Memorando técnico de salud 2009 español

MEMORANDO TÉCNICO DE SALUD 2009
Política de gestión para los sistemas de transporte de
tubos de aire neumáticos 1995
SITUACIÓN EN GALES
APLICA CION

Técnico de Salud
Memorando 2009
Política de gestión
Sistemas de transporte de tubo de aire neumático
Londres: HMSO © Crown copyright 1995

Las solicitudes deben hacerse para la reproducción de la Unidad de Derechos de Autor HMSO
Publicado por primera vez 1995
ISBN 0 11 322192 4
HMSO
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Sobre esta publicación
Memorando Técnico de la Salud (HTM) 2009 da un asesoramiento integral y orientación sobre el diseño, la instalación y funcionamiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático en la asistencia sanitaria.
Es aplicable a los nuevos y sitios existentes, y es para uso en diversas etapas durante la creación, diseño, actualización, reforma y ampliación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático.
El HTM cubre los sistemas de transporte de tubo de aire neumático que utilizan tubos de hasta a 160 mm de diámetro. Además información sobre el tubo de aire de gran calibre sistemas de vacío para su uso en hospitales para el manejo de los residuos y de artículos de lavandería.

HTM 2009 se centra en el:
a. Requisitos legales y obligatorios.
b. La instalación.
c. Mantenimiento.
d. Puesta en marcha.
e. Operación.
f. Gestión.
g. Diseño
De sistemas de transporte de tubo de aire neumático
Este se publica en dos volúmenes por separados, cada una aborda disciplinas especializadas:
Este volumen - Política de manejo - describe la responsabilidad general de los administradores de instalaciones sanitarias y sus obligaciones legales contorno al establecimiento y funcionamiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático. También resume los aspectos técnicos involucrados;
Consideraciones sobre el diseño y Guía de Buenas Prácticas – no se dispuso a dar instrucción en el trabajo de diseño, pero resalta los requisitos generales y consideraciones que deberían ser aplicados al diseño de sistemas de transporte de tubo de aire neumático. Este capítulo convalida y verifica los detalles y requisitos para garantizar que el sistema de transporte de tubo de aire neumático es formalmente probado y certificado en cuanto a contrato y fabricado asegurando el más alto nivel de calidad. Se hizo hincapié en la importancia de la puesta en marcha y una secuencia sugerida de pruebas que se llevarán a cabo en el lugar. El capítulo de manual de operación proporciona la orientación sobre el día a día- operación y mantenimiento de sistemas de transporte de tubo de aire neumático. Sistemas de trabajo seguros, el mantenimiento de registros y obligaciones legales se incluyen.
La guía en este HTM se complementa por the library of National Health Service Model Engineering Specifications. Se aconseja a usuarios de la guía referirse a las especificaciones pertinentes.
El contenido de este HTM en términos de política de gestión, política operativa y orientación técnica se aprobó por:
a. La Oficina de Gales para el NHS en País de Gales.
b. La Salud y Servicios Sociales de Gestión Personal Ejecutiva en Irlanda del Norte.

c. El Servicio Nacional de Salud en Escocia Ejecutivo de Gestión.
Y establecer normas consistentes con Guías de asignación de Costo Departamental.
Este HTM fue escrito con el asesoramiento y la asistencia de expertos en el NHS y la industria.
Las referencias de legislación aparecen en el texto principal de esta guía, se aplica en Inglaterra y el país de Gales. Estas referencias difieren para Escocia y/o Irlanda del Norte, estos son presentados apuntes marginales.
En su caso, las notas marginales también se utilizan para amplificar los textos.

Contenido
Acerca de esta publicación
1. Introducción página 6
2. Responsabilidades de Dirección página 7
3. Descripción funcional página 11
4. La idoneidad de los productos para ser transportado página 18
5. Seguridad Página 19
6. El uso de tubos neumáticos por patología página 20
Referencias y bibliografía página 23

1. Introducción
1.1 Los departamentos hospitalarios se ven sometidos a la creciente presión para examinar como los proyectos de inversión de capital pueden ser usados para mejorar la eficacia tanto en la provisión de servicios como en el empleo de mano de obra. Sistemas automatizados de transporte como sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos han comenzado a figurar prominente en los proyectos de capital de hospitales, y en departamentos de patología particulares, en todas partes del Reino Unido y en el extranjero como un método rentable de mejorar la calidad de servicio a sus clientes.
1.2 Sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos proporcionan un servicio eficiente, rápido y medio seguro de transporte de diversos artículos tales como muestras de sangre y tejidos, medicinas, películas de rayos X y los documentos de un departamento a otro. la velocidad del sistema (hasta 6 metros por segundo) reduce considerablemente el tiempo que los pacientes y el personal tienen que esperar a los resultados. A menudo, esto puede ser una de las principales factor en la decisión de instalar un sistema de comunicación neumática.
1.3 Además de mejorar los tiempos de respuesta, el sistema de transporte de tubo de aire neumático también promueven un uso más eficaz del personal en salas y equipo mensajero mediante la reducción de la cantidad de tiempo que el personal Pase transportando artículos de una ubicación a otra. Las enfermeras son por lo tanto capaces de gastar más tiempo con el paciente.
1.4 La instalación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático debe ser compatible con la política de comunicaciones total del hospital ya que esto formará una parte incorporada de la red de tecnología de la información. El movimiento físico de artículos por el sistema neumático de transporte será registrado electrónicamente vía estaciones automatizadas localizadas en salas y departamentos.
1.5 La sofisticación y la flexibilidad de sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos significan que cada instalación individual puede ser adaptada para encontrar las exigencias específicas del cliente.
1.6 El presente Memorando Técnico de la Salud (HTM) es igualmente aplicable tanto a sitios nuevos como a existentes. Esto da el consejo y la dirección a la dirección de asistencia médica, ingenieros de diseño, la dirección de estados y gerentes de operaciones sobre las exigencias legales, implicaciones de diseño, mantenimiento y operación de sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos en locales de atención de salud.
1.7 La legislación corriente estatutaria requiere ambos, dirección y personal para ser consciente de su responsabilidad colectiva.

