salud insabi

1. Nuevo Sistema Nacional de Salud
basado en la Atención Primaria de
Salud
Febrero 2020

2. Contenido:
1. El Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI)
2. El Modelo de Salud para el Bienestar (SABI) basado
en la Atención Primaria de Salud
2

3. Instituto de Salud para el Bienestar
• El Instituto es refrendado por Ley (entró en
funciones 1/01/2020).
• Organismo Público Descentralizado de la
Administración Federal, con personalidad jurídica y
patrimonio propio, sectorizado en la Secretaría de
Salud.
• La dirección y administración del INSABI
corresponderá a: I. Una Junta de Gobierno,
presidida por el Secretario de Salud; II. Un
Director General.
• 4 Coordinaciones Nacionales para la gestión: Médica,
Abasto, Infraestructura y de Administración y
3

4. 4
Artículo 77 bis 35. El Instituto de Salud para el
Bienestar tendrá por objeto proveer y garantizar la
prestación gratuita de servicios de salud, medicamentos
y demás insumos asociados a las personas sin seguridad
social (que se encuentren en territorio nacional), así
como impulsar, en coordinación con la Secretaría de
Salud en su calidad de órgano rector, acciones
orientadas a lograr una adecuada integración y
articulación de las instituciones públicas del Sistema
Objeto
Ley General de Salud

5. Instituto de Salud para el Bienestar
Adheridos
Aguascalientes
Baja California Sur
Guanajuato
Jalisco
Nuevo León
Chihuahua
Tamaulipas
Campeche
Baja California
Cd. de México
Chiapas
Colima
Durango
Coahuila
Estado de México
Guerrero
Hidalgo
Morelos
Nayarit
Oaxaca
Puebla
Querétaro
Quintana Roo
San Luis Potosí
Sinaloa
Sonora
Tabasco
Tlaxcala
Veracruz
Yucatán
Zacatecas
Michoacán
08
24
No Adheridos
5

6. 6
Gratuidad
Ningún Cobro en el 1er y 2º Nivel de atención
Abasto garantizado de medicamentos, material
de curación y otros insumos en los
establecimientos de salud.
Reconocimiento progresivo de las
intervenciones que ocasionan gastos
catastróficos de 66 a 96, cubiertas por
el Fondo de Salud para el Bienestar
Implementación de la gratuidad
en los Institutos y Hospitales de
alta especialidad antes del 1º de
diciembre de 2020
CERO
CORRUPCIÓN
DENUNCIA
CIUDADANA
Articulo 77 bis 1 de la
Ley General de Salud

7. Instituto de Salud para el Bienestar
Ampliación de
Capacidades
Funciones
Básicas
Herramientas
Comunicación y
dialogo
interinstitucio
nal
Desarrollar la Atención
Primaria de Salud (APS)
Establecer Redes
Integradas de Servicios
de Salud (RISS)
Fortalecer la coordinación
funcional con el IMSS y el
ISSSTE
Abasto y
distribución de
medicamentos,
material de
curación y
equipos
médicos
Médicos,
enfermeras y
especialistas
en las unidades
de atención
Construcción y
mantenimiento
de
establecimiento
s de salud
Regularización
de todos los
trabajadores
eventuales y
con honorarios
por contratos
Regionalización
de los
Servicios y
Modelo Integral
de Cuidados de
Salud
Gestión del
Cambio
Organizaciona
l
Promover la
Participación
Social en la
Gestión de
Salud
Reclutar y preparar
Médicos y
Enfermeras
(Médicos del
Bienestar)
Acuerdos
con los
estados
7
Primera etapa 2020

8. Nuevos establecimientos de salud
56
50
18
54
Periodo 2019-2020
68 Hospitales
Centros de Salud
110
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Terminados En proceso de construcción
8

9. Especialidades
30 Camas censables
30 no censables
250 mil personas
beneficiadas
El 16 de enero nació la primer
bebé en este nosocomio
Tekax brinda
11 Municipios beneficiados de la zona maya
El 16 de enero nació el primer
bebé en este nosocomio
250 mil personas
beneficiadas
30 camas censables
30 no censables
11 municipios beneficiados de la zona maya
Especialidades
Hospital Tekax
El Hospital de :
Atención de urgencias
Consulta externa
Hospitalización
Pediatría
Ortopedia
Gineco-obstetricia
Anestesiología
Medicina interna
Radiología
Cirugía general
9

