Este documento resume la información sobre el flúor, incluyendo su composición química, fuentes naturales, efectos en la salud dental y esquelética, y métodos de aplicación tópica. El flúor es un halógeno que se ha demostrado que reduce la incidencia de caries al integrarse en el esmalte dental y fortalecerlo contra la desmineralización. La fluoración del agua y el uso de dentífricos y enjuagues fluorados son estrategias efectivas de prevención de caries. Sin embargo, altas dosis de
1. INTEGRANTES :
Aelein Meza Regalado
Luis Fernando Valles Gaona
Arisve Tobón Villegas
José Hernández Zúñiga
2. Flúor
•Latín Fluere; Fluir
•Elemento químico grupo VII
•constituido por halógenos ( F, Cl, Br, I, At)
•Z= 9 A= 19
•Elemento muy activo como aceptor de
electrones, nunca los cede
•Elemento más electronegativo, reacciona
con todos los elementos menos Pt y Au
3. Corteza terrestre:
•Fluoruro de calcio
•Fluorita
•Espato flúor
En estado puro Gas amarillo
claro, toxico
olor irritante.
En atmosfera entra:
•Acción volcánica
•Procesos industriales
Retorna a la tierra al
depositarse:
•Polvo
•Lluvia
•Nieve
Concentraciones en agua
son variables, dependen
de las regiones
geográficas
Flúor
4.
5. •Primeros informes 1529
Georgius
Agricola
Minero logo
alemán
Fluorlapis
(piedra fácil de fluir)
Describió
en su obra
Siglo XVIII
Hainrich
Schwan
Lhardt
Por acción del
acido sulfúrico
sobre el
espato flúorObservo
Liquido que
opacaba el
vidrio
Obtenía
9. 1888, Kuhns
Primera
observación
El efecto del
flúor en el
esmalte
1892, Sir James Crichton
Aumento de caries la
refinación de la harina
1901, J.M Eager
Informo sobre un deterioro dental entre
emigrantes de Nápoles con destino a
Estados Unidos
Frederick Mckay Noto existencia de esmalte vetado mas duro
y menos caries en habitantes de colorado
Mackay y Martín agua de consumo era la causa
10. 1931, Churchill
Encontró concentraciones altas de flúor en
abastecimientos públicos de Arkansas.
Personas con manchas en los dientes.
1945 Se examinaron cerca de
20.000 niños
8 años después observaron
disminución de caries 50%
Agua sometida a fluoruración
11. Productos para la
superficie del diente
Auto
aplicación
Aplicación
profesional
Pastas dentales, enjuagues
Se
determinan
según
Cantidad de flúor en
el agua de consumo
Edad
Susceptibilidad
individual a la caries
12.
13.
14. agua de ríos o
pozos
Concentración varia de
0.01 a 10 ppm
Agua entubada
fluorada
Concentración 0.8 a 1.4
ppm
Alimentos
contiene 0.1 a 20 ppm.
Principalmente en los
huesos
15. Bebidas
Té verde 100 a 300 ppm
Profiláctica
Terapéuticas
Tabletas de fluoruro
Sal de mesa con fluoruro de
sodio
Enjuagues bucales
Tabletas de fluoruro de sodio
16.
17. En el organismo
proviene de:
Ingiere
Un pequeño % se
introduce a través de
la respiración
Se absorbe en el estomago y el intestino delgado
30 minutos, ya se esta distribuyendo por difusión en
los tejidos.
Alimento
Agua
Se elimina
El no absorbido se
elimina
Material
fecal
18. El organismo contiene
alrededor de 2.6 g de
flúor
Algunos encontrados
en tejidos
500 ppm feto 20 ppm
30 ppm
100 ppm
300 ppm
680 ppm
1000 ppm
67 ppm
El deposito varia con la edad:
o Niños 50% en huesos y dientes
o Adultos huesos
Excreción también varia con la edad
niños 50%
ancianos 70%
19.
20. La adición de flúor
a líquidos que
rodean al esmalte
Concentración y reduce precipitación
de sales de CaF2 o crecimiento de
los cristales de fluorapatita
Aumenta
Flúor actúa
contra
La desmineralización del
esmalte
Dos procesos
Fluorapatita
Fluorhidroxiapatita
Esmalte con
proporción alta de
La concentración alta
de flúor en fluidos
orales
Hace mas difícil la
disolución de la
apatitas del
esmalte
21. La solubilidad del
CaF2
Cuando el pH desciende a 5
Concentraciones de 30
ppm de F, impide
Adherencia de la
película salival
Aumenta
Flúor, disminuye
acidificación
Durante la
fermentación de
los azucares
Desarrollando Microorganismos
acidúricos
Dentina
Raíz dental
Concentraciones
de F se difunden
Túbulos
dentinarios
Forma una capa de mineral de alta densidad
A través
22. EFECTOS TÓXICOS
Cantidades excesivas
Dreisbach la dosis letal es de 6 a 9 mg/kg
Lidbeck la dosis es de 100 mg/kg adulto y 5 a 15 mg/kg niños
Intoxicación
aguda Nauseas
Vomito
Dolor abdominal
Mareo
Debilidad muscular
Disnea
Convulsiones
Coma e incluso la muerte
Flúor produce
Inhibición de enzimas
Bloqueando:
Metabolismo
celular
Hipo calcemia
(nivel de calcio
bajo en sangre)
Alteración en la
coagulación sanguínea
23. Exposición del
flúor a largo plazo
Personas que
vivan donde
abunde el flúor
Aumento de mineralización ósea
Exostosis
Calcificación de ligamentos
Alteraciones
Columna
vertebral
Cifosis
Curvatura de la
columna vertebral
Fluorosis
esquelética
Otras personas
presentan:
Alteraciones hepáticas y
renales
26. Normal 0:
Translucidez,
superficie lisa y
pulida.
