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APUNTES DE HISTORIA DE LA FARMACIA DE 1º
CURRO MONTEJO URIOL
Cátedra de Farmacia y Tecnología Farmacéutica.
Profesora: MARIA LUISA DE ANDRÉS TURRIÓN
3 créditos lectivos + 1,5 créditos prácticos (5 seminarios de 3 horas)
Clases del 16.02.09 al 08.05.09
Examen: 18 de junio de 2009.
16.02.09 Tema 1 : Concepto, método y Fuentes en la Hª de la Farmacia.
Bibliografía fundamental
OBJETIVOS:
• Conocer las pautas terapéuticas utilizadas por el hombre a lo largo de la historia.
o Desde el s. IX ya se venden en España hierbas para las enfermedades.
o Hasta el s. XVIII no se estudia Farmacia a nivel Universitario.
• Observar la evolución científica en las teorías sobre la actividad de los remedios
curativos.
• Estudiar el nacimiento de la profesión de “boticario” ó farmacéutico y analizar
aspectos institucionales, corporativos, sociológicos, económicos, científicos, …
de cada periodo de la historia.
LA CIENCIA:
• Es un tipo de actividad (y el resultado de dicha actividad) que consiste en aplicar
el conocimiento a un objetivo concreto.
• La HISTORIA está dentro de las llamadas CIENCIAS SOCIALES.
• La historia busca generalidades para establecer pautas de comportamiento.
• La función HEURISTICA consiste en buscar y reunir las fuentes necesarias a la
investigación histórica.
HEURISTICA:
• Consiste en elaborar listas ó repertorios sistemáticos de las fuentes.
• Proceder a la clasificación racional de los depósitos de manuscritos y de las
bibliotecas.
• Establecer inventarios descriptivos, índices, etc.
• Publicar documentos.
• No se puede trabajar si antes no de demuestra que las fuentes de información son
seguras.
TTO DE FUENTES
CRITICAS EXTERNAS CRÍTICAS INTERNAS
Fechas Contenido del texto
Lugar, origen Sentido del texto
Autor Lengua
1
Convenciones sociales
HISTORIA DE LA CIENCIA:
• Es el campo de la historia que estudia el desarrollo temporal de los
conocimientos científicos y tecnológicos de las sociedades humanas.
• Estudia el impacto sobre la ciencia, la tecnología que han tenido históricamente
en la cultura, economía y política.
• Las ciencias modernas, Matemáticas, Física, Ingeniería y tecnología tal y como
las conocemos hoy, tomaron forma en la evolución científica de los siglos XVII
y XVIII.
• Vienen de las culturas GRIEGAS y ARABES y tienen sus raíces de las
EGIPCIAS, MESOPOTAMICAS e HINDÚ.
• El mundo Oriental también desarrolló sus propios sistemas científicos y
tecnológicos, siendo muy superiores a la ciencia y conocimientos occidentales
durante gran parte de la historia antigua.
HISTORIA DE LA MEDICINA:
• Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los
acontecimientos que tienen lugar: LAIN ENTRALGO, es el mejor historiador
español de la medicina.
o El nacimiento de una nueva vida, la muerte, la enfermedad … todas las
facetas que afectan a la humanidad, han sido explicadas con mayor ó
menor acierto a lo largo de la historia del hombre.
o Las culturas más arcaicas, salvo excepciones, practicaron una medicina
muy influenciada por la brujería, los demonios, la fe y los astros.
o En el mundo occidental, no ha sido hasta dos siglos que estas influencias
místicas han amenazado a dejar paso a métodos científicos en general y a
la ciencia medica en particular.
o A pesar de la revolución científica vivida, en los últimos tiempos se esta
avanzando con mucha mas rapidez.
Hª FARMCIA
Hª de las CIENCIAS:
Hª DEL MEDICAMENTO
18.02.09 - TEMA 2: Enfermedad, Ciencia y Terapéutica en la Pre-Historia.
Terapéutica PRE-TECNICA
TERAPEÚTICA PRETECNICA:
• Ante la enfermedad y el tratamiento, pone en práctica actitudes que hoy
denominamos magias.
• Desde que el hombre existe sobre el planeta, ha producido 4 métodos
terapéuticos: ESPONTANEO, EMPÍRICO, MÁGICO y TECNICO.
2
• Dividiremos en 3 secciones la historia de la terapéutica basada en el empirismo
y en la magia: TERAPEÚTICA PRETECNICA:
o I.- Paleopatología y terapéutica prehistórica.
o II.- Terapéutica de las culturas arcaicas extinguidas.
o III.- Terapéutica de las culturas arcaicas persistentes.
PALEOPATOLOGÍA y TERAPEÚTICA PREHISTORICA:
• Prehistoria  Aparición de la vida Humana  1º Testimonio escrito.
• Aparición del hombre  África 2,6 MM años  Medio Occidente 1,8 MM
años  Asia y Europa 1 MM años  Resto del mundo 50.000 años.
• Durante el PALEOLITICO (piedra sin labrar), los seres humanos se agrupan en
hordas, poco numerosas y migratorias. Se dedican a la pesca, caza y recolección
de productos naturales. Vida en cavernas.
• Las primeras sepulturas verdaderas son las realizadas por el hombre de
Neanderthal, hace unos 100.000 años.
• En el MESOLITICO (10.000 a 5.000 a.c.) se inicia la domesticación de los
animales y los primeros vestigios de la agricultura y cerámica.
• En el NEOLITICO (5.000 a 2.000 a.c.) los seres humanos se hacen sedentarios:
agricultura y ganadería, pulimentan la piedra, hacen cerámicas, aparece la
metalurgia y como consecuencia mejoran las condiciones de vida.
• En el conjunto de los pueblos que constituyen la humanidad en los años 10.000
al 5.000 a.c. deben distinguirse dos grupos:
o Los que siguieron progresando hasta constituir grandes civilizaciones
arcaicas y antiguas: SUMERIOS, ASIRIOBABILONICOS, EGIPCIA,
CHINA, PERSA, INDÚ e ISRAELITA.
o Aquellos cuyo proceso fue mínimo, quedaron estancados y más tarde
conquistados. PUEBLOS PRIMITIVOS.
o En África, America del Sur (Cuenca del Amazonas y Chaco), Australia,
Islas del Pacifico, etc., siguen existiendo pueblos primitivos en la
actualidad.
• Líneas de conducta orientan en general de las actividades terapéuticas:
o Para una mente “técnica”, un medicamento actúa por su naturaleza y para
una mente “mágica” ese mismo medicamento solo actúa con un rito de
administración, dado por un hechicero y en un lugar especial.
EMPIRISMO:
• Recurrir a un remedio solo porque su empleo ha sido ó ha parecido ser favorable
en casos semejantes al que se contempla.
MÁGIA:
• Convicción de que los fenómenos naturales, sean favorables (lluvia) ó nocivos
(enfermedades) están determinados por la acción de fuerzas invisibles para el
hombre y superiores a el.
• Certidumbre de que la acción de esas fuerzas puede ser en alguna medida
gobernadas por el hombre mediante ritos ó ceremonias (formulas rituales,
hechicero, lugares privilegiados).
3
• Las prácticas mágicas son de aparición más tardía, lo habitual es que el
empirismo y la magia se fundieran. Mas tarde aparecen otros conceptos como el
de religión, etc.
PALEOPATOLOGIA:
• Es la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos
humanos procedentes de épocas antiguas.
• FUENTES:
o Restos óseos, momias y estudios de primitivos en su hábitat natural.
• METODOS DE ANALISIS:
o Exámenes microscópicos, microscópicos, químicos, radiológicos y
estadísticos de restos óseos.
o Serologías de los restos hemáticos, grupos sanguíneos, globulinas, etc.
o Métodos patológicos comparativos.
• RESULTADOS:
o Anomalías cognitivas (Acondroplasia, Oxicefalia, Asimetrías óseas)
o Trastornos endocrinos (Gigantismos, Enanismos, Acromegalias)
o Gota, Lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas.
o Neoplasias, alteraciones dentales, secuelas de traumas, etc.
• Entre los vestigios arqueológicos de los primeros homo sapiens, es raro
encontrar individuos de las de 50 años de edad, por lo que son escasas las
evidencias de enfermedades degenerativas ó de edad avanzada, pero si de todo
tipo de traumas y lesiones propias de luchas tribales, de caza, etc.
ENFERMEDAD y TERAPEÚTICA PREHISTORICA:
• Para conocer las terapias empleadas por el hombre primitivo se recurre al
método comparativo con los pueblos primitivos existentes en la actualidad y que
conviven con nosotros.
• Ellos interpretan las enfermedades de 5 formas diferentes:
o Hechizos nocivos.
o Infracción de un tabú.
o Penetración mágica de un objeto en el cuerpo.
o Posesión por espíritus malignos.
o Perdida del alma.
• Dolencias debidas al azar: Heridas de guerra, Traumatismos accidentales, etc.
• Frente a las enfermedades de origen natural, utilizaban conocimientos empíricos,
como el entablillamiento de las fracturas, etc.
• Si desconocían la causa de la enfermedad: Mentalidad mágica (5 formas de
enfermedad). El medio – sacerdote ó mago lo trataba.
SANADOR: Persona capaz de entrar en contacto con las fuerzas productoras de la
enfermedad y convencerlas del abandono del cuerpo del enfermo.
• Ejerce el mismo el diagnostico y la terapéutica.
• Actuará cualquier integrante de la tribu y son reconocidos como sacerdotes.
4
• Bien distinguidas socialmente, perciben honorarios por su trabajo y es el oficio de
sanador, que se transmitía de padres a hijos.
• Son los CHAMANES ESQUIMALES, CHMANES ABORIGENES, etc.
COMO CURAN: PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD ó DE CONTAGIO:
• Establece un vínculo entre la parte y el todo.
• Cabellos, uñas, excrementos, la sombra que proyecta el enfermo, su imagen, sus
huellas ó su nombre pueden ser utilizadas en practicas mágicas, benéficas ó
malignas.
• Acción por simpatía ó por telepatía:
o Posibilidad de transmitir cualidades ó fuerzas de un hombre a otro ó un
animal ó a un objeto.
o Aquí se englobaría el uso de amuletos, talismanes y fetiches.
• LOS AMULETOS:
o Protector pasivo de obra analogía.
o Dientes contra mordeduras de animales.
o Objetos con forma de miembros para protegerles de enfermedades.
• TALISMANES:
o Vehículos materiales de fuerzas no materiales.
o Pinturas corporales, tatuajes.
• FETICHES:
o Representación de la divinidad protectora.
POR SEMEJANZAS: INTERACCIONES SINERGICAS Ó ANTAGONICAS:
• Es entre elementos semejantes como el individuo y su imagen en el espejo ó en
escultura.
• Las libraciones atraerían las lluvias, el pelo del elefante facilitaría la dentición,
los materiales de color rojo evitarían demencias.
• De aquí surgieron corrientes terapéuticas, empleo de medicamentos por
analogías físicas (judías para el riñón, testículos contra la impotencia, pócimas
nauseabundas para sacar al demonio del cuerpo del enfermo)
ACCIONES PROPIAS DE LAS PALABRAS:
• El mago da instrucciones al dios ó al diablo y afirma que el enfermo esta curado.
SITUACIÓN SOCIAL DEL ENFERMO:
• Enfermedades leves ó comprensibles, no pasaba nada con el.
• Si las enfermedades eran graves ó no comprensibles, se le mataba ó rechazaba
del pueblo (res execrabilis), se le abandonaba a su suerte, ritos mágicos-
terapéuticos.
PRIMEROS TRATAMIENTOS MEDICOS:
• TREPANACIONES: Perforación de los huesos de la cabeza para acceder al
encéfalo y poderle sacar el mal que tuviera dentro. Normalmente morían.
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• Existen hallazgos arqueológicos de cráneos con signos de trepanación datados
en torno al 3.000 a.c. en la que se postula la supervivencia del enfermo tras la
intervención.
20.02.09 TEMA 3: Enfermedad, Ciencia y Terapéutica en las
civilizaciones arcaicas extintas.
MESOPOTAMIA. (Tierra entre ríos)
“CULTURAS ARCAICAS”: Etapas del pasado que podemos reconstruir mediante
documentos escritos: MESOPOTAMIA – EGIPTO ANTIGUO – IRAN (PERSIA)
CRONOGRAFIA:
• Los primeros asentamientos humanos en Mesopotamia sucedieron hace unos
100.000 años: www.artehistoria.jcyl.es/civilizaciones/videos/
• Se encontraron vestigios de ellos en las laderas de las montañas del norte de Irak
• Entre los años 5.000 a 4.500 a.C. aparecen los primeros pobladores, iniciando la
desecación de la región baja cercana al Gofo Pérsico.
• Comenzaron a cultivar el suelo, a domesticar animales, trabajar los metales
(cobre) y se organizan en sociedad.
• Al mismo tiempo se comienza la arquitectura, los edilicios: templos y edificios
públicos.
• 4.000 a.C. aparecen las primeras ciudades Sumerias.
• 3.200 al 2800 a.C. Primeros SUMERIOS.
• 2.800 al 1.950 a.C. Periodo ARCADIO.
• 1.950 al 1.800 a.C. 2º periodo SUMERIO.
• 1.800 al 1.112 a.C. 1ª dinastía BABILONICA: HAMMURABI (monarca)
• 668 al 625 a.C. Reinado ASSURBANIPAL.
• 625 al 538 a.C. IMPERIO NEOBABILONICO.
• 538 a.C. Final historia independiente de MESOPOTAMIA: Conquista Persa
(Ciro II).
• Se trataba de un solo pueblo con la misma lengua, religión y cultura.
• La población se distribuyó en pequeñas ciudades-estado, agrupadas en torno a
una ciudad capital fortificada y rodeada de murallas.
• En su centro se encontraba el palacio, morada del soberano terrestre, que
gobernaba y representaba a la divinidad.
• En el tempo y el palacio albergaban también a las escuelas, y a su alrededor se
construían casas, negocios, etc.
• La Torre de Babel es una construcción tipo ZIGURAT que se menciona en la
Biblia.
• Según se narra (gen. 11) después del gran diluvio universal, los hombres
pretendían llegan al cielo y para ello construyeron la Torre de Babel.
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• Yahvé, para evitar el éxito de la empresa (que se oponía a su propósito de que la
humanidad se extendiera a lo ancho del mundo) “hizo la confusión de lengua”.
• Se hablaron 2 lenguas: SUMERIO y ACADIO. Todos se representaron con una
escritura cuneiforme, grabada sobre tablas de arcillas.
• Se conservan centenares de miles de escritos en columnas verticales y luego en
filas horizontalmente de izda. a dcha.
• Elaboraron gran número de listas de todas las actividades habituales en su
civilización: por eso sabemos sus conocimientos, sus dioses, construcciones,
vestidos, astrología.
• Desarrollaron agricultura, comercio, etc. Aunque no tenían moneda de cambio
usaban el trueque.
• Sentaron las bases de ASTROLOGIA CIENTÍFICA: Ajustar los calendarios
solares y lunares.
• GNOMON: Vara vertical clavada en tierra. Su sobra solar indicaba la hora:
Reloj solar.
• CLEPSIDIA: Gnomon en el interior de una esfera hueca que en su superficie
tiene marcadas las distintas horas del día.
• Continuas guerras y viajes: Listas de ciudades, países, mapas.
• Su maestría en la CARTOGRAFIA hizo una gran influencia a Griegos y Árabes.
• Listas de peces, minerales, ceremonias mágicas y curativos, escultores, joyeros.
• Los KUDURRUS son documentos que se usaron en MESOPOTAMIA para
dejar constancia de cesiones de tierras, por lo que aparecen señaladas fronteras ó
límites de la propiedad.
• INSCRIPCIÓN DE BEHISTEIN: Es el documento clave para el desciframiento
de la escritura cuneiforme.
ENFERMEDAD:
• Pocas veces el hombre ha sentido tanta sumisión a la divinidad:
o … para que los dioses habitasen en una morada capaz de albergar su
corazón, MARDUK creó la humanidad (texto en tablillas asirías). Un
dios muy caprichoso, que según su estado de ánimo premiaba o
castigaba.
• Los dioses eran numerosos. Reyes y sacerdotes eran sus intermediarios y
representantes terrenales.
• Los hombres estaban sujetos a muchos tabúes, preceptos, influencias y posibles
transgresiones. Tras la muerte recibían premios o castigos en base a su vida
vivida.
• Tenían un muy pobre conocimiento anatómico: solo el hígado, por su empleo en
adivinaciones y los genitales como símbolo de la autoridad.
o El Corazón, centro de los males del alma.
o Hígado, centro de las emociones sensibles.
o Riñones, centro del vigor físico.
o El vientre, centro de los sentimientos y de la inteligencia.
o SHERTU: Enfermedad equivalente al pecado.
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD:
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• 1.- Castigo enviado por los dioses al pecador. En enfermo acude a su dios
personal para que interceda ante los dioses importantes: MARDUKA, EA y
lograr su curación.
• 2.- Desasistencia de los dioses al pecador, que no puede defenderse del ataque
de los demonios:
o EDIMMU: Espíritu de los muertos no enterrados.
o LITU: Justo demonio + hombre o mujer.
o Dioses inferiores ó DIABLOS.
• 3.- Magia negra: posesión demoníaca.
¿COMO SE INTENTABAN CURAR?
• DIAGNOSTICO: Practicado por un BARU o vidente.
o A.- Interrogatorio: examen de conciencia.
o B.- Adivinación:
• EMPIROMANCIA: Técnicas con llamas y humos.
• LECANOMANCIA: Manchas de aceite sobre el agua.
• HEPATOSCOPIA: Hígado De animal sacrificado y comparado con el del
enfermo.
• ONIROMANCIA: Sueños.
• ASRTROLOGIA: Horóscopo, influencia astral.
• ORACIÓN, SACRIFICIO Y MAGIA, practicada por ASHIPU o exorcista.
• Gran importancia a la palabra. Mezcla de empirismo y de magia.
• Cuando el pronóstico de la enfermedad es favorable al tratamiento mágico, se le
unían otro empírico de gran importancia aplicado por el ASIS ó técnico medico
(¿farmacéutico?) que era un preparador de remedios.
• No hay separación entre médicos y farmacéuticos.
TRATAMIENTOS:
• En el tratamiento emperico era siempre subsidiario del tipo religioso-mágico.
• En MESOPOTAMIA no se intentaba dar explicaciones racionales de la acción
farmacológica, sino que si existe es por los efectos observados actuales con
anteriores favorables en casos equivalentes y se repiten.
• Testimonia en muchas tablillas: Repertorio de simples medicinales y colecciones
de prescripciones terapéuticas.
TERAPÉUTICA:
REMEDIOS CURATIVOS:
• La gran mayoría de los remedios simples son vegetales: coloquíntida, granada,
manzano, rosas, higos, cereales (cebada, trigo, mijo) especies y condimentos
(hinojo, azafrán, mostaza), resinas y gomas, miora, palmera datilera, cedro, pino,
tamarindo, laurel y plantas de gran actividad: casia, helero, mandrágora, opio y
derivados del cáñamo indico.
• Procedentes de animales: se usaban como vehiculo de administración: miel,
cera, leche y grasa animales.
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• BOTICA DE INMUNDICIA: pócimas repulsivas para hacer la vida imposible al
diablo invasor: Orina del propio paciente, de animales, excrementos de
animales, etc.
• Del reino mineral, los empleaban artesanos de cerámica, vidrio ó cosmética:
o Se usaban en oftalmología y dermatología, azufre negro, arsénico,
antimonio, sales de hierro, polvo de cobre, betún y piedras preciosas
(siempre las llevaba el mago en su moral)
• Lo primero que intentaban era hacer salir al demonio poniendo fuera del
enfermo cosas agradables del reino vegetal con buenos olores y si no se
conseguía nada, que era la mayoría de las veces, se intentaba echarle con la
botica de las inmundicias.
• Las tablillas eran recordatorios para los sacerdotes; lo principal se transmitía
oralmente entre las clases sacerdotales.
• OPERACIONES FARMACEUTICAS: secados, pulverizados (piedra de molino
y morteros) triturado, cortado, cribado, verter ingredientes en recipientes, poner
en remojo, remover, diluir, amasar, cocción, carbonización, calentamiento,
evaporización.
• FORMAS FARMACEUTICAS:
o Pociones, generalmente purgantes ó eméticos, formadas por varios
líquidos en distintos componentes.
o Cataplasmas, lociones ó baños, ungüentos, pomadas, píldoras,
supositorios, fumigaciones.
o Polvos ó infusiones (pajita hueca que el medico la sopla a las orejas ó
nariz de paciente) una disolución al paciente.
CODICO DE HAMURABI: está en el Museo del Louvre.
• Primera reglamentación legal de profesiones sanitarias.
• Los magos y sacerdotes quedaban fuera de el, ellos estaban conectados con los
dioses, estaban por encima de reglamentaciones terrenales.
• Cirujanos, barberos (en aquellos entonces eran medio cirujanos) y veterinarios
duramente reglamentados (Leyes 215-226), se indicaba los precios que los
pacientes pagan cuando eran curados y los castigos infringidos a los sanitarios
cuando estos se equivocaban.
• Ver en Internet: Leyes del 215 al 226 del código Hammurabi.
TEMA 4 23.02.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS
EXTINTAS: EGIPTO FARAONICO
CRONOLOGIA:
• Territorio de 1.000 Km. De largo x 10 ó 20 Km. de ancho, a lo largo del Nilo.
• Tierra fértil por las inundaciones anuales (Julio a Octubre) que dejaban limo en
las riberas.
• Es una cultura a parte de la Mesopotámica, aunque coetánea.
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• BAJO EGIPTO, la 1ª etapa: todos Vivian en el delta del Nilo y posteriormente
se desplazaron a lo largo del río.
• EPOCA TINITA: Narmer fundador de la 1ª dinastía faraónica.
• IMPERIO ANTIGUO: 2.850-2.025 a.C.: Menfis, II-XI dinastía, periodo de las
pirámides ó del esplendor.
• IMPERIO MEDIO: Dinastías XII - XVII
• IMPERIO NUEVO: 1.570-715 a.C.: XVIII-XX dinastías
• BAJO IMPERIO: 715-532 a.C.: invasiones etíopes, asirias, persas, etc.
• El origen de la escritura egipcia se remonta a finales del periodo pre-dinastico
(ca 3100 al 3200 a.C.) cuando solo se utilizaban signos pictóricos para
representar palabras concretas.
• Muchos egileptólogos piensan que esa escritura era una derivación de la
mesopotámica.
• 4 TIPOS DE LENGUAJE:
o JEROGLIFICOS: Fue el sistema mas empleado para escribir sobre las
paredes de los templos, tumbas y palacios.
o HIERATICA: Jeroglíficos en cursiva para escribir en papiros.
o DEMÓTICO: Es una escritura de documentos, es una forma abreviada
de la forma hierática.
o COPTO: Derivada del griego, era una escritura de intelectuales
cristianos.
• LA PIEDRA ROSETTA:
o En 1798, un teniente del ejercito de Napoleón en un punto de Al Rashid
(Rosetta) la descubre y la lleva a Francia.
o Está grabada en 3 idiomas, por lo que hace traducir los jeroglíficos.
o Las dos primeras lenguas egipcias y la tercera era griego, que decía que
el texto debía ser grabado en 3 idiomas, “letras sagradas, …..
• El Faraón era la encarnación del dios vivo, creador del orden, fuente y razón de
la ley y además personificaba la fertilidad.
o Para su protección existían unas instituciones, siendo una de ellas “la
casa de la vida” donde se reunían sabios y sacerdotes.
• EN LA CASA DE LA VIDA:
o Se estudiaba el arte de curar, preparar las momias para la vida
ultraterrenal, tallar estatuas y pintar figuras.
o Aprender el dibujo y la escritura.
CONOCIMIENTOS:
• ASTRONOMICOS:
o Calendario de 12 meses, con meses de 30 días y semanas decenales.
o 3 estaciones: Inundaciones, invierno y sequía.
• Por sus documentos, se sabe que tenían una orientación muy precisa:
o Las pirámides siempre orientadas al norte.
o Los Templos siempre orientados al Nilo.
• Empleo de relojes de sol y de agua de gran precisión.
• CONOCIMIENTOS MATEMATICOS:
o ARITMETICA: Sistema decimal, suma y resta, tabal del 2.
• Fabricación de vidrio, tejidos, técnica de blanqueo y tinción.
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• Fabricación de perfumes y cosmética.
• Utilizaban medidas de longitud y peso.
• Empleaban arados, norias y pozos.
FUENTES DE INFORMACION MEDICO – FARMACEUTICA:
• Los papiros médicos más destacados, que probablemente se usaban para la
formación de otros médicos:
1. PAPIRO DE RAMESSEUM (1900 a.C.) recetas y formulas mágicas sobre
pediatría, ginecología, músculos, ligamentos y tendones. (Está en el Louvre)
2. KAHOUN (1850 a.C.) está incompleto, de ginecología con más de 35 recetas y
temas de veterinaria.
3. EBERS (1550 a.C.) es una enciclopedia médica con recetas y descripciones
clínicas, fisiológicas y anatómicas.
4. EDWIN SMITH (1550 a.C.), tiene un valor muy importante y es de patología
externa y cirugía ósea.
5. HERST (1550 a.C.) descripciones medico-quirúrgicas y recetas.
6. LONDRES (1350 a.C.) desordenado conjunto de recetas y formulas mágicas
sobre ojos, quemaduras y ginecología. Está incompleto.
7. BERLIN (2160 a 1700 a.C.) temas médicos, matemáticas y literarios. Es el
tratado más antiguo de pediatría y del periodo gestacional.
8. CHESTER BEATTY (ca 1200 a.C.) proctología y jaquecas
9. CARLSBERG (1200 a.C.) ginecología, oftalmología, neurología, accidentes
vasculares, hemorragias cerebrales. Esta en Copenhague.