2. Responsabilidades de Dirección
Los requisitos legales
Introducción
2.1 Por lo que se refiere a los sistemas de transporte de tubos de aire neumático, las áreas principales de legislación con la cual los gerentes deberían ser familiares son la salud y la protección de operador y la seguridad.
Salud y Seguridad en el Trabajo, etc Ley 1974
2.2 El órgano más grande y más importante de la ley para ser considerada por equipos de gestión es la Salud y Seguridad en el Trabajo, etc Ley 1974 (la HSW Ley) y sus diversos reglamentos.
2.3 La Ley de y sus regulaciones requieren que patrones evalúen los riesgos a sus empleados. Se llama la atención a lo siguiente en lo que concierne a sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos:
a. Los peligros de energía almacenados asociados con los sistemas de transporte.
b. El riesgo de infección asociada con los patógenos microbianos que pueden ser manejados por personal.
c. El riesgo de infección para los pacientes y el personal por la liberación inadvertida de una carga.
d. Los peligros asociados con la manipulación de muestras médicas mientras se carga y descarga.
e. Los peligros asociados con la radiactividad
2.4 La orientación dada a lo largo de este HTM está diseñado para asegurar que estos riesgos se reducen al mínimo y que todos los procedimientos se ajusten a la correspondiente legislación y la buena práctica establecida.
Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo 1992
2.5 La Administración de Salud y Seguridad en el Trabajo 1992 (SI 1992/2051) ampliar en los principios de la Ley de HSW.
2.6 El núcleo del Estatuto es un requisito de los empleadores para hacer una la evaluación sistemática de los riesgos para la salud y la seguridad de sus empleados y otros derivados de las actividades de trabajo.

Lugar de trabajo (salud y seguridad y bienestar) Reglamentos 1992
2.7 La mayor parte de los reglamentos se ocupan de las necesidades físicas del lugar de trabajo. Los administradores que se ocupan de la operación sistemas de transferencia de aire neumático deben prestar especial atención a las Regulaciones sobre el mantenimiento, temperatura, limpieza, medidas de capacidad y de espacio, y de tráfico rutas.
Provisión y Empleo de Regulaciones de Equipo de Trabajo 1992
2.8 La Provisión y el Empleo de Regulaciones de Equipo de Trabajo 1992 (SI 1992/2932) tienen como objetivo garantizar la provisión de equipo de trabajo seguro y su seguridad al utilizarlo.
Sistemas de Presión y Regulaciones de Contenedores Transportables De gas 1989
2.9 El Reglamento sobre los sistemas de presión se aplican a los sistemas de transporte de tubo de aire neumático que operan por encima de 0,5 bar.
2.10 El Reglamento también define los deberes de la persona competente: "una persona u organización responsable en ley para el asesoramiento en el ámbito de un esquema escrito de examen de un sistema de presión, elaboración o certificando el esquema y realizando exámenes conforme al esquema".
Control de sustancias peligrosas para la salud 1994
2.11 El Control de Sustancias Peligrosas para la Salud (COSHH) Reglamento 1994 (SI 1988/1 657) impone obligaciones a los empleadores para proteger a los empleados y otras personas que puedan estar expuestas a sustancias peligrosas para la salud y también impone ciertas obligaciones a los empleados.
2.12 Los usuarios de los sistemas de transporte de tubos de aire neumáticos deben tener en cuenta que una "Sustancia peligrosa para la salud" puede incluir un microorganismo que crea un peligro para la salud de cualquier persona. Orientación sobre las precauciones que deben tomarse para la manipulación de microorganismos se pueden encontrar en los documentos de HSC 'Clasificación de los agentes patógenos de acuerdo con peligro y categorías de contención ", (segunda edición, 1990), compilado por la Comisión Consultiva en Patógenos peligrosos, y "de seguridad de trabajo y la prevención de la infección en laboratorios clínicos ", compilado por el Comité Asesor de Servicios de Salud.
Informes de Lesiones, Enfermedades y Regulaciones de Presencias Peligrosas 1985
2.13 El reglamento de 1985 (SI 1985/2023) entró en vigor el 01 de abril 1986 Comúnmente conocido como RIDDOR, imponen deberes a las personas responsables de las actividades

