Cuello

• El cuello es la zona de transición entre la base del cráneo
superiormente y las clavículas inferiormente. El cuello une a
la cabeza al tronco y los miembros actuando como zona de
paso principal para las estructuras que pasan entre ellos.
• En el cuello se juntan muchas estructuras importantes;
músculos, glándulas, arterias, venas, nervios, linfáticos, la
tráquea, esófago y vertebras. Es un punto de vulnerabilidad.

• Antero lateralmente, se encuentran el principal flujo
sanguíneo arterial hacia la cabeza y el cuello y el
principal drenaje venoso.
• Los plexos nerviosos braquiales se originan en el cuello y
discurren inferolateralmente para acceder a las axilas e
inervar al los miembros superiores.
• El cartílago tiroides, se encuentra en la parte central del
cuello.

• El esqueleto del cuello esta constituido por las vertebras
cervicales, el hueso hioides, el manubrio del esternón y
las clavículas.

• Conformada por 7 vertebras cervicales
• Cuatro vertebras típicas (3° a 6°)
• Tres vertebras atípicas (C1, C2 Y C7)
Vertebras cervicales

• Ei cuerpo vertebral es pequeño más largo de lado a lado que anteroposterior
mente; la cara superior es cóncava y la cara inferior es convexa.
• El agujero vertebral es grande y triangular.
• Las caras superiores de las apófisis articulares se dirigen superiormente y
posteriormente y las caras inferiores lo hacen inferiormente y posteriormente.
• Sus apófisis son espinosas, son cortas y en personas de ascendencia europea,
bífidas.
Vertebras típicas

La vertebra C1 o atlas
• Un hueso con forma de anillo arriñonado.
• Carece de apófisis espinosa y de cuerpo, y que consiste en dos
masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior.
Vertebras atípicas

La vertebra C2 o axis
• Desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija
(apófisis odontoides)
Vertebras atípicas

La vertebra prominente C7
• Llamada así debido a su larga apófisis espinosa, que no es bífida.
Sus apófisis transversas son grandes, pero sus agujeros transversos son
pequeños
Vertebras atípicas

• Es móvil, parte anterior del cuello
• A nivel de C3, entre ángulo de la mandíbula y del
cartílago tiroides.
• Suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula,
la apófisis estiloides, el cartílago tiroides, el manubrio y
las escapulas.
Hueso Hioides

• El hioides consta de un cuerpo y de astas mayor y menos.
• Funcionalmente, sirve de inserción para los músculos
anteriores del cuello y como apoyo para mantener la vía
área abierta.
Hueso Hioides

Varias causas:
• Inflamación de nódulos linfáticos, desgarro muscular y
protrusión de discos intervertebrales.
Dolor cervical

Las fracturas y luxaciones de las vertebras cervicales
pueden lesionar la médula espinas y/o las arterias
vertebrales y los plexos simpáticos que pasan a través de los
agujeros transversos.
Lesiones de la columna vertebral

Se produce en personas estranguladas manualmente por
compresión de la garganta. Esto provoca la depresión del
cuerpo del hioides en el cartílago tiroides. La incapacidad
de elevarlo y moverlo anteriormente bajo la lengua dificulta
la deglución y produce una neumonía por aspiración.
Fractura del hueso Hioides

Las estructuras del cuello están rodeadas por una capa de
tejido subcutáneo (fascia superficial) y compartimentadas
por láminas de la fascia cervical profunda. Los planos
faciales determinan la dirección en que puede propagarse
una infección en el cuello.