SANIDAD y TERAPEUTICA:
• Las medidas sanitarias del antiguo Egipto se desarrollaron de forma paralela al
tipo de sociedad en la que vivieron.
• Sociedad piramidal, todos los poderes salían del estado.
• La mayoría trabajaba para el estado a tiempo parcial ó total, pues las crecidas del
Nilo hacían difícil las propiedades privadas.
• El estado se hizo cargo de las necesidades básicas de la población.
• La administración desarrollo un complicado sistemas de atención y control de la
población con 3 diferentes niveles de actuación:
o Infraestructura comunitaria.
o Instituciones sociales.
o Sistemas sanitarios.
o
INFRAESTRUCTURA COMUNITARIA:
• A cargo de la administración civil y religiosa (feudos) Visires, grandes
sacerdotes y un gran ejercito de escribas.
o Eliminación de residuos, canalización de residuos, drenajes de aguas,
baños públicos.
o Suministro de agua: Construcción de pantanos, depósitos, sistemas de
regadío, dársenas, pozos.
o NILÓMETROS para la medición de las crecidas del Nilo y poder
predecir las cosechas.
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ESTRUCTURAS SOCIALES, Higiene.
• Impartidas por sacerdotes, escribas y moralistas.
• SANITARIAS: Prohibiciones de entrar en los templos en determinadas
ocasiones y sin una escrupulosa limpieza del cuerpo.
• ETICA: Instrucciones para el comportamiento, en forma de reconocimiento,
como prevenir el consumo excesivo de alcohol.
• MORALES: Para mantener un orden social, evitando los problemas derivados
de litigios matrimoniales (“no desearás a la mujer de tu prójimo”) así como la
atención a los viejos (“cuida la vejez de tus padres”).
• ALIMENTARIAS: Construcciones de grandes silos para almacenar el grano,
establecimientos como panaderías, cervecerías y porquerizas en lugares
controlados.
• INSPECCIONES exhaustivas de la cantidad de cereales producida, el valor
como 1º control de calidad.
SISTEMAS SANITARIOS:
• SUPERVISADO en las CASAS DE LA VIDA y casas de los rollos de papiros,
vinculadas a los templos.
• FORMACIÓN de los distintos profesionales, procedentes de unas instituciones
familiares ó preparadas en “las casas de la vida”.
• ASIGNACIÓN de los distintos profesionales a los lugares de trabajo.
• TEXTOS, de consulta e instrucciones para la preparación de remedios, copiados
por los escribas.
• CONTROL de la profesión sanitaria.
• La medicina estaba muy avanzada en el Egipto Antiguo, aunque frecuentemente
mezclada con la magia.
• Buen nivel de medicina preventiva con prácticas sanitarias muy diferentes y
respetadas.
• Poseían excelentes conocimientos de medicina interna y diagnostica.
• La trauma y la cirugía la tenían también a un alto nivel.
• Existía una especie de servicio nacional de sanidad, con asistencia gratuita a
cargo del estado: TEMPLO DE KOM OMBO, tenía frecuentes peregrinaciones
por ser un hospital muy afamado.
• Se conoció la anestesia y se practicaron trepanaciones de cráneo e incluso se
practicaba la Odontología.
• IMHOTEP, excelente médico y arquitecto, sentó las bases de la medicina.
CRITERIOS PARA HABLAR DE LA ENFERMEDAD:
• Los egipcios consideraban la salud como es estado natural del ser humano
• LA ENFERMEDAD PODIA SER:
o EVIDENTE: Traumatismos, heridas, fracturas, quemaduras( el
pergamino de Smith menciona 48 tipos de heridas y lesiones)
o Causadas por el viento portador de enfermedades ó miasmas ó soplos
divinos.
o Alimentación inapropiada, gusanos en la piel, en el intestino y en las
heridas (entorno geográfico).
12
o EL DIAGNOSTICO distinguía 3 casos que el medico debía definir así:
 “UNA ENFERMEDAD QUE YO TRATARÉ”
 “UNA ENFERMEDAD CON LA QUE YO LUCHARÉ”
 “UNA ENFERMEDAD DE LAS QUE NADA SE PUEDE
HACER”
LA MEDICINA:
• Sistema de diagnostico, esta escrito en el papiro de EBERS.
• Hacer preguntas al enfermo, con orden y con paciencia.
• Investigar en los seres allegados.
• Encontrar origen directo ó indirecto del sufrimiento.
• Buscar existencias de antecedentes familiares.
• Causas de recaídas, verificar si el tratamiento es adecuado ó no.
• Preparar un plan de cuidados a corto y medio plazo.
Muchos dioses ligados a la salud:
• ISIS: Inventora de remedios.
• AFRODITA: Protectora de las mujeres.
• THOT: Patrono de los oculistas.
• SEKMET: Sanadora.
Según el papiro de Ebers hay 3 tipos de sanadores:
• Exorcistas ó magos (sacerdotes)
• Sacerdotes de Sekmet: (magia + empirismo) se realizada en las casas de los
enfermos.
• Médicos Laicos: Sana. Educados en las “casas de la vida” y Jerarquizados:
o Jefe de médicos.
o Inspector de médicos.
o Directos de médicos.
• Abundan muchos los especialistas, de dolencias ó de tipo de edades, para el
espíritu, para hombres, para mujeres, para niños.
• Los denominaban: El cocedor, el de los ungüentos, el hombre que esta en el
laboratorio.
• En varios templos de la dinastía de los Ptolomeos: EDFÚ y KOM OMBO
encontramos los primeros laboratorios de preparación de aceites y de perfumes.
• El templo de EDFÚ, dedicado al dios HALCEN HORUS, fue comenzado en el
año 237 a.C. En el podemos encontrar 4 salas destinadas a las ofrendas secas, las
ofrendas liquidas y al laboratorio.
• Sala hipostillas: de algunos templos Ptolomeos.
MEDICAMENTOS: de los tres reinos (vegetal, animal y mineral)
• Minerales:
o Sal del Norte (NATRON), trocitos de cobre, piedra de MENFIS en polvo
(¿anestésico local?) cobre amarillo para las quemaduras.
o No conocen el jabón, pero si el NATRON y la sosa
o Se perfumaban y utilizaban mucho los cosméticos.
• Vegetales:
13
o Rica farmacopea, se mantuvo como un secreto profesional, lo que hace
difícil reconocer las plantas utilizadas entre la flora actual (la evolución
climática hacia el calentamiento que ha ocurrido desde el año 3.000 a.C.
ha modificado la fauna y la flora de la región y la traducción de los
nombres está en duda).
o Están identificadas:
 La granada, el cilantro, la algarroba, el ajo, la cebolla, la resina de
acacia, la cebolla asada, etc.
 Determinadas plantas psicoactivas: cannabis…
o LA GRANADA:
 Se emplea como bebida y como astringente, tanto para encoger
tejidos como para aliviar el hinchazón de las heridas.
 El zumo ayuda a trastornos estomacales: diarrea y la disentería,
mientras las raíces del granado servían como vermífugo para
tratar los parásitos digestivos.
• Animales:
o La carne para curar las heridas.
o La miel, como antiséptico local.
o La cera, la telaraña (desinfectante, ya que tiene una leve acción
antibiótica)
o La grasa de vaca
o La leche materna, para resfriados, quemaduras, erupciones cutáneas, etc.
o La lactancia: fundamental tanto recién nacidos como en los
enterramientos, para que el fallecido tenga alimento en el viaje al otro
mundo.
• Las preparaciones de los medicamentos se hacia por prescripción, siendo
rigurosos los protocolos de actuación.
• Se administraban las drogas en ciertos pastelillos, usados como vehículos, con
instrucciones muy similares a las que se indicaban:
o Preparados locales: ungüentos.
o Preparados absorbentes: cervezas.
o Fumigaciones: aspirar el humo resultante.
• REMEDIOS MAGICOS: usaban excrementos y magia para proporcionar una
nutrición repugnante para hacer salir al diablo que el enfermo tenía dentro. Estos
excrementos eran de asno, cocodrilo y hasta del mismo paciente.
• ALQUIMISTAS, cuya finalidad era encontrar la eterna juventud y el oro
(transmutación de los metales). Aumentaban la potencia sexual. En el papiro de
Smith tiene un libro para la transformación de un viejo en joven.
o … el escriba decía: “ Remedio que se ha manifestado eficaz miles de
veces … “
o … lamentablemente sola da consejos para ocultar la calvicie, las
manchas …
• CONJUROS: a menudo están asociados a los remedios medicamentosos. Eran
palabras que se habían pronunciado en condiciones análogas y se recitaban para
asegurar la eficacia del remedio. A cada enfermedad le correspondía una
formula precisa para decir.
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• PROFILACTICOS: los amuletos, las estelas profilácticas, que representaban a
HORUS eran consideradas protectoras contra las mordeduras y las picaduras de
animales venenosos, las imágenes de dioses curanderos.
• SANTUARIOS: muchos pacientes visitaban los santuarios.
EMBALSAMIENTO:
• La envoltura corporal era un elemento necesario para alcanzar la vida eterna y su
destrucción impediría el lograrlo.
• La peor situación posible para un egipcio de la antigüedad era morir ahogado o
incinerado, con lo cual su cuerpo se perdería y por tanto no lograría jamás
alcanzar la vida eterna.
• Los egipcios pensaban que había una vida extraterrenal en todo semejante a la
terrenal, pero solo con cosas buenas y satisfactorias.
• En el más allá, el fallecido era conducido por el dios ANUBIS (chacal) ante el
tribunal de OSIRIS.
• Un jurado compuesto por los dioses formulaban preguntas a cerca de su
conducta pasada en la vida terrenal:
o THOT, hombre con cabeza de Ibis, lo entregaba a OSIRIS.
o Al final del juicio, Osiris dictaba sentencia:
 Si esta era afirmativa, su KA y su BA podían ir a encontrarse con
la momia y conformar el AJ y vivir eternamente.
• PRACTICAS DE AMBALSAMAMIENTO:
o Lavado del cadáver.
o Vaciado del cráneo.
o Incisión del abdomen.
o Evacuación de vísceras a vasos CANOPICOS.
o Desecación con NATRON seco.
o Lavado del cuerpo, le ponían oleos perfumados y vendajes en tiras.
o Los embalsamadores ponían en los vasos canopicos el estomago,
intestinos y pulmones.
o Estos vasos se representaban con cabezas de dioses.
o Se lavaban las cavidades con vino de palma y se rellenaba de Mirra y los
sumergían en salazón durante 40 días.
o Se lavaba el cadáver y se envolvía de la cabeza a los pies con los
vendajes de lino perfumado, que a su vez se cubría con gomas.
o El polvo de momia se utilizó desde finales de la edad media y a lo largo
de los s. XVII y XVIII. Muchos boticarios los diluían en vino y miel y
otras veces bastaba con agua. En algunos casos no venían en polvo, sino
en trozos de cadáver o con forma de pasta negruzca.
TEMA 5º 27.02.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS
EXTINTAS: PERSIA
CRONOLOGIA:
• 3.000 a.c. aparece en la ciudad de SUSA el IMPERIO ELAMITA.
15
• 2.000 a.c. entran en la meseta del Irán diversas oleadas de pueblos iranios
procedentes del Asia Central.
• La extensión del imperio va desde las orillas del Indo, en la actual India a las
orillas del Nilo de Egipto.
• 800 a.c. Nacimientos del profeta ZOROASTRO (Zaratrusta) que implanta la
antigua religión del Irán.
• s. VII a.c. grupos de tribus iranias identificadas como medas establecen su poder
sobre la religión: CIRO I.
• Cilindro de Ciro: 1ª declaración de derechos humanos.
• s. VI a.c. Ciro II, Cambises II y Darío I
• s. V a.c. Guerras Medicas entre Persas y Griegos.
• 330 a.c. Invasión de Alejandro Magno.
• 226 a.c. a 637 d.c. Imperio SASANIDA, se inaugura la escuelo médica de
GUNDISHAPUR.
ENFERMEDADES Y TERAPEUTICA:
• Utilizamos como fuente de información escritos religiosos porque no hay textos
puramente médicos.
• Coincidiendo con Zoroastro, aparece un sistema terapéutico original del tipo de
empiro-religioso, basado en su religión monoteísta.
• AVESTA: Libro sagrado de Zoroastro.
• Las enseñanzas de Zoroastro dejan una gran huella para el JUDAISMO,
CRSITIANISMO e ISLAMISMO.
• Es una religión monoteísta con un Dios bueno que lucha con el dios malo
(demonio): AHURA MAZDA, dios creador y benefactor vs. AHRIMAN, dios
de las tinieblas y destructor de todo lo bueno.
• Tanto el dios bueno como el dios malo tienen ejércitos de Ángeles y arcángeles
para cuidar ó destruir en la batalla de dioses.
• Los arcángeles cuidaban de los animales-
• Otro del mundo material.
• La enfermedad se consideraba una victoria de las fuerzas del mal.
• De la curación se ocupaban los sacerdotes y sus ayudantes y algunos servidores
como los cirujanos.
• AVESTA: Enciclopedia de la ciencia.
o Algunas de las primeras practicas de la medicina del antiguo Irán y
conjunto de textos religiosos zoroarticos.
o Consta de 21 libros con 815 capítulos.
o Considera de gran importancia la higiene corporal y mental, la
alimentación, etc.
o Los persas que vivían en su imperio, desde el valle del Indo hasta el mar
Egeo tenían una gran variación de clima y vegetación, teniendo una gran
gama de vegetales.
o Avesta menciona: albahaca, achicoria, violeta dulce y menta. Se refiere a
distintas partes de la planta y dice para que servia cada una de estas
partes.
TERAPEUTICA:
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• Miles de especies de plantas medicinales creadas por Ahura Mazda para
prevenir las enfermedades de Ahriman y la mejor de estas es el HAOMA (soma
védico).
• HAOMA (efedra vulgar) planta autóctona de la meseta del Irán que contiene
efedrina y con efectos sobre la respiración.
• También usaban el AJO para tratamientos cardiacos.
• CAÑAMO (Cannabis) como alucinógeno.
• INCIENSO, para inhalaciones.
• LEÑO DE ALOES, como tratamiento de enfermedades cardiacas y para
controlar el ritmo cardiaco irregular.
ESCUELA MÉDICA DE GUNDISHAPUR:
• Ciudad iraní de Gundishapur (Khurzestan) se monta un centro medico en el 309
a.c. hasta el 379 d.c. Tubo una biblioteca, una universidad y un hospital, el mas
importante de los siglos 6 y 7 de nuestra era y atrajo a muchos científicos de
Grecia, Egipto, India y Roma.
• Durante 13 siglos se convirtió en la base de las prácticas médicas de los países
europeos. Su medicina combinaba tradiciones médicas de Grecia, Egipto,
India…
• La transcripción de los saberes clásicos en la edad media se hicieron en centros
de traducción de textos:
o De una forma minoritaria:
• DEL GRIEGO en Alejandría
• DEL SIRIACO en Gundishapur
• DEL ARABE en Bagdad
• DEL LATIN en Salerno y en Toledo.
TEMA 6º 02.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS
PERVIVIENTES: INDIA ANTIGÜA.
CRONOLOGIA:
• 3.000 a.c. Refinada civilización en el valle del Indo. Culturas evolucionadas
(MOHENJO – DARO)
• 2.500 a 1.500 a.c. Era VÉDICA.
• Los ARIOS proceden del Cáucaso y se dividen en ramas: una de ellas se
aposentó en el Indostán.
• La religión védica: RIG VEDA, libro sagrado: BRAHMA
• s. VI a.c. Los inicios del país: poderosa concentración política y espiritual.
• GATAMA BUDA crea el budismo, doctrina enfrentada al brahmanismo.
• 313 a.c. Alejandro Magno intenta la invasión copando la porción norte de la
península India.
17
• 200 a.c. a 500 d.c. la india fue el paso de varios grupos que venían del NW del
Himalaya. Se construyen grandes templos.
• s. XIX Momento importante de la India, el imperio Británico lo toma y coloniza.
Desde 1947 la India se independiza de UK. Gandhi, uno de los personajes claves
y más influyentes de la India moderna.
• El SANSCRITO es la lengua de la literatura clásica de la India, cuyos
documentos más antiguos proceden del RIG VEDA (texto sagrado).
• La astronomía y astrología india reciben influencias Persas y Griegas.
PRINCIPALES CONOCIMIENTOS:
• Norias movidas por animales, acueductos, canales de riego.
• Tratamientos veterinarios y red de mataderos públicos.
• Técnicas de hilado de lana, algodón, cáñamo, orfebrería, etc.
• MATEMATICAS: desde el s. III a.c., conocen la numeración simbólica. Fueron
los primeros en usar la notación decimal completa (la nuestra actual).
• EL SRIYANTA: construcción geométrica utilizada para la meditación Hindú.
Hay referencias a ellos en los escritos médicos del s. XII a.c.
• El problema matemático consiste en construir el sistema de triángulos central
que se conoce como “sello” (6 triángulos isósceles).
ENFERMEDADES EN LOS VEDAS
• Los conocimientos sagrados se conservan y transmiten en los VEDAS, libros del
saber, en donde se encuentra también CONOCIMIENTOS SANITARIOS
atribuidos a revelación de BRAHMA, fueron conservados oralmente y
reelaborados en escritura sánscrita. De ellos deriva la medicina clásica India.
• LOS VEDAS están formados por cuatro colecciones de libros:
o RIGVEDA, el más antiguo, estrofas recitales sacrificio ritual.
o YAJURVEDA, formulas del sacrificio.
o Sama veda, melodías.
o ATHARVAVEDA, formulas mágicas.
• También tienen importancia otros textos religiosos.
o SAMHITA, colecciones de himnos, formulas rituales y oraciones.
o BRAHMANAS, comentarios teológicos de los himnos.
o UPANISHADS, anexos exotéricos o metafóricos.
o Todos ellos ofrecen un conjunto de conocimientos terapéuticos mágico-
religiosos.
• Los DIOSES y DIOSAS adorados por los hinduistas en toda la india, entre ellos
el principal esta compuesto por la trinidad:
o BRAHMA, VISHNU, SHIVA, creador, conservador y destructor del
mal.
o BRAHMA, tiene 4 cabezas, una en cada punto cardinal, es el creador de
la vida, dios padre.
o VISHMU,
o SHIVA, una cobra enrollada a su cuello, destruye el mal, se la conoce
también como RUDRA.
o Los DEMONIOS, son los causantes de todos los males y algunos de
ellos están especializados en los abortos.
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• La enfermedad se entiende como un desorden moral, como faltas en la conducta,
pecado que puede ser corregido por un rito, pero …..
AYURVEDA
• Posterior a la invasión de Alejandro Magno hay textos médicos en los que se
enseña el AYURVEDA o medicina clásica india:
o 1º.- SUSHRUTA, 2º.- CARAKA, 3º VAGHATA y 4º BHELA. Otro
manuscrito muy importante en el BOWER, con siete textos, 3 de ellos de
medicina.
• Los dos grandes textos SUSHRUTA y CARAKA que tienen un origen mítico
inspirados por BRAHMA hasta formularse las escuelas médicas.
• Escritos entre los s. I a II a.c. con muchas adiciones en los primeros siglos de
nuestra era.
• CORPUS MEDICO escrito en sanscrito y dividido en secciones.
• En el idioma sanscrito AYURVEDA quiere decir:
o AYUR: Vida y VEDA: Conocimiento.
o Literalmente significa “LA CIENCIA DE LA VIDA”
• Reconocido por la OMS como medicinas tradicionales.
• LOS REMEDIOS, principalmente plantas, se eligen por su capacidad de
armonizar el equilibrio entre el paciente y las influencias básicas de la vida, tales
como la dieta, el trabajo y la vida familiar.
• Recoge un extracto de la filosofía médica del periodo védico.
• La medicina clásica AYURVEDA concibe el mundo físico y psíquico como un
todo con una unidad y una construcción común del macro y microcosmos a base
de cinco elementos.
o ETER o vacío, predominio en los órganos huecos.
o VIENTO
o FUEGO, calor interno.
o AGUA, en los líquidos.
o TIERRA, carne y huesos.
o El cuerpo humano estaría compuesto por la unión de todos ellos.
• Hay tres elementos esenciales para la vida:
o VIENTO, soplo o corriente del cuerpo, idéntico al que recorre el
universo.
o FUEGO, presentado bajo forma de bilis.
o EL AGUA, bajo la forma de PITUITA (flema, baba infantil) que recorre
todo el cuerpo.
o La salud es el orden, el equilibrio dinámico de estas fuerzas.
o La enfermedad es el desorden, el desequilibrio dinámico de estas fuerzas.
o El medico debe intentar restablecer el desequilibrio dinámico de las
fuerzas.
• Además de estos 3 elementos esenciales hay hasta 7 elementos sustanciales
derivados de ellos:
o EL JUGO ORGANICO o QUILO
o LA SANGRE
o LA CARNE
o LA GRASA
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o EL HUESO
o LA MEDULA
o EL ESPERMA
• El AYURVEDA abarca 8 secciones: Medicina Interna (MI.), nariz, oído y
garganta (ORL), ojos (OF), cirugía (CG), Toxicología, Pediatría (PD), remedios
para rejuvenecer, remedios afrodisíacos y enfermedades de causa desconocida.
• Remedios afrodisíacos, enfermedades de causas desconocidas.
TRATAMIENTOS:
• Reconoce 3 tipos de tratamientos:
o FE, para enfermedades producidas por el destino. Incluyen todas las
circunstancias relacionadas en las acciones pasadas. Se trata con Himnos,
Sacrificios, oraciones y Fumigaciones.
o ANALISIS DEL RECONOCIMIENTO (alimentación y medicina
ambiental)
o AUTOCONTROL, desarrollado a través de la concentración de la mente
(YOGA).
TERAPEUTICA entre los s. X y XIV a.c.:
• Tratados sobre propiedades terapéuticas de los metales (mercurio: uso interno y
externo).
• Farmacia experta en manipulaciones químicas.
• Tienen muchos mas adelantos que en occidente de aquellos momentos.
• YOGA alquímico médico RASAYANA:
o Mediante la respiración rítmica y remedios vegetales y minerales
(mercurio)
o Resultados
• LA CIRUGIA: la más importante de la antigüedad: suturar heridas intestinales
con grandes hormigas que mordían los labios de la herida, cortándoles la cabeza
y quedando las cabezas como unión (gran éxito).
• Usaban cauterizadores y sangrías (sanguijuelas y ventosas)
• Mucha importancia a la alimentación y dietética.
o Alimentos ácidos, dulces y salados.
• La Farmacia Hindú es la más rica del mundo en productos medicinales, más del
70% de las materias primas de la moderna farmacopea proceden de india.
• Es el país con mayor riqueza vegetal del mundo.
• VEGETALES:
o Cannabis, tamarindo, acónito, pimienta, mirabolano, casia, azafrán,
regaliz, mana, jengibre, cilantro, mostaza, rábano, ajo, lino, cardamos,
alcanfor.
o Interesados en la recolección para la conservar principios medicinales.
• ANIMALES:
o La farmacia de las inmundicias: excrementos, hígados, bilis, orina,
chinches, leche, castóreo (calostros), piedras bezoares (cálculos
digestivos de los rumiantes).
• MINERALES:
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o Oro, plata, cobre, zinc, hierro, plomo, arcilla, piedras preciosas, sal
antimonio y mercurio.
• Las preparaciones las confeccionaban con manteca, aceite, leche, jugo de caña y
alcohol.
• Las formas farmacéuticas: gargarismos, tisanas, elecuatorios, pastas, pomadas,
ungüentos, polvos, colirios, errinos (introducidos por la nariz)
TEMA 7: 04.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS
PERVIVIENTES: CHINA
CRONOLOGIA:
• 2.800 a 2.600 a.c. se estableció una cultura neolítica en el Río Amarillo, que
desemboca en el mar Amarillo, Pekín en sus proximidades.
o Primeros signos chinos escritos y hallados en conchas de moluscos,
huesos y bronces.
• S. XVIII a XII a.c. Dinastía SHANG. Artesanía, escritura por ideogramas y
religión politeísta.
• 1.045 a 256 a.c. Dinastía ZHOU. Feudalismo primitivo, construcción de la Gran
Muralla, grandes filósofos: LAO-TSE (Taoísmo). CONFUCIO.
o Dinastía QIN, construcción de su mausoleo, los guerreros de terracota.
• S. III a.c. Dinastía HAN. Poder titánico. Introducción del budismo.
o Desarrollo astronómico y técnicas (molinos de agua y papel). Comienza
la ruta de la seda.
o Miseria e intrigas y china se divide en 3 reinos.
• 618 a 907 d.c. Unidad de china con la dinastía THANG. Restablece control
chino sobre la ruta de la seda. Por esa ruta penetran el islamismo, cristianismo y
budismo. ESPLENDOR DE LA CHINA.
• 907 a 960 d.c. Cinco dinastías chinas (en el sur) dinastías bárbaras en el norte.
• S. XIII d.c.
• S. XIX d.c. Ingerencias de potencias occidentales. Ultimo emperador abdicó en
1912 ante el avance de la revolución.
• 1.912 a 1949 Republica China.
• 1.949: Republica popular china: MAO (+1.976)
• 1.989: Deng Xiaoping: Plaza de Tiananmen.
PRINCIPALES CONOCIMIENTOS:
• Cultura caracterizada por el refinamiento y el aislamiento. Anti-utilitarismo en
escritura ideográfica.
• Idioma es un arte, “hombre culto es el que conoce mas signos y los escribe con
mayor perfección”.
• Civilización autóctona, aislada y orgullosa.
• IDEAL CHINO: “Hacer del hombre una criatura engranada en la mecánica del
orden cósmico”.
• EMPERDOR: Fijaba el calendario de acuerdo con las leyes cósmicas, cada año
cultura estable, tradicionalista e impermeable a cambios e influencias.
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• GRAN MURALLA: Sistema defensivo y de aislamiento y también de
comunicación.
