UNEFM, Ingeniería Biomédica, Imagenología, Radiación, Seguridad Radiológica

1. PROF. ING. EMMELYSABETH CÓRDOVA

3.  La radiación puede ser dañina para los seres vivos.
La radiación puede dañar directamente los seres
vivos dañando sus células. Las células podrían dejar
de funcionar, o podrían dejar de reproducirse. La
radiación también puede hacer que las células se
reproduzcan fuera de control, provocado cáncer.
 La radiación también puede interferir con la
reproducción de los seres vivos. Puede causar
esterilidad, haciendo imposible la reproducción.
Puede también causar mutaciones en su
descendencia, que generalmente son perjudiciales o
fatales.

4. La radiación puede dañar el DNA en las células de los seres
vivos. El DNA dañado puede hacer que la célula deje de trabajar o
sea incapaz de reproducirse. También puede hacer que el
crecimiento de la célula quede fuera de control, provocado
cáncer.

5.  Es innegable que la radiación forme parte de la humanidad, ya
sea la radiación de origen natural o artificial, más aún en los
profesionales médicos (radiólogos, médicos nucleares,
cardiólogos, gastroenterólogos, cirujanos, urólogos,
traumatólogos, ortopedistas, anestesiólogos, etc.) sin mencionar
a otros profesionales de otros campos que la utilizan o están en
contacto con ella en su actividad diaria, es así que es necesario
conocer los efectos que causa la radiación ionizante en los seres
vivos, campo que estudia la radiobiología, para comprender que
no es una energía inocua pero tampoco indomable ni
incontrolable.
 Radiobiología es la ciencia que estudia los fenómenos que se
producen en los seres vivos tras la absorción de energía
procedente de las radiaciones ionizantes.

6.  Los efectos de la radiación se pueden clasificar según el tiempo
de aparición en:
a) Precoces: aparecen en minutos u horas después de haberse
expuesto a la radiación; por ejemplo eritema cutáneo y
náuseas.
b) Tardíos: aparecen en meses o años después de la
exposición; por ejemplo cáncer radioinducido, radiodermatitis
crónica y mutaciones genéticas.
 Desde el punto de vista biológico se clasifican en:
a) Efectos somáticos: sólo se manifiestan en el individuo que
ha sido sometido a la exposición de radiaciones ionizantes,
por ejemplo el eritema. Se estima que con 5 Sv ya se
presentan efectos somáticos.
b) Efectos hereditarios: no se manifiestan en el individuo que
ha sido expuesto a la radiación sino en su descendencia, ya
que se lesionan las células germinales del individuo expuesto,
por ejemplo las mutaciones genéticas.

7.  Según la dependencia de la dosis en:
a) Efectos estocásticos: son efectos absolutamente aleatorios,
probabilísticos; pudiendo aparecer tras la exposición a
pequeñas dosis de radiación ionizante. No necesitan una
dosis umbral determinada para producirse; si bien al aumentar
la dosis aumenta la probabilidad de aparición de estos efectos
que suelen ser de tipo tardío. Generalmente ocurren en
células aisladas. Se cree que los únicos efectos estocásticos
son el cáncer radioinducido y las mutaciones genéticas.
b) Efectos no estocásticos (determinísticos): se necesita de
una dosis umbral para producirlos, por debajo de la cual la
probabilidad de aparición de los mismos es muy baja. Suelen
ser efectos precoces, la severidad de los efectos se
incrementa con la dosis, generalmente un gran número de
células están involucradas, por ejemplo el eritema cutáneo.