10. Especialidades
Pediatría
Gineco-obstetricia
Radiología
Cirugía general
Medicina interna
Neonatología
Centro de transfusión
sanguínea
Anatomía Patológica
630
Consultas
diarias
Hospital General de Mazatlán
“Dr. Martiniano Carvajal”
Ortopedi
a
Anestesiolog
ía
Radiologí
a
Atención
de
Urgencias
Periodo de Ejecución: 2017-2019
Monto de inversión:
297,180 mil personas
1,038 MDP
beneficiadas
120 camas
censables
82 camas no
censables
Equipo de alta
31 consultorios
tecnología y
personal
capacitado
10

11. 2,539
1,365
841
5,227
6,037
Trabajadores con 8 años o
más de antigüedad
Trabajadores con 9 años o
más de antigüedad
Trabajadores con 10 años o
más de antigüedad
107
359
799
Basificación de trabajadores
17,274
------
6,010
1
-
' --
Confianza Médica
Médicos
Enfermería Afines
Paramédicos Administrativos
2020
11

12. El Modelo de Salud para el Bienestar
Modelo SABI
12

13. Ineficiente
- Compra de medicamentos e insumos
caros.
- Costos de transacción por
subrogación de servicios, con poca
consideración a los conflictos de
intereses.
- 20% del GTS en atención
ambulatoria. Los países de la OECD
gastan 33%.*
- Entre 2012 y 2018 creció la tasa de
uso de servicios hospitalarios de
3.8% a 4.6% y decreció el uso de
servicios ambulatorios de 8.2% a
6.4%**
* OECD Informe sobre sistema de salud de México, 2016 ** ENSANUT, INEGI/INSP, 2018 ***DGIS, Secretaría de Salud, 2018
Circulo Vicioso del Sistema de Salud de México
de los últimos años.
13

14. Ineficiente
Inequitativo
Ineficaz
- Presupuesto percapita igual en todo el país
sin considerar necesidades acumuladas.
- CDMX 1.89 camas x 1,000 hab. Ningún otro
estado llega a una y 12 no llegan a 0.5.***
* OECD Informe sobre sistema de salud de México, 2016 ** ENSANUT, INEGI/INSP, 2018 ***DGIS, Secretaría de Salud, 2018
Circulo Vicioso del Sistema de Salud de México
de los últimos años.
14
- Sonora y Tamaulipas tienen doble tasa de
médicos especialistas que Chiapas, Veracruz
y Puebla y la CDMX 5 veces más.***
- El Seguro Popular solo cubre el 20% de las
claves de intervenciones del IMSS

15. Ineficiente
Inequitativo
Ineficaz
- Compra de medicamentos e insumos
caros.
- Costos de transacción por subrogación
de servicios, con poca consideración a
los conflictos de intereses.
- 20% del GTS en atención ambulatoria,
mientras los países de la OCDE gastan
33%.*
- Entre 2012 y 2018 creció la tasa de
uso de servicios hospitalarios de 3.8%
a 4.6% y decreció el uso de servicios
ambulatorios de 8.2% a 6.4%**
- Presupuesto percapita igual en el país sin
considerar necesidades acumuladas.
- CDMX 1.89 camas x 1,000 hab. Ningún
otro estado llega a una y 12 no llegan a
0.5.***
- Sonora y Tamaulipas tienen el doble
de médicos especialista por 1,000
hab. que Chiapas, Veracruz y Puebla
y la CDMX 5 veces más.***
- Entre 1990 y 2015 las muertes por
enf. del corazón en México se
redujeron 1%, mientras en los países
de la OCDE fue 48%.*
- Por Enf. Cerebrovascular se redujo en
México 38% y en los países de la
OCDE en 54%.*
- Entre 2012 y 2018 la prevalencia de
diabetes aumentó 11.9%, de
hipertensión en 10.8% y de
colesterol y triglicéridos alto 50%.**
- El sobrepeso y la obesidad aumentó
en todos los grupos de edad mayores
de 5 años.**
* OECD Informe sobre sistema de salud de México, 2016 ** ENSANUT, INEGI/INSP, 2018 ***DGIS, Secretaría de Salud, 2018
Circulo Vicioso del Sistema de Salud de México
de los últimos años.
15

