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ÁREA DE QUIROFANO
Dra. Daniela Casadiego
Maracay Enero 2022
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA
SERVICIO AUTÓNOMO DOCENTE HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY
POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL HCM-UC
Introducción
▪ La Cirugía es la rama de la medicina que
trata las enfermedades por medios
manuales e instrumentales
▪ Cirugías de primer nivel.
▪ Cirugías de segundo nivel.
2
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
DISEÑO ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA DE QUIROFANOS
 Las salas de operaciones deberán localizarse
en una zona:
1- Accesible a los sitios de donde se encuentran
los pacientes quirúrgicos
2- Alejada de los departamentos donde se
encuentran pacientes con enfermedades
infectocontagiosas
3- Apartada en el hospital
3
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
4
DISEÑO ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA DE QUIROFANOS
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
Sala de operaciones
pasillos de circulación
Lavabos quirúrgicos
Sala de anestesia
Centralde equipos y esterilización;
sala de recuperación
trampas de camillas
Terapiaintensiva;
acceso a hospitalización(elevadores)
Acceso a la sala de urgencias.
vestidor
almacén de material estéril e instrumental
oficina de cirugía
laboratorio de patología
FUNDAMENTOS DEL DISEÑO DE UN QUIROFANO
 Establecer un filtro a los factores de
contaminación
 Separar de las aéreas sépticas y asépticas
5
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
6
PRINCIPALES AREAS DE RESTRICCION
1. ZONA NEGRA
2. ZONA GRIS
3. ZONA BLANCA
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
ZONA NEGRA
▪ Es la primera zona de restricción y funciona
como zona amortiguadora quirúrgica
▪ Limita con la zona gris por:
Trampa de botas
Trampa de camillas
7
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
ZONA GRIS
▪ En esta zona se requiere portar el
uniforme completo
▪ Secciones:
-Área de lavado quirúrgico -Central de equipos
-Cuarto de anestesia -Sala de recuperación
-Cuarto de Rayos X -Cuartos sépticos
-Anexos -CEYE: central de equipos
y esterilización
8
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
yodopovidona o con hexaclorofeno.
ZONA BLANCA
▪ Es el área de mayor restricción
▪ Comprende la sala de operaciones
donde se lleva a cabo la intervención
quirúrgica
▪ Características especiales: puertas,
paredes y techo, piso, ventilación,
iluminación, temperatura…
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Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
ZONA BLANCA
▪ TAMAÑO
36 m2 (6x6 m)
3mAltura
10
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
ZONA BLANCA
▪ PUERTAS
11
Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
ZONA BLANCA
▪ PAREDES Y TECHOS
12
Marie-Claude Roy, MD, MSc. EL QUIRÓFANO. GUÍA PARA EL CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD.
febrerode 2018
Tipos de materiales para paredes
1. Paredes de acero inoxidable
2. Paredes de PVC
3. Paredes de cristal o vidrio
Color
VERDE AZULADO
▪ Propiedades antibacterianas
▪ Planicie absoluta
▪ Sellado Hermético
▪ Aislamiento de Sonido
▪ Materiales no inflamables
13
Características necesarias de los materiales
Seisamed, Materiales para sistemas de paneles de pared hospitalaria,Octubre 2021.
Piso
▪ Piso Conductivo:
El vinilo conductivo atrae las cargas eléctricas,
enrutándolas lejos de personas o equipos
electrónicos sensibles.
Evitan las cargas electrostáticas que pueden
ocasionar daños a la salud en el momento de una
intervención quirúrgica y minimizan posibles arcos
eléctricos que inicien explosiones
14
CTN Ingeniería. http://ctningenieria.co/CTN-piso-conductivo-quirofano.html
VENTILACION
▪ Estándares de calidad del aire: límite de concentración microbiana
en el aire para quirófanos:
Flujos de aire turbulentos :
▪ Vacio 35 CFU/m3
▪ 5minuto de Actividad 180 CFU/m3
15
Flujo laminar: se recomienda un recambio mínimo de 15 intercambios de aire por
hora. Elimina particulas >0.3 micras
Partículas : 100 micras; 3 metros en 10 seg. 10 micras: 17 minutos suspendidas
Maria luisa Cristina, Anna Maria Spagnolo, Gianluca Ottria. Microbial Air Monitoring in Turbulent Airflow Operating Theatres: Is It
Possible to Calculate and Hypothesize New Benchmarks for Microbial Air Load?. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18(19),
10379; https://doi.org/10.3390/ijerph181910379
La presión en la sala de operaciones debe ser positiva (0.12 a 0.25 cm de agua)
VENTILACION
16
TEMPERATURA
20-23
grados
17
Las excepciones reconocidas a estos
límites de temperatura incluyen:
temperatura ambiente 17 °C.