8.  Tipos de exposición
 Ha tres tipos de exposición:
a) Exposición médica: principalmente incluye la exposición de
las personas (pacientes) como parte de un diagnóstico o
tratamiento.
b) Exposición ocupacional: exposición relacionada con la
práctica profesional.
c) Exposición pública: incluye el resto de las exposiciones y se
refiere a las personas que ocasionalmente están expuestas a
la radiación; por ejemplo: personal administrativo, de limpieza,
de mantenimiento, etc.
 La exposición médica no solo incluye a los pacientes sino
también a los individuos como familiares y amigos que, a
sabiendas del riesgo y por voluntad propia, colaboran con el
paciente en algún procedimiento. También se incluye a
voluntarios que forman parte de alguna investigación.

9.  La protección radiológica es una herramienta para el
manejo de las medidas de protección de la salud
contra los riesgos generados por el uso de radiación
ionizante tanto para las personas como para el medio
ambiente. Los objetivos de la protección y seguridad
radiológicas es: evitar los efectos deterministas y
limitar los efectos estocásticos a niveles aceptables.
Los efectos estocásticos son los que se producen a
dosis bajas, que es lo que comúnmente ocurre en
radiología médica, motivo por el cual son los que son
considerados.

10.  La protección radiológica es una herramienta para el
manejo de las medidas de protección de la salud contra los
riesgos generados por el uso de radiación ionizante tanto
para las personas como para el medio ambiente. Los
objetivos de la protección y seguridad radiológicas es:
evitar los efectos deterministas y limitar los efectos
estocásticos a niveles aceptables. Los efectos estocásticos
son los que se producen a dosis bajas, que es lo que
comúnmente ocurre en radiología médica, motivo por el
cual son los que son considerados.
 Las organizaciones relevantes en la protección radiológica
son 3: la ICRP (Comisión Internacional de Protección
Radiológica) que se encarga de hacer conocer las
recomendaciones, el IAEA (Organismo Internacional de
Energía atómica) que establece los estándares de
seguridad y se encarga de su aplicación y el UNSCEAR
(Comité Científico de Naciones Unidas sobre los efectos de
la Radiación Atómica) que estudia los efectos de la
radiación atómica.

11. A. Evitar la aparición de los efectos determinísticos.
B. Limitar la aparición de los efectos estocásticos a
valores que se consideren aceptables.
 Para lograr el cumplimiento de los objetivos
señalados, se recomienda un sistema de protección
radiológica, basada en los principios de:
a) Justificación
b) Optimización
c) Limites Anuales de Dosis
COVENIN 2259: 1995 RADIACIONES IONIZANTES.
LIMITES ANUALES DE DOSIS.

12.  Justificación: no debe ser aprobada ninguna
practica a menos que tenga seguridad de obtener un
beneficio resultante absoluto y suficiente que supere
los detrimentos.
 Optimización: la concepción, planificación y
ejecución de las practicas justificables deben
realizarse de forma que se tenga la seguridad que la
exposiciones se mantengan al nivel mas bajo que se
pueda razonablemente conseguir, tomando en cuenta
los factores económicos y sociales.
 Limites Anuales de Dosis: la dosis de radiaciones
ionizantes recibidas por las personas como resultado
de la realización de las practicas justificadas no
deben exceder las establecidas por la norma

13. • Físicas:
◦ Calidad De Radiación
◦ Dosis Recibida
◦ Tiempo De Exposición
• Biológicas:
◦ Características del tejido, de su capacidad para
compensar y reparar los daños causados.
• Relación con la Dosis:
◦ E. Estocásticos: Relación Dosis-efecto de Naturaleza
Probabilística.
◦ E. Determinista: Relación Dosis-efecto es de Naturaleza
Determinista.
• Transmisión o no a la descendencia:
o E. Somáticos: Afectan Solo al Individuo Afectado.
o E. Hereditarios: Se Transmiten.

