Imagenologia

1. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
ALARA
 Carmen Roxana Ramirez Castillo
 Hilde Carolina Tarquino Villca
 Magali Ticona Mollo
 Angela Janice Tintaya Cochi
 Ivan Gary Turpo Gabriel

2. Se deben establecer normas de
protección para todas aquellas
actividades que impliquen la
exposición a la radiación, ya sea
trabajadores, pacientes o público en
general.
RIESGOS BENEFICIOS
RADIACIÓN
Sólo se pueden
restringir, no
eliminar
Diagnóstico y
tratamiento
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 2 2008-10

3. EFECTOS EN SALUD HUMANA
DETERMINÍSTICOS ESTOCÁSTICOS
Ocurren a partir de un umbral,
se manifiestan dentro de un
período corto de tiempo
después de la irradiación:
náuseas, enrojecimiento de la
piel, cataratas ...
No requiere dosis umbral,
una sola célula
transformada es
suficiente, efectos tardíos
tales como neoplasias,
efectos hereditarios.
Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 24 : Protección Radiológica D. B Feld 4 2008-10

4. DOSIS DE RADIACIÓN
LO QUE NOS PUEDEN DECIR ESTAS DIFERENTES DOSIS:
LA DOSIS ABSORBIDA se utiliza
para evaluar la posibilidad de
cambios bioquímicos en tejidos
específicos
LA DOSIS EFECTIVA se utiliza
para evaluar la posibilidad de
efectos a largo plazo que
podrían ocurrir en el futuro.
LA DOSIS EQUIVALENTE se
utiliza para evaluar cuánto daño
biológico se espera de la dosis
absorbida. Diferentes tipos de
radiación tienen diferentes
propiedades dañinas.

5. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
La protección radiológica tiene por finalidad la
protección de los individuos, de sus
descendientes y de la humanidad en su conjunto,
de los derivados de aquellas actividades que
debido a los equipos o materiales que utilizan
suponen la exposición a radiaciones ionizantes.
OBJETIVO: los niveles de
exposición a las
radiación ionizante se
mantengan los mas
bajos posibles.

6. ANTECEDENTES
En 1901 se descubre la primera lesión
producida por Radiación ionizante en una
persona
En 1904 se produce la primera muerte,
demostrada debida a los efectos nocivos de las
Radiaciones ionizantes
En 1950 se crea Comisión Internacional de
Protección Radiológica( ICRP)

7. EVOLUCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 1º FASE
Hasta aprox. 1950: El objetivo
fundamental en esta etapa era
evitar los daños más severos
que las radiaciones producían
sobre los seres humanos que
las manejaban. Se usaba el
concepto de dosis de tolerancia

8. EVOLUCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 2 ª FASE
Desde 1950-1977: se manejaba
la Dosis Máxima Permisible. La
filosofía de P.R. era la de
mantener las dosis permisibles
en valores tales que se
garantizara un aceptable nivel
de salud para los trabajadores

9. EVOLUCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 3 ª FASE
A partir de 1977: Aparece
la publicación nº 26 de la
ICRP en la que se
introduce el SISTEMA DE
LIMITACIÓN DE DOSIS
Objetivo fundamental de la
P.R. es que los niveles de
exposición a las radiaciones
ionizantes se mantengan lo
mas bajos que
razonablemente sea posible
(ALARA).
Esta nueva filosofía de la P.R. se
apoya en tres principios
fundamentales que se explican
en las recomendaciones de la
ICRP de 1977
Justificación
Optimización
Limitación

10. JUSTIFICACIÓN: toda actividad que pueda incrementar la exposición a
radiaciones ionizantes debe producir el suficiente beneficio a los individuos
expuestos o a la sociedad como para compensar el perjuicio debido a la exposición
a la radiación.
LIMITACIÓN: Las exposiciones individuales al conjunto de las fuentes de
radiación susceptibles de control ha de estar sujeta a límites en la dosis recibida y
en el caso de exposiciones potenciales a cierto control de riesgo. Estos límites son
diferentes para el público y para los trabajadores profesionales expuestos.
OPTIMIZACION:para cualquier fuente de radiación, las dosis individuales, el
número de personas expuestas, y la probabilidad de verse expuesta, deben
mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible, teniendo en cuenta
consideraciones sociales y económicas
PRINCIPIOS GENERALES DE LA
PROTECCION RADIOLOGICA

11. ¿A QUIÉN SE PROTEGE?
Profesionales expuestos
Pacientes
Miembros del público

12. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES
EXPUESTOS

13. Dosis
efectiva:
20 mSv/año promediada (100 mSv/5 años)
50 mSv: máximo en un año oficial
Dosis equivalente
en
Piel y extremidades
500 mSv por año
Dosis equivalente
en
cristalino
150 mSv/año por año
*Cambio próximo previsto de acuerdo con Euratom
2013/59
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
LIMITACIÓN: Existen límites de dosis para
los trabajadores expuestos establecidos

