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Transformación de los Cuidados
a la Salud en México
Instituto de Salud para el Bienestar
INSABI
Sistema Nacional de Salud
Insuficiencias, limitaciones y problemas
del Modelo del
Esquema de financiamiento y no un modelo de cuidados de salud
1. Atención centrada en la enfermedad y el riesgo individual de los
pacientes, mayormente reactiva y episódica, más dispuesta para el
cuidado de lo padecimientos agudos.
2. Cobertura de servicios y medicamentos limitada. Fuera de lo
dispuesto en el las personas deben pagar de su bolsillo.
3. Se ignora el concepto de integralidad intrínseco al reconocimiento
de la salud como un derecho humano y ciudadano.
4. Mala calidad y poca eficiencia del gasto por la heterogeneidad de
compradores de insumos y servicios
Corolario del Seguro Popular: Legalizó la inequidad entre Mexicanos(as)
Que se necesita:
Impulsar desarrollos
efectivos y costo eficientes
de servicios, que satisfagan
las demandas y necesidades
de la población con equidad.
Alternativa óptima:
Crear Redes Integradas
de Servicios de Salud1,
centradas en la persona2,
basadas en la Atención
Primaria de Salud.
Análisis general simplificado (punto de partida)
Instituto de Salud para el Bienestar
Constitución
El Instituto es refrendado por Ley (modificaciones a la Ley General de
Salud y la Ley de Institutos Nacionales de Salud).
Organismo Público Descentralizado de la Administración Federal, con
personalidad jurídica y patrimonio propio, sectorizado en la Secretaría
de Salud.
La dirección y administración del INSABI corresponderá a: I. Una Junta
de Gobierno, presidida por el Secretario de Salud; II. Un Director
General.
4 Coordinaciones Nacionales para la gestión: Médica, Abasto,
Infraestructura y de Administración y Finanzas.
Instituto de Salud para el Bienestar
Proveer y garantizar la
medicamentos y demás
prestación gratuita de servicios de salud,
insumos asociados a las personas sin
Objeto
seguridad social (que se encuentren en territorio nacional), así como
impulsar, en coordinación con la Secretaría de Salud en su calidad de
órgano rector, acciones orientadas a lograr una adecuada integración y
articulación de las instituciones públicas del Sistema nacional de Salud.
Las reformas a la Ley General de Salud aprobadas en el Senado definen
17funciones al INSABI
Esquema de cuidados integrales de salud que establece la
organización de los servicios y el proceder para la promoción de la
salud, la prevención de las enfermedades, la mejoría y
recuperación de la salud, incluyendo el trabajo intersectorial y
comunitario necesario para potenciar la salud y el bienestar
individual y colectivo, actuando sobre los procesos de
determinación social y ambiental de la salud.
El principio rector del Modelo SABI es el reconocimiento pleno de
que la protección social en salud es un derecho de todas y todos
los mexicanos por mandato constitucional y el Estado tiene la
obligación de garantizarlo.
Modelo de Salud para el Bienestar (SABI)
Instituto de Salud para el Bienestar
Principios Organizativos del Modelo SABI
Instituto de Salud para el Bienestar
Elementos estructurales del Modelo SABI
1. Basado en la Atención Primaria de Salud (APS). Acceso universal y
gratuito, integralidad de la atención, trabajo intersectorial. Modelo
avalado por (OPS/OMS).
2. El Equipo de Salud del Bienestar (ESB) es la unidad institucional a cargo
de la salud de la población, compuesto por médico, personal de
enfermería y promotor de salud. (+personal comunitario entrenado)
3. Cada ESB tendrá la responsabilidad por la mejoría de la salud en un
territorio/población de unas 3,000 personas. Considerará las alternativas
de atención en el consultorio, visitas domiciliares y espacios colectivos
Instituto de Salud para el Bienestar
Elementos estructurales del Modelo SABI…2
4. Los equipos y material médico, mobiliario, instrumental,
medicamentos y otros recursos que dispondrá será definido en los
Manuales de organización y procedimientos.
5. Todo ESB pertenecerá a una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS),
que incluye centros para atención especializada, hospital(es) y unidades
para exámenes complementarios y terapias especializadas.
6. La RISS funcionarán con importante grado de autonomía y coordinación
operacional para garantizar la atención oportuna de la personas. Se
estructurarán alrededor de las 300,000 personas.
Instituto de Salud para el Bienestar
Elementos estructurales del Modelo SABI…3
7. Se buscará siempre acercar lo más posible la tención a donde vive la
población. Para este fin, se reforzarán los Centros de Salud y también
de las unidades del IMSS BIENESTAR para mejorar la capacidad
resolutiva.
8. Se promoverá la participación comunitaria en la definición de
prioridades, objetivos y metas de salud, para que sean gestores y
sujetos activos del cuidado de la salud.