14.  Tenemos tres factores básicos de protección
radiológica:
a) Tiempo: la dosis a la que las personas están
expuestas dependen directamente del tiempo. En
otras palabras, mientras más placas usemos o
mayor sea el tiempo de fluoroscopía debemos
esperar mayor dosis al paciente, al POE y al
público.
b) Distancia: la dosis en relación con la distancia varía
a razón inversa del cuadrado de la distancia, a un
metro recibimos una exposición de 1, a 2 metros se
reducirá por un factor de 22 = 4, a 5 metros se
reducirá por u factor de 55 = 25.
Fórmula: I = Io/d2

15.  Barreras: ejemplos de barreras tenemos en la coraza
del tubo, las paredes emplomadas o barritadas de las
salas de rayos X, los mandiles y guantes
emplomados, etc. En rayos X es rara la situación en
la que se requiere de espesores superiores a 2 mm
de plomo (Pb) en las paredes para tener una
protección adecuada, con fuentes radioactivas como
el Co-60 se requiere de varios centímetros de plomo
o de concreto. Las barreras pueden ser de dos tipos:
◦ Barreras primarias: blindaje donde incide
directamente el haz de radiación útil.
◦ Barrera secundaria: blindaje en el cual incide sólo
la radiación de fuga y la radiación dispersa.

18. En la instalación de Radiología de Diagnóstico, deben ser
definidas dos zonas de acuerdo con los requisitos reguladoras:
es decir, zona controlada y supervisada
Zona Controlada
Zona en que medidas de
protección específicas y
provisiones de seguridad, son o
podrían requerirse para controlar
exposiciones normales y prevenir
exposiciones potenciales, es
decir, donde la fuente se localiza.
Zona Supervisada
Cualquier zona no designada
como una zona controlada, pero
en la cual las condiciones de
exposición ocupacional se
deben mantener bajo revisión,
aunque normalmente no se
necesitan medidas de protección
específicas y provisiones de
seguridad.
B
C
D
Baño
Cuarto
oscuro Cuarto de
rayos-X
A
CONTROL
Toda otra zona
con radiación

19. • En cumplimiento de los requisitos reguladores, debe
ser realizada la vigilancia radiológica de los lugares
de trabajo en la instalación de radiología de
diagnóstico:
◦ Antes de iniciar el funcionamiento de una nueva
instalación;
◦ Cuando hay un cambio en el blindaje de la
instalación que pueda afectar los niveles de
exposición en las áreas cercanas;
◦ y Cuando se ha realizado cualquier mantenimiento
o reparación del equipo de radiología relacionado a
la salida del tubo de rayos-x, y que pueda resultar
en los niveles de la radiación aumentados.

20. • Al realizar un monitoreo en el lugar de trabajo en la instalación
del departamento de radiología diagnóstica, se debe considerar:
Vigilancia radiológica del lugar de trabajo
 La posición del tubo
y la dirección del haz
primario.
• La posición del
paciente.
• Área adyacentes que
limiten con la zona
controlada.
• Situación o puntos en
que las medidas se
toman.
B
C
D
Baño
Cuarto
oscuro Cuarto rayos-x
A
CONTROL

21. Los siguientes datos deben ser anotados.
• Nombre de la persona que realiza las mediciones;
• Fecha de las mediciones;
• El aparato usado para medir (fabricante, modelo y
número de serie, fecha de la última calibración);
• Croquis del cuarto mostrando los valores de las
mediciones
• Mediciones de la radiación dispersa durante la
irradiación de un maniquí en la posición del paciente
con factor de exposición normal y tamaño del campo.
Vigilancia radiológica del lugar de trabajo

22. • Debe garantizar que todas las personas
comprometidas en actividades que involucran
exposición ocupacional a la radiación estén provistas
con:
• Ropas protectoras apropiadas, y
• Aparatos de monitoreo individual
• Ninguna persona menor de 16 años de edad, debe
ser sometida a exposición ocupacional.
• Ninguna persona menor de 18 años de edad, debe
ser permitida de trabajar en una zona controlada,
salvo en una zona supervisada, y sólo con el
propósito de entrenamiento.
Titular Licenciado
Es importante notar que en cumplimiento con los requisitos
reguladores:

23. • La ropa protectora y los aparatos relacionados
generalmente usados en una instalación de
radiología incluyen:
• Delantales con plomo
• Protección de tiroides
• Protección para ojos
• Guantes
Dispositivos de ropas protectoras

24.  Debe ser guardado en perchas y no se plegará para
almacenarlo
 Debe ser probado a intervalos aproximadamente de 12 - 18
meses para comprobar integridad del blindaje.
 Debe asignarse un código de identificación permanente.
 Cualquier daño sospechoso debe informarse inmediatamente, y
el delantal no usarse hasta que se haya probado y declarado
seguro.
 Deba ser equivalente a por lo menos 0.25 mm de plomo si el
sistema de rayos-x opera a 100 kVp y 0.35mm de plomo si
opera encima de 100 kVp. El personal de radiología
intervencionista siempre debe usar dispositivos proteccionistas
con 0.5 mm de equivalencia de plomo.
Dispositivos de ropas protectoras: delantal con
plomo

25. Dispositivos de ropas protectoras: protectores de
tiroides
Con las altas dosis de radiación y las
tasas de dosis durante los
procedimientos de radiología
intervencionista, el facultativo médico
especialista, es decir, el intervencionista
(radiólogo, cardiólogo, neurorradiólogo,
etc) debe usar protección para la
tiroides.
El uso apropiado de una barrera
proteccionista suspendida entre el
paciente y el intervencionista puede
reducir la necesidad por separado de
protección de tiroides.

26. En algunos procedimientos de
radiología de intervencionista, es
posible que la lente de los ojos del
operador reciba una dosis de
radiación anual cercana o que exceda
150 mSv.
Deben usarse gafas protectoras
plomadas, en estos casos deben
protegerse los lados también.
El uso apropiado de una barrera
protectora suspendida entre el
paciente y el intervencionista puede
reducir la necesidad de protección
separada para los ojos
Dispositivos de ropas protectoras: gafas y anteojos

27. • Los guanteletes son guantes
pesados hechos de vinilo de
plomo. Son de valor limitado
porque son difíciles de usar. En
algunos casos su uso puede
alargar el tiempo para completar el
procedimiento y así aumentar la
dosis de radiación a los usuarios y
pacientes.
• Los guantes plomados leves,
similares a los guantes quirúrgicos,
se usan a menudo en radiología
intervencionista. Contienen poco
plomo, y sólo son eficaces a
Dispositivos de ropas protectoras: Guanteletes o guantes plomados

28. • Pantallas protectoras suspendidas
en el techo.
• Cortinas protectoras de plomo
montadas en la mesa del paciente.
• Cortinas protectoras de plomo
para el operador, si el tubo de
rayos-x es colocado en la
geometría de la cama y si el
radiólogo debe estar de pie cerca
al paciente.
• Sin embargo, la geometría del tubo
sobre la mesa NO SE
RECOMIENDA, ya que lleva a un
considerable riesgo de radiación
más alto para el operador,
comparado a la geometría bajo la
DISPOSITIVOS PROTECTORES: en el lugar de trabajo

29. • Vidrio con equivalencia de plomo o
ventana visor de acrílico, son usados
típicamente para blindar al operador
que está en el control de rayos-x.
Deben marcarse con la equivalencia
de plomo y el máximo voltaje del tubo
(kVp) a que se aplica.
• Estas barreras son el primer propósito
de minimizar la radiación dispersa. En
ningún momento el tubo de rayos-x
debe ser apuntado hacia el área del
operador. El tubo de rayos-x no debe
ser usado a menos de 1m del área de
la consola.
Dispositivos Protectores: ventanas visores
Protección Radiológica del Personal

30. • Un delantal de vinilo de
plomo movible,
generalmente consiste en
secciones superpuestas,
debe atarse al lado de mesa
de rayos-x durante la
fluoroscopia, para reducir los
niveles de radiación dispersa
del fluoroscopista y de otro
personal.
Dispositivos Protectores: mesa rayos-x

31. • El personal que usa el
equipo de rayos-x móvil,
debe tener disponible un
delantal plomado
protector para cualquier
persona que deba
permanecer a menos de
2 m del paciente
sometido a examen.
Dispositivos Protectores: lugar de
trabajo
2.5 m
Esta
persona a
2.5 m, no
necesita
vestir el
delantal.