Tejido subcutáneo del cuello
Suele tratarse de una capa fina del tejido conjuntivo subcutáneo, situada
entre la dermis y la capa que recubre la fascia cervical profunda.
Contiene nervios cutáneos, vasos sanguíneos y linfáticos, ganglios
linfáticos superficiales y cantidades variables de grasa; en la parte
anterolateral aloja el musculo platisma.
Fascia cervical superficial

• Es un músculo delgado ligeramente rectangular,
localizado entre la fascia cervical superficial y la hoja de
revestimiento de la fascia cervical profunda. Este
músculo se inserta en el borde inferior de la mandíbula y
en la parte inferior en la clavícula y parte de la fascia
pectoral. Es inervado por la rama cervical del nervio
facial.
Platisma

Es un músculo que desciende el labio inferior y es considerado como un músculo de la
mímica, expresa el estado de tristeza.

Esta Posee 3 laminas:
• Revestimiento
• Pretraqueal
• Prevertebral
Estas laminas sujetan vísceras, músculos, vasos, nódulos
linfáticos profundos. La fascia cervical profunda también se
condensa en torno a las arterias carotideas comunes, las
venas yugulares internas y los N. vagos formando la vaina
carotidea.
Fascia cervical Profunda

• Rodea todo el cuello en profundidad a la piel y el tejido.
Envuelve a los músculos ECM y el trapecio.
• El ligamento estilo mandibular es un engrosamiento de
esta lámina fascia.
• Ligamento nucal, una membrana triangular en forma de
tabique fibroso intermedio entre los músculos de los dos
lados del cuello.
Lamina superficial

• Una hoja de se une a la cara anterior y otra a la posterior
del manubrio.
• Entre estas hojas se sitúa un espacio supra esternal.
• Rodea los extremos inf. De venas yugulares, el arco
venoso yugular, grasa y nódulos linfáticos prof.
Lamina superficial

• Envuelve el paquete vasculo nervioso del cuello.
• Forma un desdoblamiento sobre los músculos
infrahioideos y vísceras (G. tiroides, paratiroides, tráquea,
esófago) y se continua con la fascia bucofaríngea de la
faringe.
Fascia Pretraqueal

• Tiene importancia por ser la vía de diseminación de
Abscesos Profundo del cuello a mediastino
• Forma una vaina tubular para la columna y los músculos
asociados con ella, como el largo del cuello y el largo de la
cabeza anteriormente, los escalenos lat., y los músculos
profundos del cuello post.
Lámina prevertebral

• Es un recubrimiento tubular fascial que se extiende desde la
base del cráneo hasta la raíz del cuello.
• Arterias carotideas común e interna
• La vena Yugular interna
• El N. Vago (NC X)
• Algunos nódulos linfáticos profundos
• El nervio del seno carotideo
• Fibras nerviosas simpáticas (plexos par arteriales
carotideos).
Vaina carotidea

• Mayor y más importante interfascial del cuello.
• Es un espacio virtual formado por tejido conectivo laxo
entre la porción visceral de la lámina prevertebral y la
bucofaríngea.
La fascia alar forma otra subdivisión del espacio
retofaríngeo.
Espacio retro faríngeo

• El espacio retrofaríngeo permite el movimiento de la
faringe, el esófago, la laringe y la tráquea respecto a la
columna vertebral durante la deglución.
Espacio retro faríngeo

• Consecuencia del ramo del
nervio facial, provoca que la
piel caiga del cuello formando
arrugas laxas.
Parálisis del platisma

• La lámina superficial (de revestimiento) de la fascia
cervical profunda ayuda a prevenir la propagación de
abscesos por la destrucción tisular.
• Si la infección se produce entre la lámina superficial y la
porción visceral de la lámina Pretraqueal, puede
propagarse hacia la cavidad torácica, anteriormente al
pericardio.
Propagación de infecciones
cervicales.