ARQUITECTURA y OBRAS PÚBLICAS:
• EL GRAN CANAL de China es el más antiguo y largo del mundo comunicando
las dos grandes cuencas fluviales del país en paralelo a la costa marítima.
• Importantes conocimientos en matemáticas y astronomía.
• Los chinos fueros grandes inventores: brújula, pólvora, papel, etc.
FUNDAMENTOS TEORICOS DEL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD:
• Medicina vinculada a criterios cosmológicos: TAO( principio inmutable y
eterno)
• Todos los fenómenos naturales se deben a la interacción de dos principios:
o YIN pasividad, oscuridad, femenino, humedad, lo malo.
o YANG actividad, luminosidad, masculino, sequedad lo bueno.
o Estos dos principios actuarían sobre los 5 elementos: TIERRA, AGUA,
FUEGO, METAL y MADERA.
o Los cinco elementos provienen de la mezcla de la materia y la energía en
un fluido en movimiento giratorio y continuo.
o Como la cosmología, el saber ANATOMO-FISIOLOGICO esta
presidido por el numero 5.
o En el cuerpo humano, el agua se identifica con el riñón, el fuego con el
corazón y la madera con el hígado.
• Existen 5 órganos principales: CORAZON, PULMON, RIÑON, HIGADO y
BAZO.
• Existen 5 órganos segundarios: INTESTINOS DELGADOS, INTESTINOS
GRUESOS, URETER, VESICULA BILIAR y ESTOMAGO:
• Relación de los 5 órganos con los cinco elementos:
FUEGO  Corazón + Intestino delgado
MADERA  Hígado y Vesícula Biliar.
TIERRA  Bazo y Estomago.
AGUA  Riñón y Vejiga
METAL  Pulmón
• Relación amistad – enemistad entre
• La medicina clásica de la antigua china es relativamente racional.
• El desequilibrio en la dinámica del YANG y el YIN con el desorden de los 5
elementos, constituye el fundamento de la enfermedad.
CAUSAS DE LA ENFERMEDAD:
• Cambios excesivos del clima.
• Dieta.
• Relaciones afectivas.
• Enfriamiento y la mordedura.
• Venenos.
• Demonios malignos.
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• Para el DIAGNOSTICOS empleaban los 5 sentidos, especialmente el pulso en
11 puntos distintos del cuerpo y con 3 grandes diferentes depresiones. Aunque
también usan la vista, el olfato, el oído y el gusto.
MEDICINA TRADICIONAL CHINA:
• Esta basada en la filosofía TAOISTA y en sus principios cosmológicos.
• Tienen dos grandes obras: NEI-KING y NAN-KING.
• El NEI-KING es un tratado con cuestiones básicas de MI o clásico de la
tradición esotérica del Emperador Amarillo.
o Es una recopilación de escritos médicos, sin un autor definido (ca 2.600
a.c.) que es revisado durante los cuatro milenios siguientes.
• NAN-KING, pequeño tratado sobre los problemas del NEI-KING.
• CHE-NONG PEN-TSHAO-KING, texto solo de terapéutica. 365 drogas
vegetales, animales y minerales, clasificados en inofensivos, tónicos, útiles,
eficaces y tóxicos.
• KI-YI-KING, tratado sobre ACUPUNTURA.
• MÖ-KING, tratado sobre los pulsos corporales.
• En épocas contemporáneas a los griegos hipocráticos, aparecen textos médicos
dentro del ZOU-ZHUAN (s. V a.c.) durante esta época, los médicos (YIN)
constituyen por primera vez una corporación independiente de los sacerdotes y
magos.
• ZOU-YAN 305-340 a.c. introdujo en china los 5 elementos.
• Con la dinastía HAN, se empieza a prestar mayor atención a los venenos, los
remedios vegetales y los minerales, la dietética, técnicas respiratoria, cultura
física, sexología y sustancias que proporcionan la inmortalidad (administrar
cantidades muy pequeñas hasta que el paciente empieza a admitir mas
cantidades sin lesionarle ¿homeopatía?)
• Durante el TAOISMO s. II-II a.c.
• En el 624 fue creado el gran servicio medico, en el que se supervisaban los
estudios de medicina y se organizaba la investigación.
• La medicina se enseñaba en centros especiales. Se realizaban exámenes ante el
gran Servicio Medico, formado por 300 funcionarios.
• Desarrollaron 4 especialidades medicas:
o Medicina General.
o Acupuntura.
o Masajista, traumatólogo.
o Encantamiento.
• Actualmente la medicina tradicional china se sigue practicando actualmente, no
solo en china sino fuera de ella.
TERAPEUTICA CHINA:
• 3 Tipos: FARMACOLOGÍA, ACUPUNTURA y MOXIBASTIÓN.
• FARMACOTERAPIA:
o Pên-Tshao o Tratados farmacológicos
o Recogen 2000 medicamentos de los 3 reinos.
o Shennong, padre de la agricultura y de la filoterapia.
• ACUPUNTURA:
23
o Agujas de 3 a 24 cm de plata, oro, hierro, calientes y frías.
o El objetivo es remover las obstrucciones de los canales por donde circula
el Yin y el Yang para restablecer el equilibrio.
o El adiestramiento se realiza con maniquíes especiales porque hay hasta
600 puntos en el cuerpo donde de pueden pinchar.
• MOXIBUSTIÓN:
o “Hierbas ardientes”: son unas esferitas ardientes con hierbas en su
interior que se ponen en determinados puntos de la piel.
o Los objetivos son los mismos que los de la acupuntura.
o El flujo correcto de la energía del cuerpo es la salud y el incorrecto es el
de la enfermedad.
TEMA 8: 06.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS
PERVIVIENTES: ANTIGUO ISRAEL
CRONOLOGIA:
• El conocimiento mas antiguo que se tiene sobre el nombre ISAREL data del año
1.200 a.c. mencionada en el ESTELA de MERENPTAH (en el poema dedicado
al Faraón Merenptah)
• Se cita el nombre asociado a un pueblo o grupo de gente pero no a un lugar
geográfico.
• N obstante, durante casi 2000 años, el pueblo judío se ha referido a Palestina
como Israel, como su patria, la Tierra Sagrada o Tierra Prometida.
• Israel, como un lugar geográfico, ocupa un espacio especial en obligaciones
religiosas judías.
• Incluye el lugar más importante del judaísmo EL MURO DE LAS
LAMENTACIONES DE JERUSALEM, una de las evidencias del Primer y el
Segundo Templo de Jerusalén.
• (1.550 a.c.) Comienza la emigración de las tribus de Israel hacia CANAAN,
posiblemente desde el sur del Cáucaso (no existe documentación histórica
verificable).
• (1.550 a 1.350 a.c.) Según el antiguo Testamento, es el periodo de ABRAHAM,
ISAAC y JACOB.
• (s. XII a.c.) Existieron en Israel una serie de tribus de origen Hebreo, que
acabaron por conformar dos estados:
o El reino de Israel con 10 de las 12 tribus.
o El reino de Judá con 2 de las 12 tribus.
o Ambos reinos eran una misma cosa, sus reyes más importantes DAVID y
SALAMON, antes de la separación definitiva, hechos que parecen
confirmar las evidencias arqueológicas.
o Rollos de la Gruta de Qumran.
o Vasijas con manuscritos (ca 50 a.c.) encontrada en cavernas del Mar
Muerto, versión antigua del Antiguo Testamento.
o Al morir el rey SALOMON, 2 tribus organizan el reino de Judá y las 10
restantes Israel.
24
• (s. VIII a.c.) Israel es tomado por ASIRIOS y después Judá lo fue en el s. VI a.c.
• Los judíos son deportado a Babilonia y mas tarde los persas cuando invaden
Babilonia les permiten volver a sus tierras.
• (332 a.c.) Tras la conquista de Persia por Alejandro Magno, pasaron a depender
de el, luego los reyes de Egipto y de los Sirios, hasta que se independizaron en el
165 a.c.
• El Imperio Romano lo invade y es Pompeyo quien la hace provincia Romana.
• En el 66 de nuestra era, Tito arrasa Jerusalén y ante la resistencia de los judíos a
los romanos, les dispersaran.
• 132 a 135 DIASPORA por el mundo, pese a lo cual no perdieron sus
sentimientos raciales, ni su religión, si su lengua.
• 639 Los árabes conquistan el terreno de Palestina, expulsando a los Bizantinos.
• 639 – 1.517 Palestina fue dominada por varios estados islámicos, únicamente
interrumpida dicha dominación durante el periodo de las cruzadas.
• 1922 – 1948 Mandato Británico de Palestina.
• 1947 Partición de Palestina en dos en dos estados, uno árabe y el otro judío,
quedando Jerusalén bajo la administración de Naciones Unidas.
• 1948 Creación del estado de Israel y 1ª guerra Árabe-Israelí.
• 1964 Se funda en Jerusalén la OLP.
• 1967 Guerra de los seis días.
• 1973 Guerra del Jon Kipur
EL JUDAISMO:
• El termino judaísmo se refiere a la religión, la tradición y la cultura del pueblo
judío.
• Es la religión mas antigua de las tres religiones monoteístas, cristianismo,
judaísmo e Islam, conocidas también con las religiones del libro, eso si, la que
menos fieles tiene.
• Del judaísmo derivan el cristianismo y el Islam.
• Su práctica se basa en las enseñanzas contenidas en la TORA, también llamada
PENTATEUCO, compuesto su nombre por cinco libros. Escrito en Hebreo.
• La TORA o PENTATEUCO a su vez es uno de los 3 libros que conforman el
TANAJ (o Antiguo Testamento, según el cristianismo) a los que se atribuye
inspiración divina.
• La tradición oral que según las creencias fue entregada a Moisés junto a la Tora,
rige la interpretación.
• El rango principal de la fe judía es la creencia de un Dios omnisciente,
omnipotente y providente, que habría creado el universo y elegido al pueblo
judío para revelarle los contenidos en los 10 mandamientos y las prescripciones
virtuales de los libros tercero y cuarto del Tora.
• Las normas derivadas de tales textos y de la tradición oral, constituyen la suma
de la vida de los judíos.
PRINCIPALES CONOCIMIENTOS:
• Poco conocidos y parece que con escaso desarrollo, por las continuas invasiones
y destierros.
• Descripciones Bíblica de la suntuosidad del templo de Salomón
25
• Fama en orfebrería. No esculturas (no idolatría)
• Durante su Diáspora se adaptaron a las culturas de sus países de acogida
destacando en la cultura y en las ciencias.
• En España destacaron en la edad media antes de su expulsión.
LA ENFERMEDAD:
• Entre los antiguos israelitas, la enfermedad se consideraba como un problema
teológico y religioso, más que un proceso natural.
• Las enfermedades se debían, casi en su totalidad, a trasgresiones legales y al
castigo divino por la desobediencia y el pecado.
• Podían causarlas:
o Dios directamente, su ángel o Satanás
o A la vista de pasaje del santo Job, que ni el ni nadie de su familia había
pecado nunca, se entendió que esas enfermedades las mandaba dios para
probarles.
o Las enfermedades dependían de la voluntad de dios, la curación también
se debía al mismo dios.
o La admonición de Moisés contempla en su canto antes de morir,
contemplando la Tierra Prometida sin poder pisarla.
• Entre otras, se citan enfermedades obstétricas, ginecológicas, infecciosas,
parasitarias, neurológicas y mentales.
• En el Nuevo Testamento, Jesucristo cura todo tipo de enfermedades, ceguera,
lepra, etc. El Nuevo Testamento hace un punto de inflexión del Cristianismo y
del Judaísmo.
• La prevención de las enfermedades mediante la legislación sanitaria revistió
gran importancia para el pueblo judío.
• Se destacan las indicaciones de la lepra, el contagio sexual y la ingestión de
determinados alimentos, tales como la sangre o grasa, cuya prohibición, si bien
por origen religioso, es posible que estén relacionadas con observaciones
medico-dietéticas.
• El descanso sabático (el Sabat), como problema de higiene laboral, tiene un
idéntico sentido que lo anterior en cuanto a la prevención.
• Como resultado de los periodos de exilio, asimilaron las teorías helénicas
atribuyeron, como las griegas, las enfermedades a un desequilibrio de los 4
humares orgánicos:
o FLEMA, SANGRE, BILIS AMARILLO y BILIS NEGRA.
MEDICINA EN EL ANTIGUO ISRAEL:
• La Biblia es la principal fuente de información sobre la medicina entre los
antiguos hebreos, hasta 230 preceptos sobre la naturaleza médica se pueden leer
en La Biblia.
• Los hebreos se vieron influidos por los conceptos y las prácticas médicas de los
pueblos que les rodearon, como los persas, indios y sobre todos los egipcios.
• Atribuían la salud y la enfermedad a una fuente divina, era Yahvé quien
controlaba todo, por causas de pecados propios o de sus familiares.
• La salud estaba en manos del Creador y los médicos la impartían en los templos.
26
• Los sacerdotes hebreos no tenían autoridad como médicos pero ostentaban una
posición de guardianes de la salud comunitaria, con la responsabilidad de hacer
aplicar las leyes relativas a la higiene.
• La higiene y la profilaxis, eran una singularidad de la medicina Bíblica y
eran dogmas a aplicar para garantizar el bienestar y la preservación de la nación.
HIEGIENE y PROFILAXIS:
• Hervir la ropa y los utensilios de cocina.
• Aislamiento de los infectados.
• Legislación dentro de la vida sexual.
• Baño frecuente.
• Estrictas regulaciones dietéticas y sanitarias.
• Observación de un día de descanso (Sabat)
• Eliminación de basuras y excrementos.
EL MEDICO:
• El papel del medico era muy discutido en cuanto a la eficacia de sus métodos.
Alternan las manifestaciones positivas y negativas, sobre prácticas utilizadas en
sus curaciones, dado que era Jahvé quien curaba o no.
• Los médicos según el Antiguo Testamento, debían pertenecer a la tribu
sacerdotal de los LEVITAS y bien porque el diagnostico se basaba
exclusivamente en la inspección ocular (no tocaban al enfermo) o por otras
razones de componente religioso, no podían tratar a enfermos en habitaciones
oscuras o al anochecer o en días nublados, así como tampoco si tenían
insuficiencia visual.
• Generalmente entre los hebreos los médicos eran tenidos en gran estima y
reconocimiento social y económico.
• El libro del ECLESIASTES, alaba a los médicos.
• El DIAGNOSTICO se basaba. Sobre todo, en la inspección ocular. Se
completaba con el examen de la orina como medio de rutina para conocer el
estado de las funciones de los riñones.
• El ejercicio medico estaba reservado a los “rophe”, médicos cirujanos, con
consulta propia, hacían circuncisiones.
• También las intervenciones las realizaban los barberos o curanderos.
• Existían también profesionales dedicados en exclusiva a las intervenciones
quirúrgicas.
• Son pocas, sin embargo, las menciones a las prácticas quirúrgicas, excepción
hecha de la circuncisión ritual que se practicaba más por motivos religiosos que
por lo higiénicos.
• Los sacerdotes, por sus dolencias específicas – andaban descalzos por los
templos fríos y húmedos, que daban artritis artrosis, etc. – disponían de sus
propios médicos del templo.
• EPOCA MEDIEVAL:
o La gran variedad de climas y de costumbres a las que los judíos se vieron
expuestos en sus constantes migraciones tuvieron una gran influencia en
sus conocimientos médicos.
27
o El principal merito de los médicos judíos de la época fueron sus trabajos
como traductores y transcriptores de la medicina griega, latina y árabe
para difundirlas por toda Europa.
o A pesar de que los médicos judíos eran bien considerados sufrieron
constantes persecuciones debido a su condición de judíos y no por su
profesión.
TERAPEUTICA:
• Referencia a variados remedios naturales, como incienso, gálbano, láudano, loto,
mirto, mandrágora, ajenjo, canela, vinos, esencias.
• Muchos perfumes y sustancias aromáticas
• Agua terapéuticas, bálsamos, jarabes, etc.
LEGADO DE LA MEDICINA PRETECNICA
I I
MESOPOTAMIA INDIA
EGIPTO CHINA
PERSIA ISRAEL
1. Muchas prácticas de la medicina arcaica se han incorporado a la medicina
popular.
2. Hallazgos de drogas.
3. Practicas diversas: acupuntura, yoga …
4. Actitudes mentales:
a. Pensamiento semítico (Bíblico) y
b. Naturalismo indoeuropeo (Grecia y Roma)
Legado de la medicina pre-técnica:
• Pensamiento semítico: Los seres y las fuerzas de la naturaleza son
manifestaciones del poder divino.
• Pensamiento indoeuropeo: Los dioses toman forma y costumbre humanas; hay
muchos que viven con los dioses: Naturalismo Indoeuropeo, “milagro griego”.
28
TEMA 9 – 09.03.09 GRECIA CLASICA
CRONOLOGIA:
• 2.700 a.c. Se desarrollo en la isla de Creta una rica y floreciente cultura
comercial perteneciente a la edad del bronce. Esta cultura recibe el nombre de
MINOICA o CRETENSE.
• 1.600 a.c. Los Micénicos de origen indoeuropeo que hablan en griego antiguo,
irrumpieron en el territorio de la Gracia continental.
• 1.200 a.c. Otro pueblo de origen griego, LOS DORIOS, que utilizan el hierro y
derrotan a la Grecia de los micénicos.
• La Guerra de Troya, descrita por Homero en la Iliada, fue probablemente uno de
los conflictos bélicos que tuvieron relación con esta invasión entre las Polis de
Esparta y Corinto y que describe una gran cantidad de enfermedades y de
remedios.
• Esta época es la que se conoce como LA EDAD OSCURA.
• s. VIII a VII a.c. Época arcaica, Grecia desarrollo una gran recuperación
económica y cultural, fundan ciudades estado (POLIS) y asentamientos en el
exterior con ciudades en Asia Menor, Mar Negro, y Sur de Italia, Francia y
España. Estas colonias fueron uno de los factores del desarrollo económico de la
Grecia de la época.
• s. V a IV a.c. Corresponde al apogeo de las grandes ciudades estado
independientes en las llamadas POLIS: Esparta y Atenas.
• Los atenienses consolidan el sistema político conocido como DEMOCRACIA.
• Este periodo es el conocido como LA EDAD DE ORO DE ATENAS o SIGLO
DE PERICLES, en honor del gobernante que llevo a Atenas a su máximo
esplendor.
• Durante el periodo de Pericles:
o En arquitectura: Importantes obras públicas como el PARTENON.
o En teatro: Autores como Esquilo, Sófocles y Eurípides en tragedias y
Aristfanes en la comedia.
o En la historia: Tucdides y Herodoto
o En filosofía: Sócrates
o En resumen hizo de Atenas una ciudad sin rival.
• 404 a.c. Guerra del Peloponeso, entre Atenas y Esparta que acabó con la
hegemonía de Esparta sobre Grecia.
• Aprovechando la confusión y el debilitamiento de los contendientes, el rey
FILIPO II de Macedonia (padre de Alejandro Magno), conquista toda al Grecia
antigua y crea una nueva era.
• Su hijo ALEJANDRO MAGNO conquista Persia y dirigió sus ejércitos hacia
Egipto y la India, formando un gran Imperio.
29
• Tras su muerte en el 323 a.c. sus generales se repartieron sus posesiones. Con
Alejandro desapareció el antiguo poder griego, pero no su cultura que se fue
fusionando con las distintas culturas donde se asentó.
HISTORIA DE LA TERAPEUTICA EN GRECIA:
• Medicina Homérica.
• Medicina pre-técnica griega.
o Practica Terapéuticas mágico-religiosas
• Medicinas técnicas. La antigüedad clásica:
o Filósofos relacionados con la terapéutica.
• Escuelas medievales griegas.
• Terapéutica hipocrática.
HISTORIA y TERAPEUTICA HELENISTA:
• Escuelas de medicina
• Farmacología y toxicología.
MEDICINA HOMERICA:
• Se sabe que los griegos primitivos mantenían una actitud más NATURISTA con
otras civilizaciones arcaicas de la enfermedad.
• Los mecanismos de enfermar son bien conocidos gracias a las numerosos
estudios efectuados sobre la obra de Homero (s. IX-VIII a.c.).
• No sabemos con certeza ni su procedencia, ni el siglo en que los escribió, ni tan
siquiera si existió o no Homero. Homero significa “ciego” y una de las teorías es
que era un pseudónimo de los recitadores de la tradición épica oral.
• En la antigüedad clásica no había este tipo de dudas y se consideraban sus dos
obras La Iliada y La Odisea como relato histórico. Era obligado estudiarlos y
memorizarlos.
• La Iliada es el poema de Ilio (Troya). Es el poema épico más antiguo de la
literatura europea.
• Narra los pasajes de 51 días sucedidos durante el décimo año de la Guerra de
Troya.
• El cuadro del Juicio de Paris (1639) de Paúl Rubens, que esta en el Louvre,
representa a las 3 diosas tentando a Paris, hijo de Agamenón, rey de Troya,
ofreciéndole a Elena, causa de la guerra.
• La Odisea es un poema épico que narra las aventuras de Ulises en el regreso de
la Guerra de Troya.
• Tras estudios de estas dos obras conocemos el criterio que el autor poseía sobre:
o Composición y funciones del cuerpo humano.
o Concepto de la enfermedad.
o Tratamiento de la enfermedad.
• COMPOSICION Y FUNCIONES DEL CUERPO HUMANO:
o Observación directa del cuerpo.
o Experiencia en heridas guerreras.
o Contemplación de la putrefacción de los cadáveres.
30
o Con tan rudimentarias fuentes de información, se consigue un
conocimiento preciso de anatomía.
o Vieron al cuerpo humano como un conjunto de miembros y no como una
totalidad en su conjunto.
o Destacan en anatomía:
 Diferentes partes exteriores del cuerpo, órganos internos y
detalles de las cavidades.
o La vida del individuo perdura mientras permanecen en el cuerpo el
PSYKHE o el ánimo, el cual reside en una zona próxima al corazón
entre el pericardio, diafragma y corazón, llamado PHERN.
o El Phern es la sede del psiquismo (Frenesí, frenología, … )
o Ninguna alusión a la función cerebral. Minuciosas descripciones de
manifestaciones corporales y de los estados de ánimo.
o La sangre procedía de la digestión de los alimentos y del vino, (las
bacanales que organizaban iban buscando que los enfermos aumentaran
la cantidad de sangre y de mejorar momentáneamente de sus dolencias,
las autoridades las prohibieron aunque las consentían) los dioses se
alimentaban de néctar y ambrosía pues carecían de licor hemático.
• CONCEPTO DE LA ENFERMEDAD:
o La Odisea menciona al “medico de las dolencias” o de las enfermedades
internas.
o Causas de la enfermedad:
 De tipo traumático: las más frecuentemente mencionadas.
• Agente productos (con que se la hizo: lanza, flecha, etc.)
• Localización somática (donde se hizo: brazo, pierna, etc.)
• Características de la lesión.
• Carencia de consideraciones mágicas.
• Relación del lugar y la letalidad de las heridas.
• Conducta del individuo lesionado.
 Causa ambientales:
• Calor, frío, alimentos… pero nunca interpretaciones
mágicas.
 Intervención punitiva de los dioses: Castigo por pecados.
o Mecanismo de la enfermedad:
 Consecuencia natural e inmediata del agente causal.
 Intervención de otras causas.
• TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD:
o Recursos curativos: quirúrgicos (extracción del agente vulnerarte, lavado
de heridas, espolvorear drogas, calmantes, vendajes) medicamentos,
dietéticas (baño, bebidas + vino, queso, harina y miel)
o Ritos mágicos: Catarsis o baño lustral y ensalmos. Empleo de la palabra
durante las curas para distraer la atención del herido.
o Por tanto es la terapéutica más antigua empleada en Grecia.
MEDICINA PRETECNICA GRIEGA: Desde la época de Homero hasta la caída
del Imperio Romano.
31
• A pesar de la creación de la medicina técnica, entre los s. VI y V a.c.,
permanecerá de modo simultáneo el concepto pretecnico de la enfermedad y su
tratamiento: Medicina Popular.
• Actuaciones de los sanadores: Empirismo:
1. Hábiles manipuladores corporales.
2. Expertos en herboristería medicinal.
3. Especialistas en la ordenación del ejercicio físico.
CAUSAS MAGICO-RELIGIOSAS DE LAS ENFERMEDADES: Individuales
(Lepra, ceguera) colectivas (peste).
• Cólera punitiva de un dios.
• Persecución de entes malignos sobre un hombre o estirpe familiar.
• Miasmas: asalto súbito del agente maligno (epilepsia, fiebres súbitas, etc.)
DIOSES, SEMIDIOSES y HEROES: Dioses relacionados con el arte de curar o
ciencias naturales:
• LETONA: Personificación de la noche y sus hijos:
• TREPAS: Representa la muerte, el dolor, la infección y la vejez.
• MORFEO: Sueño (adormideras)
• APOLO: Inventor de la medicina y medico de los dioses.
ESCULAPIO o ASCLEPIO: Hijo de Apolo y Coronis:
• 1º Practicante de la medicina clínica (KLINE: cama) curaba ulceras mediante
hierbas, bebidas y ungüentos.
• Recomendaba poesía, música, vida tranquila, suplicas, invocaciones y cantos
místicos a los dioses.
• Medico de la expedición de los argonautas a la Colchida (1.300 a.c.)
• Esculapio: Is-colofot: hombre del cuchillo. Su principal ocupación era la cirugía,
de ahí el nombre.
• Esculapio se caso con Eupiona y tuvo 3 hijos:
o PANACEA: el remedio universal curativo.
o HYGEA: la higiene corporal.
o EGLEA: la brillantez.
• También tuvieron 2 hijos:
o MACAON: Medicina externa.
o PODALINO: Medicina Interna.
• En su honor se levantaron templos en distintas ciudades, siendo el mas famoso
el de EPIDAURO (patria de Esculapio), habitado por los sacerdotes o
asclepiadeas.
o Era una escuela médica situada en valle paradisiaco, donde los
sacerdotes paseaban entre las serpientes.