32. • El personal del departamento de radiología de diagnóstico y los
trabajadores auxiliares, siempre deben llevar sus dosímetros
personales mientras estén trabajando en zonas controladas.
Los dosímetros deben llevarse en el frente del torso superior,
entre los hombros y la cintura.
• En algunos departamentos de radiología, los facultativos médicos
intervencionistas pueden usar tres dosímetros. Uno para ser
llevado bajo el delantal de plomo, uno fuera del delantal, y un
tercer dosímetro (generalmente DTL) puede atarse a un dedo
para obtener una estimación de la dosis equivalente en las
manos.

33. • En lugares donde el personal trabaja en más de una
instalación, se requiere generalmente que se usen
dosímetros separados (para que se pueda determinar
la localización de cualquier dosis inusual). Sin
embargo, los registros, deben considerar las dosis
recibidas en situaciones individuales y aplicar la
restricción de dosis apropiada.

34. Límite de Dosis:
El personal y otros expuestos ocupacionalmente,
deben ser controlados para que su dosis total no
exceda los siguientes valores:
o 20 mSv / año promedio en cinco años
consecutivos
o 50 mSv / año en un solo año
• Dosis Efectiva:
• Dosis
Equivalente:
o 150 mSv / año en la lente de los ojos
o 500 mSv/ año en las extremidades ( piel, manos y
pies )

35. • Para individuos de 16 a 18 años de edad , cuyo entrenamiento
involucra exposición a la radiación, su exposición se debe
controlar para que los siguientes límites no se excedan.
Dosis Efectiva:
6 mSv / año
Dosis Equivalente:
50 mSv / año en la lente de los ojos
150 mSv / año en las extremidades o
piel
Límite de Dosis:
• Cuando se lleva un delantal protector y se usan dos
dosímetros; uno bajo el delantal de plomo y uno fuera, la dosis
efectiva puede estimarse como sigue:
• dosis efectiva = 0.5HW + 0.025 HN
donde: HW = dosis al nivel de la cintura bajo el delantal
HN = dosis a nivel del cuello fuera del delantal.
Vigilancia radiológica individual - evaluación de dosis

36. • Se deben tomar acciones de investigación si:
• Valores mensuales superiores a 0.5 mSv (para el dosímetro
llevado bajo el delantal de plomo), deben ser investigados.
• Valores superiores a 5 mSv por mes, para el dosímetro fuera del
delantal o el dosímetro de la mano o dedo, también deben
investigarse con revisión de la optimización.
• Si el dosímetro de un individuo se pierde, el OPR debe realizar
una evaluación de la dosis y debe registrarla y agregarla al
registro de dosis del trabajador. Donde hay un registro nacional
de dosis, estos deben ser avisados de la dosis estimada.
• Si un dosímetro se ha perdido, el método más confiable para
estimar la dosis de un individuo es usar su reciente histórico de
dosis. En los casos donde el individuo realiza tipos de trabajo
no rutinarios, puede ser mejor usar dosis de compañeros de
trabajo como la base para la dosis estimada.
• Pérdida de Dosímetro