de las personas en el trabajo y en trabajadores por cuenta propia que informe accidentes con resultado de muerte o lesión grave que surja, trabajar y reportar los sucesos peligrosos especificados. También requieren ciertas particularidades de los accidentes de trabajo que se informe tanto al Departamento de Salud y también a la Dirección de Salud y Seguridad, y requerir a los registros mantenerse.
Manejo de Reglamento de Operaciones 1992
2.14 Los reglamentos exigen a los empleadores a hacer una evaluación ergonómica de todas las operaciones manuales de manejo que implican un riesgo de lesiones, y para reducir el riesgo en la medida que sea razonablemente práctico. Los factores a ser evaluados incluyen la naturaleza de la tarea, la carga, el ambiente de trabajo y la capacidad individual.
2.15 Los gerentes deben evaluar los riesgos asociados a la carga y descarga de muestras transportados en el sistema.
Equipo de protección personal en el trabajo 1992
2.16 Los gerentes deben evaluar si los riesgos asociados con los sistemas de transporte de tubo de aire neumático requieren el uso de equipos protectores.
Regulaciones de Compatibilidad Electromagnéticas 1992
2.17 Las Regulaciones de Compatibilidad Electromagnéticas 1992 (SI 1992/2372) impone exigencias que conciernen la compatibilidad electromagnética de la mayor parte de tipos de aparato eléctrico y electrónico que debe ser cumplido cuando tal aparato sea suministradas o tomado en servicio.
2.18 Un sistema de transporte de tubo de aire neumático (y de cualquier equipo auxiliar) es un "aparato pertinente" en los términos del Reglamento, y tendrán que cumplir con las normas de emisión y la inmunidad a las perturbaciones electromagnéticas.
2.19 Las Regulaciones no se aplican a ningún sistema de transporte de tubo de aire neumático suministrado o tomado en servicio en el CE antes del 28 de octubre de 1992. Un sistema de transporte de tubo de aire neumático suministrado o tomado en servicio en el Reino Unido en o antes del 31 de diciembre de 1995 no requiere cumplir con los Reglamentos siempre y cuando cumpla con los requisitos de la Wireless Hechos Telegrafía enumerados en el Anexo 1 del Reglamento.
2.20 El suministro eléctrico y servicios de distribución, incluyendo todo el equipo fabricado, deben cumplir con la legislación siguiente en total o en parte como aplicable:
a. La Ley de Electricidad de 1989.
b. El Reglamento de Suministro de Electricidad de 1988 (revisada en 1990).Impone requisitos relativos a la instalación y el uso de las líneas eléctricas y el aparato de los proveedores de electricidad, incluidas las disposiciones para conexiones con la Tierra.

Estas regulaciones son administrados por la Ingeniería de Inspección de la División de Población del Departamento de Energía Eléctrica y podrá imponer requisitos que sean adicionales a las de la electricidad en el trabajo.
c. La Electricidad en Regulaciones de Trabajo 1989. Las exigencias principales estatutarias para la seguridad eléctrica en el lugar de trabajo son la Electricidad en Regulaciones de Trabajo 1989 (SI No 1989/635). Las Regulaciones entraron en vigor el 1 de abril de 1990. . La finalidad del Reglamento es exigir precauciones que deben tomarse contra el riesgo de muerte o lesiones personales por electricidad en las actividades de trabajo.
Otras responsabilidades
2.21 La administración tiene la responsabilidad general de asegurar que el sistema de transporte de tubo de aire neumático se hace funcionar a un nivel adecuado para el propósito para el que se instalaron.
2.22 El transporte de medicamentos en el sistema debe ser controlado por un procedimiento que proporcione medios seguros de transferencia de los medicamentos entre las estaciones de farmacias y hospitales.
2.23 El transporte de muestras dentro del sistema debe regirse por un procedimiento de gestión de calidad que cubre las precauciones y manejo procedimientos a ser realizados por personal utilizando el sistema. Una lista de los artículos que no ser transportados en el sistema se debe mostrar en todos los sitios de trabajo.
2.24 El Reglamento de la Construcción (Diseño y Gestión) de 1994 (el Reglamentos Condam) colocan nuevas obligaciones a los clientes, los diseñadores y contratistas a repensar su enfoque para la Salud y Seguridad para que se tenga en cuenta y luego coordinado y gestionado con eficacia a lo largo de todas las etapas de un proyecto de construcción, desde la concepción, el diseño y la planificación a través de ejecución de las obras en el sitio y posterior mantenimiento y reparaciones.
3. Descripción funcional
3.1 Un sistema de transporte tubo de aire neumático, que puede ser de "punto a punto "o un sistema de múltiples puntos, es una red de distribución de tubos por los cuales el flujo de aire conduce a los portadores de varios tamaños que contienen pequeños artículos. El motor primario es un soplador que puede alterar la dirección del flujo de aire en el tubo como se requiere para mover el portador a través del sistema. El destino del vehículo puede ser controlado por desviadores que cambian el portador de una rama a otra. Un controlador central asegura que los transportistas se enrutan a través de la red.