14.  Nueva Directiva Euratom 2013/59
 Estudios epidemiológicos recientes: reacciones
de tejido de manifestación muy tardía para las
que el umbral de dosis es o podría ser menor
del que se había considerado hasta ahora
 Límite anual de dosis equivalente en cristalino
para personal expuesto:
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
150 mSv/año
20 mSv/año
 Promediado en periodos de 5 años
En ninguno de los 5 años pueden superarse los
50 mSv

15.  Reglas básicas:
TIEMPO DISTANCIA BLINDAJE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
OPTIMIZACION: La dosis de radiación recibida por el
trabajador expuesto debe ser lo más
baja posible, compatible con la práctica que realiza

16. Distancia:
“La dosis disminuye con el cuadrado
de la distancia a la fuente de radiación”
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
d2
Dosis 
1

17. Si pisamos el
pedal de
fluroscopia el
doble de
tiempo, la
dosis se
multiplica por
2
Tiempo:
“La dosis es proporcional al tiempo de
exposición a la fuente”
Dosis tiempo
Si estamos
más tiempo
trabajando
con material
radiactivo, la
dosis crecerá
proporcional
mente.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS

18. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
Blindaje:
Estructurales: paredes,
cristales plomados...
No estructurales: delantales
plomados gafas
plomadas,protectores de jeringas...

19.  Profesionales expuestas embarazadas:
 Dosímetro de abdomen inmediatamente después
de la comunicación del embarazo.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE LOS
TRABAJADORES EXPUESTOS
 El feto se protegerá como si fuera un
miembro del público:
 Dosis equivalente al feto: 1 mSv
 Según ICRP 60: 2 mSv en la
superficie del abdomen
 La embarazada:
No realizará trabajos que comporten un riesgo significativo de
contaminación radiactiva
Permanecerá detrás de las barreras de protección, y en caso de estar
necesariamente en la sala, llevará delantal plomado

20. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA
DE PACIENTES

21. Toda exposición a radiaciones ionizantes
debe estar justificada
Los beneficios del procedimiento
diagnóstico deben ser mayores que los
riesgos asociados a las radiaciones
Debe plantearse siempre si se puede llevar
a cabo el diagnóstico o tratamiento por otras
vías que no requieran el uso de radiaciones
ionizantes
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE PACIENTES
JUSTIFICACIÓN:

22.  RADIODIAGNÓSTICO:
Empleo de técnicas adecuadas
por el operador
(posicionamiento y kV-mAs)
 Proyecciones PA en lugar de
AP
Uso de protectores para evitar
la irradiación de las partes del
cuerpo que no son objeto de la
exploración, siempre que no
interfieran en el diagnóstico
CONSEGUIR UNA IMAGEN ÓPTIMA PARA EL DIAGNÓSTICO
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE PACIENTES
OPTIMIZACION :

23.  MEDICINA NUCLEAR:
 El médico especialista seleccionará el
mejor radiofármaco disponible y la
actividad óptima
 La actividad de radiofármaco administrada debe ser
la mínima para obtener una imagen apta para el
diagnóstico
 Evitar tener que repetir pruebas y administrar de
nuevo el radiofármaco por no haber obtenido
buenas imágenes o por otras causas
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE
PACIENTES
CONSEGUIR UNA IMAGEN ÓPTIMA PARA EL DIAGNÓSTICO
OPTIMOZACION :

24.  Los límites de dosis no se aplican para:
 Pacientes sometidos a
exploraciones con radiaciones
ionizantes
 Exposición de radiación ionizante o
aliviar a los pacientes en procedimientos
de diagnóstico o tratamiento
 Voluntarios que participan en programas
de investigación
LOS PACIENTES NO
TIENEN LÍMITE DE
DOSIS
Niveles de
referencia
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE
PACIENTES
LIMITACIÓN:
Se establecen a
partir de
recopilaciones de
datos de ámbito
nacional o
internacional
Exploración Dosis en la superficie de
entrada por radiografía
(mGy)
Pelvis AP 10
Torax PA 0,4
Columna dorsal AP 7
Columna dorsal lat 20
Dental periapical 7
* Referencias de agencia nuclear del Perú

25. PROTECCIÓN
RADIOLÓGICA DE
MIEMBROS DEL
PÚBLICO

26. Límite de dosis para miembros del público:
Dosis
efectiva:
1 mSv/año por año
Dosis equivalente
en
piel
50 mSv por año
Dosis equivalente
en
cristalino
15 mSv/año por año
LIMITACIÓN:
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE MIEMBROS DEL
PÚBLICO

27. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA DE MIEMBROS DEL
PÚBLICO
OPTIMIZACION :
Estructurales:
paredes, cristales
plomados...
Señalizacion de zonas

28. MUCHAS
GRACIAS