(2024-04-29)Actualización en profilaxis PrEP frente a VIH. (DOC)
Bioética y el manejo del dolor en medicina.
1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA.
LI CENCI ATURA EN MÉDI CO GENERAL.
FACULTAD DE MEDICINA.
B I O É T I C A E N S A L U D .
L A B I O É T I C A Y E L M A N E J O D E L
D O L O R E N M E D I C I N A .
D R . C É S A R A U G U S T O R I V A S G O N Z Á L E Z .
• ACOSTA HERNANDEZ JESÚS EDUARDO.
• AGUILAR ALEMÁN MARIA FERNANDA.
• CAMACHO PANTOJA JOSÉ GUADALUPE.
• GONZÁLEZ MEDINA GIVEL JUAN PABLO.
• SARABIA VEGA JESÚS ROBERTO.
A L U M N O S , E Q U I P O N Ú M E R O 6 .
2. B I O É T I C A M É D I C A .
L O S T R ATA M I E N T O S
PA L I AT I V O S .
Un aspecto importante de las problemáticas
concernientes a los pacientes terminales es el de
encontrar un camino intermedio entre la
eutanasia y el enseñamiento terapéutico
3. B I O É T I C A M É D I C A .
L O S T R ATA M I E N T O S
PA L I AT I V O S .
Tradicionalmente, el fin primario de la medicina ha
sido considerado la “lucha contra la muerte”,
entendida como el evitar el fallecimiento fuera el
punto final de una determinada enfermedad o
padecimiento.
4. B I O É T I C A M É D I C A .
L O S T R ATA M I E N T O S
PA L I AT I V O S .
La medicina ha dedicado tradicionalmente una
atención relativamente superficial, mientras que
en tiempos más recientes ha ido desarrollándose
notablemente lo que podemos llamar “medicina
del dolor”
5. El acercamiento a una muerte
tranquila, sin estorbos terapéuticos
innecesarias que prolongan la agonía
más que la vida misma, en un clima de
confianza, comunicación e intimidad.
CARACTERÍSTICAS DE LOS CUIDADOS
PALIATIVOS
B I O É T I C A M É D I C A .
6. DEFINICIÓN DE CUIDADOS PALIATIVO
Segun la Asociación Europea de Cuidados
Paliativos:
“Los cuidados paliativos afirman la vida y
consideran la muerte como un proceso natural:
ni la aceleran ni la retrasan. Se administran para
mantener la mejor calidad de vida posible hasta
la muerte”.
B I O É T I C A M É D I C A .
7. B I O É T I C A M É D I C A .
“Los cuidados paliativos son un modo de abordar la
enfermedad avanzada e incurable que pretende mejorar
la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan
una enfermedad como de sus familias, mediante la
prevención y el alivio del sufrimiento a través de un
diagnóstico precoz, una evaluación adecuada y el
oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas
tanto físicos como psicosociales y espirituales”.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
8. B I O É T I C A M É D I C A .
“Considerada como un
evento natural y como
parte esencial de la
existencia”.
“ES IRRACIONAL LUCHAR
CONTRA ELLA”.
Y CON TRATAMIENTO SOLO SE LOGRARA UNA
BREVE DILATACIÓN DE UN EVENTO TERMINAL.
LA MUERTE
9. BIOÉTICA Y EL MANEJO DEL DOLOR EN MEDICINA
Aparte del enfermo, hay
personas que sufren con él más
que nada en la situación
psicológica, esto obliga a cambios
en:
Estilo de vida
Relaciones interpersonales
Situación económica.
B I O É T I C A M É D I C A .
10. Ellos no necesitan de cuidados
paliativos. Pero sí de cuidados
paliativos. El paciente más su familia
necesita de estos cuidados, a esto nos
referimos con “unidad de cuidado”
U T I L I D A D D E C U I D A D O .
B I O É T I C A M É D I C A .
11. BIOÉTICA Y EL MANEJO DEL DOLOR EN MEDICINA
De igual manera en casos de fetos gravemente
enfermos que en el mejor de los casos nacerán con
pocas horas de vida.
Se plantea en dar cuidados antes y después del
nacimiento.
• De igual manera acompañar a los padres durante la
gestación, durante la breve vida neonatal y después
del fallecimiento
B I O É T I C A M É D I C A .
12. BIOÉTICA Y EL MANEJO DEL DOLOR EN MEDICINA
Lo anterior puede tener uso en:
• Pacientes oncológicos con pronostico
desfavorable
• Patologías geriátricas graves
Los cuidados paliativos ofrecen solución de casos de
pacientes terminales que se sitúan entre medio
camino entre eutanasia y ensañamiento terapéutico.