Tipos de sistemas
Punto a punto
3.2 Los sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos de punto a punto (ver Figura 1) proporciona una transferencia de dos vías entre los puntos a través de un único enlace o tubo continuo hasta 1000 metros de distancia. Los sistemas pueden ser adecuados para su uso en una aplicación que requiere una operación simple y un enlace dedicado entre departamentos, por ejemplo entre un quirófano y el departamento de patología.
Multi-punto
3.3 Sistemas de tubos de aire Multi-punto (ver figura 2) proporciona completa intercomunicación entre todas las estaciones de la red o de la zona. Donde los sistemas son grandes y el tráfico es pesado, la red puede ser dividida en zonas. Esto permite el transporte local de los portadores en cada zona, así como la transferencia a otra zona, cuando se requiera. Este tipo de sistema se utiliza en un gran hospital, como por ejemplo, la patología y los servicios de farmacia de estar en zonas separadas.
Tubería
3.4 El tubo más ampliamente utilizado para sistemas hospitalarios es PVC de tamaño 110 mm de diámetro, Sin embargo, otros tamaños están disponibles.
3.5 El tubo debe tener un radio de curvatura grande (650 mm a 800 mm) para permitir a los portadores negociar las curvas y requieren el cuidado en el encaminamiento de la tubería por el hospital. La mayoría de los sistemas están equipados en hospitales existentes donde las rutas que pueden alojar la tubería adecuada y el máximo radio de curvatura son bastante limitadas. En nuevos hospitales a construir pueden tener en cuenta los requisitos de espacio para los sistemas de tubos durante el proceso de diseño, y permitir mayor flexibilidad en la elección del radio de curvatura de un tubo.
Soplador
3.6 El tamaño del ventilador será determinado por el peso máximo de soporte, diámetro del tubo, la longitud del tubo y velocidad del sistema operativo. En los sitios complejos sistemas multi-zona son generalmente más prácticos.

Los límites de peso
3.7 Los contenedores pueden transportar paquetes de hasta 1,5 kg aunque paquetes más pesados puede ser transmitido si es necesario sujeto a la recomendación del fabricante.
Funcionamiento del sistema
3.8 El material a transportar se carga en un portador que es entonces colocado en el tubo en la estación de envío. Se introduce una dirección de estación de destino a través de un teclado y el portador es enviado entonces de forma automática a través de la red de tubo de transmisión al destino. Aunque viajando a una velocidad de 5-6 metros por segundo, artículos frágiles pueden ser transportados con seguridad, los portadores son acelerados gradualmente, y la llegada al destino es amortiguado por un suave sistema de frenado.
Los tiempos de viaje
3.9 El tiempo que toma desde la introducción de la estación de destino a la recepción depende de la distancia entre las estaciones, pero normalmente será uno a tres minutos, con un máximo de 15 minutos entre las estaciones en sistemas grandes
3.10 El sistema de control de transferencia determina la mejor ruta posible para los portadores y automáticamente los pone en cola para que su transmisión sea cuanto antes. El tiempo de viaje del portador es normalmente mucho más rápido que la transferencia manual, y el sistema de transporte de tubo de aire neumático proporciona un eficiente medio de la transferencia de materiales, sin la necesidad de utilizar personal médico capacitado o transportadores.
3.11 Cada estación receptora podrá tener un armario cerrado con llave en la que el portador se deposita, una característica que se recomienda cuando se utiliza el sistema para el transporte de medicamentos recetados.
3.12 Si se considera necesario, los portadores pueden ser especialmente etiquetados para el uso de artículos específicos, como las medicinas o las muestras de patología o para un departamento particular para asegurar que ellos son devueltos al terminal apropiado cuanto antes. Esto también puede servir para prevenir cualquier posibilidad de contaminación de muestras de patología siendo transportadas en los mismos portadores que artículos de farmacia. El uso de contenedores sellados, sin embargo se puede considerar una protección adecuada para el propósito.

Ventajas y desventajas
3.13 Las ventajas y desventajas de sistemas de transporte de tubo de aire neumático pueden resumirse como sigue:
Ventajas
 Menor tiempo para los artículos transportados.
 Servicio disponible las 24 horas del día.
 Ahorros de productividad, permiten más tiempo para proporcionar una atención directa al paciente.
 Reducción en los movimientos de personal entre departamentos.
 Aumento de la productividad y la eficiencia.
Desventajas
 Capacidad limitada (aunque será capaz de transportar la mayoría de las muestras en el sistema).
 Opción de copia de seguridad manual requerido en caso de fallo del sistema (sistemas neumático han demostrado ser fiable).
 El riesgo de infección y la contaminación (el uso de recipientes sellados puede minimizar este riesgo.
 Reducción de la seguridad en la transferencia de los medicamentos (envío controlado de medicamentos con código de liberación).
Las desventajas pueden no ser significativas, como brevemente se indica en paréntesis después de cada elemento.
Sistema de control
3.14 El sistema debe ser controlado por un ordenador o microprocesador y debe incluir las siguientes funciones:
a. Enviar / recibir transacción entre estaciones.
b. Prueba automática del sistema.
c. Información de estado del sistema.
d. Ciclo de purga automática.
e. Software de sistema de re-configuración.
f. Sondeo continuo de todas las estaciones.
g. Enviar sistema / recepción prioridades urgentes (artículos).
h. Lista de direcciones hacia adelante (mantenimiento de las estaciones).
i. Control manual (recepción de los transportistas, etc.).