Estructuras
superficiales del
cuello

• Este músculo, cruza en forma oblicua la cara lateral del
cuello, dividiéndole en dos triángulos: lateral y anterior.
• Inserción: Superior; apófisis mastoides, inferior;
clavícula y esternón.
• Inervación: XI.
• Irrigación por 3 arterias:
ECM superior, media e inferior, que son ramas de las
siguientes arterias: occipital, t. superior y supra escapular.
Región ECM

Acción:
• Si actúan simultáneamente los dos, flexiona la cabeza
sobre el tórax.
• Flexión hacia el músculo que se contrae.
• Movimiento de rotación, el mentón se dirige hacia el lado
opuesto.
• Las dos cabezas Forman la fosa supraclavicular menor
(porción inferior de la vena yugular interna)
Región ECM

• La región posterior a los bordes anteriores del trapecio.
El trapecio es un músculo Triangular ancho, plano, que
cubre la cara posterolateral del cuello y el tórax.
• Músculo superficial del dorso
• Músculo axioapendicular posterior que actúa sobre la
cintura escapular.
• Músculo cervical, que puede producir movimientos
del cráneo.
Región cervical posterior

• Irrigación: Asegurada por la arteria dorsal de la
escápula. Rama de la arteria subclavia, penetra en el
músculo a nivel de la rama Terminal del nervio accesorio.
• Inervación: Nervio accesorio (Xl), nervios C2 y C3
(dolor y propioceopción)
• El trapecio une la cintura escapular al cráneo y la
columna vertebral y colabora en su suspensión.
Eleva, retrae y rota la escapula superiormente
Región cervical posterior

Región cervical lateral
(Triángulo Post. del Cuello)
Anterior
Posterior Borde anterior del Trapecio
Inferior
Borde posterior ECM
13 medio
Clavícula
Vértice Donde se une el ECM y el trapecio
Techo Fascia Cervical Profunda
Suelo

Suelo del triangulo posterior
• Esplenio de la cabeza
• Elevador de la escapula
• Escaleno medio
• Escaleno posterior
Músculos de la región
cervical lateral

División Triángulo Post. del Cuello
Triangulo
Omoclavicular
• Vena Yugular E.
• A. Supraescapular
•Arteria subclavia
Triangulo
Occipital
• Arteria Occipital
•Troncos del plexo
braquial
•Ganglios cervical
•V. yugular E.
• Nervio accesorio
(espinal)

• Son las ramas del tronco tiro cervical, la tercera porción
de la arteria subclavia y parte de la arteria occipital.
• El tronco tirocervical, rama de la arteria subclavia, da
lugar a la arteria supra escapular y a la arteria cervical
transversa.
Arterias de la reg.
Cervical lateral

• La arteria supraescapular:
Irriga los músculos de la cara posterior de la escapula.
Puede originarse de la 3ra porción de la A. Subclavia
• La Arteria Cervical Transversa
• La arteria dorsal de la escápula
Puede originarse de la 3era porción de la A. Subclavia, pasa
lateramente por el plexo braquial
Irriga a los músculos elevadores de la escapula y rombiodes
Arterias de la reg.
Cervical lateral

• La 3era porción de la arteria subclavia
Irriga el miembro superior.
Descansa sobre la 1° costilla y sus se puede palpar en el
triangulo omoclavicular.
Arterias de la reg.
Cervical lateral

• La vena Yugular Externa
Empieza cerca del ángulo de la mandíbula (inmediatamente
inferior a la oreja)
Unión con la div. Post. De la vena retromandibular y la
vena auricular posterior.
Drena la mayoría del cuero cabelludo y el lado de la cara.
Termina en la vena subclavia
Venas de la región cervical Lateral

• La vena Subclavia
Principal conducto venoso de drenaje del miembro superior,
se curva a través de la porción inferior de la región cervical
lat.
Se une con la VYI para formar la vena braquiocefálica.

