Un pólipo en el colon es una pequeña acumulación de células que se forma en el revestimiento del colon. Es una masa que se proyecta hacia la luz del intestino, por encima de la superficie del epitelio. -Neoplásicos (p. ej., adenomas) -No neoplásicos (p. ej., pólipos inflamatorios)

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
Hospital Gral. José María Morelos y Pavón ISSSTE
Unidad de Cirugía General
PÓLIPOS DE
COLON
MIP: Castillo Quevedo Joana Paola
Dr. Ulises Ramos

2. Definición
Es una masa que se proyecta hacia la luz del
intestino, por encima de la superficie del
epitelio.
● Neoplásicos (p. ej., adenomas)
● No neoplásicos (p. ej., pólipos
inflamatorios)

3. Clasificación
Neoplásico Adenoma tubular
Adenoma velloso
Adenoma tubulovelloso
Adenomas/pólipos cerrados
Hiperplásicos
Hamartomatosos Juveniles
Peutz-Jeghers
Cronkite-Canada
Inflamatorios Pseudopólipo
Pólipo linfoide benigno

4. Se presentan en el 30-50% de la
población adulta mayor de 50 años.
Incidencia es similar en hombres y
mujeres.
Personas menores de 50 años han
estado experimentando un aumento
en la incidencia y un empeoramiento
de la mortalidad.
Epidemiología

5. Factores de riesgo
Envejecimiento
Factores hereditarios
Factores ambientales y dietéticos
Enfermedad inflamatoria intestinal
Tabaquismo
Acromegalia

6. El pólipo más frecuente es el adenoma
tubular 65 al 80%
Entre el 10 y el 25% de los pólipos son
tubulovellosos
Entre el 5 y el 10%, vellosos.
Diámetro mayor de 2 cm contiene
células cancerosas en el 50%.
Considerar como precursor neoplásico.
Pólipo adenomatoso

7. + frecuente
Pequeños (90% <3 mm)
Células que presentan alteraciones en
su maduración e hiperplasia
Benignos
Pólipo hiperplásico

8. Proyecciones intraluminales no
neoplásicas de la mucosa que
consisten en componentes epiteliales
y células inflamatorias.
Asociado a enfermedad inflamatoria
intestinal.
Pedunculados o sésiles <2 cm
Pólipo inflamatorio

9. Juveniles: lámina propia y glándulas
quísticas dilatadas en lugar de un
aumento en el número de células
epiteliales > solitarios > 2% menores de
10 años > colon rectosigmoideo.
Pólipos de Peutz-Jeghers: epitelio
glandular sostenida por células de
músculo liso.
Síndrome de Cronkhite-Canada:
aumento de eosinófilos en los pólipos.
Pólipo hamartomatoso

10. Diagnósitico
Pruebas de sangre oculta en heces y pruebas
de inmunohistoquímica fecal
Relativamente insensible
No detecta hasta el 50% de cánceres
ADN fecal Sensibilidad de 92% para la detección del
cáncer colorrectal
Sigmoidoscopia flexible Combina con un enema de bario con
contraste de aire para detectar
lesiones de colon transverso y derecho
Pruebas de sangre oculta en heces y
sigmoidoscopia flexible
Combinación de FOBT anualmente con la
sigmoidoscopia flexible cada 5 años daba
como

11. Colonoscopia Muy sensible para detectar incluso pólipos
pequeños (<1 cm) y permite la biopsia, la
polipectomía, el control de la hemorragia y
la dilatación de las estenosis.
Enema de bario con contraste de aire Muy sensible para detectar pólipos de más
de 1 cm de diámetro (sensibilidad de 90%).
Colonografía por tomografía computarizada
(colonoscopia virtual)
Imágenes del colon intraluminal.

12. La presencia de cualquier lesión
polipoidea supone una indicación para
la colonoscopia completa y
polipectomía, si es posible.
PI: No requieren escisión a menos que
causen síntomas > Tx para causa
Tratamiento