j. Purga del sistema (instalación push / pull).
k. Sistema de seguridad PIN.
Las características opcionales
3.15 El sistema también puede incorporar algunas o todas de las siguientes características:
a. Almacenaje de portador, redistribución de portador a otras estaciones, redistribución de portador a punto de déficit máximo.
b. Estado de gestión / tráfico / informes de alarma, copia impresa.
c. Sistema de red de su zona: grandes instalaciones.
d. Indicación visual / audible: a los miembros del personal nominado / específicas.
e. sistema de seguridad de transferencia de medicamentos de farmacia, Estación de seguro al transferir estación, destino de alto / bajo pedido; Alta = transacción segura; baja = transacción no segura.
Consideraciones generales de instalación
3.16 Los siguientes puntos deben ser considerados antes de la instalación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático:
a. Volumen actual de tráfico entre departamentos.
b. Tipo de muestras a transportar.
c. Tamaño de las muestras para establecer el tamaño de portador más adecuado. El tamaño de portador regirá el radio de las curvas utilizadas en la instalación. Una lista de tamaños de portadores se dan en las consideraciones de diseño y Guía de buenas prácticas de este HTM.
d. Número de estaciones, su ubicación y enlaces. Esto determinará el sistema requerido, es decir, de punto a punto o red de múltiples puntos.
e. Ubicación de cuarto de máquinas para ventilador (s) con suministro de 3 fases.
f. Política operativa en materia de seguridad para la transferencia de los medicamentos.
g. Elementos que no deben ser transportados en el sistema.
h. La capacidad de expansión del sistema.
3.17 Las siguientes breves notas ilustran que tipo de sistema de transporte de tubo de aire neumático se utilizan en varios hospitales:
a. Bristol: un sistema de cuatro estaciones ofrece un enlace para la transferencia de los medicamentos, las muestras de sangre y patología entre la maternidad y la Bristol Royal Infirmary, que son aproximadamente 500 metros de distancia. El sistema es capaz de transferir las bolsas de sangre.

b. Royal Marsden Hospital, Londres: el sistema se utiliza para transferir muestras de tejido directamente de la sala de operaciones para el laboratorio de patología para su análisis inmediato. El sistema tiene una alta eficiencia para partículas “Absolute (HEPA)” a través de la cual se extrae todo el aire entrante.
c. Hospital General de Cheltenham: el hospital es servido por un sistema de cuatro zonas de estaciones múltiples con el ordenador central de control alojada en la recepción del departamento de patología. El sistema se ha ampliado y actualizado durante un número de años y ahora tiene aproximadamente 28 estaciones que unen la mayoría de los departamentos y distritos en el hospital.
4. La idoneidad de los productos para ser transportados
4.1 Una encuesta realizada en 1987 indicó que no había deterioro en las muestras que viajan a velocidades de hasta 15 metros por segundo. Otros informes indican que con las muestras que viajan a velocidades de 6 metros por segundo, se puede detectar si hay deterioro de la calidad de la muestra. Esto es de particular importancia cuando el análisis de prueba puede ser alterado por hemólisis. En este contexto, Sin embargo debe tenerse en cuenta que el deterioro de la muestra es generalmente causada por aceleración y desaceleración rápida, no la velocidad con la que la muestra viaja dentro del sistema. Esto es reconocido por la mayoría de los fabricantes de sistemas neumáticos, que garantizan la aceleración y desaceleración gradual con un amortiguador de aire en la estación de llegada.
4.2 Los sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos modernos con velocidad restringido a 5 metros por segundo para muestras frágiles y desaceleración controlada han eliminado los problemas de muestreo identificados con algunos de los primeros sistemas. Un estudio reciente muestra claramente que todos los análisis de rutina en la bioquímica y recuentos sanguíneos completos en hematología no muestran diferencias significativas cuando son transportados por el tubo neumático en 7,5 metros por segundo, en comparación con muestras pareadas de entrega del mensajero. Un estudio comparativo similar de gases en la sangre también se llevó a cabo y una vez más no hubo diferencias significativas podrían ser identificados en los resultados.
4.3 El uso del sistema de transporte de tubo de aire neumático para la entrega de muestras de microbiología incluyendo frascos de hemocultivo, no presenta ningún problema en calidad de la muestra y mejora la puntualidad de llegada del espécimen; asegurando así mejor la relatividad cultural entre los tipos de organismos.
4.4 También es posible enviar pequeñas muestras de histopatología proporcionando el cuidado para asegurar que los contenedores de las muestras son a prueba de fugas.

