargo, las acciones
combinadas del elevador de la escapula y las fibras superiores del
serrato anterior ayuda a mantener el hombro y en cierta medida puede
compensar la parálisis.

5. REGIÓN CERVICAL LATERAL
• La región cervical lateral se enrolla en torno a la cara lateral del cuello a modo de espiral.
• La región está cubierta por la piel y el tejido subcutáneo que contiene el platisma.
La región cervical lateral (triángulo posterior) está limitada
Anteriormente: Por el borde posterior del ECM.
Posteriormente: Por el borde anterior del trapecio.
Inferiormente: Por el tercio medio de la clavícula, entre
el trapecio y el ECM.
Por un vértice, donde se unen el ECM y el
trapecio, sobre la línea nucal superior del
hueso occipital.
• Por un techo, formado por la lamina superficial de la fascia
cervical profunda.
• Por un suelo, formado por músculos cubiertos por la lamina
prevertebral de la fascia cervical profunda.

6. MÚSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
 El suelo de la región cervical lateral esta formado generalmente por la
lamina prevertebral de la fascia cervical profunda que recubre cuatro
músculos.
ESPLENIO DE LA CABEZA.
ESCALENO MEDIO.
ESCALENO POSTERIOR.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA.

7. • Para una localización más precisa de las estructuras, la región cervical lateral está dividida.
• por el vientre inferior del músculo omohioideo en un gran triángulo occipital, superiormente.
• Un pequeño triángulo omoclavicular, inferiormente
TRIANGULO OMOCLAVICULAR
(SUBLCLAVIO).
VIENTRE INFERIOR DEL OMOHIOIDEO.
TRIANGULO OCCIPITAL.
Se denomina así porque la arteria occipital aparece en su
vértice.
El nervio mas importante que cruza el triangulo
occipital es el nervio accesorio (NC Xl)
• Esta marcado en la cara lateral del cuello por la fosa supraclavicular mayor.
• La porción inferior de la VYE cruza este triangulo superficialmente; la arteria
subclavia se encuentra en su profundidad.

8. ARTERIAS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL
• Ramas del tronco tirocervical
TRONCOTIROCERVICAL.
ARTERIA SUBCLAVIA.
ARTERIA SUPRAESCAPULAR
ARTERIACERVICALTRANSVERSA
(CERVICODORSAL).
SUS RAMASTERMINALES SON LA ARTERIA CERVICAL
ASCENDENTEY LATIIROIDEA INFERIOR.

9. ARTERIA CERVICALTRANSVERSA (TRONCO CERVICODORSAL)
• Se bifurca en la arteria cervical superficial (rama
superficial de la arteria cervical transversa)
• Arteria dorsal de la escapula (Rama profunda de
la arteria cervical transversa).
 Discurren superficial y lateralmente cruzando el
nervio frénico y el musculo escaleno anterior, 2-
3cm superior a la clavícula.
 Pasan a través de los troncos del plexo braquial.

10. NERVIO FRENICO (C3-C5)
A. CERVICAL PROFUNDA
DORSAL DE LA ESCAPULA (C3-C5)
ESCALENO MEDIO
Pasa profunda y anteriormente al trapecio,
acompañado del N. Accesorio (NC Xl)
Participa en la anastomosis arterial.

11. VENAS DE LA REGIÓN CERVICAL
LATERAL.
VENAYUGULAR
EXTTERNA
VENA SUBCLAVIA

12. NERVIOS DE LA REGIÓN CERVICAL LATERAL.
 N. accesorio (NC Xl): profundo ECM.
 Raíces del plexo braquial.
 Nervio supraescapular.
 Plexo cervical (C1-C4)
 Raíz superior del asa cervical.
 Ramos cutáneos del plexo cervical
 N. occipital menor (C2)
 N. auricular mayor (C2-C3)
 N.Transverso del cuello (C2-C3)
 N. Supraclaviculares (C3-C4)
 N. Frénicos (C4)
 N. Frénico accesorio (C5)

13. REGIÓN CERVICAL ANTERIOR (TRIÁNGULO
ANTERIOR)
L. Anterior formado por la línea media del cuello.
L. Posterior formado por el borde anterior del ECM.
Vértice, incisura yugular del manubrio del esternón.
L. Superior formado por el borde inferior de la mandíbula.
Techo formado por tejido subcutáneo que contiene al platisma.
Suelo formado por la laringe, faringe y glándula tiroides.

14. TRIANGULO SUBMENTONIANO.
Área suprahioidea.
Inferior.
Cuerpo del hioides.
Lateral.
Vientres anteriores de los
músculos digástricos.
Suelo.
Dos músculos
milohioideos.
- Se unen al Rafe fibroso
medio.
VERTICE EN LA SINFISIS MANDIBULAR; PUNTO DE UNION DE
LAS DOS MITADES DE LA MANDIBULA DURANTE LA
LACTANCIA.

16. Estructuras vasculonerviosas
rodeadas por la vaina carotidea.
• Art. Carótida común.
• (VYl)
• N.VAGO.

17. MUSCULOS DE LA REGIÓN CERVICAL ANTERIOR (EXTRÍNSECOS DE LA LARINGE
MILOHIOIDEO
GENIHIOIDEO
DIGASTRICO
ESTILOHIOIDEO

18. MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
TIROHIOIDEO
ESTERNOHIOIDEO
ESTERNOTIROIDEO
OMOHIOIDEO

22. Lesiones del nervio accesorio (NC XI)
Las lesiones del nervio accesorio son
infrecuentes. El NC XI puede lesionarse a causa
de:
• Traumatismos penetrantes, como cuchilladas o
heridas de bala.
• Intervenciones quirúrgicas en la región cervical
lateral.
• Tumores en la base del cráneo o nódulos
linfáticos cervicales neoplásicos.
• Fracturas del foramen yugular a través del cual
el NC XI abandona el cráneo.