CENTAURO CHIRON: Hijo de Saturno y Phiyre, hombre caballo de la mitología
farmacéutica.
• Fue el 1º en manejar las hierbas y fue maestro de Esculapio
PRACTICAS TERAPEUTICAS: MAGICO-RELIGIOSAS
32
• RELIGIOSAS: El hombre se dirige a la divinidad para que cesen las
enfermedades.
• MAGIA: Gobernar mediante una formula mágica el curso de la naturaleza.
• Plegarias a los dioses sanadores.
• Catarsis o ceremonia lustral: limpiar físicamente el cuerpo del enfermo para
arrastrar al pecado fuera (agua, fuego, fumigaciones, etc.)
• Empleo de música, danza y ruidos, todo ello para hacer salir al mal del cuerpo.
• Ritos orgiásticos (bacanales nocturnas) La acción curadora se producía en el
momento del entusiasmo o posesión del hombre por el dios. Prohibidas por el
estado.
• Bacanales nocturnas: al dios DIONISIACOS que los romanos llamaron BACO.
• CORIBANTISMO: a la diosa CIBELES, el más sangriento por la
autocastración del ordenante al final del rito.
• TERAPIA TRANSFERENCIAL: Transferir la enfermedad a persona, animal
o cosa mediante:
o Imposición de manos.
o Aplicación de saliva o leche.
o Acción hemostática del rubí y del jaspe rojo.
• LOGOTERAPIA MAGICA: Persuasión por la palabra: plegarias, ensalmos.
• INCUBATIO: o sueño en el templo. Se practicaba desde el s. V a.c. en templos
al dios Asclepios (Pérgamo y Epidauro). Curación por sugestión.
o Preparación: régimen alimenticio adecuado y medios higiénicos.
o Sugestión: placas votivas.
o Ofrendas y sacrificios a Esculapio.
o Sueño en el templo (sobre pieles de animales sacrificados)
INDICIOS DE MEDICINA TECNICA:
• Superada la fase pre-técnica de la cultura griega, que sobrevivirá en la
población, se produce, a partir del s. VI a.c. el nacimiento de doctrinas
filosóficas y científicas sin precedentes en la historia de la humanidad.
• Fueron los primeros en alcanzar una visión racional del mundo, concepción
lógica y racional, alejada del mito, la religión y la magia.
• Aparece una cultura refinada y avanzada, que en su inicia en Grecia, donde
conoce su apogeo, y encuentra su expresión político-militar en Roma (Sin
aportar novedades científicas).
• Los pensadores griegos, reflexionan abiertamente sobre todos los problemas sin
preocuparse de su inmediata aplicación; inician la pura filosofía.
• Con la caída del Imperio Romano, la tradición, las iglesias, borran del mapa la
cultura griega por su concepto de pagana.
• La edad media recupera la tradición grecorromana y conduce al
RENACIMIENTO. No se producen planteamientos originales en ciencia y en la
cultura hasta el BARROCO (1600-1740).
• De todos modos, los adelantos y la tolerancia griega coexistieron con tensiones y
guerras. La filosofía estaba reservada a la elite y chocaba con las culturas
populares.
• SOCRATES es un punto de inflexión.
33
JONICOS y PRE-SOCRATICOS:
• Los primeros intentos de describir con un método racional la naturaleza del
mundo tuvo lugar en JONIA.
• Varios factores colaboraron a que se diera este florecimiento de la ciencia:
o Época de prosperidad material y tranquilidad relativa en el plano bélico.
o La cercanía con Oriente y con el Mar Negro y Egipto por mar.
o Por ultimo una tradición literaria muy importante que se remontaba a la
época de Homero.
• ANAXIMANDRO, ANAXAGORAS: Mantenían la multiplicidad infinita de
sustancias desde el origen.
• EMPEDOCLES: Mantenía la pluralidad a cierto nº de sustancias elementos, que
por su combinación originan todas las demás.
• TALES de MILETO: Mantenía que el principal elemento era el AGUA.
• ANAXIMONES: Mantenía que el principal elemento era el AIRE.
• HERACLITO: el FUEGO, el cambio como principio de todas las cosas.
• LEUCIPO y DEMOCRITO: Una sola sustancia sin cualidades, dividida en
elementos (átomos).
• PITAGORAS: El orden radica en el número, todas las estructuras responden a
combinaciones matemáticas que regulan su armonía.
• PARMENEDIS: La Inmutabilidad del ser.
PITAGORAS:
• Matemático y filosofo del s. VI a.c. quien en CROTONA, antigua Italia llamada
Magna Grecia, creó la escuela pitagórica, en un intento de realizar una iniciación
laica.
• Pitágoras no escribe nada, es Platón quien lo hace por el.
• En su escuela se comunicaban por medio de signos secretos, bajo formas
simbólicas y por medio de enseñanza oral.
• En su doctrina se encuentra una reproducción de las enseñanzas exotéricas de la
India y de Egipto.
• Tuvo contacto con grandes maestros y filósofos jonios de la época. Ellos sentían
la misma inclinación hacia la mística y afinidad con las filosofías orientales.
• En la ciudad de CROTONA, Pitágoras fundó su gran escuela conocida por el
nombre secta pitagórica, la que se considera como la madre de todas las escuelas
y allí estuvo PLATON. (El Pentágono).
ESCUELAS PITAGORICAS:
• El objetivo de su escuela no era tan solo enseñar a un círculo reducido de
discípulos, sino también aplicar sus principios a la educación de la juventud y a
la vida del estado.
• Los novicios debían someterse a la ley del silencio.
• P
• Los dioses eran los mismos en todos los pueblos, con diversas apariencias, pero
con las mismas fuerzas divinas en todo el universo. Tolerancia con todos los
cultos.
34
• Los números tenían una importancia superior y tenían el secreto de la cosas, de
dios y de todas las cosas del universo.
• Llamaban MATEMATICOS a sus discípulos, porque su enseñanza comenzaba
por la doctrina de los números.
• El número se consideraba como la virtud intrínseca y activa del UNO Supremo
de Dios, fuente de la armonía universal. Enseñaba la ley del terciario o triada
donde la Monada representaba la esencia de Dios, la díada su facultad
quemadora.
• Consideraban al universo como un ser vivo, animado por un gran alma y una
gran inteligencia.
• La cosmología era el conocimiento de los movimientos de los planetas, del sol y
de las estrellas. Consideraban esférica a la tierra.
• Usó la música para educar a sus seguidores y purificar sus facultades psíquicas.
Su instrumento favorito era la LIRA.
• Medicina musical: la música la usaba para curar, si se usaba adecuadamente.
• En el terreno de la salud, revolucionó la medicina antigua, al concebir la
SALUD, tanto psíquica como física, como una armonía.
• La salud, armonía de los componentes del cuerpo o humores, se convirtió en el
1º fundamento en la medicina Hipocrática.
• Teniendo 90 años, su obra fue seriamente atacada, terminando en la muerte de
Pitágoras junto a un grupo de discípulos e incendiada la escuela por miembros
del pueblo.
• Los discípulos fueron arrojados de Italia, dispersándose las palabras de su
maestro.
• La orden, considerándose como una familia, subsistió alrededor de 250 años.
EMPEDOCLES de AGRIGENTO:
• Fue un filósofo y político griego. Cuando perdió las elecciones políticas, fue
desterrado y se dedico a ser “sabio”.
• Postula la teoría de las 4 raíces, a las que Aristóteles mas tarde llamo elementos,
juntando el agua de Tales, el fuego de Heráclito, el aire de Anaxímenes y la
tierra de Jenófanes.
• Estas cuatro raíces estaban sometidas a 2 fuerzas, que pretende explicar el
movimiento (generación y corrupción) en el merito:
o El amor que las une.
o El odio que las separa.
• Estamos, por tanto, en un desequilibrio. Esta teoría explica el cambio.
• Sostiene una curiosa teoría sobre la evolución orgánica en base a su teoría de la
raíces:
o Suponía que en un principio habría numerosas partes de hombre y
animales distribuidas por azar: piernas, ojos, brazos, etc.
o Se formaban combinaciones aleatorias por atracción o Amor, dando
lugar a criaturas aberrantes e inviables que no habrían sobrevivido.
ALCMEON de CROTONA (500 a.c.)
• Se dice que fue discípulo de Pitágoras. Fisiólogo y Cirujano con quien comienza
el gran cambio de la terapéutica y gracias al cual los conceptos empírico-
mágicos se transforman en racionales.
35
• Con el aparecen los conceptos:
o PHYSIS: Naturaleza.
o TEKNE: Arte.
• El hombre y el universo están estructurados de la misma naturaleza. El hombre
seria una imagen microcósmica del macrocosmo del universo.
• Es el 1º medico griego que vincula las funciones psíquicas al cerebro.
• Se le atribuye el descubrimiento de los nervios ópticos y de los tubos de
Eustaquio, mediante disecciones.
• Como Pitágoras, era dualista. La salud es debida a la Isonomía de las fuerzas
(dynamis); al equilibrio entre lo seco y lo húmedo, entre el frío y el calor, etc.
• La enfermedad se debe a la Monarquía de una de ellas; se puede enfermar por
exceso de frío o de calor, escasez o exceso de alimentos, etc.
SOCRATES (Atenas 470-399 a.c.):
• La mayor parte de cuanto se sabe de el procede de tres contemporáneos suyos:
o El historiador, Jenofonte.
o El comediógrafo, Aristóteles.
o El Filósofo, Platón.
• La imagen de Sócrates ofrecida por Platón en sus “Diálogos” no se considera sea
la más justa: Hombre redondo, con vientre prominente, labios gruesos y mal
aspecto.
• Sócrates se habría dedicado a deambular por calles y plazas, hablando con todo
tipo de gente como interlocutores para someterles a interrogatorio.
• Dedicó su vida a los diálogos con los demás y a tratar de la política.
• Su concepción pesimista de la vida personal y colectiva le llevaron a infundadas
acusaciones y a su muerte (se suicidó).
PLATÓN y LA ACADEMIA DE ATENAS:
• Aristocles de Atenas (427 a.c.) apodado PLATON (ancho de espaldas) nace en
el seno de una familia vinculada con la vieja nobleza de Atenas.
• A los 20 años se hizo discípulo de Aristóteles.
• LA ACADEMIA de ATENAS es fundada por Platón en el año 387 a.c.
• Inspirada en la comunidad Pitagórica, con la idea de buscar el bien y la verdad a
través del conocimiento.
• No obstante, la academia desarrollo una gran libertad intelectual.
• Con su fundación, Platón, crea el centro más importante de irradiación
matemática y filosófica de la antigüedad.
• Es Justiniano (Emperador Romano muy cristiano) en el 529 d.c. es quien decide
cerrarla dado su paganismo, después de casi 900 años de trabajo.
• La Academia es el 1º antecedente de las Universidades, de los institutos
científicos y en general de las enseñanzas.
• El hombre es el primogénito del mundo animal; el 1º ser vivo creado que tiene
la cabeza como órgano fundamental y también creada por la primacía por lo que
es casi esférica.
• En ella reside el alma inmortal, vinculada al alma cósmica, mientras que las
otras almas mortales, emocionales y pasionales están vinculadas al mundo
carnal.
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ARISTOTELES de Estagira:
• Nació en Estagira (Macedonia) (384-322 a.c.). Su padre era medico de la corte
de Amintas III, padre de Filipo y por tanto abuelo de Alejandro Magno (se
encargó de su educación)
• Fue enviado a Atenas para estudiar en la Academia de Platón.
• En Atenas fundó con TEOFRASTO (amigo íntimo y uno de los más grandes
botánicos de la antigüedad), el LICEO, una institución pedagógica que durante
años habría de “competir” con la Academia.
• Fue un prodigioso sintetizador del saber. Se dedicó en compañía de Teofrasto al
estudio de la biología.
o Clasificó a los seres en: móviles e inmóviles, y al mismo tiempo en
separados (de la materia) o no separados (de la materia).
o Surgen en el 3 ciencias:
 FISICA: estudia los seres móviles y no separados.
 MATEMATICA: estudia los seres inmóviles y no separados.
 TEOLOGIA: estudia los seres inmóviles y separados.
• La amplitud y la profundidad de sus pensamientos son tales que fue preciso
esperar más de dos mil años para que surgiera alguien de talla parecida.
• Su autoridad llegó a quedar tan establecida e incuestionable como la que ejercía
la Iglesia.
• Tanto en la ciencia como en la filosofía todo intento de avance no llego hasta el
renacimiento.
• Su filosofía es realista: la realidad por la excelencia al ser un ser natural
individual.
• El hombre, compuesto por materia o cuerpo y forma o alma, es un ser
perecedero y racional.
• El bien y la felicidad y la vida contemplativa en la que el hombre es un ser, por
esencia, social
• Sistematizó el reino vegetal dividiéndolo en dos grandes grupos:
o Plantas con flores
o Plantas sin flores (musgos, helechos, algas, hepáticas, etc.)
• Clasificó mas de 500 especies de peces, entre otros animales (habitualmente
enviados por ALEJANDRO MAGNO desde sus conquistas)
• La GENERACION ESPONTANEA es una teoría sobre el origen de la vida.
Propuso el origen espontáneo de peces e insectos a partir del rocío, humedad y el
sudor.
• Explicó que se originaban gracias a una intervención de fuerzas capaces de dar
vida: entelequia. Esta teoría no fue refutada hasta el siglo XIX por Luis Pasteur.
• ESTABLECIO UN MUNDO NATURAL JE:
o Hombre (alma racional)
o Animales superiores (alma sensitiva con facultad locomotora y
sensibilidad reproductora)
o Animales imperfectos (alma sensitiva y sensibilidad, reproducción por
generación espontánea)
o Plantas (alma vegetativa con potencia nutria y reproductora)
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TEOFRASTO de Efeso (327-288 a.c.):
• Sucesor de Aristóteles en la escuela peripatética (por dar las lecciones andando).
• Aristóteles en su testamento lo nombra tutor de sus hijos, legándole su biblioteca
y EL LICEO.
• Lo mas importante de sus escritos son dos volúmenes de tratados de Botánica:
o Historia Plantarum: 9 libros de la historia de las plantas.
o De Causis Plantarum: 6 libros sobre las causas de las plantas.
o Es el tratado de Botánica más importante de la antigüedad hasta el
renacimiento.
ESCUELAS DE MEDICINA EN GRECIA: A partir del año 500 a.c. hubo escuelas
médicas en Rodas, Cirene (en la actual Libia), Cnido y Cos (Hipócrates).
ESCUELA DE CNIDO, Ciudad de Asia Menor:
• De tendencia empírica, es anterior a la de COS y refleja un pensamiento menos
elaborado, caracterizado por la acumulación de observaciones empíricas.
• Excelentes observaciones clínicas, auscultación. Faltaba enlace entre
pensamientos y experiencia.
• No contribuyen doctrina ni siquiera una metodología solo recogían muchas
observaciones clínicas y administraban muchas recetas empíricas, su medicación
era pobre y se basaba en la polifarmacia.
• Obsesionados por eliminar, expulsar y arrojar a los miasmas del cuerpo del
enfermo, usaban muchos remedios eméticos (vomitivos) y purgantes así como
productos para provocar la tos, el estornudo.
• Recomendaban la embriaguez del enfermo como terapia.
ESCUELA DE COS:
• De tendencia racional, tenia una mayor capacidad critica y una ordenación
metódica y coherente del material observado.
• Consideraban indispensable la unión de la reflexión con los datos suministrados
por la observación sensible a la enfermedad del paciente.
• No utilizaban tanta cantidad de remedios y los elegían de modo estricto
aplicando RAZÓN MAS EXPERIENCIA. (1º de sus lemas: que tu acción no
dañe al enfermo)
HIPOCRATES de COS:
• Medico griego descendiente de una estirpe de magos de la isla de COS (estaba
directamente emparentado con Esculapio, el dios griego de la medicina).
• Contemporáneo de Sócrates y Platón, este lo cita en diversas ocasiones en sus
obras.
• Durante su juventud visitó Egipto, donde se familiarizó con lo trabajos médicos
que por tradición se atribuyo a Imhotep.
• Ejerció como periodenta en el norte de Grecia (médico que aprende caminando
con su maestro).
• La obra que se le atribuye consta de mas de 53 textos recopilados por Emil Littre
(Ovres completes de Hipócrates. Paris. 1839-1861)
o Obras de carácter general, anatomía, fisiología, ginecología, patología,
oftalmología, cirugía.
38
o Sobre terapéutica hay 2 importantes:
 Sobre la dieta en las enfermedades agudas.
 Sobre el uso de los líquidos.
• En la actualidad se piensa que el “Corpus Hipocraticum” no es la obra de un
solo autor (fue escrito entre los siglos V a.c. y el I d.c.)
• Las reflexiones medicina-filosófica varían en los textos.
• La novedad mas importante es la introducción de un nuevo elemento segundario
(al que Galeno llamará HUMOR, dos siglos después):
o Portador de cualidades: Fluidez y miniscibilidad.
 Servirá de soporte a las cualidades elementales: Calor-Frío y
Seco-Húmedo.
 Estaría constituido por la mezcla, en distintas proporciones, de
los 4 elementos: agua, aire, tierra y fuego.
o Los cuatro humores serian:
 Sangre Caliente y húmeda.
 Pituita (Flema) Fría y húmeda.
 Bilis amarilla Caliente y seca.
 Bilis negra Fría y seca.
HUMOR ESTACION ELEMENTO ORGANO CUALIDAD TEMPERAMENTOS CARÁCTER
SANGRE PRIMAVERA AIRE HIGADO TEMPLADO/HÚMEDO SANGUINEO ARTESANO
BILIS AMA VERANO FUEGO VES. BILIAR CALIENTE/SECO COLERICO IDEALISTA
BILIS NEG OTOÑO TIERRA BAZO FRIO/SECO MELANCOLICO GUARDARA
FLEMA INVIERNO AGUA CEREBRO/PULMON FRIO/HUMEDO FLEMATICO
• El temperamento: era el resultado de la mezcla de loas distintas cualidades
elementales. Eran 4: FLEMATICO, BIBIOSO (COLÉRICO), SANGUINEO Y
MELANCOLICO.
• El PNEUMA era el aliento, impulsor, refrigerante y vivificador del organismo.
Relacionado con el espíritu vital (el éter o la 5ª esencia) de la tierra de
Aristóteles.
• La naturaleza es justa, armoniosa, produce orden y belleza, es razonable y es
divina.
• Todas las enfermedades son humanas porque consisten en desordenes de la
naturaleza, pero también divinas porque la naturaleza también es divina.
• La naturaleza se puede mover de forma espontánea o por azar.
• El azar lo puede controlar el medico mediante medicamentos pero también
pueden producirse curaciones espontáneas y entonces el medico reverencia a los
dioses.
• Cada una de las partes del cuerpo tiene su naturaleza y su composición de
humor.
• El cuerpo humano esta compuesto por 4 elementos que soportan 4 cualidades
elementales en distintos porcentajes.
• La enfermedad es injusticia, desorden y desproporción. También puede ser
debida al desorden en el flujo de los humores.
• Los dioses NUNCA eran los responsables de la enfermedad.
COLERICO
BILIS AMARILLA
+ FUEGO
39
CALIDO SECO
SANGUINEO MELANCOLICO
SANGRE + AIRE + TIERRA BILIS NEGRA
HÚMEDO FRIO
+ AGUA
FLEMA
FLEMATICO
• Causas de la enfermedad: Externas e Internas.
o Externas:
 Inanimadas: Temperatura, clima, alimentos, venenos.
 Animadas: parásitos animales.
 Psíquicas: emociones violentas.
o Internas:
 Disposición específica: raza, sexo, edad.
 Enfermedades congénitas y hereditarias.
 El medico como causa de enfermedad.
• El curso de la enfermedad tuvo 4 fases: Comienzo, incremento, acné ó clímax y
resolución.
• Cada momento es una oportunidad para un correcto diagnostico y para el
tratamiento. Doctrina de los días críticos: la producción o manifestación de la
crisis de la enfermedad esta sujeta a una determinada aritmética rigurosa.
• La curación se efectuara por cocción del humor en el momento de la crisis.
Manifestación de la crisis: fiebre e inflamación.
• Tenían excelentes observaciones clínicas. Descripción de “facies hipocrática”,
con un correcto y minucioso diagnostico empleando los 5 sentidos.
• La protagonista de la curación es la NATURALEZA, como lo fue de la
enfermedad, el medico y el propio paciente solo pueden ayudarla.
PRINCIPIO TERAPEUTICOS EMPLEADOS:
• PREMIUN NON NOCERE: Favorecer, no perjudicar. Es preferible abstenerse a
empeorar la situación.
• NO INTENTAR LO IMPOSIBLE: Cuando la ciencia no es capaz de gobernar el
azar y devolver la armonía, el medico no debe intervenir (motivos religiosos y
motivos de prestigio).
• DEBE ATACAR LA CAUSA ÚLTIMA DE LA DOLENCIA.
• Tratamientos por los contrarios: antipatía ó alopatía, aunque también se cura por
los semejantes.
• El medico debe “hacer lo que debe”, pero también “hacerlo bellamente”, con
profesionalidad y acierto (JURAMENTO HIPOCRATICO)
• Debe enseñar al paciente a comportarse adecuadamente en su situación y de
individualizar el tratamiento (constitución del enfermo, edad, estación, etc.)
REMEDIOS CURATIVOS:
40
• 1º.- Dietética entendida como regulación de la alimentación, ejercicio físico y
costumbres sociales.
• 2º.- Cirugía.
• 3º.- Farmacología / Farmacoterapia.
• El mecanismo de acción de los medicamentos es debido a sus propios dynamis ó
cualidades; a veces agitan los humores, ó los atraen y siempre por el calor que
producen, el dulzor, el sabor salado ó el carácter graso.
• Los medicamentos producen violencia en la physis del enfermo y por ello hay
médicos que prefieren no usarlos y dejar a la naturaleza que actúe y otros que se
arriesgan y fuerzan a la naturaleza dando fármacos.
• El terapeuta debe tener mucho cuidado en el uso de los medicamentos, porque
son polivalentes y pueden tener muchos efectos. Mejor dieta a fármacos.
TERAPEUTICA HIPOCRÁTRICA:
• Si la enfermedad es grave, recomienda purgantes, leche ó sueros lácteos.
También baños y fomentos.
• Recomienda decocciones de cebada (tisanas), Hidromiel (agua con miel),
oximiel (hidromiel con vinagre)
• En el CORPUS HIPOCRATICUM se citan 260 drogas vegetales, algunas muy
activas y la mayoría conocidas por otras culturas; menos del reino animal.
Imprecisiones en las dosis.
• A pesar de que la dietética era la rama mas estimada, la que tuvo mayor
desarrollo fue la cirugía. Había una cirugía manual (reducción de fracturas) y
una instrumental (bisturí).
ASPECTO SOCIAL DEL MEDICO:
• La salud era el bien mas preciado en esa sociedad griega (la cultura de la
belleza), sin salud no podía haber belleza, y por tanto no podía alcanzarse el
ideal de reunir ambas condiciones, salud y belleza.
• Los médicos tenían una buena posición social, a pesar de que su trabajo en
buena parte era manual y retribuido con dinero, dos cosas que eran
menospreciadas en esa época.
• Solo las grandes comunidades tenían un medico municipal permanente que
recibía un salario publico.
• Normalmente el medico tenia que viajar buscando trabajo (PERIODENTA).
Llegaba a un sitio adecuado, arrebatando un lugar que se convertía en
IATREION, consulta con sala quirúrgica.
• No había licencias medicas, la profesión se ejercía bajo dura competencia
• La mujer de la sociedad griega en lo medico estaba desamparada: rara vez
recibía atención de un medico y tenia prohibido la actividad medica.
• Según una anécdota, relata Herófilo, existía una mujer, llamada AGNODICE,
que para poder asistir a mujeres en los partos vestía de hombre, la intentaron
matar pero las mujeres, de toda clase social, salieron en su defensa.
• El que quería dedicarse a la medicina, seguía, en calidad de aprendiz, a un
maestro, al que le solía pagar un honorario en dinero, servicios, etc.
• Hipócrates aceptaba aprendices que además de honorarios debían realizar el
JURAMENTO HIPOCRATICO.
• Las exigencias al medico se referían también a lo formal:
41
o A parte de gozar de una buena salud, para inspirar confianza en el
enfermo, el medico debía cuidar de que su presencia le fuera agradable al
enfermo.
o Debía estar bien limpio, aseado, bien vestido, perfumado, hablar
correctamente con serenidad y moderación.
• Sin duda el documento de mayor valor ético es el JURAMENTO
HIPOCRATICO:
“Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos los
dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que este mi juramento será cumplido
hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le
estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo
desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis
hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean
aprenderlo.
Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a
los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y
estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas.
Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento
será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A
nadie daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni daré consejo con
este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer supositorios
destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado de la culpa.
No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa
práctica. A cualesquier cosa que entre, iré por el beneficio de los enfermos,
absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las
mujeres u hombres libres o esclavos.
Guardaré silencio sobre todo aquellos que en mi profesión, o fuera de ella, oiga
o vea en la vida de los hombres que no deban ser públicos, manteniendo estas
cosas de manera que no se pueda hablar de ellas.
Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el
arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo
contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.”
Hipócrates de Cos
Griego: πποκράτηςἹ
42
Nacimiento: siglo V a. C., 460 a. C.
Isla de Cos
Fallecimiento: siglo IV a. C., 370 a. C.
Tesalia
Ocupación: médico
TERAPEUTICA HELENISTA:
• ALEJANDRO MAGNO: Dominó Grecia y derrotó a los persas (334 a.c.)
controlando todo su territorio. Continuó sus conquistas hasta llegar a la India,
con el plan no llevado a cabo de invadir, de invadir la cuenca del Ganges. Murió
con 33 años y el Imperio se dividió entre sus generales.