37. • PERSONAL FEMENINO (Exposición Ocupacional)
o Debido a que hay evidencia que el embrión o el feto
en desarrollo es especialmente sensible la radiación,
el personal femenino expuesto ocupacionalmente,
debe notificar lo más pronto posible a la dirección de
su embarazo.
o Para una trabajadora embarazada debe tenerse
cuidado de limitar su dosis de radiación a la
superficie del abdomen a aproximadamente 2 mSv.
Esto debe asegurar que la dosis fetal estará a menos
de 1 mSv y proporcionar una medida de protección
adecuada.
o Si se logra esta restricción de dosis, no se necesitará
ningún arreglo administrativo especial para la
trabajadora embarazada. La notificación del
embarazo, no se debe considerar una razón para
excluir a una trabajadora de sus deberes.
Protección Radiológica del Personal

39. Sistemas de Rayos X - Seguridad en el Diseño
 El fallo de un solo componente del sistema de rayos X
debe ser prontamente perceptible para evitar la
exposición no planeada del paciente o del personal.
 La incidencia de error humano en la ocurrencia de
exposición médica no planeada debe ser minimizada.

40.  Tomando en cuenta la información proporcionada por los
Fabricantes, identificar los posibles fallos de equipos y los errores
humanos que podrían producir exposiciones médicas no
planeadas;
 Tomar todas las medidas razonables para prevenir fallos y
errores, incluso la selección de personal adecuadamente
calificado, el establecimiento de procedimientos adecuados para
la calibración y operación de los equipos; la provisión de
entrenamiento apropiado y re-entrenamiento periódico al personal
en los procedimientos, incluso los aspectos de protección y
seguridad;
 Desarrollar planes apropiados de contingencia para responder a
eventos que pueden ocurrir (por ejemplo con sistemas de rayos X
usados en radiología intervensionista), presentar los planes de
forma eficiente, y periódicamente realizar ejercicios prácticos.
La gerencia debe:
Sistemas de rayos X – Seguridad en el Diseño

41. Debe
exhibirse
en el
cabezal o
en el
colimador:
• Potencial del tubo (kV pico)
• Corriente del tubo (mA)
• Tiempo de exposición (s)
• Producto corriente tiempo
(mAs)
Parámetros mínimos
• Filtración
• Punto focal (lugar)
• Tamaño de campo
• Distancia Fuente - receptor de
imagen
Debe
exhibirse
en el
control:
60 KVp 100 mAs
Sistemas de rayos X – Seguridad en el Diseño

42. Los sistemas deben
tener un colimador
para restringir el
campo de radiación
al área de interés
clínico
Radiografía médica:
Diafragmas Ajustables
Sistemas de rayos X –
Seguridad en el Diseño
Dental :
colimador fijo

43. Los sistemas móviles o portátiles de rayos X:
• Deben usarse sólo para exámenes donde es
impracticable o no aceptable clínicamente transferir a
los pacientes al Departamento de Radiología; por
ejemplo, en enfermerías y salas de operaciones, y
sólo después de dar la atención debida a las medidas
de protección radiológica;
• no son diseñados para sustituir equipos fijos (cuartos
específicos de rayos X).
Sistemas de rayos x – Seguridad en el Diseño

44. • Usar un intensificador
de imagen.
• Tener la indicación en la
consola de mando de
los valores instantáneos
de voltaje del tubo
(kVp), corriente del tubo
(mA) y el tiempo
cumulado de exposición
de fluoroscopía.
Los sistemas de Fluoroscopia deben:
Sistemas de rayos x – Seguridad en el Diseño
MONITOR DE TV
INTENSIFICADOR DE IMAGEN
PORTA CASETE
BUCKY
CORTINA DE PLOMO
MESA RADIOGRÁFICA
TUBO DE RAYOS X BAJO LA MESA
MONITOR DE TV

45. • Mostrar claramente al
operador el grado de
amplificación (el área activa
del intensificador de imagen)
y los diferentes modos de
tasa de dosis de
fluoroscopía (bajo, normal y
alto) y, si los diferentes
modos de tasa de dosis
están disponibles.
Los sistemas de
Fluoroscopía deben:
Sistemas de rayos x – Seguridad en el Diseño
• Dar avisos de advertencia visual y/o audible al
operador cuando está en el modo de alta tasa de
dosis.

