anatomia de cadera enfocada

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE
MEXICO
SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO
FEDERAL
HOSPITAL GENERAL BALBUENA
ANATOMIA DE CADERA
Dra. Diana González Morales R2OT
23 de Mayo de 2006

2. ANATOMIA DE CADERA
• Es la región que se
encuentra entre la
cresta iliaca y el
trocánter mayor del
fémur, lateral a la
articulación
coxofemoral e
incluyéndola.

3. ANATOMIA DE CADERA
• Articulación sinovial
multiaxial (esferoide)
• La estabilidad esta
dada por la cápsula,
por fuertes
ligamentos y grupos
musculares.

4. ANATOMIA DE CADERA
• El cartílagos articular
forma aproximadamente
dos tercios de una esfera.
• Centro epifisiario
– Centro de Elmslie

5. ANATOMIA DE CADERA
• El plano de los
cóndilos dístales del
fémur y el del eje del
cuello representan el
ángulo de inclinación
de declinación o de
anteversión femoral.

6. ANATOMIA DE CADERA
• El surco subcapital
extendido del cuello,
correspondiente a la
unión condrosinovial
contiene foraminas
vasculares
concentrados superior
e inferiormente.

7. ANATOMIA DE CADERA
• Ward en 1838
“consiste en numerosas y
delicadas columnas las cuales
se tuercen hacia todos lados
desde la superficie interna del
cilindro compacto y,
convergiendo unas hacia
otras, forman de esta manera
una serie de arcos adaptados
para resistir las presiones o
concusiones transmitidas
desde arriba”.

8. ANATOMIA DE CADERA
• Calcar femoral
Placa de hueso vertical
laminada e intraósea, se
irradia lateralmente en
dirección a la línea de
trifurcación externa.
Se une con la corteza
posterior del cuello y
distalmente se fusiona
con la porción
posterointerna del cuello
profundamente respecto
al trocánter menor.

9. ANATOMIA DE CADERA
• Hueso coxal
• Acetábulo
– Se orienta en sentido
distal, lateral y anterior.
• El piso carente de
componente articular, o
fosa acetabular , contiene
un panículo adiposo
( glándula de Havers) y el
ligamento redondo
recubiertos por una
membrana sinovial.

10. ANATOMIA DE CADERA
• El borde articular
periférico (superficie
lunata) cubierto por
cartílago articular,
soporta el todo el
peso corporal, pero
falta inferiormente e
nivel de la fosa
acetabular y la
escotadura
isquiopubiana.

11. ANATOMIA DE CADERA
• El rodete acetabular proporciona un denso anillo
cartilaginoso que se inserta firmemente en el
borde óseo y continua en el ligamento
transverso a través de la ligadura isquiopubiana.
• Funciones:
– aumenta profundidad.
– regulariza ceja cotiloidea.
– inserción capsular.

12. ANATOMIA DE CADERA
• Ligamento redondo:
– cintilla fibrosa.
– aplanada.
– sobre pulvinar.
– recubierto de sinovial.
– de escotadura isquiopubiana a
cabeza femoral.
– 30-35 mm.
• 3 fascículos:
– posterior isquiático.
– anterior pubiano.
– medio.
• función:
– mecánica escasa
– carga de ruptura= 45kg.

13. ANATOMIA DE CADERA
• Capsula
Se adhiere en la
zona proximal al
borde del acetábulo
inmediatamente distal
al rodete y al
ligamento transverso
del acetábulo.

14. ANATOMIA DE CADERA
• Distalmente en la
línea intertrocanterea
y en la raíz del
trocánter mayor por
delante y en la zona
proximal a la línea
intertrocanterea por
detrás del cuello.

15. ANATOMIA DE CADERA
• Cápsula articular:
• Forma: manguito
cilíndrico.
• Cuatro tipos de fibras:
– longitudinales.
– oblicuas.
– arciformes.
– circulares.

16. ANATOMIA DE CADERA
• Ligamentos de la cadera:
• Refuerzan la cápsula que los
envuelve.
• Se sitúan en las caras
anterior y posterior.
– se sitúan de forma
“enrrollada” en el sentido
de las manecillas del reloj.
– paso de la postura
cuadrúpeda a la erecta.
• Extensión: tensos.
• Flexión: relajados

17. ANATOMIA DE CADERA
• Ligamentos de la
cadera:
• Cara anterior (2):
• 1. Iliofemoral (bertin):
• Fascículos:
– a. superior
iliopretrocantéreo.
– b. inferior
iliopretrocantiniano.
• 2. Pubofemoral.