4.5 Los informes de los Estados Unidos indican que es salvo transportar productos de sangre del laboratorio de transfusión de sangre al teatro que usa sistemas de transporte de tubo de aire neumáticos modernos.
4.6 Los objetos transportados en un sistema hospitalario varían, pero generalmente incluyen:
Patología:
 muestras de sangre
 las muestras de orina
 hisopos de cultivo
 taburetes
 hemocultivos
 fluidos espinales
 sección de congelados
 muestras de sangre radiactivos
 resultados de las pruebas de laboratorio (También se enviará a través del ordenador de red);
Farmacia:
 intravenosos 500 ml a 1000 ml con aditivos
 medicamentos a base de proteínas
 farmacéutica en general
 medicamentos TTD paciente
 medicamentos controlados
 medicamentos en aerosol
 fármacos citotóxicos (en jeringas preparadas).
general:
 muestras
 instrumentos quirúrgicos
 Películas de rayos X
 registros médicos
 tarjetas del menú.
5. Seguridad
5.1 La necesidad de seguridad debe ser cuidadosamente balanceada contra la necesidad del acceso rápido al sistema, especialmente en una situación de emergencia cuando el tiempo retrasos pueden desempeñar un papel crucial en la evolución del paciente. Como regla general, las estaciones de envío y recepción deben ubicarse en una zona alejada de la

opinión pública, pero en una ubicación conveniente para su uso personal. Esto podría ser, por ejemplo, dentro de un lugar o grupo donde el acceso puede ser restringido. Las cestas pueden ser bloqueable con la llave bajo el control del personal de enfermería.
5.2 El sistema también puede proporcionar diversos grados de Envíos bloqueable a la estación para recibir acceso de seguridad codificada.
5.3 La facilidad para aislar estaciones del sistema está disponible sobre la mayor parte de sistemas. Esto tiene ventajas si las áreas están van a quedar sin vigilancia durante períodos predefinidos, o para el mantenimiento del sistema.
5.4 Por lo general, es más seguro para las muestras que se entregarán directamente desde punto a punto utilizar los sistemas de transporte de tubo de aire neumático, en lugar de un servicio de mensajería. El número de muestras perdidos y extraviados se reduce bajo el uso de sistema de transporte de tubo de aire neumático.
6. El uso de tubos neumáticos por patología
General
6.1 Laboratorios de patología se ven sometidos a la presión para revisar la entrega de sus servicios a clientes. Este es un resultado de aumento de la presión financiera desde dentro de sus propias organizaciones y la competencia comercial de organizaciones externas. Otro factor significativo es el debate alrededor de la necesidad del cuidado centrado en el paciente y si realmente hay todavía una exigencia para un laboratorio de hospital central sobre el sitio o si las pruebas de muestra pueden ser delegadas a áreas clínicas. El factor clave en esta discusión es el tiempo de vuelta al servicio para resultados, que requiere la dirección estratégica del proceso de prueba. El proceso de prueba comprende tres elementos:
a. Fase pre-analítica:
La solicitud de pruebas, venopunción, espécimen de identificación, espécimen transporte y recepción de laboratorio.
b. Fase analítica:
Preparación y análisis de muestras.
c. fase de post-analítica:
Interpretación de resultado, transferencia de resultado al médico solicitante.
Áreas donde comunicaciones de tubo neumáticas pueden mejorar la eficacia y la ventaja así competitiva.

Razones para la mejora de la eficiencia
La solicitud de pruebas
6.2 La eficacia del servicio de sangría se puede mejorar en gran medida si el director del laboratorio sabe, que demanda probablemente hace ese día cualquier cliente individual, antes de implementar el personal de sangría. Esto puede ser alcanzado por las salas y departamentos que envían sus solicitudes de sangría temprano en la mañana a través del sistema de transporte de tubo de aire neumático a un punto central, permitiendo así al laboratorio enviar el número correcto de venesectors a cualquier área, y maximizando así el uso de sus recursos.
Transporte de muestras
6.3 La puntualidad de la entrega de muestras al laboratorio está muy mejorado como las muestras pueden ser enviados al laboratorio inmediatamente después de haber sido tomada, o en lotes como se complete cada área individual. Esto permite a venesectors seguir tomando muestras en la sala, al tiempo que permite al laboratorio para difundir su carga de trabajo, ya que tiene un suministro constante de muestras. También prescinde del gran lote de muestras que pone una presión innecesaria sobre el sistema analítico por periodos cortos de tiempo, dejando a los bienes de equipo costoso utilizado por largos períodos. También pueden producirse retrasos considerables cuando médicos y el personal de enfermería toman muestras fuera de las horas normales de servicio a menos que haya una manera eficaz de conseguir muestras al laboratorio. Esto a menudo implica muestras urgentes en una situación de "fuera de horas" cuando la dotación de personal es mínima y las presiones de trabajo están al máximo. Un estudio reciente en un hospital indicó que hasta el 64 % de muestras de entrega al laboratorio eran de personal de sala y que el 52 % de muestras tomó entre una y dos horas para llegar al laboratorio. La instalación subsecuente de un sistema de transporte de tubo de aire neumático en puntos estratégicos en todas partes del hospital prácticamente redujeron significativamente el retardo de tiempo en las muestras que llegan al laboratorio. Las consecuencias fueron en gran medida la reducción del tiempo de respuesta, mejor atención al paciente y una general mejora en el uso de recursos valiosos.
Recepción Laboratorio
6.4 Una vez que una muestra ha llegado a la recepción principal de laboratorio, hay a menudo un retraso en la muestra que se remitió al departamento correspondiente para análisis. La instalación de un sistema de transporte de tubo de aire neumático dedicado entre la recepción principal de laboratorio y departamentos individuales pueden reducir radicalmente este cuello de botella.