• En el año 332 a.c. fundó en Egipto la ciudad de ALEJANDRIA, que se
convertiría en la capital de la cultura del mundo de la época. Se creó el
MUSEUM, la 1ª institución científica de carácter oficial y estatal (el Liceo y la
Academia eran privadas).
• En el Museum había una biblioteca de más de un millos de volúmenes, jardín
botánico, zoológico, observatorio astronómico y TEATRO ANATOMICO, para
enseñar las disecciones.
• Allí trabajan más de 100 profesores a sueldo del estado, entre ellos EUCLIDES,
matemático y ARQUIMIDES, físico-ingeniero.
• En esta época se construyeron: El Faro de Alejandría y el Coloso de Rodas, dos
de las llamadas por lo romanos “Siete maravillas del mundo”.
• Bajo el reinado de Ptolomeo I se regularizó la enseñanza de la medicina
(escuelas de Herófilo y de Erasístrato) en el Museum de Alejandría y se
efectuaron disecciones de cadáveres.
ESCUELA DE HERÓFILO DE CALCEDONIA (ca. 335-280 a.c.):
• La escuela de medicina que se fundó duró más de 200 años.
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Historia de la Biofarmacia. ESCN.

  • 1. APUNTES DE HISTORIA DE LA FARMACIA DE 1º CURRO MONTEJO URIOL Cátedra de Farmacia y Tecnología Farmacéutica. Profesora: MARIA LUISA DE ANDRÉS TURRIÓN 3 créditos lectivos + 1,5 créditos prácticos (5 seminarios de 3 horas) Clases del 16.02.09 al 08.05.09 Examen: 18 de junio de 2009. 16.02.09 Tema 1 : Concepto, método y Fuentes en la Hª de la Farmacia. Bibliografía fundamental OBJETIVOS: • Conocer las pautas terapéuticas utilizadas por el hombre a lo largo de la historia. o Desde el s. IX ya se venden en España hierbas para las enfermedades. o Hasta el s. XVIII no se estudia Farmacia a nivel Universitario. • Observar la evolución científica en las teorías sobre la actividad de los remedios curativos. • Estudiar el nacimiento de la profesión de “boticario” ó farmacéutico y analizar aspectos institucionales, corporativos, sociológicos, económicos, científicos, … de cada periodo de la historia. LA CIENCIA: • Es un tipo de actividad (y el resultado de dicha actividad) que consiste en aplicar el conocimiento a un objetivo concreto. • La HISTORIA está dentro de las llamadas CIENCIAS SOCIALES. • La historia busca generalidades para establecer pautas de comportamiento. • La función HEURISTICA consiste en buscar y reunir las fuentes necesarias a la investigación histórica. HEURISTICA: • Consiste en elaborar listas ó repertorios sistemáticos de las fuentes. • Proceder a la clasificación racional de los depósitos de manuscritos y de las bibliotecas. • Establecer inventarios descriptivos, índices, etc. • Publicar documentos. • No se puede trabajar si antes no de demuestra que las fuentes de información son seguras. TTO DE FUENTES CRITICAS EXTERNAS CRÍTICAS INTERNAS Fechas Contenido del texto Lugar, origen Sentido del texto Autor Lengua 1
  • 2. Convenciones sociales HISTORIA DE LA CIENCIA: • Es el campo de la historia que estudia el desarrollo temporal de los conocimientos científicos y tecnológicos de las sociedades humanas. • Estudia el impacto sobre la ciencia, la tecnología que han tenido históricamente en la cultura, economía y política. • Las ciencias modernas, Matemáticas, Física, Ingeniería y tecnología tal y como las conocemos hoy, tomaron forma en la evolución científica de los siglos XVII y XVIII. • Vienen de las culturas GRIEGAS y ARABES y tienen sus raíces de las EGIPCIAS, MESOPOTAMICAS e HINDÚ. • El mundo Oriental también desarrolló sus propios sistemas científicos y tecnológicos, siendo muy superiores a la ciencia y conocimientos occidentales durante gran parte de la historia antigua. HISTORIA DE LA MEDICINA: • Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de explicarse la realidad y los acontecimientos que tienen lugar: LAIN ENTRALGO, es el mejor historiador español de la medicina. o El nacimiento de una nueva vida, la muerte, la enfermedad … todas las facetas que afectan a la humanidad, han sido explicadas con mayor ó menor acierto a lo largo de la historia del hombre. o Las culturas más arcaicas, salvo excepciones, practicaron una medicina muy influenciada por la brujería, los demonios, la fe y los astros. o En el mundo occidental, no ha sido hasta dos siglos que estas influencias místicas han amenazado a dejar paso a métodos científicos en general y a la ciencia medica en particular. o A pesar de la revolución científica vivida, en los últimos tiempos se esta avanzando con mucha mas rapidez. Hª FARMCIA Hª de las CIENCIAS: Hª DEL MEDICAMENTO 18.02.09 - TEMA 2: Enfermedad, Ciencia y Terapéutica en la Pre-Historia. Terapéutica PRE-TECNICA TERAPEÚTICA PRETECNICA: • Ante la enfermedad y el tratamiento, pone en práctica actitudes que hoy denominamos magias. • Desde que el hombre existe sobre el planeta, ha producido 4 métodos terapéuticos: ESPONTANEO, EMPÍRICO, MÁGICO y TECNICO. 2
  • 3. • Dividiremos en 3 secciones la historia de la terapéutica basada en el empirismo y en la magia: TERAPEÚTICA PRETECNICA: o I.- Paleopatología y terapéutica prehistórica. o II.- Terapéutica de las culturas arcaicas extinguidas. o III.- Terapéutica de las culturas arcaicas persistentes. PALEOPATOLOGÍA y TERAPEÚTICA PREHISTORICA: • Prehistoria  Aparición de la vida Humana  1º Testimonio escrito. • Aparición del hombre  África 2,6 MM años  Medio Occidente 1,8 MM años  Asia y Europa 1 MM años  Resto del mundo 50.000 años. • Durante el PALEOLITICO (piedra sin labrar), los seres humanos se agrupan en hordas, poco numerosas y migratorias. Se dedican a la pesca, caza y recolección de productos naturales. Vida en cavernas. • Las primeras sepulturas verdaderas son las realizadas por el hombre de Neanderthal, hace unos 100.000 años. • En el MESOLITICO (10.000 a 5.000 a.c.) se inicia la domesticación de los animales y los primeros vestigios de la agricultura y cerámica. • En el NEOLITICO (5.000 a 2.000 a.c.) los seres humanos se hacen sedentarios: agricultura y ganadería, pulimentan la piedra, hacen cerámicas, aparece la metalurgia y como consecuencia mejoran las condiciones de vida. • En el conjunto de los pueblos que constituyen la humanidad en los años 10.000 al 5.000 a.c. deben distinguirse dos grupos: o Los que siguieron progresando hasta constituir grandes civilizaciones arcaicas y antiguas: SUMERIOS, ASIRIOBABILONICOS, EGIPCIA, CHINA, PERSA, INDÚ e ISRAELITA. o Aquellos cuyo proceso fue mínimo, quedaron estancados y más tarde conquistados. PUEBLOS PRIMITIVOS. o En África, America del Sur (Cuenca del Amazonas y Chaco), Australia, Islas del Pacifico, etc., siguen existiendo pueblos primitivos en la actualidad. • Líneas de conducta orientan en general de las actividades terapéuticas: o Para una mente “técnica”, un medicamento actúa por su naturaleza y para una mente “mágica” ese mismo medicamento solo actúa con un rito de administración, dado por un hechicero y en un lugar especial. EMPIRISMO: • Recurrir a un remedio solo porque su empleo ha sido ó ha parecido ser favorable en casos semejantes al que se contempla. MÁGIA: • Convicción de que los fenómenos naturales, sean favorables (lluvia) ó nocivos (enfermedades) están determinados por la acción de fuerzas invisibles para el hombre y superiores a el. • Certidumbre de que la acción de esas fuerzas puede ser en alguna medida gobernadas por el hombre mediante ritos ó ceremonias (formulas rituales, hechicero, lugares privilegiados). 3
  • 4. • Las prácticas mágicas son de aparición más tardía, lo habitual es que el empirismo y la magia se fundieran. Mas tarde aparecen otros conceptos como el de religión, etc. PALEOPATOLOGIA: • Es la ciencia de las enfermedades que pueden ser demostradas en restos humanos procedentes de épocas antiguas. • FUENTES: o Restos óseos, momias y estudios de primitivos en su hábitat natural. • METODOS DE ANALISIS: o Exámenes microscópicos, microscópicos, químicos, radiológicos y estadísticos de restos óseos. o Serologías de los restos hemáticos, grupos sanguíneos, globulinas, etc. o Métodos patológicos comparativos. • RESULTADOS: o Anomalías cognitivas (Acondroplasia, Oxicefalia, Asimetrías óseas) o Trastornos endocrinos (Gigantismos, Enanismos, Acromegalias) o Gota, Lesiones inflamatorias, carenciales y degenerativas. o Neoplasias, alteraciones dentales, secuelas de traumas, etc. • Entre los vestigios arqueológicos de los primeros homo sapiens, es raro encontrar individuos de las de 50 años de edad, por lo que son escasas las evidencias de enfermedades degenerativas ó de edad avanzada, pero si de todo tipo de traumas y lesiones propias de luchas tribales, de caza, etc. ENFERMEDAD y TERAPEÚTICA PREHISTORICA: • Para conocer las terapias empleadas por el hombre primitivo se recurre al método comparativo con los pueblos primitivos existentes en la actualidad y que conviven con nosotros. • Ellos interpretan las enfermedades de 5 formas diferentes: o Hechizos nocivos. o Infracción de un tabú. o Penetración mágica de un objeto en el cuerpo. o Posesión por espíritus malignos. o Perdida del alma. • Dolencias debidas al azar: Heridas de guerra, Traumatismos accidentales, etc. • Frente a las enfermedades de origen natural, utilizaban conocimientos empíricos, como el entablillamiento de las fracturas, etc. • Si desconocían la causa de la enfermedad: Mentalidad mágica (5 formas de enfermedad). El medio – sacerdote ó mago lo trataba. SANADOR: Persona capaz de entrar en contacto con las fuerzas productoras de la enfermedad y convencerlas del abandono del cuerpo del enfermo. • Ejerce el mismo el diagnostico y la terapéutica. • Actuará cualquier integrante de la tribu y son reconocidos como sacerdotes. 4
  • 5. • Bien distinguidas socialmente, perciben honorarios por su trabajo y es el oficio de sanador, que se transmitía de padres a hijos. • Son los CHAMANES ESQUIMALES, CHMANES ABORIGENES, etc. COMO CURAN: PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD ó DE CONTAGIO: • Establece un vínculo entre la parte y el todo. • Cabellos, uñas, excrementos, la sombra que proyecta el enfermo, su imagen, sus huellas ó su nombre pueden ser utilizadas en practicas mágicas, benéficas ó malignas. • Acción por simpatía ó por telepatía: o Posibilidad de transmitir cualidades ó fuerzas de un hombre a otro ó un animal ó a un objeto. o Aquí se englobaría el uso de amuletos, talismanes y fetiches. • LOS AMULETOS: o Protector pasivo de obra analogía. o Dientes contra mordeduras de animales. o Objetos con forma de miembros para protegerles de enfermedades. • TALISMANES: o Vehículos materiales de fuerzas no materiales. o Pinturas corporales, tatuajes. • FETICHES: o Representación de la divinidad protectora. POR SEMEJANZAS: INTERACCIONES SINERGICAS Ó ANTAGONICAS: • Es entre elementos semejantes como el individuo y su imagen en el espejo ó en escultura. • Las libraciones atraerían las lluvias, el pelo del elefante facilitaría la dentición, los materiales de color rojo evitarían demencias. • De aquí surgieron corrientes terapéuticas, empleo de medicamentos por analogías físicas (judías para el riñón, testículos contra la impotencia, pócimas nauseabundas para sacar al demonio del cuerpo del enfermo) ACCIONES PROPIAS DE LAS PALABRAS: • El mago da instrucciones al dios ó al diablo y afirma que el enfermo esta curado. SITUACIÓN SOCIAL DEL ENFERMO: • Enfermedades leves ó comprensibles, no pasaba nada con el. • Si las enfermedades eran graves ó no comprensibles, se le mataba ó rechazaba del pueblo (res execrabilis), se le abandonaba a su suerte, ritos mágicos- terapéuticos. PRIMEROS TRATAMIENTOS MEDICOS: • TREPANACIONES: Perforación de los huesos de la cabeza para acceder al encéfalo y poderle sacar el mal que tuviera dentro. Normalmente morían. 5
  • 6. • Existen hallazgos arqueológicos de cráneos con signos de trepanación datados en torno al 3.000 a.c. en la que se postula la supervivencia del enfermo tras la intervención. 20.02.09 TEMA 3: Enfermedad, Ciencia y Terapéutica en las civilizaciones arcaicas extintas. MESOPOTAMIA. (Tierra entre ríos) “CULTURAS ARCAICAS”: Etapas del pasado que podemos reconstruir mediante documentos escritos: MESOPOTAMIA – EGIPTO ANTIGUO – IRAN (PERSIA) CRONOGRAFIA: • Los primeros asentamientos humanos en Mesopotamia sucedieron hace unos 100.000 años: www.artehistoria.jcyl.es/civilizaciones/videos/ • Se encontraron vestigios de ellos en las laderas de las montañas del norte de Irak • Entre los años 5.000 a 4.500 a.C. aparecen los primeros pobladores, iniciando la desecación de la región baja cercana al Gofo Pérsico. • Comenzaron a cultivar el suelo, a domesticar animales, trabajar los metales (cobre) y se organizan en sociedad. • Al mismo tiempo se comienza la arquitectura, los edilicios: templos y edificios públicos. • 4.000 a.C. aparecen las primeras ciudades Sumerias. • 3.200 al 2800 a.C. Primeros SUMERIOS. • 2.800 al 1.950 a.C. Periodo ARCADIO. • 1.950 al 1.800 a.C. 2º periodo SUMERIO. • 1.800 al 1.112 a.C. 1ª dinastía BABILONICA: HAMMURABI (monarca) • 668 al 625 a.C. Reinado ASSURBANIPAL. • 625 al 538 a.C. IMPERIO NEOBABILONICO. • 538 a.C. Final historia independiente de MESOPOTAMIA: Conquista Persa (Ciro II). • Se trataba de un solo pueblo con la misma lengua, religión y cultura. • La población se distribuyó en pequeñas ciudades-estado, agrupadas en torno a una ciudad capital fortificada y rodeada de murallas. • En su centro se encontraba el palacio, morada del soberano terrestre, que gobernaba y representaba a la divinidad. • En el tempo y el palacio albergaban también a las escuelas, y a su alrededor se construían casas, negocios, etc. • La Torre de Babel es una construcción tipo ZIGURAT que se menciona en la Biblia. • Según se narra (gen. 11) después del gran diluvio universal, los hombres pretendían llegan al cielo y para ello construyeron la Torre de Babel. 6
  • 7. • Yahvé, para evitar el éxito de la empresa (que se oponía a su propósito de que la humanidad se extendiera a lo ancho del mundo) “hizo la confusión de lengua”. • Se hablaron 2 lenguas: SUMERIO y ACADIO. Todos se representaron con una escritura cuneiforme, grabada sobre tablas de arcillas. • Se conservan centenares de miles de escritos en columnas verticales y luego en filas horizontalmente de izda. a dcha. • Elaboraron gran número de listas de todas las actividades habituales en su civilización: por eso sabemos sus conocimientos, sus dioses, construcciones, vestidos, astrología. • Desarrollaron agricultura, comercio, etc. Aunque no tenían moneda de cambio usaban el trueque. • Sentaron las bases de ASTROLOGIA CIENTÍFICA: Ajustar los calendarios solares y lunares. • GNOMON: Vara vertical clavada en tierra. Su sobra solar indicaba la hora: Reloj solar. • CLEPSIDIA: Gnomon en el interior de una esfera hueca que en su superficie tiene marcadas las distintas horas del día. • Continuas guerras y viajes: Listas de ciudades, países, mapas. • Su maestría en la CARTOGRAFIA hizo una gran influencia a Griegos y Árabes. • Listas de peces, minerales, ceremonias mágicas y curativos, escultores, joyeros. • Los KUDURRUS son documentos que se usaron en MESOPOTAMIA para dejar constancia de cesiones de tierras, por lo que aparecen señaladas fronteras ó límites de la propiedad. • INSCRIPCIÓN DE BEHISTEIN: Es el documento clave para el desciframiento de la escritura cuneiforme. ENFERMEDAD: • Pocas veces el hombre ha sentido tanta sumisión a la divinidad: o … para que los dioses habitasen en una morada capaz de albergar su corazón, MARDUK creó la humanidad (texto en tablillas asirías). Un dios muy caprichoso, que según su estado de ánimo premiaba o castigaba. • Los dioses eran numerosos. Reyes y sacerdotes eran sus intermediarios y representantes terrenales. • Los hombres estaban sujetos a muchos tabúes, preceptos, influencias y posibles transgresiones. Tras la muerte recibían premios o castigos en base a su vida vivida. • Tenían un muy pobre conocimiento anatómico: solo el hígado, por su empleo en adivinaciones y los genitales como símbolo de la autoridad. o El Corazón, centro de los males del alma. o Hígado, centro de las emociones sensibles. o Riñones, centro del vigor físico. o El vientre, centro de los sentimientos y de la inteligencia. o SHERTU: Enfermedad equivalente al pecado. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD: 7
  • 8. • 1.- Castigo enviado por los dioses al pecador. En enfermo acude a su dios personal para que interceda ante los dioses importantes: MARDUKA, EA y lograr su curación. • 2.- Desasistencia de los dioses al pecador, que no puede defenderse del ataque de los demonios: o EDIMMU: Espíritu de los muertos no enterrados. o LITU: Justo demonio + hombre o mujer. o Dioses inferiores ó DIABLOS. • 3.- Magia negra: posesión demoníaca. ¿COMO SE INTENTABAN CURAR? • DIAGNOSTICO: Practicado por un BARU o vidente. o A.- Interrogatorio: examen de conciencia. o B.- Adivinación: • EMPIROMANCIA: Técnicas con llamas y humos. • LECANOMANCIA: Manchas de aceite sobre el agua. • HEPATOSCOPIA: Hígado De animal sacrificado y comparado con el del enfermo. • ONIROMANCIA: Sueños. • ASRTROLOGIA: Horóscopo, influencia astral. • ORACIÓN, SACRIFICIO Y MAGIA, practicada por ASHIPU o exorcista. • Gran importancia a la palabra. Mezcla de empirismo y de magia. • Cuando el pronóstico de la enfermedad es favorable al tratamiento mágico, se le unían otro empírico de gran importancia aplicado por el ASIS ó técnico medico (¿farmacéutico?) que era un preparador de remedios. • No hay separación entre médicos y farmacéuticos. TRATAMIENTOS: • En el tratamiento emperico era siempre subsidiario del tipo religioso-mágico. • En MESOPOTAMIA no se intentaba dar explicaciones racionales de la acción farmacológica, sino que si existe es por los efectos observados actuales con anteriores favorables en casos equivalentes y se repiten. • Testimonia en muchas tablillas: Repertorio de simples medicinales y colecciones de prescripciones terapéuticas. TERAPÉUTICA: REMEDIOS CURATIVOS: • La gran mayoría de los remedios simples son vegetales: coloquíntida, granada, manzano, rosas, higos, cereales (cebada, trigo, mijo) especies y condimentos (hinojo, azafrán, mostaza), resinas y gomas, miora, palmera datilera, cedro, pino, tamarindo, laurel y plantas de gran actividad: casia, helero, mandrágora, opio y derivados del cáñamo indico. • Procedentes de animales: se usaban como vehiculo de administración: miel, cera, leche y grasa animales. 8
  • 9. • BOTICA DE INMUNDICIA: pócimas repulsivas para hacer la vida imposible al diablo invasor: Orina del propio paciente, de animales, excrementos de animales, etc. • Del reino mineral, los empleaban artesanos de cerámica, vidrio ó cosmética: o Se usaban en oftalmología y dermatología, azufre negro, arsénico, antimonio, sales de hierro, polvo de cobre, betún y piedras preciosas (siempre las llevaba el mago en su moral) • Lo primero que intentaban era hacer salir al demonio poniendo fuera del enfermo cosas agradables del reino vegetal con buenos olores y si no se conseguía nada, que era la mayoría de las veces, se intentaba echarle con la botica de las inmundicias. • Las tablillas eran recordatorios para los sacerdotes; lo principal se transmitía oralmente entre las clases sacerdotales. • OPERACIONES FARMACEUTICAS: secados, pulverizados (piedra de molino y morteros) triturado, cortado, cribado, verter ingredientes en recipientes, poner en remojo, remover, diluir, amasar, cocción, carbonización, calentamiento, evaporización. • FORMAS FARMACEUTICAS: o Pociones, generalmente purgantes ó eméticos, formadas por varios líquidos en distintos componentes. o Cataplasmas, lociones ó baños, ungüentos, pomadas, píldoras, supositorios, fumigaciones. o Polvos ó infusiones (pajita hueca que el medico la sopla a las orejas ó nariz de paciente) una disolución al paciente. CODICO DE HAMURABI: está en el Museo del Louvre. • Primera reglamentación legal de profesiones sanitarias. • Los magos y sacerdotes quedaban fuera de el, ellos estaban conectados con los dioses, estaban por encima de reglamentaciones terrenales. • Cirujanos, barberos (en aquellos entonces eran medio cirujanos) y veterinarios duramente reglamentados (Leyes 215-226), se indicaba los precios que los pacientes pagan cuando eran curados y los castigos infringidos a los sanitarios cuando estos se equivocaban. • Ver en Internet: Leyes del 215 al 226 del código Hammurabi. TEMA 4 23.02.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS EXTINTAS: EGIPTO FARAONICO CRONOLOGIA: • Territorio de 1.000 Km. De largo x 10 ó 20 Km. de ancho, a lo largo del Nilo. • Tierra fértil por las inundaciones anuales (Julio a Octubre) que dejaban limo en las riberas. • Es una cultura a parte de la Mesopotámica, aunque coetánea. 9
  • 10. • BAJO EGIPTO, la 1ª etapa: todos Vivian en el delta del Nilo y posteriormente se desplazaron a lo largo del río. • EPOCA TINITA: Narmer fundador de la 1ª dinastía faraónica. • IMPERIO ANTIGUO: 2.850-2.025 a.C.: Menfis, II-XI dinastía, periodo de las pirámides ó del esplendor. • IMPERIO MEDIO: Dinastías XII - XVII • IMPERIO NUEVO: 1.570-715 a.C.: XVIII-XX dinastías • BAJO IMPERIO: 715-532 a.C.: invasiones etíopes, asirias, persas, etc. • El origen de la escritura egipcia se remonta a finales del periodo pre-dinastico (ca 3100 al 3200 a.C.) cuando solo se utilizaban signos pictóricos para representar palabras concretas. • Muchos egileptólogos piensan que esa escritura era una derivación de la mesopotámica. • 4 TIPOS DE LENGUAJE: o JEROGLIFICOS: Fue el sistema mas empleado para escribir sobre las paredes de los templos, tumbas y palacios. o HIERATICA: Jeroglíficos en cursiva para escribir en papiros. o DEMÓTICO: Es una escritura de documentos, es una forma abreviada de la forma hierática. o COPTO: Derivada del griego, era una escritura de intelectuales cristianos. • LA PIEDRA ROSETTA: o En 1798, un teniente del ejercito de Napoleón en un punto de Al Rashid (Rosetta) la descubre y la lleva a Francia. o Está grabada en 3 idiomas, por lo que hace traducir los jeroglíficos. o Las dos primeras lenguas egipcias y la tercera era griego, que decía que el texto debía ser grabado en 3 idiomas, “letras sagradas, ….. • El Faraón era la encarnación del dios vivo, creador del orden, fuente y razón de la ley y además personificaba la fertilidad. o Para su protección existían unas instituciones, siendo una de ellas “la casa de la vida” donde se reunían sabios y sacerdotes. • EN LA CASA DE LA VIDA: o Se estudiaba el arte de curar, preparar las momias para la vida ultraterrenal, tallar estatuas y pintar figuras. o Aprender el dibujo y la escritura. CONOCIMIENTOS: • ASTRONOMICOS: o Calendario de 12 meses, con meses de 30 días y semanas decenales. o 3 estaciones: Inundaciones, invierno y sequía. • Por sus documentos, se sabe que tenían una orientación muy precisa: o Las pirámides siempre orientadas al norte. o Los Templos siempre orientados al Nilo. • Empleo de relojes de sol y de agua de gran precisión. • CONOCIMIENTOS MATEMATICOS: o ARITMETICA: Sistema decimal, suma y resta, tabal del 2. • Fabricación de vidrio, tejidos, técnica de blanqueo y tinción. 10
  • 11. • Fabricación de perfumes y cosmética. • Utilizaban medidas de longitud y peso. • Empleaban arados, norias y pozos. FUENTES DE INFORMACION MEDICO – FARMACEUTICA: • Los papiros médicos más destacados, que probablemente se usaban para la formación de otros médicos: 1. PAPIRO DE RAMESSEUM (1900 a.C.) recetas y formulas mágicas sobre pediatría, ginecología, músculos, ligamentos y tendones. (Está en el Louvre) 2. KAHOUN (1850 a.C.) está incompleto, de ginecología con más de 35 recetas y temas de veterinaria. 3. EBERS (1550 a.C.) es una enciclopedia médica con recetas y descripciones clínicas, fisiológicas y anatómicas. 4. EDWIN SMITH (1550 a.C.), tiene un valor muy importante y es de patología externa y cirugía ósea. 5. HERST (1550 a.C.) descripciones medico-quirúrgicas y recetas. 6. LONDRES (1350 a.C.) desordenado conjunto de recetas y formulas mágicas sobre ojos, quemaduras y ginecología. Está incompleto. 7. BERLIN (2160 a 1700 a.C.) temas médicos, matemáticas y literarios. Es el tratado más antiguo de pediatría y del periodo gestacional. 8. CHESTER BEATTY (ca 1200 a.C.) proctología y jaquecas 9. CARLSBERG (1200 a.C.) ginecología, oftalmología, neurología, accidentes vasculares, hemorragias cerebrales. Esta en Copenhague. SANIDAD y TERAPEUTICA: • Las medidas sanitarias del antiguo Egipto se desarrollaron de forma paralela al tipo de sociedad en la que vivieron. • Sociedad piramidal, todos los poderes salían del estado. • La mayoría trabajaba para el estado a tiempo parcial ó total, pues las crecidas del Nilo hacían difícil las propiedades privadas. • El estado se hizo cargo de las necesidades básicas de la población. • La administración desarrollo un complicado sistemas de atención y control de la población con 3 diferentes niveles de actuación: o Infraestructura comunitaria. o Instituciones sociales. o Sistemas sanitarios. o INFRAESTRUCTURA COMUNITARIA: • A cargo de la administración civil y religiosa (feudos) Visires, grandes sacerdotes y un gran ejercito de escribas. o Eliminación de residuos, canalización de residuos, drenajes de aguas, baños públicos. o Suministro de agua: Construcción de pantanos, depósitos, sistemas de regadío, dársenas, pozos. o NILÓMETROS para la medición de las crecidas del Nilo y poder predecir las cosechas. 11