46. • Durante la radiología
intervencionista (donde la
dosis acumulada al paciente
puede ser alta), incorporar
una indicación continua de
dosis al paciente como el
medidor de DAP (producto
dosis-área).
Los sistemas de Fluoroscopía
deben:

47. • Monitores de alta resolución.
• Red de computadores.
• Sistema (software) de
procesamiento de información
radiológica (RIS).
• Sistema de archivo y
comunicación de imágenes
(PACS); y
• Capacidades de conexión al
sistema de información del
Los sistemas de Radiología Digital deben
estar provistos de:
Sistemas de rayos X – Seguridad en el Diseño

48. Protección del Paciente
Los dispositivos de
protección plomados
(delantales medios o
protectores de gónadas)
deben ser usados para
cubrir la región pélvica en
todos los hombres y en las
mujeres premenopáusicas.
La protección debe
colocarse en la superficie
del paciente frente al haz
primario (útil) de rayos X.

49. • Deben ser tomadas medidas para
proteger a todas las mujeres en
capacidad reproductiva
• Debe preguntarse a las pacientes si
están embarazadas o si piensan que
pueden estar embarazadas
• Si la respuesta es SÍ, debe
considerarse que el paciente está
embarazada y registrar la respuesta
en el registro de la paciente.
• Si la respuesta es NO, deben
adoptarse precauciones durante la
exposición en el abdomen bajo y en
la región pélvica.
?
Identificación de Paciente Embarazada

50. • La responsabilidad primaria de
identificar a las pacientes en riesgo,
es del facultativo médico remitente,
teniendo en el personal de radiología
un respaldo secundario.
• Debe haber maneras de identificar a
las pacientes en riesgo y;
procedimientos para todas las
mujeres en capacidad reproductivas
Identificación de Paciente Embarazada
• Deben evitarse exámenes radiológicos del
abdomen o pelvis de mujeres que están
embarazadas o probables de estar
embarazadas a menos que haya fuerte
razones clínicas para tales exámenes.

51. Procedimientos que deben ser adoptados cuando la paciente
está embarazada
• Si la paciente está, o desconfía estar
embarazada, debe ser enviada a un radiólogo
para decidir si el examen debe proceder.
• Sólo deben realizarse exámenes urgentes de la
pelvis y del abdomen bajo durante el embarazo y
deben tenerse cuidados particulares para evitar
irradiación del feto, siempre que sea factible.
• Todos los factores radiográficos deben anotarse
para que la dosis absorbida por el feto pueda
calcularse por un experto calificado en física
radiológica y registrarse.
• Debe realizarse una estimación de la dosis
absorbida por el feto, pero sólo por un físico
médico experto en dosimetría.
BLINDAJE EN
CONTACTO

52. PROTECCION RADIOLÓGICA DE PACIENTES
Procedimientos que deben ser adoptados cuando la paciente
está embarazada
 La paciente debe ser informada sobre el
riesgo.
 Sin embargo, es muy raro que la dosis sea
lo suficientemente grande para orientar a la
paciente que considere terminar con el
embarazo.
Procedimientos cuando una paciente es encontrada
embarazada después de un examen de rayos-x.
 Las dosis fetales abajo de 100 mGy no deben
ser consideradas una razón para terminar un
embarazo.
 Las dosis fetales arriba de 100mGy, pueden
causar daño fetal; la magnitud y tipo está en
función de la dosis y de la fase del embarazo.