9. Mantener a las personas sanas, con los riesgos para la salud y
padecimientos controlados, disfrutando de bienestar, con énfasis a la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Instituto de Salud para el Bienestar
Primera Etapa 2020
Ampliación de
Capacidades
Funciones
Básicas
Herramientas
Comunicación y
dialogo
interinstitucional
Desarrollar la Atención
Primaria de Salud (APS)
Establecer Redes Integradas
de Servicios de Salud (RISS)
Fortalecer la coordinación
funcional con el IMSS y el ISSSTE
Abasto y
distribución de
medicamentos,
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médicos
Médicos,
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especialistas
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de atención
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de
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eventuales y con
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de los Servicios y
Modelo Integral
de Cuidados de
Salud
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Cambio
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  • 1. Transformación de los Cuidados a la Salud en México Instituto de Salud para el Bienestar INSABI
  • 3. Insuficiencias, limitaciones y problemas del Modelo del Esquema de financiamiento y no un modelo de cuidados de salud 1. Atención centrada en la enfermedad y el riesgo individual de los pacientes, mayormente reactiva y episódica, más dispuesta para el cuidado de lo padecimientos agudos. 2. Cobertura de servicios y medicamentos limitada. Fuera de lo dispuesto en el las personas deben pagar de su bolsillo. 3. Se ignora el concepto de integralidad intrínseco al reconocimiento de la salud como un derecho humano y ciudadano. 4. Mala calidad y poca eficiencia del gasto por la heterogeneidad de compradores de insumos y servicios Corolario del Seguro Popular: Legalizó la inequidad entre Mexicanos(as)
  • 4. Que se necesita: Impulsar desarrollos efectivos y costo eficientes de servicios, que satisfagan las demandas y necesidades de la población con equidad. Alternativa óptima: Crear Redes Integradas de Servicios de Salud1, centradas en la persona2, basadas en la Atención Primaria de Salud. Análisis general simplificado (punto de partida)
  • 5. Instituto de Salud para el Bienestar Constitución El Instituto es refrendado por Ley (modificaciones a la Ley General de Salud y la Ley de Institutos Nacionales de Salud). Organismo Público Descentralizado de la Administración Federal, con personalidad jurídica y patrimonio propio, sectorizado en la Secretaría de Salud. La dirección y administración del INSABI corresponderá a: I. Una Junta de Gobierno, presidida por el Secretario de Salud; II. Un Director General. 4 Coordinaciones Nacionales para la gestión: Médica, Abasto, Infraestructura y de Administración y Finanzas.
  • 6. Instituto de Salud para el Bienestar Proveer y garantizar la medicamentos y demás prestación gratuita de servicios de salud, insumos asociados a las personas sin Objeto seguridad social (que se encuentren en territorio nacional), así como impulsar, en coordinación con la Secretaría de Salud en su calidad de órgano rector, acciones orientadas a lograr una adecuada integración y articulación de las instituciones públicas del Sistema nacional de Salud. Las reformas a la Ley General de Salud aprobadas en el Senado definen 17funciones al INSABI
  • 7. Esquema de cuidados integrales de salud que establece la organización de los servicios y el proceder para la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, la mejoría y recuperación de la salud, incluyendo el trabajo intersectorial y comunitario necesario para potenciar la salud y el bienestar individual y colectivo, actuando sobre los procesos de determinación social y ambiental de la salud. El principio rector del Modelo SABI es el reconocimiento pleno de que la protección social en salud es un derecho de todas y todos los mexicanos por mandato constitucional y el Estado tiene la obligación de garantizarlo. Modelo de Salud para el Bienestar (SABI)
  • 8. Instituto de Salud para el Bienestar Principios Organizativos del Modelo SABI
  • 9. Instituto de Salud para el Bienestar Elementos estructurales del Modelo SABI 1. Basado en la Atención Primaria de Salud (APS). Acceso universal y gratuito, integralidad de la atención, trabajo intersectorial. Modelo avalado por (OPS/OMS). 2. El Equipo de Salud del Bienestar (ESB) es la unidad institucional a cargo de la salud de la población, compuesto por médico, personal de enfermería y promotor de salud. (+personal comunitario entrenado) 3. Cada ESB tendrá la responsabilidad por la mejoría de la salud en un territorio/población de unas 3,000 personas. Considerará las alternativas de atención en el consultorio, visitas domiciliares y espacios colectivos
  • 10. Instituto de Salud para el Bienestar Elementos estructurales del Modelo SABI…2 4. Los equipos y material médico, mobiliario, instrumental, medicamentos y otros recursos que dispondrá será definido en los Manuales de organización y procedimientos. 5. Todo ESB pertenecerá a una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS), que incluye centros para atención especializada, hospital(es) y unidades para exámenes complementarios y terapias especializadas. 6. La RISS funcionarán con importante grado de autonomía y coordinación operacional para garantizar la atención oportuna de la personas. Se estructurarán alrededor de las 300,000 personas.
  • 11. Instituto de Salud para el Bienestar Elementos estructurales del Modelo SABI…3 7. Se buscará siempre acercar lo más posible la tención a donde vive la población. Para este fin, se reforzarán los Centros de Salud y también de las unidades del IMSS BIENESTAR para mejorar la capacidad resolutiva. 8. Se promoverá la participación comunitaria en la definición de prioridades, objetivos y metas de salud, para que sean gestores y sujetos activos del cuidado de la salud. 9. Mantener a las personas sanas, con los riesgos para la salud y padecimientos controlados, disfrutando de bienestar, con énfasis a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
  • 12. Instituto de Salud para el Bienestar Primera Etapa 2020 Ampliación de Capacidades Funciones Básicas Herramientas Comunicación y dialogo interinstitucional Desarrollar la Atención Primaria de Salud (APS) Establecer Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) Fortalecer la coordinación funcional con el IMSS y el ISSSTE Abasto y distribución de medicamentos, material de curación y equipos médicos Médicos, enfermeras y especialistas en las unidades de atención Construcción y mantenimiento de establecimientos de salud Regularización de todos los trabajadores eventuales y con honorarios por contratos Regionalización de los Servicios y Modelo Integral de Cuidados de Salud Gestión del Cambio Organizacional Promover la Participación Social en la Gestión de Salud Reclutar y preparar Médicos y Enfermeras (Médicos del Bienestar) Acuerdos con los estados
  • 13.