4. CUIDADO AL ADULTO CON PROBLEMAS DE
SALUD RESPIRATORIO
Lic. JUAN JUAREZ
5. Competencia:
Brinda cuidado integral al paciente Adulto Hospitalizado con problemas respiratorios
usando el proceso de Enfermería con enfoque humanista y ético, demostrando
responsabilidad, creatividad y pensamiento crítico.
RESULTADO DE APRENDIZAJE CONTENIDOS PRODUCTO ACADÉMICO
Aplica los cuidados de
enfermería en el paciente
hospitalizado con problemas
respiratorios y elabora un
plan de cuidados de
Enfermería teniendo en
cuenta su entorno familiar y
social.
Valoración Respiratoria en el
paciente
cuidados de enfermería al
paciente con alteración
respiratoria en el área
hospitalaria
Realiza un Plan de cuidados
enfermeros
Participa activamente en el Aula
Virtual
Elaboración de Infografía
Elaboración de Mapa
Conceptual
Exposición e Informe del Plan
de cuidados enfermero
6. El aparato respiratorio es un complejo conjunto anatómico en el que participan los pulmones, las vías
aéreas, diversas partes del sistema nervioso central relacionadas con el control de la ventilación, los
músculos respiratorios y la caja torácica.
7. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ( IRA)
• Es la incapacidad del aparato respiratorio de suministrar un aporte
adecuado de oxigeno a los tejidos lo que puede acompañarse o no de
una eliminación deficiente de co2.
16. Dominio I Promoción de la salud: Centrada en la historia clínica familiar, consumo de sustancias
nocivas, exposición a alérgenos y contaminantes, exposición laboral a agentes respiratorios agresivos.
Dominio 2. Nutrición: Preguntar al paciente si hay dificultad para comer o hay alteración de los
sentidos del gusto y el olfato.
Dominio 4. Actividad reposo: Indagar acerca de la presencia de intolerancia a la actividad, fatiga,
debilidad, dificultad para participar en AVD, tos, expectoración, hemoptisis, sibilancias, estertores,
dificultad para dormir por ortopnea, tos, ansiedad, disnea paroxística nocturna.
Dominio 5. Percepción-Cognición: Valorar si existe letargo, confusión, ansiedad, desorientación,
inquietud, dificultades para concentrarse.
Dominio 7. Rol- Relaciones: Cuestionar si los cambios en el estilo de vida y las adaptaciones en el
domicilio han ocasionado problemas familiares.
Dominio 9. Afrontamiento-Tolerancia al estrés: Algunos de los pacientes con alteraciones
respiratorias manifiestan sentir miedo a morir asfixiados y ansiedad.
Dominio 11. Seguridad protección: Además estos pacientes presentan mucosidad excesiva y retención
de las secreciones.
Dominio 12. Confort: En ocasiones acompañado de dolor torácico y pleurítico.
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21. Cuidados generales de enfermería:
• Monitorización de las constantes vitales,
• Vigilancia del patrón respiratorio:
• Valorar la utilización de la musculatura accesoria y la distensión yugular.
• Valoración del estado de la piel, o realización de un control adecuado de la cianosis periférica.
• Vigilancia y registro de la presencia de secreciones bronquiales, así como su aspecto.
• Valoración del nivel de conciencia del paciente.
• Colocar al paciente en una postura adecuada a su patología
• Evitar la sobrecarga de líquidos.
• Canalización de catéter arterial.
• Canalización de un acceso venoso periférico,
• Administración de oxigenoterapia en caso de que fuese necesario,
• Vigilancia del estado nutricional del paciente
• La valoración nutricional de los pacientes que presentan EPOC y SDRA
• Administración del tratamiento farmacológico prescrito.
• Vigilancia de la permeabilidad de la vía aérea.
22. A continuación se definirán los diagnósticos de enfermería relacionados con el paciente, los objetivos de cada
diagnóstico (NOC) y las intervenciones (NIC).
• Dx: Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con infección
respiratoria
• manifestado por disnea y palpitaciones.
• NOC: Estado respiratorio: intercambio gaseoso.
• NIC: Oxigenoterapia, Aspiración de secreciones, Preparar el equipo de
O2 y administrar a través de un sistema humidificado, Observar
signos de hipoventilación, Observar signos de toxicidad del paciente.
• Fisioterapia respiratoria, Determinar los segmentos pulmonares que
necesiten drenado, Utilizar nebulizaciones, Estimular al paciente para
que tosa.
23. Dx: Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado con habito tabáquico
manifestado por aumento de las secreciones.
• NOC: Permeabilidad de las vías aéreas.
• NIC: Manejo y Aspiración de las vías aéreas.
• Determinar la necesidad de aspiración.
• Basar la duración de la aspiración traqueal en la necesidad de extraer
secreciones y en la respuesta del paciente a la aspiración.
• Hiperinsuflar e hiperoxigenar entre cada pase de aspiración y después
• Anotar el tipo y la cantidad de las secreciones aspiradas.
• Realizar fisioterapia respiratoria si está indicado.
• Observar la coloración del paciente.
• Valorar los esfuerzos respiratorios.
• Colocar al paciente en la posición que alivie la disnea.
24. Actividades Asincrónicas a realizar
• Formación de grupos de trabajo ( 3 grupos)
• Grupo 1.- Infografía sobre valoración Respiratoria en el adulto.
• Grupo 2.- una Mapa Conceptual sobre Cuidados de Enfermería a pacientes con problemas
respiratorios. (EPOC, NEUMONIA, ASMA, SARS)
• Grupo 3.- Elaborar y Sustentar un plan de cuidados enfermeros del paciente adulto Hospitalizado
con problemas respiratorios
• RUBRICAS
• Mapa Conceptual, Infografía y Proceso de Atención de Enfermería
• https://docs.google.com/document/d/1Fp3Ac77s2B6ptV9FV9vZuj9FqvBMq_Gr/edit
25. Referencias Links de Material Académico:
• https://zaguan.unizar.es/record/7412/files/TAZ-TFG-2012-232.pdf
• http://www.eldiagnosticoenfermero.es/2022/01/el-diagnostico-enfermero-2022.html
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1636541020437493
• https://revistasanitariadeinvestigacion.com/insuficiencia-respiratoria-aguda-proceso-de-
atencion-de-enfermeria/
• file:///C:/Users/Usuario/Downloads/S35-05%2036_III%20(1).pdf
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/ards/symptoms-causes/syc-20355576