  • 12. ESTRUCTURAS SOCIALES, Higiene. • Impartidas por sacerdotes, escribas y moralistas. • SANITARIAS: Prohibiciones de entrar en los templos en determinadas ocasiones y sin una escrupulosa limpieza del cuerpo. • ETICA: Instrucciones para el comportamiento, en forma de reconocimiento, como prevenir el consumo excesivo de alcohol. • MORALES: Para mantener un orden social, evitando los problemas derivados de litigios matrimoniales (“no desearás a la mujer de tu prójimo”) así como la atención a los viejos (“cuida la vejez de tus padres”). • ALIMENTARIAS: Construcciones de grandes silos para almacenar el grano, establecimientos como panaderías, cervecerías y porquerizas en lugares controlados. • INSPECCIONES exhaustivas de la cantidad de cereales producida, el valor como 1º control de calidad. SISTEMAS SANITARIOS: • SUPERVISADO en las CASAS DE LA VIDA y casas de los rollos de papiros, vinculadas a los templos. • FORMACIÓN de los distintos profesionales, procedentes de unas instituciones familiares ó preparadas en “las casas de la vida”. • ASIGNACIÓN de los distintos profesionales a los lugares de trabajo. • TEXTOS, de consulta e instrucciones para la preparación de remedios, copiados por los escribas. • CONTROL de la profesión sanitaria. • La medicina estaba muy avanzada en el Egipto Antiguo, aunque frecuentemente mezclada con la magia. • Buen nivel de medicina preventiva con prácticas sanitarias muy diferentes y respetadas. • Poseían excelentes conocimientos de medicina interna y diagnostica. • La trauma y la cirugía la tenían también a un alto nivel. • Existía una especie de servicio nacional de sanidad, con asistencia gratuita a cargo del estado: TEMPLO DE KOM OMBO, tenía frecuentes peregrinaciones por ser un hospital muy afamado. • Se conoció la anestesia y se practicaron trepanaciones de cráneo e incluso se practicaba la Odontología. • IMHOTEP, excelente médico y arquitecto, sentó las bases de la medicina. CRITERIOS PARA HABLAR DE LA ENFERMEDAD: • Los egipcios consideraban la salud como es estado natural del ser humano • LA ENFERMEDAD PODIA SER: o EVIDENTE: Traumatismos, heridas, fracturas, quemaduras( el pergamino de Smith menciona 48 tipos de heridas y lesiones) o Causadas por el viento portador de enfermedades ó miasmas ó soplos divinos. o Alimentación inapropiada, gusanos en la piel, en el intestino y en las heridas (entorno geográfico). 12
  • 13. o EL DIAGNOSTICO distinguía 3 casos que el medico debía definir así:  “UNA ENFERMEDAD QUE YO TRATARÉ”  “UNA ENFERMEDAD CON LA QUE YO LUCHARÉ”  “UNA ENFERMEDAD DE LAS QUE NADA SE PUEDE HACER” LA MEDICINA: • Sistema de diagnostico, esta escrito en el papiro de EBERS. • Hacer preguntas al enfermo, con orden y con paciencia. • Investigar en los seres allegados. • Encontrar origen directo ó indirecto del sufrimiento. • Buscar existencias de antecedentes familiares. • Causas de recaídas, verificar si el tratamiento es adecuado ó no. • Preparar un plan de cuidados a corto y medio plazo. Muchos dioses ligados a la salud: • ISIS: Inventora de remedios. • AFRODITA: Protectora de las mujeres. • THOT: Patrono de los oculistas. • SEKMET: Sanadora. Según el papiro de Ebers hay 3 tipos de sanadores: • Exorcistas ó magos (sacerdotes) • Sacerdotes de Sekmet: (magia + empirismo) se realizada en las casas de los enfermos. • Médicos Laicos: Sana. Educados en las “casas de la vida” y Jerarquizados: o Jefe de médicos. o Inspector de médicos. o Directos de médicos. • Abundan muchos los especialistas, de dolencias ó de tipo de edades, para el espíritu, para hombres, para mujeres, para niños. • Los denominaban: El cocedor, el de los ungüentos, el hombre que esta en el laboratorio. • En varios templos de la dinastía de los Ptolomeos: EDFÚ y KOM OMBO encontramos los primeros laboratorios de preparación de aceites y de perfumes. • El templo de EDFÚ, dedicado al dios HALCEN HORUS, fue comenzado en el año 237 a.C. En el podemos encontrar 4 salas destinadas a las ofrendas secas, las ofrendas liquidas y al laboratorio. • Sala hipostillas: de algunos templos Ptolomeos. MEDICAMENTOS: de los tres reinos (vegetal, animal y mineral) • Minerales: o Sal del Norte (NATRON), trocitos de cobre, piedra de MENFIS en polvo (¿anestésico local?) cobre amarillo para las quemaduras. o No conocen el jabón, pero si el NATRON y la sosa o Se perfumaban y utilizaban mucho los cosméticos. • Vegetales: 13
  • 14. o Rica farmacopea, se mantuvo como un secreto profesional, lo que hace difícil reconocer las plantas utilizadas entre la flora actual (la evolución climática hacia el calentamiento que ha ocurrido desde el año 3.000 a.C. ha modificado la fauna y la flora de la región y la traducción de los nombres está en duda). o Están identificadas:  La granada, el cilantro, la algarroba, el ajo, la cebolla, la resina de acacia, la cebolla asada, etc.  Determinadas plantas psicoactivas: cannabis… o LA GRANADA:  Se emplea como bebida y como astringente, tanto para encoger tejidos como para aliviar el hinchazón de las heridas.  El zumo ayuda a trastornos estomacales: diarrea y la disentería, mientras las raíces del granado servían como vermífugo para tratar los parásitos digestivos. • Animales: o La carne para curar las heridas. o La miel, como antiséptico local. o La cera, la telaraña (desinfectante, ya que tiene una leve acción antibiótica) o La grasa de vaca o La leche materna, para resfriados, quemaduras, erupciones cutáneas, etc. o La lactancia: fundamental tanto recién nacidos como en los enterramientos, para que el fallecido tenga alimento en el viaje al otro mundo. • Las preparaciones de los medicamentos se hacia por prescripción, siendo rigurosos los protocolos de actuación. • Se administraban las drogas en ciertos pastelillos, usados como vehículos, con instrucciones muy similares a las que se indicaban: o Preparados locales: ungüentos. o Preparados absorbentes: cervezas. o Fumigaciones: aspirar el humo resultante. • REMEDIOS MAGICOS: usaban excrementos y magia para proporcionar una nutrición repugnante para hacer salir al diablo que el enfermo tenía dentro. Estos excrementos eran de asno, cocodrilo y hasta del mismo paciente. • ALQUIMISTAS, cuya finalidad era encontrar la eterna juventud y el oro (transmutación de los metales). Aumentaban la potencia sexual. En el papiro de Smith tiene un libro para la transformación de un viejo en joven. o … el escriba decía: “ Remedio que se ha manifestado eficaz miles de veces … “ o … lamentablemente sola da consejos para ocultar la calvicie, las manchas … • CONJUROS: a menudo están asociados a los remedios medicamentosos. Eran palabras que se habían pronunciado en condiciones análogas y se recitaban para asegurar la eficacia del remedio. A cada enfermedad le correspondía una formula precisa para decir. 14
  • 15. • PROFILACTICOS: los amuletos, las estelas profilácticas, que representaban a HORUS eran consideradas protectoras contra las mordeduras y las picaduras de animales venenosos, las imágenes de dioses curanderos. • SANTUARIOS: muchos pacientes visitaban los santuarios. EMBALSAMIENTO: • La envoltura corporal era un elemento necesario para alcanzar la vida eterna y su destrucción impediría el lograrlo. • La peor situación posible para un egipcio de la antigüedad era morir ahogado o incinerado, con lo cual su cuerpo se perdería y por tanto no lograría jamás alcanzar la vida eterna. • Los egipcios pensaban que había una vida extraterrenal en todo semejante a la terrenal, pero solo con cosas buenas y satisfactorias. • En el más allá, el fallecido era conducido por el dios ANUBIS (chacal) ante el tribunal de OSIRIS. • Un jurado compuesto por los dioses formulaban preguntas a cerca de su conducta pasada en la vida terrenal: o THOT, hombre con cabeza de Ibis, lo entregaba a OSIRIS. o Al final del juicio, Osiris dictaba sentencia:  Si esta era afirmativa, su KA y su BA podían ir a encontrarse con la momia y conformar el AJ y vivir eternamente. • PRACTICAS DE AMBALSAMAMIENTO: o Lavado del cadáver. o Vaciado del cráneo. o Incisión del abdomen. o Evacuación de vísceras a vasos CANOPICOS. o Desecación con NATRON seco. o Lavado del cuerpo, le ponían oleos perfumados y vendajes en tiras. o Los embalsamadores ponían en los vasos canopicos el estomago, intestinos y pulmones. o Estos vasos se representaban con cabezas de dioses. o Se lavaban las cavidades con vino de palma y se rellenaba de Mirra y los sumergían en salazón durante 40 días. o Se lavaba el cadáver y se envolvía de la cabeza a los pies con los vendajes de lino perfumado, que a su vez se cubría con gomas. o El polvo de momia se utilizó desde finales de la edad media y a lo largo de los s. XVII y XVIII. Muchos boticarios los diluían en vino y miel y otras veces bastaba con agua. En algunos casos no venían en polvo, sino en trozos de cadáver o con forma de pasta negruzca. TEMA 5º 27.02.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS EXTINTAS: PERSIA CRONOLOGIA: • 3.000 a.c. aparece en la ciudad de SUSA el IMPERIO ELAMITA. 15
  • 16. • 2.000 a.c. entran en la meseta del Irán diversas oleadas de pueblos iranios procedentes del Asia Central. • La extensión del imperio va desde las orillas del Indo, en la actual India a las orillas del Nilo de Egipto. • 800 a.c. Nacimientos del profeta ZOROASTRO (Zaratrusta) que implanta la antigua religión del Irán. • s. VII a.c. grupos de tribus iranias identificadas como medas establecen su poder sobre la religión: CIRO I. • Cilindro de Ciro: 1ª declaración de derechos humanos. • s. VI a.c. Ciro II, Cambises II y Darío I • s. V a.c. Guerras Medicas entre Persas y Griegos. • 330 a.c. Invasión de Alejandro Magno. • 226 a.c. a 637 d.c. Imperio SASANIDA, se inaugura la escuelo médica de GUNDISHAPUR. ENFERMEDADES Y TERAPEUTICA: • Utilizamos como fuente de información escritos religiosos porque no hay textos puramente médicos. • Coincidiendo con Zoroastro, aparece un sistema terapéutico original del tipo de empiro-religioso, basado en su religión monoteísta. • AVESTA: Libro sagrado de Zoroastro. • Las enseñanzas de Zoroastro dejan una gran huella para el JUDAISMO, CRSITIANISMO e ISLAMISMO. • Es una religión monoteísta con un Dios bueno que lucha con el dios malo (demonio): AHURA MAZDA, dios creador y benefactor vs. AHRIMAN, dios de las tinieblas y destructor de todo lo bueno. • Tanto el dios bueno como el dios malo tienen ejércitos de Ángeles y arcángeles para cuidar ó destruir en la batalla de dioses. • Los arcángeles cuidaban de los animales- • Otro del mundo material. • La enfermedad se consideraba una victoria de las fuerzas del mal. • De la curación se ocupaban los sacerdotes y sus ayudantes y algunos servidores como los cirujanos. • AVESTA: Enciclopedia de la ciencia. o Algunas de las primeras practicas de la medicina del antiguo Irán y conjunto de textos religiosos zoroarticos. o Consta de 21 libros con 815 capítulos. o Considera de gran importancia la higiene corporal y mental, la alimentación, etc. o Los persas que vivían en su imperio, desde el valle del Indo hasta el mar Egeo tenían una gran variación de clima y vegetación, teniendo una gran gama de vegetales. o Avesta menciona: albahaca, achicoria, violeta dulce y menta. Se refiere a distintas partes de la planta y dice para que servia cada una de estas partes. TERAPEUTICA: 16
  • 17. • Miles de especies de plantas medicinales creadas por Ahura Mazda para prevenir las enfermedades de Ahriman y la mejor de estas es el HAOMA (soma védico). • HAOMA (efedra vulgar) planta autóctona de la meseta del Irán que contiene efedrina y con efectos sobre la respiración. • También usaban el AJO para tratamientos cardiacos. • CAÑAMO (Cannabis) como alucinógeno. • INCIENSO, para inhalaciones. • LEÑO DE ALOES, como tratamiento de enfermedades cardiacas y para controlar el ritmo cardiaco irregular. ESCUELA MÉDICA DE GUNDISHAPUR: • Ciudad iraní de Gundishapur (Khurzestan) se monta un centro medico en el 309 a.c. hasta el 379 d.c. Tubo una biblioteca, una universidad y un hospital, el mas importante de los siglos 6 y 7 de nuestra era y atrajo a muchos científicos de Grecia, Egipto, India y Roma. • Durante 13 siglos se convirtió en la base de las prácticas médicas de los países europeos. Su medicina combinaba tradiciones médicas de Grecia, Egipto, India… • La transcripción de los saberes clásicos en la edad media se hicieron en centros de traducción de textos: o De una forma minoritaria: • DEL GRIEGO en Alejandría • DEL SIRIACO en Gundishapur • DEL ARABE en Bagdad • DEL LATIN en Salerno y en Toledo. TEMA 6º 02.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS PERVIVIENTES: INDIA ANTIGÜA. CRONOLOGIA: • 3.000 a.c. Refinada civilización en el valle del Indo. Culturas evolucionadas (MOHENJO – DARO) • 2.500 a 1.500 a.c. Era VÉDICA. • Los ARIOS proceden del Cáucaso y se dividen en ramas: una de ellas se aposentó en el Indostán. • La religión védica: RIG VEDA, libro sagrado: BRAHMA • s. VI a.c. Los inicios del país: poderosa concentración política y espiritual. • GATAMA BUDA crea el budismo, doctrina enfrentada al brahmanismo. • 313 a.c. Alejandro Magno intenta la invasión copando la porción norte de la península India. 17
  • 18. • 200 a.c. a 500 d.c. la india fue el paso de varios grupos que venían del NW del Himalaya. Se construyen grandes templos. • s. XIX Momento importante de la India, el imperio Británico lo toma y coloniza. Desde 1947 la India se independiza de UK. Gandhi, uno de los personajes claves y más influyentes de la India moderna. • El SANSCRITO es la lengua de la literatura clásica de la India, cuyos documentos más antiguos proceden del RIG VEDA (texto sagrado). • La astronomía y astrología india reciben influencias Persas y Griegas. PRINCIPALES CONOCIMIENTOS: • Norias movidas por animales, acueductos, canales de riego. • Tratamientos veterinarios y red de mataderos públicos. • Técnicas de hilado de lana, algodón, cáñamo, orfebrería, etc. • MATEMATICAS: desde el s. III a.c., conocen la numeración simbólica. Fueron los primeros en usar la notación decimal completa (la nuestra actual). • EL SRIYANTA: construcción geométrica utilizada para la meditación Hindú. Hay referencias a ellos en los escritos médicos del s. XII a.c. • El problema matemático consiste en construir el sistema de triángulos central que se conoce como “sello” (6 triángulos isósceles). ENFERMEDADES EN LOS VEDAS • Los conocimientos sagrados se conservan y transmiten en los VEDAS, libros del saber, en donde se encuentra también CONOCIMIENTOS SANITARIOS atribuidos a revelación de BRAHMA, fueron conservados oralmente y reelaborados en escritura sánscrita. De ellos deriva la medicina clásica India. • LOS VEDAS están formados por cuatro colecciones de libros: o RIGVEDA, el más antiguo, estrofas recitales sacrificio ritual. o YAJURVEDA, formulas del sacrificio. o Sama veda, melodías. o ATHARVAVEDA, formulas mágicas. • También tienen importancia otros textos religiosos. o SAMHITA, colecciones de himnos, formulas rituales y oraciones. o BRAHMANAS, comentarios teológicos de los himnos. o UPANISHADS, anexos exotéricos o metafóricos. o Todos ellos ofrecen un conjunto de conocimientos terapéuticos mágico- religiosos. • Los DIOSES y DIOSAS adorados por los hinduistas en toda la india, entre ellos el principal esta compuesto por la trinidad: o BRAHMA, VISHNU, SHIVA, creador, conservador y destructor del mal. o BRAHMA, tiene 4 cabezas, una en cada punto cardinal, es el creador de la vida, dios padre. o VISHMU, o SHIVA, una cobra enrollada a su cuello, destruye el mal, se la conoce también como RUDRA. o Los DEMONIOS, son los causantes de todos los males y algunos de ellos están especializados en los abortos. 18
  • 19. • La enfermedad se entiende como un desorden moral, como faltas en la conducta, pecado que puede ser corregido por un rito, pero ….. AYURVEDA • Posterior a la invasión de Alejandro Magno hay textos médicos en los que se enseña el AYURVEDA o medicina clásica india: o 1º.- SUSHRUTA, 2º.- CARAKA, 3º VAGHATA y 4º BHELA. Otro manuscrito muy importante en el BOWER, con siete textos, 3 de ellos de medicina. • Los dos grandes textos SUSHRUTA y CARAKA que tienen un origen mítico inspirados por BRAHMA hasta formularse las escuelas médicas. • Escritos entre los s. I a II a.c. con muchas adiciones en los primeros siglos de nuestra era. • CORPUS MEDICO escrito en sanscrito y dividido en secciones. • En el idioma sanscrito AYURVEDA quiere decir: o AYUR: Vida y VEDA: Conocimiento. o Literalmente significa “LA CIENCIA DE LA VIDA” • Reconocido por la OMS como medicinas tradicionales. • LOS REMEDIOS, principalmente plantas, se eligen por su capacidad de armonizar el equilibrio entre el paciente y las influencias básicas de la vida, tales como la dieta, el trabajo y la vida familiar. • Recoge un extracto de la filosofía médica del periodo védico. • La medicina clásica AYURVEDA concibe el mundo físico y psíquico como un todo con una unidad y una construcción común del macro y microcosmos a base de cinco elementos. o ETER o vacío, predominio en los órganos huecos. o VIENTO o FUEGO, calor interno. o AGUA, en los líquidos. o TIERRA, carne y huesos. o El cuerpo humano estaría compuesto por la unión de todos ellos. • Hay tres elementos esenciales para la vida: o VIENTO, soplo o corriente del cuerpo, idéntico al que recorre el universo. o FUEGO, presentado bajo forma de bilis. o EL AGUA, bajo la forma de PITUITA (flema, baba infantil) que recorre todo el cuerpo. o La salud es el orden, el equilibrio dinámico de estas fuerzas. o La enfermedad es el desorden, el desequilibrio dinámico de estas fuerzas. o El medico debe intentar restablecer el desequilibrio dinámico de las fuerzas. • Además de estos 3 elementos esenciales hay hasta 7 elementos sustanciales derivados de ellos: o EL JUGO ORGANICO o QUILO o LA SANGRE o LA CARNE o LA GRASA 19
  • 20. o EL HUESO o LA MEDULA o EL ESPERMA • El AYURVEDA abarca 8 secciones: Medicina Interna (MI.), nariz, oído y garganta (ORL), ojos (OF), cirugía (CG), Toxicología, Pediatría (PD), remedios para rejuvenecer, remedios afrodisíacos y enfermedades de causa desconocida. • Remedios afrodisíacos, enfermedades de causas desconocidas. TRATAMIENTOS: • Reconoce 3 tipos de tratamientos: o FE, para enfermedades producidas por el destino. Incluyen todas las circunstancias relacionadas en las acciones pasadas. Se trata con Himnos, Sacrificios, oraciones y Fumigaciones. o ANALISIS DEL RECONOCIMIENTO (alimentación y medicina ambiental) o AUTOCONTROL, desarrollado a través de la concentración de la mente (YOGA). TERAPEUTICA entre los s. X y XIV a.c.: • Tratados sobre propiedades terapéuticas de los metales (mercurio: uso interno y externo). • Farmacia experta en manipulaciones químicas. • Tienen muchos mas adelantos que en occidente de aquellos momentos. • YOGA alquímico médico RASAYANA: o Mediante la respiración rítmica y remedios vegetales y minerales (mercurio) o Resultados • LA CIRUGIA: la más importante de la antigüedad: suturar heridas intestinales con grandes hormigas que mordían los labios de la herida, cortándoles la cabeza y quedando las cabezas como unión (gran éxito). • Usaban cauterizadores y sangrías (sanguijuelas y ventosas) • Mucha importancia a la alimentación y dietética. o Alimentos ácidos, dulces y salados. • La Farmacia Hindú es la más rica del mundo en productos medicinales, más del 70% de las materias primas de la moderna farmacopea proceden de india. • Es el país con mayor riqueza vegetal del mundo. • VEGETALES: o Cannabis, tamarindo, acónito, pimienta, mirabolano, casia, azafrán, regaliz, mana, jengibre, cilantro, mostaza, rábano, ajo, lino, cardamos, alcanfor. o Interesados en la recolección para la conservar principios medicinales. • ANIMALES: o La farmacia de las inmundicias: excrementos, hígados, bilis, orina, chinches, leche, castóreo (calostros), piedras bezoares (cálculos digestivos de los rumiantes). • MINERALES: 20
  • 21. o Oro, plata, cobre, zinc, hierro, plomo, arcilla, piedras preciosas, sal antimonio y mercurio. • Las preparaciones las confeccionaban con manteca, aceite, leche, jugo de caña y alcohol. • Las formas farmacéuticas: gargarismos, tisanas, elecuatorios, pastas, pomadas, ungüentos, polvos, colirios, errinos (introducidos por la nariz) TEMA 7: 04.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS PERVIVIENTES: CHINA CRONOLOGIA: • 2.800 a 2.600 a.c. se estableció una cultura neolítica en el Río Amarillo, que desemboca en el mar Amarillo, Pekín en sus proximidades. o Primeros signos chinos escritos y hallados en conchas de moluscos, huesos y bronces. • S. XVIII a XII a.c. Dinastía SHANG. Artesanía, escritura por ideogramas y religión politeísta. • 1.045 a 256 a.c. Dinastía ZHOU. Feudalismo primitivo, construcción de la Gran Muralla, grandes filósofos: LAO-TSE (Taoísmo). CONFUCIO. o Dinastía QIN, construcción de su mausoleo, los guerreros de terracota. • S. III a.c. Dinastía HAN. Poder titánico. Introducción del budismo. o Desarrollo astronómico y técnicas (molinos de agua y papel). Comienza la ruta de la seda. o Miseria e intrigas y china se divide en 3 reinos. • 618 a 907 d.c. Unidad de china con la dinastía THANG. Restablece control chino sobre la ruta de la seda. Por esa ruta penetran el islamismo, cristianismo y budismo. ESPLENDOR DE LA CHINA. • 907 a 960 d.c. Cinco dinastías chinas (en el sur) dinastías bárbaras en el norte. • S. XIII d.c. • S. XIX d.c. Ingerencias de potencias occidentales. Ultimo emperador abdicó en 1912 ante el avance de la revolución. • 1.912 a 1949 Republica China. • 1.949: Republica popular china: MAO (+1.976) • 1.989: Deng Xiaoping: Plaza de Tiananmen. PRINCIPALES CONOCIMIENTOS: • Cultura caracterizada por el refinamiento y el aislamiento. Anti-utilitarismo en escritura ideográfica. • Idioma es un arte, “hombre culto es el que conoce mas signos y los escribe con mayor perfección”. • Civilización autóctona, aislada y orgullosa. • IDEAL CHINO: “Hacer del hombre una criatura engranada en la mecánica del orden cósmico”. • EMPERDOR: Fijaba el calendario de acuerdo con las leyes cósmicas, cada año cultura estable, tradicionalista e impermeable a cambios e influencias. 21
  • 22. • GRAN MURALLA: Sistema defensivo y de aislamiento y también de comunicación. ARQUITECTURA y OBRAS PÚBLICAS: • EL GRAN CANAL de China es el más antiguo y largo del mundo comunicando las dos grandes cuencas fluviales del país en paralelo a la costa marítima. • Importantes conocimientos en matemáticas y astronomía. • Los chinos fueros grandes inventores: brújula, pólvora, papel, etc. FUNDAMENTOS TEORICOS DEL ORIGEN DE LA ENFERMEDAD: • Medicina vinculada a criterios cosmológicos: TAO( principio inmutable y eterno) • Todos los fenómenos naturales se deben a la interacción de dos principios: o YIN pasividad, oscuridad, femenino, humedad, lo malo. o YANG actividad, luminosidad, masculino, sequedad lo bueno. o Estos dos principios actuarían sobre los 5 elementos: TIERRA, AGUA, FUEGO, METAL y MADERA. o Los cinco elementos provienen de la mezcla de la materia y la energía en un fluido en movimiento giratorio y continuo. o Como la cosmología, el saber ANATOMO-FISIOLOGICO esta presidido por el numero 5. o En el cuerpo humano, el agua se identifica con el riñón, el fuego con el corazón y la madera con el hígado. • Existen 5 órganos principales: CORAZON, PULMON, RIÑON, HIGADO y BAZO. • Existen 5 órganos segundarios: INTESTINOS DELGADOS, INTESTINOS GRUESOS, URETER, VESICULA BILIAR y ESTOMAGO: • Relación de los 5 órganos con los cinco elementos: FUEGO  Corazón + Intestino delgado MADERA  Hígado y Vesícula Biliar. TIERRA  Bazo y Estomago. AGUA  Riñón y Vejiga METAL  Pulmón • Relación amistad – enemistad entre • La medicina clásica de la antigua china es relativamente racional. • El desequilibrio en la dinámica del YANG y el YIN con el desorden de los 5 elementos, constituye el fundamento de la enfermedad. CAUSAS DE LA ENFERMEDAD: • Cambios excesivos del clima. • Dieta. • Relaciones afectivas. • Enfriamiento y la mordedura. • Venenos. • Demonios malignos. 22