16. Mayor
Eficiencia
Más Equitativo
Aumentar
Eficacia
- Compra consolidada de medicamentos,
equipos e insumos.
- Reducción de los costos administrativos
del sistema de salud.
- Eliminar la subrogación de servicios
onerosa e innecesaria.
- Terminar las obras inconclusas, mejorar
los establecimientos de salud y ampliar
la dotación de equipos médicos.
- Medidas para elevar el nivel de
motivación y compromiso de los
trabajadores de la salud.
- Gratuidad total de la atención a la salud en
todo el país.
- Acceso efectivo y oportuno a los servicios
de salud. Universalidad e integralidad de la
atención.
- Desarrollar la Atención Primaria de
Salud y las Redes Integradas de
Servicios de Salud en todo el país.
- Mayor énfasis e inversión de recursos
en la promoción de salud y la
prevención de enfermedades.
- Impulsar la coordinación con los
Institutos de Seguridad Social.
- Eliminar/limitar la presencia de
médicos pasante trabajando solos en
las unidades de salud.
Construcción Progresiva del Circulo Virtuoso
para la Salud en México.
- Prioridad de inversión en
infraestructura, contratación de
personal técnico y dotación de
equipos en los estados con mayores
rezagos.
16

17. 17
1. El Equipo de Salud del Bienestar (ESB) es la unidad
institucional a cargo de la salud de una población de
alrededor de 3,000 personas, compuesto por médico, personal
de enfermería y promotor de salud. (+personal comunitario
entrenado)
2. Todo ESB pertenecerá a una Red Integrada de Servicios de
Salud (RISS), que incluye centros para atención
especializada, hospital(es) y unidades para exámenes
complementarios y terapias especializadas.
3. La RISS funcionarán con importante grado de autonomía y
coordinación operacional para garantizar la atención oportuna
de la personas. Se estructurarán alrededor de las 300,000
Elementos estructurales del
Modelo SABI

18. Voluntarias/os
La conformación de los Equipos de Salud para el Bienestar
ESB
Médicas/os
Enfermeras/os
Promotores
de la Salud
Modelo de Salud y Bienestar (SABI).
¿Por donde empezar?
• Trabajará en Consultorio
individual, Centro de Salud,
UMR o Unidad Móvil
• Mantendrá actualizado un
diagnóstico de salud de la
comunidad
• Desarrollará
progresivamente las
capacidades para solucionar
los principales problemas
de salud
18

19. Curso Introductorio de “Médicos del Bienestar”
dirigido a Promotores de Salud
Trabajadores de los
Regímenes
Estatales de
Protección Social en
Salud (REPSS)
Gestores de
participación social en
salud (GPSS) y
Promotores de los
equipo de Salud para
el Bienestar
1ra. fase
Se inició el proceso de
formación con 950
participantes de Chiapas,
Tabasco, Zacatecas,
Colima, Baja California,
Tlaxcala y Hidalgo.
19

20. Redes Integradas de
Servicios de Salud
Ligada a la concepción de una APS fuerte, las RISS se interpretan como
el conjunto de establecimientos e instituciones que prestan, o hace
arreglos interinstitucionales para prestar de manera coordinada,
servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, que
debe rendir cuenta por los resultados de la gestión organizativa
adoptada y del estado de salud de la población de responsabilidad
territorial. En las RISS se garantizan los cuidados a la salud en el nivel de
atención que se requiera, hasta la resolución de los padecimientos de
las personas.
20

21. Redes Integradas de Servicios
de Salud
21

22. El Estado Mexicano tiene la obligación de garantizar los servicios de
salud a las personas sin seguridad social.
El desafío del Instituto de Salud para el Bienestar es transformar el
Sistema Nacional de Salud, privilegiando la atención integral con
acceso universal, gratuito e integrado, contribuyendo
a un México más justo y equitativo.
22

23. GRACIAS