• Nervio accesorio NC Xl
Discurre profundo al ECM y lo inerva antes de entrar en la
región cervical lateral.
• La raíces del plexo braquial (ramos ant. C5-8 y T1)
Entre el escaleno anterior y medio
Los 5 ramos se unen para formar los 3 troncos del plexo
braquial.
Nervios de la Región Cervical Lateral

• El nervio supraescapular
Músculos supraepinoso e infraespinoso en la cara post. De la
escapula. También ramos articulares en la articulación del
hombro
• Plexo cervical (ramas anteriores de C1-4)
Constituido por serie irregular de asas nerviosas y los ramos se
originan en las asas.
• La raíz superior del asa cervical
Transporta fibras de los N. Espinales c1 y c2. Músculos
infrahioideos, omohioideo, esternohioideo y el esternohioideo.

• Los ramos cutáneos del plexo cervical
Inerva la piel del cuello, la pared torácica supero lateral y el
cuero cabelludo entre la oreja y la protuberancia occipital
externa.
El nervio occipital menor (C2)
Piel del cuello y el cuero cabelludo posterosuperior a la
oreja.

El nervio auricular mayor (C2 y C3)
Que asciende verticalmente a través del ECM oblicuo al
polo inferior de la glándula parótida, donde se inerva la piel
que cubre.
El nervio transverso del cuello (C2 y C3)
Inerva la piel que cubre la región cervical anteior. El nervio
se incurva alrededor de la mitad del borde posterior del
ECM.

Nervios supraclaviculares (C3 Y C4)
Inervan la piel que recubre el hombro
• Los nervios frénicos
Los nervios frénicos contienen nerviosas motoras,
sensitivas y simpáticas.
Inervación motora para el diafragma, y sensibilidad porción
central. Inerva la pleura mediastínica y el pericardio.

Región cervical anterior
(triangulo anterior)
Limites:
• Anterior: Línea media del Cuello.
• Posterior: Borde anterior de músculo
ECM.
• Superior: borde inferior de la mandíbula
• Techo: tejido Sc que contiene el platisma.
• Suelo: formado por la faringe, la laringe y
la glándula tiroide.
Triangulo
Anterior

Triángulo Anterior Del Cuello se
subdivide en:
 Submentoniano
 Submaxilar
 Carotideo
 Muscular

Triángulo Submentoniano
Triangulo Submentoniano
Limites:
• Por debajo: Cuerpo del Hueso Hioideo.
• A los Lados: Los vientres anteriores
derecho e izquierdo de l m. digastrico
Contiene:
• Glanglios linfáticos submentoneano.

Triángulo Submaxilar
Triangulo Submaxilar
Situado:
Borde inferior de la mandíbula y los vientres
anteriores y posteriores del M. Digástrico.
Contiene:
• Rama Mandibular del nervio Facial.
• La Glándula submaxialr
• La arteria y la vena facial
• Nervio hipogloso, el nervio lingual
• Musculos milohioideo y geniohideo en el
piso.

Triángulo Carotideo
Triangulo Carotídea
Contiene:
• Arteria Carotidea Común
• Vena yugular interna con sus linfáticos del
tercio superior
• Seno carotideo
• Cuerpo carotideo (prolongaciones de las 3
fascias).
• Vértice Sup. Del nervio hipogloso
• Nervio Vago

Triángulo Muscular Visceral

Triangulo Muscular Formado:
• Vientre superior del musculo omohioideo,
borde anterior del ECM y el plano medio
del cuello.
Contiene:
• M. Infahioideo (esternohioideo,
omohiodeo, esternotiroideo, tirohiodeo).
• La laringe, la tiroides, paratiroidea,
• N. laringeo recurrente, N. laringeo sup.
• Carótida común. (parte ext.)
• Yugular interna.

Músculos Infrahioideos
Esternocleidohioideo.
• Inserciones: Clavícula y ligamento externo clavicular; y cara
posterior del esternón, arriba borde inferior del hueso hioides.
• Irrigación: Parte superior por la tiroidea superior y parte inferior por
colaterales de la tiroidea inferior.
• Acción: baja el hueso hioides.