.
Las pautas de interpretación recomiendan que cada quirófano debe tener controles de temperatura separados
Katz, Jonathan D. MD. Control of the Environment in the Operating Room. Anesthesia & Analgesia: October 2017 - Volume 125 - Issue 4 - p
1214-1218
50% de humedad
ILUMINACION
▪ CARCATERISTICAS
-Color: fluorescentes blancas
-Paños color: azul, verde, gris
-Lamparas : Flexible, Ajustable,
Controlada, Sin destellos o reflejos
18
Biomedica. https://biomedica.webcindario.com/L%E1mpquir%F3fano.htm
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  • 1. ÁREA DE QUIROFANO Dra. Daniela Casadiego Maracay Enero 2022 MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD UNIVERSIDAD DE CARABOBO SEDE ARAGUA SERVICIO AUTÓNOMO DOCENTE HOSPITAL CENTRAL DE MARACAY POSTGRADO DE CIRUGÍA GENERAL HCM-UC
  • 2. Introducción ▪ La Cirugía es la rama de la medicina que trata las enfermedades por medios manuales e instrumentales ▪ Cirugías de primer nivel. ▪ Cirugías de segundo nivel. 2 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 3. DISEÑO ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA DE QUIROFANOS  Las salas de operaciones deberán localizarse en una zona: 1- Accesible a los sitios de donde se encuentran los pacientes quirúrgicos 2- Alejada de los departamentos donde se encuentran pacientes con enfermedades infectocontagiosas 3- Apartada en el hospital 3 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 4. 4 DISEÑO ARQUITECTÓNICO DEL ÁREA DE QUIROFANOS Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición Sala de operaciones pasillos de circulación Lavabos quirúrgicos Sala de anestesia Centralde equipos y esterilización; sala de recuperación trampas de camillas Terapiaintensiva; acceso a hospitalización(elevadores) Acceso a la sala de urgencias. vestidor almacén de material estéril e instrumental oficina de cirugía laboratorio de patología
  • 5. FUNDAMENTOS DEL DISEÑO DE UN QUIROFANO  Establecer un filtro a los factores de contaminación  Separar de las aéreas sépticas y asépticas 5 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 6. 6 PRINCIPALES AREAS DE RESTRICCION 1. ZONA NEGRA 2. ZONA GRIS 3. ZONA BLANCA Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 7. ZONA NEGRA ▪ Es la primera zona de restricción y funciona como zona amortiguadora quirúrgica ▪ Limita con la zona gris por: Trampa de botas Trampa de camillas 7 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 8. ZONA GRIS ▪ En esta zona se requiere portar el uniforme completo ▪ Secciones: -Área de lavado quirúrgico -Central de equipos -Cuarto de anestesia -Sala de recuperación -Cuarto de Rayos X -Cuartos sépticos -Anexos -CEYE: central de equipos y esterilización 8 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición yodopovidona o con hexaclorofeno.