B I O É T I C A M É D I C A .
13. EL VALOR DE LA VIDA HUMANA ESTA INSCRITO EN
SU MISMA EXISTENCIA, Y EN SU DIGNIDAD.
BIOÉTICA Y EL MANEJO DEL DOLOR EN MEDICINA
Los cuidados paliativos es una
postura “vitalista” ya que busca
promover la calidad de vida lo
mejor posible.
Ve la muerte como algo natural y
aceptable.
Al paciente se le seguirán aplicando
cuidados paliativos, cuando incluso los
tratamientos curativos se tengan que
suspender.
B I O É T I C A M É D I C A .
14. EL VALOR DE LA VIDA HUMANA ESTA INSCRITO EN SU
MISMA EXISTENCIA, Y EN SU DIGNIDAD.
BIOÉTICA Y EL MANEJO DEL DOLOR EN MEDICINA
Es licito administrar fármacos y
tratamientos destinados a aliviar
su dolor excesivo, aunque su
administración pueda implicar
efectos secundarios como la
muerte
Esto no es eutanasia, es dar
tratamientos paliativos. Tampoco se
busca adelantar ni postergar su
muerte.
B I O É T I C A M É D I C A .
15. B I O É T I C A M É D I C A .
B I O É T I C A M É D I C A .
Una aceptable calidad de vida es la que en la cual “ son
moderados los dolores físicos o también las angustias
psicológicas”, y el paciente no queda afectado por
enfermedades o discapacidades que limitan seriamente
sus posibilidades funcionales y que resultan incurables
para la Medicina actual.
Según la perspectiva de los Tratamientos Paliativos
16. B I O É T I C A M É D I C A .
Perspectiva de los cuidados paliativos
La calidad de vida abarca muchas más dimensiones del
ser humano y es el resultado global de una mezcla de
múltiples factores, que en su conjunto puede a veces
compensar o "balancear" serías limitaciones de tipo físico-
funcional con otras fuentes de satisfacción existencial.
En palabras pensar que el discapacitado es en cuanto tal
un infeliz, es falso y hasta injurioso hacia estas personas.
B I O É T I C A M É D I C A .
17. Postula un reconocimiento legal de los cuidados en cuanto a
"derechos humanos".
Dejando de un lado el aspecto estrictamente jurídico, es
relevante la referencia a los derechos humanos que son para la
civilización actual la fuente y el fundamento moral de las
disposiciones legales. Aquí no se menciona la Medicina, sino el
ser humano en cuanto tal en toda la riqueza de sus
dimensiones y con esto se refleja fielmente el enfoque de los
cuidados paliativos y, en particular, se llega también a darle un
sentido preciso a la noción de dignidad.
B I O É T I C A M É D I C A .
C A R TA D E P R A G A
18. B I O É T I C A M É D I C A .
D I G N I D A D D E U N A V I D A
La dignidad pertenece en sentido propio a cada
persona y por tanto podemos hablar de una vida digna
si esta es compatible con la dignidad de la persona que
la vive, en cuanto se le permite desarrollar en medida
suficiente sus propias dimensiones.
B I O É T I C A M É D I C A .
19. Un discurso perfectamente simétrico se aplica a la
noción de "muerte digna". De por sí la muerte no
es ni diga ni indigna, pero morir es un acto
humano que si puede ser mas o menos compatible
con la dignidad de la persona que está viviendo
este paso final de su existencia.
D I G N I D A D D E U N A V I D A .
B I O É T I C A M É D I C A .
20. B I O É T I C A M É D I C A .
MUERTE DIGNA
“ Derecho a disponer de la vida y, en su caso
practicar la eutanasia o el suicidio medicamente
asistido”
• En situaciones extremas, la eutanasia y la muerte asistida se
consideran actos de compasión, lo cual es moralmente
aceptado por el principio de la beneficencia.
• Esta opcion se considera a las condiciones dimensionales
del paciente (fisica, psicologica, espiritual y social).
B I O É T I C A M É D I C A .
21. B I O É T I C A M É D I C A .
MUERTE DIGNA
Los cuidados paliativos, busca un enfoque hacia una
medicina verdaderamente centrada en el respeto de
la persona humana y de su dignidad.
“Cuidados Paliativos, una necesidad
y un derecho” Dr. Jacinto Bátiz.
B I O É T I C A M É D I C A .
22. B I B L I O G R A F Í A .
Kuthy Porter, J., Villalobos Pérez, J., Martínez
González, O. and Tarasco Michel, M., 2015.
Introducción A La Bioética. 4th ed. Ciudad de
México: Méndez.
B I O É T I C A M É D I C A .