Transferencia de resultados al médico / solicitante
6.5 Una vez que las muestras han sido analizadas, y los resultados autorizados e impresos, los retrasos pueden ocurrir a menudo en el envío de los resultados a l médico solicitante a través del servicio de mensajería del hospital tradicional. El uso de un sistema de transporte de tubo de aire puede reducir en gran medida los tiempos de transferencia.

References and bibliography
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SI 2023:1985 Reporting of Injuries, Diseases and Dangerous Occurrences
SI 247:1986 Reporting of Injuries, Diseases and Dangerous Occurrences
SI 3004:1992 The Workplace (Health, Safety and Welfare) Regulations.
HMSO 1992.
SR 37:1993 The Workplace (Health, Safety and Welfare) Regulations
NHS Estates publications
National Health Service Model Engineering Specifications. NHS Estates,
1993, 1995. (2 vols electrical, 2 vols mechanical)
Health Guidance Note - The Pressure Systems and Transportable Gas
Containers Regulations 1989. NHS Estates, HMSO 1989
Health Technical Memorandum 2014 - Abatement of electrical

interference
Firecode publications
Policy and principles. NHS Estates, HMSO 1994.
Nucleus fire precautions recommendations. Department of Health, HMSO
1989.
Directory of fire documents. Department of Health, HMSO 1987.
HTM 81 - Fire precautions in new hospitals. DHSS, HMSO 1987.
HTM 81 Supplement 1 - Fire precautions in new hospitals. NHS Estates,
HMSO 1993.
HTM 82 - Alarm and detection systems. NHS Estates, HMSO 1989.
HTM 83 - Fire safety in healthcare premises: general fire precautions.
NHS Estates, HMSO 1994.
HTM 85 - Fire precautions in existing hospitals. NHS Estates, HMSO 1994.
HTM 86 – Fire risk assessment in hospitals. NHS Estates, HMSO 1994.
HTM 87 – Textiles and furniture. NHS Estates, HMSO 1993.
HTM 88 – Fire safety in health care premises. DHSS, HMSO 1986.
Fire Practice Note 1 – Laundries . Department of Health, HMSO 1987.
Fire Practice Note 2 – Storage of flammable liquids. Department of
Health, HMSO 1987.
Fire Practice Note 3 – Escape bed lifts. Department of Health, HMSO 1987.
Fire Practice Note 4 – Hospital main kitchens. NHS Estates, HMSO 1994.
Fire Practice Note 5 – Commercial enterprises on hospital premises.
NHS Estates, HMSO 1992.
Fire Practice Note 6 – Arson prevention and control in NHS healthcare
premises. NHS Estates, HMSO 1994.
Health and Safety Commission publications
Categorisation of pathogens according to hazard and categories of
containment. Advisory Committee on Dangerous Pathogens, Health and
Safety Commission. 2nd edition, HMSO 1990.
Safety in health service laboratories. Safe working and the prevention
of infection in clinical laboratories. Health Services Advisory Committee,
Health and Safety Commission, HMSO 1991.
British Standards
BS7671:1992 Requirements for electrical installations. IEE wiring
regulations. Sixteenth edition.
Bibliography
Keshigegian, AA, Bull, GE Evaluation of a soft-handling computerised
pneumatic tube specimen delivery system: effects on analytical results
and turnaround time. American journa/ of Clinical Pathology. 97 (4), 1992,
pp 535-540.
Emergency transport of as-1 red cell units by pneumatic tube systems.
Trauma Quarterly, (30) 1990, pp 346-348.
Use of pneumatic tube system for delivery of blood bank products and
specimens. Transfusion (27), 1987.
Other publications in this series
(Given below are details of all Health Technical
Memoranda available from HMSO. HTMs marked (*) are
currently being revised, those marked (t) are out of print.
Some HTMs in preparation at the time of publication of
this HTM are also listed.)
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2027
Anti-static precautions: rubber, plastics and
fabrics†
Anti-static precautions: flooring in anaesthetising
areas (and data processing rooms), 1977.
Steam boiler plant instrumentation†
Protection of condensate systems: filming amines†
Electrical services: supply and distribution, 1993.
-
Sterilizers, 1994, 1995.
Emergency electrical services, 1993.
-
Abatement of electrical interference, 1993.
Bedhead services, 1994, 1995.
Health building engineering installations:
commissioning and associated activities, 1978.
Facsimile telegraphy: possible applications in
DGHs†
Facsimile telegraphy: the transmission of
pathology reports within a hospital - a case
study†
Electrical safety code for low voltage systems,
1993.
Electrical safety code for high voltage systems,
1993, 1994.
Medical gas pipeline systems, 1994.
Access and accommodation for engineering
services*
Ventilation in healthcare premises, 1994.
Commissioning of oil, gas and dual fired boilers:
with notes on design, operation and
maintenance†
Hot and cold water supply, storage and mains
services, 1995
28 to 39 -
2040 The control of legionellae in healthcare premises -
a code of practice, 1993.
41 to 49 -
2050 Risk assessment in the NHS estate, 1994.