Omohioideo: es un músculo largo acentuado que mide
aproximadamente entre 18 y 20 cms, presenta en su parte
media un tendón aplanado llamado tendón intermedio que
lo divide en 2 porciones.
• Inserciones: Inferior, borde superior de la escápula,
medial a la escotadura coracoides, cerca del angular del
omoplato y arriba borde inferior y lateral del cuerpo y
asta mayor del hueso hioides.
• Acción: Desciende el hioides.
• Vascularización: El vientre inferior por ramas de la
supraescapular y en forma secundaria por ramas de la
cervical transversa.
Esternotiroideo: esta situado por dentro del
esternocleidohoideo.
• Inserciones: Abajo: Cara posterior del esternón
(manubrio). Arriba: labio inferior de la línea oblicua de la
lámina del cartílago tiroides.

• Irrigación: Irrigado por las tiroideas: superior e inferior.
• Acción: baja la laringe y el hueso hioides.
Tirohioideo:
• Inserciones. Abajo: labio superior de la línea oblicua de la lámina
del cartílago tiroides. Arriba: borde inferior del cuerpo y del asta
mayor del hioides.
• Vascularización. Esta irrigado por ramas de la arteria lingual y de la
arteria tiroidea superior
• Acción: baja al hueso hioides o también eleva la laringe.
Inervación: Todos los infrahioideos son inervados
por el asa cervical.
Este musculo infrahioideo es la única excepción
porque es inervado por C1 (fibra que discurre a
través del nervio hipogloso).

M. Milohioideo:
Insercion:
• Línea Milohioidea de la mandibula.
• Cuerpo del hueso hioides y rafe milohioideo.
Inervacion:
• Nervio del Milohioideo (Rama del N. Dentario Inferior que se origina
a su vez del Nervio Mandibular o V3.)
Funcion:
• Soporta y eleva el suelo de la boca en la deglucion; elevacion del
hioides.
Músculos Suprahioideos

M. Digástrico:
Insercion:
• Vientre Anterior: borde inferior de la sínfisis mandibular; en la
fovea o fosita digástrica.
• Tendon Intermedio unido al cuerpo del hioides mediante una
polea fibrosa.
• Vientre Posterior: ranura digástrica medial a la apófisis mastoides.
Inervacion:
• V. Anterior: N. milohioideo rama del N. Dentario Inferior.
• V. Posterior: N. para el vientre posterior del digastrico del N.
Facial (VII).
Músculos Suprahioideos

M. Genihioideo:
Inserción:
• Apofisis Geni o espina mentoniana inferior en la cara interna y
anterior de la mandíbula.
• Superficie anterior del cuerpo del hioides.
Inervación:
• Rama de la rama anterior de C1 que va a lo largo del
hipogloso.
Función:
• Eleva la mandíbula, tira y fija del hueso hioides hacia
delante; con el hueso hioides fijo, tira y fija de la mandíbula
hacia atrás y abajo.

M. Estilohioideo:
Inserción:
• Base de la Apófisis Estiloides.
• Zona Lateral del Cuerpo del Hueso Hioides.
Inervación:
• Rama para el musculo Estilohioideo del N. Facial (VII).
Función:
• Tira del hueso hioides hacia arriba en direccion
posterosuperior.

Contiene el sistema de arterias carótidas, compuesto por la arteria carótida común y
sus ramas terminales.
Arteria Carótida Común Derecha: inicia en la bifurcación del tronco
braquiocefálico, junto con la arteria subclavia derecha.
Arteria Carótida Común Izquierda: asciende hasta el cuello desde el arco aórtico.
Tiene un trayecto en el interior del mediastino superior antes de penetrar en el cuello.
Arterias Carótidas Internas:
Son continuaciones de las arterias carótidas comunes.
A nivel del borde superior del cartílago tiroides.
Parte proximal de ambas carótidas internas aloja el seno carotídeo.
El cuerpo carotídeo se localiza en la hendidura entre las carótidas externa e
interna.
Arterias de la región cervical anterior