18. ANTOMIA DE CADERA
• Ligamentos de la
cadera:
• Cara posterior (1):
• 1. Isquiofemoral

19. • Músculos de la región glútea
• Nueve músculos
• Glúteos (3)
• pelvitrocantéreos (6)
ANATOMÍA DE LA CADERA

20. • Músculos de la región glútea
• 1. Glúteo mayor:
• (n. ciático menor).
• 1.° 1/3 post. de cresta ilíaca, 1/4
post. de fosa ilíaca externa,
aponeurosis lumbar, cara
posterior del cóccix y lig.
sacrociático mayor.
• 2.° rama de bifurcación de línea
áspera, trocánter mayor y
aponeurosis femoral.
• acción: rotador externo del
muslo y extensor de la cadera.
ANATOMÍA DE LA CADERA

21. • Músculos de la región glútea.
• 2. Glúteo mediano:
• (n. glúteo superior).
• 1.° Fosa ilíaca externa, 1/2 ant.
labio externo de cresta ilíaca.
2.° Cara externa trocánter
mayor.
• Acción: abductor, rotador
externo por fibras posteriores e
interno por las anteriores.
ANATOMÍA DE LA CADERA

22. • Músculos de la región glútea
• 3. Glúteo menor:
• (n. glúteo superior).
• 1.° Fosa ilíaca externa (ant.),
por debajo de la línea curva
anterior.
• 2.° Borde superior del trocánter
mayor.
• Acción: abductor, rotador
externo por fibras posteriores e
interno por las anteriores.
ANATOMÍA DE LA CADERA

23. • Músculos de la región glútea.
• 4. Piramidal:
• (plexo sacro).
• 1.° Sacro: 3 o 4 digitaciones,
entre los agujeros sacros
anteriores;
• 2.° Parte anterior de la fosita
digital.
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

24. • Músculos de la región glútea.
• 5. Gémino superior:
• (plexo sacro).
• 1.° Cara externa de espina
ciática.
• 2.° Fondo de la fosita digital.
(con el piramidal, el gémino
inferior y los obturadores).
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

25. • Músculos de la región glútea.
• 7. Obturador interno:
• (plexo sacro).
• 1.° Cara interna de la membrana
obturatriz y alrededor del
agujero obturado.
• 2.° Fondo de la fosita digital,
donde se confunde con los
músculos vecinos.
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

26. • Músculos de la región glútea.
• 6. Gémino inferior:
• (plexo sacro).
• 1.° Posterosuperior del isquion.
• 2.° fondo de la fosita digital.
• (con el piramidal, el gémino
inferior y los obturadores).
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

27. • Músculos de la región glútea.
• 8. Obturador externo:
• (n. obturador).
• 1.° Cara externa de la
membrana obturatriz y
alrededor del agujero obturado.
• 2.° Fosita digital del trocánter
mayor.
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

28. • Músculos de la region glutea.
• 9. Cuadrado crural:
• (plexo sacro).
• 1.° Tuberosidad isquiática, labio
externo .
• 2.° Borde posterior del trocánter
mayor y línea que lo prolonga
hacia el trocánter menor.
• Acción: rotador externo del
muslo.
ANATOMÍA DE LA CADERA

29. ANATOMÍA DE LA CADERA
• Irrigación de cabeza
femoral.
• Arteria obturatríz:
– rama posterior.
• arteria del
ligamento teres:
28%.

30. ANATOMÍA DE LA CADERA
• Irrigación de cabeza y
cuello femorales:
• 1. a. femoral:
• 2. a. femoral superficial.
• 3. a. femoral profunda:
– circunflejas:
• a. anterior.
• b. posterior.

31. ANATOMÍA DE LA CADERA
• Irrigación de cabeza y cuello
femorales:
• 3. Circunflejas:
• a. anterior.
• b. posterior.
– 4. Arterias cervicales.
• i. r. musculares.
• ii. r. metafisiarias
• iii. r. epifisiarias
– arterias capsulares
ascendentes (2
promedio c /u):
» anteriores.
» posteriores.
» internas.
» externas.

33. •GRACIAS