  • 9. ZONA BLANCA ▪ Es el área de mayor restricción ▪ Comprende la sala de operaciones donde se lleva a cabo la intervención quirúrgica ▪ Características especiales: puertas, paredes y techo, piso, ventilación, iluminación, temperatura… 9 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 10. ZONA BLANCA ▪ TAMAÑO 36 m2 (6x6 m) 3mAltura 10 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 11. ZONA BLANCA ▪ PUERTAS 11 Mc Graw Hill. Bases del conocimiento quirúrgico. Cirugía. Segunda edición
  • 12. ZONA BLANCA ▪ PAREDES Y TECHOS 12 Marie-Claude Roy, MD, MSc. EL QUIRÓFANO. GUÍA PARA EL CONTROL DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD. febrerode 2018 Tipos de materiales para paredes 1. Paredes de acero inoxidable 2. Paredes de PVC 3. Paredes de cristal o vidrio Color VERDE AZULADO
  • 13. ▪ Propiedades antibacterianas ▪ Planicie absoluta ▪ Sellado Hermético ▪ Aislamiento de Sonido ▪ Materiales no inflamables 13 Características necesarias de los materiales Seisamed, Materiales para sistemas de paneles de pared hospitalaria,Octubre 2021.
  • 14. Piso ▪ Piso Conductivo: El vinilo conductivo atrae las cargas eléctricas, enrutándolas lejos de personas o equipos electrónicos sensibles. Evitan las cargas electrostáticas que pueden ocasionar daños a la salud en el momento de una intervención quirúrgica y minimizan posibles arcos eléctricos que inicien explosiones 14 CTN Ingeniería. http://ctningenieria.co/CTN-piso-conductivo-quirofano.html
  • 15. VENTILACION ▪ Estándares de calidad del aire: límite de concentración microbiana en el aire para quirófanos: Flujos de aire turbulentos : ▪ Vacio 35 CFU/m3 ▪ 5minuto de Actividad 180 CFU/m3 15 Flujo laminar: se recomienda un recambio mínimo de 15 intercambios de aire por hora. Elimina particulas >0.3 micras Partículas : 100 micras; 3 metros en 10 seg. 10 micras: 17 minutos suspendidas Maria luisa Cristina, Anna Maria Spagnolo, Gianluca Ottria. Microbial Air Monitoring in Turbulent Airflow Operating Theatres: Is It Possible to Calculate and Hypothesize New Benchmarks for Microbial Air Load?. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18(19), 10379; https://doi.org/10.3390/ijerph181910379 La presión en la sala de operaciones debe ser positiva (0.12 a 0.25 cm de agua)
  • 17. TEMPERATURA 20-23 grados 17 Las excepciones reconocidas a estos límites de temperatura incluyen: temperatura ambiente 17 °C. . Las pautas de interpretación recomiendan que cada quirófano debe tener controles de temperatura separados Katz, Jonathan D. MD. Control of the Environment in the Operating Room. Anesthesia & Analgesia: October 2017 - Volume 125 - Issue 4 - p 1214-1218 50% de humedad
  • 18. ILUMINACION ▪ CARCATERISTICAS -Color: fluorescentes blancas -Paños color: azul, verde, gris -Lamparas : Flexible, Ajustable, Controlada, Sin destellos o reflejos 18 Biomedica. https://biomedica.webcindario.com/L%E1mpquir%F3fano.htm

Notas del editor

  1. incluye vestidores y baños para el personal de quirófano, principalmente médico y de enfermería se permite el acceso con bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico.
  2. Lo ideal es que se utilicen puertas corredizas, ya que se eliminan las corrientes de aire causadas por las puertas abatibles. 1.50 m de ancho para permitir el paso holgado de las camillas y provistas de una claraboya, visor de 25 cm de diámetro
  3. La contaminación microbiana del aire en los quirófanos es causada principalmente por microorganismos provenientes principalmente del personal. El aire introducido por el sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) puede ser otra posible fuente de contaminación [19]. Por el contrario, la presencia de un sistema HVAC adecuado (tanto de flujo turbulento como laminar) que asegure una cantidad adecuada de intercambios de aire y se mantenga regularmente (por ejemplo, limpiar los conductos de ventilación, reemplazar los filtros según sea necesario y desechar adecuadamente los filtros usados ​​en bolsas de plástico inmediatamente después de la operación). remoción) es importante para prevenir la contaminación microbiana del aiRE. Este mayor número de intercambios de aire ha ayudado a mejorar gradualmente la calidad microbiológica del aire. Este estudio muestra una relación inversamente proporcional entre el número de intercambios de aire y la carga microbiana en reposo