53. • Los exámenes radiológicos del
abdomen o pelvis de mujeres en
capacidad reproductiva deben ser
planeados para administrar la
mínima dosis de radiación al
embrión o feto que pueda estar
presente.
• Siempre que sea factible, debe
considerarse blindaje para
órganos radiosensibles como
Técnicas para reducir al dosis al paciente
Blindaje:
PROTECTOR DE
MAMAS
PROTECTOR DE GÓNADAS

54. • Reducir el tamaño del haz
de rayos X para un mínimo
practicable, que sea
consistente con los
requisitos clínicos del
examen, y
• Encuadrar con precisión el
haz de rayos X y la posición
del paciente.
• Las medidas importantes para
que pueda ser minimizada la
dosis de radiación del paciente
(y operador) incluyen:
Técnicas para Reducir la Dosis al Paciente
Tamaño
del
campo y
alinea-
miento
del haz
de
rayos X

55. • La gerencia debe tomar acciones para garantizar
que:
• Las personas que actúan como “Acompañantes”
no deben recibir una dosis de radiación
excediendo los 5 mSv durante el periodo en que
ayudan al paciente en exámenes diagnósticos.
• Sin embargo, tales exposiciones deben ser
minimizados teniendo en mente que la(s)
persona(s) involucradas, pueden posiblemente
recibir exposiciones adicionales en situaciones
similares en otros momentos.
• Personas que Ayudan al Paciente
(acompañante)

56. • La Autoridad reguladora:
• Debe exigir a la Gerencia los procedimientos por
escrito para la optimización de las medidas protectoras
para individuos que ayudan al paciente
(acompañantes).
• El protocolo debe incluir:
• Métodos para evitar la necesidad de sostener al
paciente
• Criterios para especificar que personas están
permitidas de sostener al paciente
• Métodos para posicionar y proteger a los
acompañantes para que la exposición sea tan baja
Personas que Ayudan al Paciente (acompañante)

58. Exposición del Público significa:
Exposición contraída por miembros del público desde
fuentes de radiación, excluyendo cualquier exposición
ocupacional o médica y la radiación de fondo natural local,
pero incluyendo la exposición desde fuentes y prácticas
autorizadas y de situaciones de intervención
Límite de Dosis del Público
Dosis Efectiva
1 mSv por año promedio en 5 años
5 mSv por año en cualquier periodo de
12 meses
Dosis Equivalente
Lente del ojo 15 mSv por año
Piel 50 mSv por año

59. Los titulares registrados y los titulares licenciados
deben garantizar:
• Optimización de la protección de los miembros del público de
toda exposición que sea atribuible a la fuente de radiación
dentro de su control;
• La seguridad de estas fuentes de radiación de tal forma que se
controle la probabilidad de exposición al público de acuerdo con
las Normas;
• Que tienen las instalaciones convenientes y adecuadas, los
equipos y servicios para la protección del público de acuerdo
con la magnitud y probabilidad de la exposición;
• El entrenamiento apropiado para el personal que tiene las
funciones pertinentes a la protección del público;
• El equipo apropiado de monitoreo y programas de vigilancia
para evaluar la exposición, cumpliendo a la Autoridad
Reguladora

60. El público como visitantes en la instalación
Los límites de dosis al público no se aplican a las personas que cuidan
pacientes, es decir, a los individuos a sabiendas expuestos, mientras
ayudan voluntariamente (diferente a su empleo u ocupación) en el
cuidado, apoyo y bienestar de pacientes bajo diagnóstico o tratamiento
médico o, a los visitantes de tales pacientes.
Sin embargo, la dosis a cualquier cuidador o visitante de un paciente debe
restringirse para que sea improbable que su dosis exceda 5 mSv durante
el periodo del examen diagnóstico o tratamiento del paciente.
El público como visitantes en la instalación.
Sin embargo:
• En principio, ninguna otra persona diferente al
paciente y a las personas necesarias para la
conducción del examen de rayos-x deben estar
presente durante las exposiciones; y
• La privacidad de los pacientes se debe respetar.

61.  Mantener el tiempo de
exposición a la radiación
tan corto como sea
posible.
 Mantener la distancia tan
lejos como sea posible
entre la fuente de
radiación y la persona
expuesta.
 Insertar material de
blindaje entre la fuente
de radiación y la persona
expuesta.