51 to 53 -
2055 Telecommunications (telephone exchanges), 1994.
Component Data Base (HTMs 54 to 80)
54.1 User manual, 1993.
55 Windows, 1989.
56 Partitions, 1989.
57 Internal glazing, 1995.
58 Internal doorsets, 1989.
59 lronmongery†
60 Ceilings, 1989.
61 Flooring*
62 Demountable storage systems, 1989.
63 Fitted storage systems, 1989.
64 Sanitary assemblies*
65 Health signs*
66 Cubicle curtain track, 1989.
67 Laboratory fitting-out system, 1993.
68 Ducts and panel assemblies, 1993.
69 Protection, 1993.
70 Fixings, 1993.
71 Materials management modular system*
72 to 80 -
Firecode
81 Firecode: fire precautions in new hospitals*
81 supp 1 1993.
82 Firecode: alarm and detection systems, 1989.
83 Fire safety in healthcare premises: general fire
precautions, 1994.
85 Firecode: fire precautions in existing hospitals, 1994.
86 Firecode: fire risk assessment in hospitals, 1994.
87 Firecode: textiles and furniture, 1993.
88 Fire safety in health care premises: guide to fire
precautions in NHS housing in the community for
mentally handicapped/ill people, 1986.
New HTMs in preparation
2024 Lifts
2030 Washers for sterile production
Health Technical Memoranda published by HMSO can be
purchased from HMSO bookshops in London (post orders
to PO Box 276, SW8 5DT), Edinburgh, Belfast,
Manchester, Birmingham and Bristol, or through good
booksellers. HMSO provide a copy service for publications
which are out of print; and a standing order service.
Enquiries about Health Technical Memoranda (but not
orders) should be addressed to: NHS Estates, Department
of Health and Marketing, 1 Trevelyan Square, Boar Lane,
Leeds LS1 6AE.
About NHS Estates
NHS Estates is an Executive Agency of the Department of
Health and is involved with all aspects of health estate
management, development and maintenance. The
Agency has a dynamic fund of knowledge which it has
acquired during 30 years of working in the field. Using
this knowledge NHS Estates has developed products
which are unique in range and depth. These are
described below. NHS Estates also makes its experience
available to the field through its consultancy services.

Enquiries about NHS Estates should be addressed to:
NHS Estates, Marketing Unit, Department of Health,
1 Trevelyan Square, Boar Lane, Leeds LS1 6AE.
Telephone 0113 254 7000.
Some other NHS Estates products
Activity DataBase - a computerised system for defining
the activities which have to be accommodated in spaces
within health buildings. NHS Estates
Design Guides - complementary to Health Building
Notes, Design Guides provide advice for planners and
designers about subjects not appropriate to the Health
Building Notes series. HMS0
Estatecode - user manual for managing a health estate.
Includes a recommended methodology for property
appraisal and provides a basis for integration of the estate
into corporate business planning. HMSO
Concode - outlines proven methods of selecting
contracts and commissioning consultants. Reflects official
policy on contract procedures. HMSO
Works Information Management System -
a computerised information system for estate
management tasks, enabling tangible assets to be put
into the context of servicing requirements. NH.5 Estates
Health Building Notes - advice for project teams
procuring new buildings and adapting or extending
existing buildings. HMSO
Health Guidance Notes - an occasional series of
publications which respond to changes in Department
of Health policy or reflect changing NHS operational
management. Each deals with a specific topic and is
complementary to a related Health Technical
Memorandum. HMSO
Printed in the United Kingdom for HMSO
Dd 300379 C15 3/95
Health Facilities Notes - debate current and topical
issues of concern across all areas of healthcare provision.
HMSO
Firecode - for policy, technical guidance and specialist
aspects of fire precautions. HMSO
Capital Investment Manual Database - software
support for managing the capital programme.
Compatible with the Capital Investment Manual.
NHS Estates
Model Engineering Specifications - comprehensive
advice used in briefing consultants, contractors and
suppliers of healthcare engineering services to meet
Departmental policy and best practice guidance.
NHS Estates
Quarterly Briefing - gives a regular overview on the
construction industry and an outlook on how this may
affect building projects in the health sector, in particular
the impact on business prices. Also provides information
on new and revised cost allowances for health buildings.
Published four times a year; available on subscription
direct from NHS Estates. NHS Estates
Works Guidance Index - an annual, fully crossreferenced
index listing all NHS Estates publications and
other documents related to the construction and
equipping of health buildings. NHS Estates
Items noted “HMSO” can be purchased from HMSO
Bookshops in London (post orders to PO Box 276,
SW8 5DT), Edinburgh, Belfast, Manchester,

Birmingham and Bristol or through good
booksellers.
NHS Estates consultancy service
Designed to meet a range of needs from advice on the
oversight of estates management functions to a much
fuller collaboration for particularly innovative or
exemplary projects.
Enquiries should be addressed to: NHS Estates
Consultancy Service (address as above).

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