Cuestionable 1:
Pequeñas
manchas
blanquecinas.
Muy leve 2
Aéreas blanquecinas
opacas menores de 1
a 2 mm.
IF, utilizado en 1935
Leve 3:
Opacidades mas
extensas, no más del
50% de la superficie
del diente.
Moderada 4:
Esmalte afectado por
completo, desgaste de
superficie, manchas color
marrón.
Severa 5:
Superficie del esmalte
afectado totalmente, con
depresiones del esmalte.
27.
28. Fluoruro de NaF
Contiene: 54% de Na, 45% de F
Soluble en agua
Disolver en recipiente de plástico
con agua bidestilada.
Se realiza a los 3, 7, 10 y 13 años
Aplicación, de 4 veces
consecutivas con intervalo de 1
semana entre cada una
29. Fluoruro de estaño
75% de Sn, 25% F
Solución al 8% preparada con 0.8g de
polvo en 10 ml de agua bidestilada.
Preparado: recipiente de vidrio o plástico
agitada con instrumento de madera o
cristal.
Se inactiva a los 25 0 30 minutos.
Se aplica con hisopo sin metal
Una sola vez al año Sabor metálico
Puede irrigar tejidos gingivales
Pigmenta esmalte
desmineralizado
30. Fluoruro acidulado
Permite adhesión de
aromatizantes
No irrita
No mal sabor
Se conserva bien
En gel o solución
Aplicación cada 6 meses
en una sola ocasión
31. Diaminofluoruro de plata
Compuesto de fluoruro de alta concentración
Empezó a usarse en 1976
Para tratar lesiones activas de caries
Concentraciones del 10 a 38%
Ayuda a formar película de fluoruro de calcio
y fosfato de calcio en la superficie del esmalte.
Aplicación con torunda húmeda
Desventaja: pigmenta de negro partes
mineralizadas.
Requiere mucho cuidado en su aplicación.
32. Barnices fluorurados
1° barniz solido en 1964
Contenía NaF a 5 o 2.26% del ion fluoruro
en una base neutra de colofonio (Duraphat).
Los
barnices
Permiten mayor tiempo
de contacto entre el
esmalte y el fluoruro.
Inhiben la desmineralización
Pueden aplicarse sin profilaxis previa
No se inactiva por presencia de placa bacteriana
33.
34. Aplicación
tópica
(local)
Interviene en el proceso de desmineralización
y re mineralización
Propiciar maduración del esmalte
Diente
capta flúor
La saliva
Agua
Alimentos
Volviéndose
resistente a
la caires
Aplicación
tópica
profesional
Incluye examen periódico
del paciente
Instituciones publicas o
privadas
Utilización de : geles o
barnices
1. Profilaxis
2. Aislar piezas dentales
3. Secar superficies
4. Cubrir corona con
solución de fluoruro
35. Fluoruro de auto
aplicación
Baja concentración
Dentífricos fluorurados
Mayor uso
Facilidad de uso
Bajo costo
Enjuagues
fluorurados
Hilo dental
fluorurados
NaF a 0.05%
De 30 a 60 segundos
No deglutirse
No en menores de 6 años
Recomendable:
Px con ortodoncia o prótesis
Px con disminución de saliva
Disminución de:
Streptococcus
mutans
36.
37. Dosis mortal
promedio
5mg/kg de fluoruro ingerido
cuando una sal de
fluoruro concentrada
entra en contacto
con piel húmeda o
mucosa
Forma Acido fluorhídrico Produce
Quemaduras
Ulceras
Necrosis
Inhibe sistema enzimático
Produce hiperpotasemia
afectando al corazón
38. TRATAMIENTO
Menos de 5mg/kg :
Administrar calcio
vía oral
Mas de 5mg/kg
Inducción de vomito
Lavado gástrico
Administrar calcio
soluble
Mas de 15 mg/kg
Hospitalización inmediata
Inducir al vomito
Vigilar frecuencia cardiaca
Administrar vía
intravenosa 10 ml de
solución de gluconato de
calcio a 10%