  • 23. • Para el DIAGNOSTICOS empleaban los 5 sentidos, especialmente el pulso en 11 puntos distintos del cuerpo y con 3 grandes diferentes depresiones. Aunque también usan la vista, el olfato, el oído y el gusto. MEDICINA TRADICIONAL CHINA: • Esta basada en la filosofía TAOISTA y en sus principios cosmológicos. • Tienen dos grandes obras: NEI-KING y NAN-KING. • El NEI-KING es un tratado con cuestiones básicas de MI o clásico de la tradición esotérica del Emperador Amarillo. o Es una recopilación de escritos médicos, sin un autor definido (ca 2.600 a.c.) que es revisado durante los cuatro milenios siguientes. • NAN-KING, pequeño tratado sobre los problemas del NEI-KING. • CHE-NONG PEN-TSHAO-KING, texto solo de terapéutica. 365 drogas vegetales, animales y minerales, clasificados en inofensivos, tónicos, útiles, eficaces y tóxicos. • KI-YI-KING, tratado sobre ACUPUNTURA. • MÖ-KING, tratado sobre los pulsos corporales. • En épocas contemporáneas a los griegos hipocráticos, aparecen textos médicos dentro del ZOU-ZHUAN (s. V a.c.) durante esta época, los médicos (YIN) constituyen por primera vez una corporación independiente de los sacerdotes y magos. • ZOU-YAN 305-340 a.c. introdujo en china los 5 elementos. • Con la dinastía HAN, se empieza a prestar mayor atención a los venenos, los remedios vegetales y los minerales, la dietética, técnicas respiratoria, cultura física, sexología y sustancias que proporcionan la inmortalidad (administrar cantidades muy pequeñas hasta que el paciente empieza a admitir mas cantidades sin lesionarle ¿homeopatía?) • Durante el TAOISMO s. II-II a.c. • En el 624 fue creado el gran servicio medico, en el que se supervisaban los estudios de medicina y se organizaba la investigación. • La medicina se enseñaba en centros especiales. Se realizaban exámenes ante el gran Servicio Medico, formado por 300 funcionarios. • Desarrollaron 4 especialidades medicas: o Medicina General. o Acupuntura. o Masajista, traumatólogo. o Encantamiento. • Actualmente la medicina tradicional china se sigue practicando actualmente, no solo en china sino fuera de ella. TERAPEUTICA CHINA: • 3 Tipos: FARMACOLOGÍA, ACUPUNTURA y MOXIBASTIÓN. • FARMACOTERAPIA: o Pên-Tshao o Tratados farmacológicos o Recogen 2000 medicamentos de los 3 reinos. o Shennong, padre de la agricultura y de la filoterapia. • ACUPUNTURA: 23
  • 24. o Agujas de 3 a 24 cm de plata, oro, hierro, calientes y frías. o El objetivo es remover las obstrucciones de los canales por donde circula el Yin y el Yang para restablecer el equilibrio. o El adiestramiento se realiza con maniquíes especiales porque hay hasta 600 puntos en el cuerpo donde de pueden pinchar. • MOXIBUSTIÓN: o “Hierbas ardientes”: son unas esferitas ardientes con hierbas en su interior que se ponen en determinados puntos de la piel. o Los objetivos son los mismos que los de la acupuntura. o El flujo correcto de la energía del cuerpo es la salud y el incorrecto es el de la enfermedad. TEMA 8: 06.03.09 TERAPEUTICA DE LAS CULTURAS ARCAICAS PERVIVIENTES: ANTIGUO ISRAEL CRONOLOGIA: • El conocimiento mas antiguo que se tiene sobre el nombre ISAREL data del año 1.200 a.c. mencionada en el ESTELA de MERENPTAH (en el poema dedicado al Faraón Merenptah) • Se cita el nombre asociado a un pueblo o grupo de gente pero no a un lugar geográfico. • N obstante, durante casi 2000 años, el pueblo judío se ha referido a Palestina como Israel, como su patria, la Tierra Sagrada o Tierra Prometida. • Israel, como un lugar geográfico, ocupa un espacio especial en obligaciones religiosas judías. • Incluye el lugar más importante del judaísmo EL MURO DE LAS LAMENTACIONES DE JERUSALEM, una de las evidencias del Primer y el Segundo Templo de Jerusalén. • (1.550 a.c.) Comienza la emigración de las tribus de Israel hacia CANAAN, posiblemente desde el sur del Cáucaso (no existe documentación histórica verificable). • (1.550 a 1.350 a.c.) Según el antiguo Testamento, es el periodo de ABRAHAM, ISAAC y JACOB. • (s. XII a.c.) Existieron en Israel una serie de tribus de origen Hebreo, que acabaron por conformar dos estados: o El reino de Israel con 10 de las 12 tribus. o El reino de Judá con 2 de las 12 tribus. o Ambos reinos eran una misma cosa, sus reyes más importantes DAVID y SALAMON, antes de la separación definitiva, hechos que parecen confirmar las evidencias arqueológicas. o Rollos de la Gruta de Qumran. o Vasijas con manuscritos (ca 50 a.c.) encontrada en cavernas del Mar Muerto, versión antigua del Antiguo Testamento. o Al morir el rey SALOMON, 2 tribus organizan el reino de Judá y las 10 restantes Israel. 24
  • 25. • (s. VIII a.c.) Israel es tomado por ASIRIOS y después Judá lo fue en el s. VI a.c. • Los judíos son deportado a Babilonia y mas tarde los persas cuando invaden Babilonia les permiten volver a sus tierras. • (332 a.c.) Tras la conquista de Persia por Alejandro Magno, pasaron a depender de el, luego los reyes de Egipto y de los Sirios, hasta que se independizaron en el 165 a.c. • El Imperio Romano lo invade y es Pompeyo quien la hace provincia Romana. • En el 66 de nuestra era, Tito arrasa Jerusalén y ante la resistencia de los judíos a los romanos, les dispersaran. • 132 a 135 DIASPORA por el mundo, pese a lo cual no perdieron sus sentimientos raciales, ni su religión, si su lengua. • 639 Los árabes conquistan el terreno de Palestina, expulsando a los Bizantinos. • 639 – 1.517 Palestina fue dominada por varios estados islámicos, únicamente interrumpida dicha dominación durante el periodo de las cruzadas. • 1922 – 1948 Mandato Británico de Palestina. • 1947 Partición de Palestina en dos en dos estados, uno árabe y el otro judío, quedando Jerusalén bajo la administración de Naciones Unidas. • 1948 Creación del estado de Israel y 1ª guerra Árabe-Israelí. • 1964 Se funda en Jerusalén la OLP. • 1967 Guerra de los seis días. • 1973 Guerra del Jon Kipur EL JUDAISMO: • El termino judaísmo se refiere a la religión, la tradición y la cultura del pueblo judío. • Es la religión mas antigua de las tres religiones monoteístas, cristianismo, judaísmo e Islam, conocidas también con las religiones del libro, eso si, la que menos fieles tiene. • Del judaísmo derivan el cristianismo y el Islam. • Su práctica se basa en las enseñanzas contenidas en la TORA, también llamada PENTATEUCO, compuesto su nombre por cinco libros. Escrito en Hebreo. • La TORA o PENTATEUCO a su vez es uno de los 3 libros que conforman el TANAJ (o Antiguo Testamento, según el cristianismo) a los que se atribuye inspiración divina. • La tradición oral que según las creencias fue entregada a Moisés junto a la Tora, rige la interpretación. • El rango principal de la fe judía es la creencia de un Dios omnisciente, omnipotente y providente, que habría creado el universo y elegido al pueblo judío para revelarle los contenidos en los 10 mandamientos y las prescripciones virtuales de los libros tercero y cuarto del Tora. • Las normas derivadas de tales textos y de la tradición oral, constituyen la suma de la vida de los judíos. PRINCIPALES CONOCIMIENTOS: • Poco conocidos y parece que con escaso desarrollo, por las continuas invasiones y destierros. • Descripciones Bíblica de la suntuosidad del templo de Salomón 25
  • 26. • Fama en orfebrería. No esculturas (no idolatría) • Durante su Diáspora se adaptaron a las culturas de sus países de acogida destacando en la cultura y en las ciencias. • En España destacaron en la edad media antes de su expulsión. LA ENFERMEDAD: • Entre los antiguos israelitas, la enfermedad se consideraba como un problema teológico y religioso, más que un proceso natural. • Las enfermedades se debían, casi en su totalidad, a trasgresiones legales y al castigo divino por la desobediencia y el pecado. • Podían causarlas: o Dios directamente, su ángel o Satanás o A la vista de pasaje del santo Job, que ni el ni nadie de su familia había pecado nunca, se entendió que esas enfermedades las mandaba dios para probarles. o Las enfermedades dependían de la voluntad de dios, la curación también se debía al mismo dios. o La admonición de Moisés contempla en su canto antes de morir, contemplando la Tierra Prometida sin poder pisarla. • Entre otras, se citan enfermedades obstétricas, ginecológicas, infecciosas, parasitarias, neurológicas y mentales. • En el Nuevo Testamento, Jesucristo cura todo tipo de enfermedades, ceguera, lepra, etc. El Nuevo Testamento hace un punto de inflexión del Cristianismo y del Judaísmo. • La prevención de las enfermedades mediante la legislación sanitaria revistió gran importancia para el pueblo judío. • Se destacan las indicaciones de la lepra, el contagio sexual y la ingestión de determinados alimentos, tales como la sangre o grasa, cuya prohibición, si bien por origen religioso, es posible que estén relacionadas con observaciones medico-dietéticas. • El descanso sabático (el Sabat), como problema de higiene laboral, tiene un idéntico sentido que lo anterior en cuanto a la prevención. • Como resultado de los periodos de exilio, asimilaron las teorías helénicas atribuyeron, como las griegas, las enfermedades a un desequilibrio de los 4 humares orgánicos: o FLEMA, SANGRE, BILIS AMARILLO y BILIS NEGRA. MEDICINA EN EL ANTIGUO ISRAEL: • La Biblia es la principal fuente de información sobre la medicina entre los antiguos hebreos, hasta 230 preceptos sobre la naturaleza médica se pueden leer en La Biblia. • Los hebreos se vieron influidos por los conceptos y las prácticas médicas de los pueblos que les rodearon, como los persas, indios y sobre todos los egipcios. • Atribuían la salud y la enfermedad a una fuente divina, era Yahvé quien controlaba todo, por causas de pecados propios o de sus familiares. • La salud estaba en manos del Creador y los médicos la impartían en los templos. 26
  • 27. • Los sacerdotes hebreos no tenían autoridad como médicos pero ostentaban una posición de guardianes de la salud comunitaria, con la responsabilidad de hacer aplicar las leyes relativas a la higiene. • La higiene y la profilaxis, eran una singularidad de la medicina Bíblica y eran dogmas a aplicar para garantizar el bienestar y la preservación de la nación. HIEGIENE y PROFILAXIS: • Hervir la ropa y los utensilios de cocina. • Aislamiento de los infectados. • Legislación dentro de la vida sexual. • Baño frecuente. • Estrictas regulaciones dietéticas y sanitarias. • Observación de un día de descanso (Sabat) • Eliminación de basuras y excrementos. EL MEDICO: • El papel del medico era muy discutido en cuanto a la eficacia de sus métodos. Alternan las manifestaciones positivas y negativas, sobre prácticas utilizadas en sus curaciones, dado que era Jahvé quien curaba o no. • Los médicos según el Antiguo Testamento, debían pertenecer a la tribu sacerdotal de los LEVITAS y bien porque el diagnostico se basaba exclusivamente en la inspección ocular (no tocaban al enfermo) o por otras razones de componente religioso, no podían tratar a enfermos en habitaciones oscuras o al anochecer o en días nublados, así como tampoco si tenían insuficiencia visual. • Generalmente entre los hebreos los médicos eran tenidos en gran estima y reconocimiento social y económico. • El libro del ECLESIASTES, alaba a los médicos. • El DIAGNOSTICO se basaba. Sobre todo, en la inspección ocular. Se completaba con el examen de la orina como medio de rutina para conocer el estado de las funciones de los riñones. • El ejercicio medico estaba reservado a los “rophe”, médicos cirujanos, con consulta propia, hacían circuncisiones. • También las intervenciones las realizaban los barberos o curanderos. • Existían también profesionales dedicados en exclusiva a las intervenciones quirúrgicas. • Son pocas, sin embargo, las menciones a las prácticas quirúrgicas, excepción hecha de la circuncisión ritual que se practicaba más por motivos religiosos que por lo higiénicos. • Los sacerdotes, por sus dolencias específicas – andaban descalzos por los templos fríos y húmedos, que daban artritis artrosis, etc. – disponían de sus propios médicos del templo. • EPOCA MEDIEVAL: o La gran variedad de climas y de costumbres a las que los judíos se vieron expuestos en sus constantes migraciones tuvieron una gran influencia en sus conocimientos médicos. 27
  • 28. o El principal merito de los médicos judíos de la época fueron sus trabajos como traductores y transcriptores de la medicina griega, latina y árabe para difundirlas por toda Europa. o A pesar de que los médicos judíos eran bien considerados sufrieron constantes persecuciones debido a su condición de judíos y no por su profesión. TERAPEUTICA: • Referencia a variados remedios naturales, como incienso, gálbano, láudano, loto, mirto, mandrágora, ajenjo, canela, vinos, esencias. • Muchos perfumes y sustancias aromáticas • Agua terapéuticas, bálsamos, jarabes, etc. LEGADO DE LA MEDICINA PRETECNICA I I MESOPOTAMIA INDIA EGIPTO CHINA PERSIA ISRAEL 1. Muchas prácticas de la medicina arcaica se han incorporado a la medicina popular. 2. Hallazgos de drogas. 3. Practicas diversas: acupuntura, yoga … 4. Actitudes mentales: a. Pensamiento semítico (Bíblico) y b. Naturalismo indoeuropeo (Grecia y Roma) Legado de la medicina pre-técnica: • Pensamiento semítico: Los seres y las fuerzas de la naturaleza son manifestaciones del poder divino. • Pensamiento indoeuropeo: Los dioses toman forma y costumbre humanas; hay muchos que viven con los dioses: Naturalismo Indoeuropeo, “milagro griego”. 28
  • 29. TEMA 9 – 09.03.09 GRECIA CLASICA CRONOLOGIA: • 2.700 a.c. Se desarrollo en la isla de Creta una rica y floreciente cultura comercial perteneciente a la edad del bronce. Esta cultura recibe el nombre de MINOICA o CRETENSE. • 1.600 a.c. Los Micénicos de origen indoeuropeo que hablan en griego antiguo, irrumpieron en el territorio de la Gracia continental. • 1.200 a.c. Otro pueblo de origen griego, LOS DORIOS, que utilizan el hierro y derrotan a la Grecia de los micénicos. • La Guerra de Troya, descrita por Homero en la Iliada, fue probablemente uno de los conflictos bélicos que tuvieron relación con esta invasión entre las Polis de Esparta y Corinto y que describe una gran cantidad de enfermedades y de remedios. • Esta época es la que se conoce como LA EDAD OSCURA. • s. VIII a VII a.c. Época arcaica, Grecia desarrollo una gran recuperación económica y cultural, fundan ciudades estado (POLIS) y asentamientos en el exterior con ciudades en Asia Menor, Mar Negro, y Sur de Italia, Francia y España. Estas colonias fueron uno de los factores del desarrollo económico de la Grecia de la época. • s. V a IV a.c. Corresponde al apogeo de las grandes ciudades estado independientes en las llamadas POLIS: Esparta y Atenas. • Los atenienses consolidan el sistema político conocido como DEMOCRACIA. • Este periodo es el conocido como LA EDAD DE ORO DE ATENAS o SIGLO DE PERICLES, en honor del gobernante que llevo a Atenas a su máximo esplendor. • Durante el periodo de Pericles: o En arquitectura: Importantes obras públicas como el PARTENON. o En teatro: Autores como Esquilo, Sófocles y Eurípides en tragedias y Aristfanes en la comedia. o En la historia: Tucdides y Herodoto o En filosofía: Sócrates o En resumen hizo de Atenas una ciudad sin rival. • 404 a.c. Guerra del Peloponeso, entre Atenas y Esparta que acabó con la hegemonía de Esparta sobre Grecia. • Aprovechando la confusión y el debilitamiento de los contendientes, el rey FILIPO II de Macedonia (padre de Alejandro Magno), conquista toda al Grecia antigua y crea una nueva era. • Su hijo ALEJANDRO MAGNO conquista Persia y dirigió sus ejércitos hacia Egipto y la India, formando un gran Imperio. 29
  • 30. • Tras su muerte en el 323 a.c. sus generales se repartieron sus posesiones. Con Alejandro desapareció el antiguo poder griego, pero no su cultura que se fue fusionando con las distintas culturas donde se asentó. HISTORIA DE LA TERAPEUTICA EN GRECIA: • Medicina Homérica. • Medicina pre-técnica griega. o Practica Terapéuticas mágico-religiosas • Medicinas técnicas. La antigüedad clásica: o Filósofos relacionados con la terapéutica. • Escuelas medievales griegas. • Terapéutica hipocrática. HISTORIA y TERAPEUTICA HELENISTA: • Escuelas de medicina • Farmacología y toxicología. MEDICINA HOMERICA: • Se sabe que los griegos primitivos mantenían una actitud más NATURISTA con otras civilizaciones arcaicas de la enfermedad. • Los mecanismos de enfermar son bien conocidos gracias a las numerosos estudios efectuados sobre la obra de Homero (s. IX-VIII a.c.). • No sabemos con certeza ni su procedencia, ni el siglo en que los escribió, ni tan siquiera si existió o no Homero. Homero significa “ciego” y una de las teorías es que era un pseudónimo de los recitadores de la tradición épica oral. • En la antigüedad clásica no había este tipo de dudas y se consideraban sus dos obras La Iliada y La Odisea como relato histórico. Era obligado estudiarlos y memorizarlos. • La Iliada es el poema de Ilio (Troya). Es el poema épico más antiguo de la literatura europea. • Narra los pasajes de 51 días sucedidos durante el décimo año de la Guerra de Troya. • El cuadro del Juicio de Paris (1639) de Paúl Rubens, que esta en el Louvre, representa a las 3 diosas tentando a Paris, hijo de Agamenón, rey de Troya, ofreciéndole a Elena, causa de la guerra. • La Odisea es un poema épico que narra las aventuras de Ulises en el regreso de la Guerra de Troya. • Tras estudios de estas dos obras conocemos el criterio que el autor poseía sobre: o Composición y funciones del cuerpo humano. o Concepto de la enfermedad. o Tratamiento de la enfermedad. • COMPOSICION Y FUNCIONES DEL CUERPO HUMANO: o Observación directa del cuerpo. o Experiencia en heridas guerreras. o Contemplación de la putrefacción de los cadáveres. 30
  • 31. o Con tan rudimentarias fuentes de información, se consigue un conocimiento preciso de anatomía. o Vieron al cuerpo humano como un conjunto de miembros y no como una totalidad en su conjunto. o Destacan en anatomía:  Diferentes partes exteriores del cuerpo, órganos internos y detalles de las cavidades. o La vida del individuo perdura mientras permanecen en el cuerpo el PSYKHE o el ánimo, el cual reside en una zona próxima al corazón entre el pericardio, diafragma y corazón, llamado PHERN. o El Phern es la sede del psiquismo (Frenesí, frenología, … ) o Ninguna alusión a la función cerebral. Minuciosas descripciones de manifestaciones corporales y de los estados de ánimo. o La sangre procedía de la digestión de los alimentos y del vino, (las bacanales que organizaban iban buscando que los enfermos aumentaran la cantidad de sangre y de mejorar momentáneamente de sus dolencias, las autoridades las prohibieron aunque las consentían) los dioses se alimentaban de néctar y ambrosía pues carecían de licor hemático. • CONCEPTO DE LA ENFERMEDAD: o La Odisea menciona al “medico de las dolencias” o de las enfermedades internas. o Causas de la enfermedad:  De tipo traumático: las más frecuentemente mencionadas. • Agente productos (con que se la hizo: lanza, flecha, etc.) • Localización somática (donde se hizo: brazo, pierna, etc.) • Características de la lesión. • Carencia de consideraciones mágicas. • Relación del lugar y la letalidad de las heridas. • Conducta del individuo lesionado.  Causa ambientales: • Calor, frío, alimentos… pero nunca interpretaciones mágicas.  Intervención punitiva de los dioses: Castigo por pecados. o Mecanismo de la enfermedad:  Consecuencia natural e inmediata del agente causal.  Intervención de otras causas. • TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD: o Recursos curativos: quirúrgicos (extracción del agente vulnerarte, lavado de heridas, espolvorear drogas, calmantes, vendajes) medicamentos, dietéticas (baño, bebidas + vino, queso, harina y miel) o Ritos mágicos: Catarsis o baño lustral y ensalmos. Empleo de la palabra durante las curas para distraer la atención del herido. o Por tanto es la terapéutica más antigua empleada en Grecia. MEDICINA PRETECNICA GRIEGA: Desde la época de Homero hasta la caída del Imperio Romano. 31
  • 32. • A pesar de la creación de la medicina técnica, entre los s. VI y V a.c., permanecerá de modo simultáneo el concepto pretecnico de la enfermedad y su tratamiento: Medicina Popular. • Actuaciones de los sanadores: Empirismo: 1. Hábiles manipuladores corporales. 2. Expertos en herboristería medicinal. 3. Especialistas en la ordenación del ejercicio físico. CAUSAS MAGICO-RELIGIOSAS DE LAS ENFERMEDADES: Individuales (Lepra, ceguera) colectivas (peste). • Cólera punitiva de un dios. • Persecución de entes malignos sobre un hombre o estirpe familiar. • Miasmas: asalto súbito del agente maligno (epilepsia, fiebres súbitas, etc.) DIOSES, SEMIDIOSES y HEROES: Dioses relacionados con el arte de curar o ciencias naturales: • LETONA: Personificación de la noche y sus hijos: • TREPAS: Representa la muerte, el dolor, la infección y la vejez. • MORFEO: Sueño (adormideras) • APOLO: Inventor de la medicina y medico de los dioses. ESCULAPIO o ASCLEPIO: Hijo de Apolo y Coronis: • 1º Practicante de la medicina clínica (KLINE: cama) curaba ulceras mediante hierbas, bebidas y ungüentos. • Recomendaba poesía, música, vida tranquila, suplicas, invocaciones y cantos místicos a los dioses. • Medico de la expedición de los argonautas a la Colchida (1.300 a.c.) • Esculapio: Is-colofot: hombre del cuchillo. Su principal ocupación era la cirugía, de ahí el nombre. • Esculapio se caso con Eupiona y tuvo 3 hijos: o PANACEA: el remedio universal curativo. o HYGEA: la higiene corporal. o EGLEA: la brillantez. • También tuvieron 2 hijos: o MACAON: Medicina externa. o PODALINO: Medicina Interna. • En su honor se levantaron templos en distintas ciudades, siendo el mas famoso el de EPIDAURO (patria de Esculapio), habitado por los sacerdotes o asclepiadeas. o Era una escuela médica situada en valle paradisiaco, donde los sacerdotes paseaban entre las serpientes. CENTAURO CHIRON: Hijo de Saturno y Phiyre, hombre caballo de la mitología farmacéutica. • Fue el 1º en manejar las hierbas y fue maestro de Esculapio PRACTICAS TERAPEUTICAS: MAGICO-RELIGIOSAS 32
  • 33. • RELIGIOSAS: El hombre se dirige a la divinidad para que cesen las enfermedades. • MAGIA: Gobernar mediante una formula mágica el curso de la naturaleza. • Plegarias a los dioses sanadores. • Catarsis o ceremonia lustral: limpiar físicamente el cuerpo del enfermo para arrastrar al pecado fuera (agua, fuego, fumigaciones, etc.) • Empleo de música, danza y ruidos, todo ello para hacer salir al mal del cuerpo. • Ritos orgiásticos (bacanales nocturnas) La acción curadora se producía en el momento del entusiasmo o posesión del hombre por el dios. Prohibidas por el estado. • Bacanales nocturnas: al dios DIONISIACOS que los romanos llamaron BACO. • CORIBANTISMO: a la diosa CIBELES, el más sangriento por la autocastración del ordenante al final del rito. • TERAPIA TRANSFERENCIAL: Transferir la enfermedad a persona, animal o cosa mediante: o Imposición de manos. o Aplicación de saliva o leche. o Acción hemostática del rubí y del jaspe rojo. • LOGOTERAPIA MAGICA: Persuasión por la palabra: plegarias, ensalmos. • INCUBATIO: o sueño en el templo. Se practicaba desde el s. V a.c. en templos al dios Asclepios (Pérgamo y Epidauro). Curación por sugestión. o Preparación: régimen alimenticio adecuado y medios higiénicos. o Sugestión: placas votivas. o Ofrendas y sacrificios a Esculapio. o Sueño en el templo (sobre pieles de animales sacrificados) INDICIOS DE MEDICINA TECNICA: • Superada la fase pre-técnica de la cultura griega, que sobrevivirá en la población, se produce, a partir del s. VI a.c. el nacimiento de doctrinas filosóficas y científicas sin precedentes en la historia de la humanidad. • Fueron los primeros en alcanzar una visión racional del mundo, concepción lógica y racional, alejada del mito, la religión y la magia. • Aparece una cultura refinada y avanzada, que en su inicia en Grecia, donde conoce su apogeo, y encuentra su expresión político-militar en Roma (Sin aportar novedades científicas). • Los pensadores griegos, reflexionan abiertamente sobre todos los problemas sin preocuparse de su inmediata aplicación; inician la pura filosofía. • Con la caída del Imperio Romano, la tradición, las iglesias, borran del mapa la cultura griega por su concepto de pagana. • La edad media recupera la tradición grecorromana y conduce al RENACIMIENTO. No se producen planteamientos originales en ciencia y en la cultura hasta el BARROCO (1600-1740). • De todos modos, los adelantos y la tolerancia griega coexistieron con tensiones y guerras. La filosofía estaba reservada a la elite y chocaba con las culturas populares. • SOCRATES es un punto de inflexión. 33