• Arterias Carótidas Externas: Siguen un trayecto
posterosuperior hacia la región entre el cuello de la mandíbula
y el lóbulo auricular. Finaliza dividiéndose en dos ramas:
arterias maxilar y temporal superficial. De esta arteria se
originan 6:
1. Arteria faríngea ascendente (rama medial)
2. Arteria occipital (rama posterior)
3. Arteria auricular posterior (rama posterior)
4. Arteria tiroidea superior (rama anterior)
5. Arteria lingual (rama anterior)
6. Arteria facial (rama anterior)

1. Arteria faríngea ascendente (rama medial): asciende hacia la faringe
profunda a la arteria carótida interna y emite ramas para la faringe,
músculos prevertebrales, oído medio y meninges craneales.
2. Arteria occipital (rama posterior): dirección posterior a la inserción del
vientre posterior del digástrico, en el surco occipital del hueso temporal, y
finaliza dividiéndose en numerosas ramas en la parte posterior del cuero
cabelludo.

3.- Arteria auricular posterior (rama posterior): última rama colateral de
la carótida externa. Asciende por detrás entre el meato auditivo externo y la
apófisis mastoidea para irrigar los músculos adyacentes, la glándula parótida,
el nervio facial, y estructuras en el hueso temporal, pabellón auricular y cuero
cabelludo.
4.- Arteria tiroidea superior (rama anterior): sigue un trayecto anterior e
inferior, profundo a los músculos infrahioideos para llegar a la glándula
tiroides. Origina la arteria laríngea superior.

5.- Arteria lingual (rama anterior): Pasa profunda al nervio hipogloso (NC
XII), el músculo estilohioideo y el vientre posterior del músculo digástrico. Se
bifurca en arterias lingual profunda y sublingual.
6.- Arteria facial (rama anterior): Origina la arteria palatina ascendente y la
rama amigdalina (tonsilar), la arteria facial forma un bucle y entra en un surco
profundo donde irriga la glándula submandibular. Origina también la arteria
submentoniana para el suelo de la boca.

Venas de la región cervical anterior

• Mayoría de las venas de esta región son tributarias de la VYI.
Ésta drena sangre del cerebro, la parte anterior de la cara, las
vísceras cervicales y los músculos profundos del cuello.
Comienza en el foramen yugular de la fosa craneal posterior.
• La vena desciende envuelta por la vaina carotídea, desde el
bulbo superior de la vena yugular interna y acompaña a la
arteria carótida interna, carótida común y al nervio vago.

• El tronco simpático cervical se localiza posterior a la
vaina.
• La VYI se fusiona con la vena subclavia para formar la
vena braquiocefálica. La parte inferior de la VYI forma
el bulbo inferior de la vena yugular interna.
• Los afluentes de la VYI son el seno petroso inferior, las
venas facial, lingual, faríngea y tiroidea (superior e
inferior).

• La vena occipital drena hacia el plexo venoso suboccipital, por
la vena cervical profunda y la vena vertebral, también en la
VYI.
• El seno petroso inferior abandona el cráneo a través del
foramen yugular y entra en el bulbo superior de la VYI.
• Venas que drenan en la VYI:
• V. Facial
• V. Linguales
• V. Faríngeas

Nervios de la región cervical

• Nervio cervical transverso (C2 y C3): inerva la piel que
recubre la región cervical anterior.
• Nervio hipogloso (NC XII): el nervio motor de la lengua;
inerva los 4 músculos intrínsecos y los 5 extrínsecos de la
lengua. Pasa entre la arteria carótida externa y los vasos
yugulares y emite el ramo superior del asa cervical y el ramo
para el músculo geniohioideo.

• Ramos del nervio glosofaríngeo (NC IX) y del vago
(NC X): se localizan tanto en la región mandibular como
en los triángulos carotídeos. El NC IX se relaciona con la
inervación de la lengua y la faringe. En el cuello el NC X
origina ramos faríngeos, laríngeos y cardíacos.