  • 34. JONICOS y PRE-SOCRATICOS: • Los primeros intentos de describir con un método racional la naturaleza del mundo tuvo lugar en JONIA. • Varios factores colaboraron a que se diera este florecimiento de la ciencia: o Época de prosperidad material y tranquilidad relativa en el plano bélico. o La cercanía con Oriente y con el Mar Negro y Egipto por mar. o Por ultimo una tradición literaria muy importante que se remontaba a la época de Homero. • ANAXIMANDRO, ANAXAGORAS: Mantenían la multiplicidad infinita de sustancias desde el origen. • EMPEDOCLES: Mantenía la pluralidad a cierto nº de sustancias elementos, que por su combinación originan todas las demás. • TALES de MILETO: Mantenía que el principal elemento era el AGUA. • ANAXIMONES: Mantenía que el principal elemento era el AIRE. • HERACLITO: el FUEGO, el cambio como principio de todas las cosas. • LEUCIPO y DEMOCRITO: Una sola sustancia sin cualidades, dividida en elementos (átomos). • PITAGORAS: El orden radica en el número, todas las estructuras responden a combinaciones matemáticas que regulan su armonía. • PARMENEDIS: La Inmutabilidad del ser. PITAGORAS: • Matemático y filosofo del s. VI a.c. quien en CROTONA, antigua Italia llamada Magna Grecia, creó la escuela pitagórica, en un intento de realizar una iniciación laica. • Pitágoras no escribe nada, es Platón quien lo hace por el. • En su escuela se comunicaban por medio de signos secretos, bajo formas simbólicas y por medio de enseñanza oral. • En su doctrina se encuentra una reproducción de las enseñanzas exotéricas de la India y de Egipto. • Tuvo contacto con grandes maestros y filósofos jonios de la época. Ellos sentían la misma inclinación hacia la mística y afinidad con las filosofías orientales. • En la ciudad de CROTONA, Pitágoras fundó su gran escuela conocida por el nombre secta pitagórica, la que se considera como la madre de todas las escuelas y allí estuvo PLATON. (El Pentágono). ESCUELAS PITAGORICAS: • El objetivo de su escuela no era tan solo enseñar a un círculo reducido de discípulos, sino también aplicar sus principios a la educación de la juventud y a la vida del estado. • Los novicios debían someterse a la ley del silencio. • P • Los dioses eran los mismos en todos los pueblos, con diversas apariencias, pero con las mismas fuerzas divinas en todo el universo. Tolerancia con todos los cultos. 34
  • 35. • Los números tenían una importancia superior y tenían el secreto de la cosas, de dios y de todas las cosas del universo. • Llamaban MATEMATICOS a sus discípulos, porque su enseñanza comenzaba por la doctrina de los números. • El número se consideraba como la virtud intrínseca y activa del UNO Supremo de Dios, fuente de la armonía universal. Enseñaba la ley del terciario o triada donde la Monada representaba la esencia de Dios, la díada su facultad quemadora. • Consideraban al universo como un ser vivo, animado por un gran alma y una gran inteligencia. • La cosmología era el conocimiento de los movimientos de los planetas, del sol y de las estrellas. Consideraban esférica a la tierra. • Usó la música para educar a sus seguidores y purificar sus facultades psíquicas. Su instrumento favorito era la LIRA. • Medicina musical: la música la usaba para curar, si se usaba adecuadamente. • En el terreno de la salud, revolucionó la medicina antigua, al concebir la SALUD, tanto psíquica como física, como una armonía. • La salud, armonía de los componentes del cuerpo o humores, se convirtió en el 1º fundamento en la medicina Hipocrática. • Teniendo 90 años, su obra fue seriamente atacada, terminando en la muerte de Pitágoras junto a un grupo de discípulos e incendiada la escuela por miembros del pueblo. • Los discípulos fueron arrojados de Italia, dispersándose las palabras de su maestro. • La orden, considerándose como una familia, subsistió alrededor de 250 años. EMPEDOCLES de AGRIGENTO: • Fue un filósofo y político griego. Cuando perdió las elecciones políticas, fue desterrado y se dedico a ser “sabio”. • Postula la teoría de las 4 raíces, a las que Aristóteles mas tarde llamo elementos, juntando el agua de Tales, el fuego de Heráclito, el aire de Anaxímenes y la tierra de Jenófanes. • Estas cuatro raíces estaban sometidas a 2 fuerzas, que pretende explicar el movimiento (generación y corrupción) en el merito: o El amor que las une. o El odio que las separa. • Estamos, por tanto, en un desequilibrio. Esta teoría explica el cambio. • Sostiene una curiosa teoría sobre la evolución orgánica en base a su teoría de la raíces: o Suponía que en un principio habría numerosas partes de hombre y animales distribuidas por azar: piernas, ojos, brazos, etc. o Se formaban combinaciones aleatorias por atracción o Amor, dando lugar a criaturas aberrantes e inviables que no habrían sobrevivido. ALCMEON de CROTONA (500 a.c.) • Se dice que fue discípulo de Pitágoras. Fisiólogo y Cirujano con quien comienza el gran cambio de la terapéutica y gracias al cual los conceptos empírico- mágicos se transforman en racionales. 35
  • 36. • Con el aparecen los conceptos: o PHYSIS: Naturaleza. o TEKNE: Arte. • El hombre y el universo están estructurados de la misma naturaleza. El hombre seria una imagen microcósmica del macrocosmo del universo. • Es el 1º medico griego que vincula las funciones psíquicas al cerebro. • Se le atribuye el descubrimiento de los nervios ópticos y de los tubos de Eustaquio, mediante disecciones. • Como Pitágoras, era dualista. La salud es debida a la Isonomía de las fuerzas (dynamis); al equilibrio entre lo seco y lo húmedo, entre el frío y el calor, etc. • La enfermedad se debe a la Monarquía de una de ellas; se puede enfermar por exceso de frío o de calor, escasez o exceso de alimentos, etc. SOCRATES (Atenas 470-399 a.c.): • La mayor parte de cuanto se sabe de el procede de tres contemporáneos suyos: o El historiador, Jenofonte. o El comediógrafo, Aristóteles. o El Filósofo, Platón. • La imagen de Sócrates ofrecida por Platón en sus “Diálogos” no se considera sea la más justa: Hombre redondo, con vientre prominente, labios gruesos y mal aspecto. • Sócrates se habría dedicado a deambular por calles y plazas, hablando con todo tipo de gente como interlocutores para someterles a interrogatorio. • Dedicó su vida a los diálogos con los demás y a tratar de la política. • Su concepción pesimista de la vida personal y colectiva le llevaron a infundadas acusaciones y a su muerte (se suicidó). PLATÓN y LA ACADEMIA DE ATENAS: • Aristocles de Atenas (427 a.c.) apodado PLATON (ancho de espaldas) nace en el seno de una familia vinculada con la vieja nobleza de Atenas. • A los 20 años se hizo discípulo de Aristóteles. • LA ACADEMIA de ATENAS es fundada por Platón en el año 387 a.c. • Inspirada en la comunidad Pitagórica, con la idea de buscar el bien y la verdad a través del conocimiento. • No obstante, la academia desarrollo una gran libertad intelectual. • Con su fundación, Platón, crea el centro más importante de irradiación matemática y filosófica de la antigüedad. • Es Justiniano (Emperador Romano muy cristiano) en el 529 d.c. es quien decide cerrarla dado su paganismo, después de casi 900 años de trabajo. • La Academia es el 1º antecedente de las Universidades, de los institutos científicos y en general de las enseñanzas. • El hombre es el primogénito del mundo animal; el 1º ser vivo creado que tiene la cabeza como órgano fundamental y también creada por la primacía por lo que es casi esférica. • En ella reside el alma inmortal, vinculada al alma cósmica, mientras que las otras almas mortales, emocionales y pasionales están vinculadas al mundo carnal. 36
  • 37. ARISTOTELES de Estagira: • Nació en Estagira (Macedonia) (384-322 a.c.). Su padre era medico de la corte de Amintas III, padre de Filipo y por tanto abuelo de Alejandro Magno (se encargó de su educación) • Fue enviado a Atenas para estudiar en la Academia de Platón. • En Atenas fundó con TEOFRASTO (amigo íntimo y uno de los más grandes botánicos de la antigüedad), el LICEO, una institución pedagógica que durante años habría de “competir” con la Academia. • Fue un prodigioso sintetizador del saber. Se dedicó en compañía de Teofrasto al estudio de la biología. o Clasificó a los seres en: móviles e inmóviles, y al mismo tiempo en separados (de la materia) o no separados (de la materia). o Surgen en el 3 ciencias:  FISICA: estudia los seres móviles y no separados.  MATEMATICA: estudia los seres inmóviles y no separados.  TEOLOGIA: estudia los seres inmóviles y separados. • La amplitud y la profundidad de sus pensamientos son tales que fue preciso esperar más de dos mil años para que surgiera alguien de talla parecida. • Su autoridad llegó a quedar tan establecida e incuestionable como la que ejercía la Iglesia. • Tanto en la ciencia como en la filosofía todo intento de avance no llego hasta el renacimiento. • Su filosofía es realista: la realidad por la excelencia al ser un ser natural individual. • El hombre, compuesto por materia o cuerpo y forma o alma, es un ser perecedero y racional. • El bien y la felicidad y la vida contemplativa en la que el hombre es un ser, por esencia, social • Sistematizó el reino vegetal dividiéndolo en dos grandes grupos: o Plantas con flores o Plantas sin flores (musgos, helechos, algas, hepáticas, etc.) • Clasificó mas de 500 especies de peces, entre otros animales (habitualmente enviados por ALEJANDRO MAGNO desde sus conquistas) • La GENERACION ESPONTANEA es una teoría sobre el origen de la vida. Propuso el origen espontáneo de peces e insectos a partir del rocío, humedad y el sudor. • Explicó que se originaban gracias a una intervención de fuerzas capaces de dar vida: entelequia. Esta teoría no fue refutada hasta el siglo XIX por Luis Pasteur. • ESTABLECIO UN MUNDO NATURAL JE: o Hombre (alma racional) o Animales superiores (alma sensitiva con facultad locomotora y sensibilidad reproductora) o Animales imperfectos (alma sensitiva y sensibilidad, reproducción por generación espontánea) o Plantas (alma vegetativa con potencia nutria y reproductora) 37
  • 38. TEOFRASTO de Efeso (327-288 a.c.): • Sucesor de Aristóteles en la escuela peripatética (por dar las lecciones andando). • Aristóteles en su testamento lo nombra tutor de sus hijos, legándole su biblioteca y EL LICEO. • Lo mas importante de sus escritos son dos volúmenes de tratados de Botánica: o Historia Plantarum: 9 libros de la historia de las plantas. o De Causis Plantarum: 6 libros sobre las causas de las plantas. o Es el tratado de Botánica más importante de la antigüedad hasta el renacimiento. ESCUELAS DE MEDICINA EN GRECIA: A partir del año 500 a.c. hubo escuelas médicas en Rodas, Cirene (en la actual Libia), Cnido y Cos (Hipócrates). ESCUELA DE CNIDO, Ciudad de Asia Menor: • De tendencia empírica, es anterior a la de COS y refleja un pensamiento menos elaborado, caracterizado por la acumulación de observaciones empíricas. • Excelentes observaciones clínicas, auscultación. Faltaba enlace entre pensamientos y experiencia. • No contribuyen doctrina ni siquiera una metodología solo recogían muchas observaciones clínicas y administraban muchas recetas empíricas, su medicación era pobre y se basaba en la polifarmacia. • Obsesionados por eliminar, expulsar y arrojar a los miasmas del cuerpo del enfermo, usaban muchos remedios eméticos (vomitivos) y purgantes así como productos para provocar la tos, el estornudo. • Recomendaban la embriaguez del enfermo como terapia. ESCUELA DE COS: • De tendencia racional, tenia una mayor capacidad critica y una ordenación metódica y coherente del material observado. • Consideraban indispensable la unión de la reflexión con los datos suministrados por la observación sensible a la enfermedad del paciente. • No utilizaban tanta cantidad de remedios y los elegían de modo estricto aplicando RAZÓN MAS EXPERIENCIA. (1º de sus lemas: que tu acción no dañe al enfermo) HIPOCRATES de COS: • Medico griego descendiente de una estirpe de magos de la isla de COS (estaba directamente emparentado con Esculapio, el dios griego de la medicina). • Contemporáneo de Sócrates y Platón, este lo cita en diversas ocasiones en sus obras. • Durante su juventud visitó Egipto, donde se familiarizó con lo trabajos médicos que por tradición se atribuyo a Imhotep. • Ejerció como periodenta en el norte de Grecia (médico que aprende caminando con su maestro). • La obra que se le atribuye consta de mas de 53 textos recopilados por Emil Littre (Ovres completes de Hipócrates. Paris. 1839-1861) o Obras de carácter general, anatomía, fisiología, ginecología, patología, oftalmología, cirugía. 38
  • 39. o Sobre terapéutica hay 2 importantes:  Sobre la dieta en las enfermedades agudas.  Sobre el uso de los líquidos. • En la actualidad se piensa que el “Corpus Hipocraticum” no es la obra de un solo autor (fue escrito entre los siglos V a.c. y el I d.c.) • Las reflexiones medicina-filosófica varían en los textos. • La novedad mas importante es la introducción de un nuevo elemento segundario (al que Galeno llamará HUMOR, dos siglos después): o Portador de cualidades: Fluidez y miniscibilidad.  Servirá de soporte a las cualidades elementales: Calor-Frío y Seco-Húmedo.  Estaría constituido por la mezcla, en distintas proporciones, de los 4 elementos: agua, aire, tierra y fuego. o Los cuatro humores serian:  Sangre Caliente y húmeda.  Pituita (Flema) Fría y húmeda.  Bilis amarilla Caliente y seca.  Bilis negra Fría y seca. HUMOR ESTACION ELEMENTO ORGANO CUALIDAD TEMPERAMENTOS CARÁCTER SANGRE PRIMAVERA AIRE HIGADO TEMPLADO/HÚMEDO SANGUINEO ARTESANO BILIS AMA VERANO FUEGO VES. BILIAR CALIENTE/SECO COLERICO IDEALISTA BILIS NEG OTOÑO TIERRA BAZO FRIO/SECO MELANCOLICO GUARDARA FLEMA INVIERNO AGUA CEREBRO/PULMON FRIO/HUMEDO FLEMATICO • El temperamento: era el resultado de la mezcla de loas distintas cualidades elementales. Eran 4: FLEMATICO, BIBIOSO (COLÉRICO), SANGUINEO Y MELANCOLICO. • El PNEUMA era el aliento, impulsor, refrigerante y vivificador del organismo. Relacionado con el espíritu vital (el éter o la 5ª esencia) de la tierra de Aristóteles. • La naturaleza es justa, armoniosa, produce orden y belleza, es razonable y es divina. • Todas las enfermedades son humanas porque consisten en desordenes de la naturaleza, pero también divinas porque la naturaleza también es divina. • La naturaleza se puede mover de forma espontánea o por azar. • El azar lo puede controlar el medico mediante medicamentos pero también pueden producirse curaciones espontáneas y entonces el medico reverencia a los dioses. • Cada una de las partes del cuerpo tiene su naturaleza y su composición de humor. • El cuerpo humano esta compuesto por 4 elementos que soportan 4 cualidades elementales en distintos porcentajes. • La enfermedad es injusticia, desorden y desproporción. También puede ser debida al desorden en el flujo de los humores. • Los dioses NUNCA eran los responsables de la enfermedad. COLERICO BILIS AMARILLA + FUEGO 39
  • 40. CALIDO SECO SANGUINEO MELANCOLICO SANGRE + AIRE + TIERRA BILIS NEGRA HÚMEDO FRIO + AGUA FLEMA FLEMATICO • Causas de la enfermedad: Externas e Internas. o Externas:  Inanimadas: Temperatura, clima, alimentos, venenos.  Animadas: parásitos animales.  Psíquicas: emociones violentas. o Internas:  Disposición específica: raza, sexo, edad.  Enfermedades congénitas y hereditarias.  El medico como causa de enfermedad. • El curso de la enfermedad tuvo 4 fases: Comienzo, incremento, acné ó clímax y resolución. • Cada momento es una oportunidad para un correcto diagnostico y para el tratamiento. Doctrina de los días críticos: la producción o manifestación de la crisis de la enfermedad esta sujeta a una determinada aritmética rigurosa. • La curación se efectuara por cocción del humor en el momento de la crisis. Manifestación de la crisis: fiebre e inflamación. • Tenían excelentes observaciones clínicas. Descripción de “facies hipocrática”, con un correcto y minucioso diagnostico empleando los 5 sentidos. • La protagonista de la curación es la NATURALEZA, como lo fue de la enfermedad, el medico y el propio paciente solo pueden ayudarla. PRINCIPIO TERAPEUTICOS EMPLEADOS: • PREMIUN NON NOCERE: Favorecer, no perjudicar. Es preferible abstenerse a empeorar la situación. • NO INTENTAR LO IMPOSIBLE: Cuando la ciencia no es capaz de gobernar el azar y devolver la armonía, el medico no debe intervenir (motivos religiosos y motivos de prestigio). • DEBE ATACAR LA CAUSA ÚLTIMA DE LA DOLENCIA. • Tratamientos por los contrarios: antipatía ó alopatía, aunque también se cura por los semejantes. • El medico debe “hacer lo que debe”, pero también “hacerlo bellamente”, con profesionalidad y acierto (JURAMENTO HIPOCRATICO) • Debe enseñar al paciente a comportarse adecuadamente en su situación y de individualizar el tratamiento (constitución del enfermo, edad, estación, etc.) REMEDIOS CURATIVOS: 40
  • 41. • 1º.- Dietética entendida como regulación de la alimentación, ejercicio físico y costumbres sociales. • 2º.- Cirugía. • 3º.- Farmacología / Farmacoterapia. • El mecanismo de acción de los medicamentos es debido a sus propios dynamis ó cualidades; a veces agitan los humores, ó los atraen y siempre por el calor que producen, el dulzor, el sabor salado ó el carácter graso. • Los medicamentos producen violencia en la physis del enfermo y por ello hay médicos que prefieren no usarlos y dejar a la naturaleza que actúe y otros que se arriesgan y fuerzan a la naturaleza dando fármacos. • El terapeuta debe tener mucho cuidado en el uso de los medicamentos, porque son polivalentes y pueden tener muchos efectos. Mejor dieta a fármacos. TERAPEUTICA HIPOCRÁTRICA: • Si la enfermedad es grave, recomienda purgantes, leche ó sueros lácteos. También baños y fomentos. • Recomienda decocciones de cebada (tisanas), Hidromiel (agua con miel), oximiel (hidromiel con vinagre) • En el CORPUS HIPOCRATICUM se citan 260 drogas vegetales, algunas muy activas y la mayoría conocidas por otras culturas; menos del reino animal. Imprecisiones en las dosis. • A pesar de que la dietética era la rama mas estimada, la que tuvo mayor desarrollo fue la cirugía. Había una cirugía manual (reducción de fracturas) y una instrumental (bisturí). ASPECTO SOCIAL DEL MEDICO: • La salud era el bien mas preciado en esa sociedad griega (la cultura de la belleza), sin salud no podía haber belleza, y por tanto no podía alcanzarse el ideal de reunir ambas condiciones, salud y belleza. • Los médicos tenían una buena posición social, a pesar de que su trabajo en buena parte era manual y retribuido con dinero, dos cosas que eran menospreciadas en esa época. • Solo las grandes comunidades tenían un medico municipal permanente que recibía un salario publico. • Normalmente el medico tenia que viajar buscando trabajo (PERIODENTA). Llegaba a un sitio adecuado, arrebatando un lugar que se convertía en IATREION, consulta con sala quirúrgica. • No había licencias medicas, la profesión se ejercía bajo dura competencia • La mujer de la sociedad griega en lo medico estaba desamparada: rara vez recibía atención de un medico y tenia prohibido la actividad medica. • Según una anécdota, relata Herófilo, existía una mujer, llamada AGNODICE, que para poder asistir a mujeres en los partos vestía de hombre, la intentaron matar pero las mujeres, de toda clase social, salieron en su defensa. • El que quería dedicarse a la medicina, seguía, en calidad de aprendiz, a un maestro, al que le solía pagar un honorario en dinero, servicios, etc. • Hipócrates aceptaba aprendices que además de honorarios debían realizar el JURAMENTO HIPOCRATICO. • Las exigencias al medico se referían también a lo formal: 41
  • 42. o A parte de gozar de una buena salud, para inspirar confianza en el enfermo, el medico debía cuidar de que su presencia le fuera agradable al enfermo. o Debía estar bien limpio, aseado, bien vestido, perfumado, hablar correctamente con serenidad y moderación. • Sin duda el documento de mayor valor ético es el JURAMENTO HIPOCRATICO: “Juro por Apolo el Médico y Esculapio y por Hygeia y Panacea y por todos los dioses y diosas, poniéndolos de jueces, que este mi juramento será cumplido hasta donde tenga poder y discernimiento. A aquel quien me enseñó este arte, le estimaré lo mismo que a mis padres; él participará de mi mantenimiento y si lo desea participará de mis bienes. Consideraré su descendencia como mis hermanos, enseñándoles este arte sin cobrarles nada, si ellos desean aprenderlo. Instruiré por precepto, por discurso y en todas las otras formas, a mis hijos, a los hijos del que me enseñó a mí y a los discípulos unidos por juramento y estipulación, de acuerdo con la ley médica, y no a otras personas. Llevaré adelante ese régimen, el cual de acuerdo con mi poder y discernimiento será en beneficio de los enfermos y les apartará del perjuicio y el terror. A nadie daré una droga mortal aun cuando me sea solicitada, ni daré consejo con este fin. De la misma manera, no daré a ninguna mujer supositorios destructores; mantendré mi vida y mi arte alejado de la culpa. No operaré a nadie por cálculos, dejando el camino a los que trabajan en esa práctica. A cualesquier cosa que entre, iré por el beneficio de los enfermos, absteniéndome de todo error voluntario y corrupción, y de lascivia con las mujeres u hombres libres o esclavos. Guardaré silencio sobre todo aquellos que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deban ser públicos, manteniendo estas cosas de manera que no se pueda hablar de ellas. Ahora, si cumplo este juramento y no lo quebranto, que los frutos de la vida y el arte sean míos, que sea siempre honrado por todos los hombres y que lo contrario me ocurra si lo quebranto y soy perjuro.” Hipócrates de Cos Griego: πποκράτηςἹ 42
  • 43. Nacimiento: siglo V a. C., 460 a. C. Isla de Cos Fallecimiento: siglo IV a. C., 370 a. C. Tesalia Ocupación: médico TERAPEUTICA HELENISTA: • ALEJANDRO MAGNO: Dominó Grecia y derrotó a los persas (334 a.c.) controlando todo su territorio. Continuó sus conquistas hasta llegar a la India, con el plan no llevado a cabo de invadir, de invadir la cuenca del Ganges. Murió con 33 años y el Imperio se dividió entre sus generales. • En el año 332 a.c. fundó en Egipto la ciudad de ALEJANDRIA, que se convertiría en la capital de la cultura del mundo de la época. Se creó el MUSEUM, la 1ª institución científica de carácter oficial y estatal (el Liceo y la Academia eran privadas). • En el Museum había una biblioteca de más de un millos de volúmenes, jardín botánico, zoológico, observatorio astronómico y TEATRO ANATOMICO, para enseñar las disecciones. • Allí trabajan más de 100 profesores a sueldo del estado, entre ellos EUCLIDES, matemático y ARQUIMIDES, físico-ingeniero. • En esta época se construyeron: El Faro de Alejandría y el Coloso de Rodas, dos de las llamadas por lo romanos “Siete maravillas del mundo”. • Bajo el reinado de Ptolomeo I se regularizó la enseñanza de la medicina (escuelas de Herófilo y de Erasístrato) en el Museum de Alejandría y se efectuaron disecciones de cadáveres. ESCUELA DE HERÓFILO DE CALCEDONIA (ca. 335-280 a.c.): • La escuela de medicina que se fundó duró más de 200 años. 43