• Es una contracción o acortamiento de los músculos
cervicales que produce una torsión del cuello e
inclinación de la cabeza. El tipo más frecuente de
torticolis es el resultado de un tumor fibroso que se forma
en el ECM antes o poco después del nacimiento.
• La lesión como una contracción unilateral normal de
ECM provoca que la cabeza se incline hacia el lado
afectado y que la cara se aparte de él.
Torticolis congénito

• La distonia cervical (tonicidad anormal de los músculos
cervicales), comunmente denominada tortícolis
espasmódico, suele aparecer en la edad adulta.
• Puede implicar cualquier combinación de músculos
laterales del cuello, especialmente en el ECM y el
trapecio.
• Se caracteriza por un giro, inclinación, flexión o
extensión mantenidos del cuello.
Torticolis espasmódico

• A menudo la vena subclavia, izquierda o derecha, se
utiliza para la colocación de una vía central, como el
catéter de Swan-Ganz. Estos catéteres se colocan con el
fin de administrar líquidos y medicación parenteralmente
y para registrar la presión venosa central.
Punción de la vena subclavia

• Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda
delgada y flexible (catéter) hasta el lado derecho del
corazón.
Cateterización cardíaca derecha

• La VYE puede servir como un barómetro interno.
• Cuando la presión aumenta la vena se hace prominente
durante todo su recorrido a lo largo de la porción lateral
del cuello.
• Puede indicar; insuficiencia cardiaca, obstrucción de la
vena cava superior, nódulos linfáticos supraclaviculares
hipertrofiados o incremento de la presión intratorácica.
Prominencia de la VYE

Puede lesionarse a causas de:
• Traumatismos penetrantes, como cuchilladas o heridas de
bala.
• Intervenciones quirúrgicas en la región cervical lateral.
• Tumores en la base del cráneo o nódulos linfáticos
cervicales neoplásicos.
• Fracturas del agujero yugular a través del cual el NC Xl
abandona el cráneo.
Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)

Presentan debilidad y atrofia del trapecio afectando los
movimientos del cuello.
La caída del hombro es un signo claro de lesión del NC Xl
Lesiones del nervio accesorio (NC Xl)

La sección de un nervio frénico provoca la paralisis de la
mitad correspondiente del diafragma.
El bloqueo del nervio frénico produce un corto periodo de
parálisis de un lado del diafragma.
De sufrir un aplastamiento también hay un periodo de
parálisis aunque este suele ser mas largo
Sección del nervio frénico, bloqueo y
aplastamiento

La lesión del nervio supraescapular suele ser de origen
traumático, provocando atrofia de los músculos supra e
infraespinoso, con debilidad para la abducción (primeros
90º), y para la rotación externa del brazo.
Lesión del nervio supraescapular

Para controlar hemorragias de sus ramas relativamente
inaccesibles. Este procedimiento disminuye el flujo
sanguíneo pero no lo elimina.
Cuando se ligan las arterias carótida externa o subclavia, la
rama descendente de la arteria occipital proporciona la
mayor parte de la circulación colateral.
Ligadura de la arteria carótida externa

Proporciona una vía quirúrgica de abordaje importante para
el sistema arterial carotideo.
También facilita el acceso a la VYI, los nervios vago e
hipogloso y el tronco simpático cervical.
Disección quirúrgica del triangulo
carotideo

En los sujetos con hipersensibilidad del seno carotideo, la
presión externa sobre la arteria carotidea puede provocar el
enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, una caída de
tensión arterial e isquemia cardiaca, lo que da lugar a un
desvanecimiento (sincope)
Hipersensibilidad del seno carotideo

La punción y la cateterización de la VYI pueden ser
necesarias por motivos diagnósticos o terapéuticos.
Resulta preferible utilizar la VYI derecha, dado que
normalmente es mas grande y rectilínea.
Punción de la VYI

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