NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA

1. DEFINICIÓN
• OMS: es un tipo de infección
respiratoria aguda que afecta
los pulmones. Los alveolos de
los enfermos de neumonía
están llenos de pus y líquido,
lo que hace dolorosa la
respiración y limita la
absorción de oxígeno.

2. ETIOLOGÍA
Bacterias
Hongos
Virus
Streptococcus pneumonia
Mycoplasma pneumoniae
virus de la influenza
rinovirus
SARS-CoV-2
Pneumocystis jirovecii

3. AMBITO DE ADQUISICIÓN
• Neumonia adquirida en la comunidad.
• Neumonía Aspirativa
• Neumonia intrahospitalaria (sociada VM y atención de salud)
PRESENTACIÓN CLÍNICO - RADIOLÓGICO
• TÍpica
• AtÍpica
PRESENTACIÓN ANATOMO-PATOLÓGICO
• Lobar o Segmentaria.
• Multifocal o bronconeumonía.
• Intersticial.
• Necrotizante o absceso pulmonar.
CLASIFICACIÓN
NMN Lobar

4. DIFERENCIAS

5. FISIOPATOLOGÍA DE NEUMONÍA
https://youtube.com/watch?v=k9woZtK8kKw&feature=sharea

7. PIEL
- Fría y viscosa
MUSCULATURA
- Fatiga y dolores
ARTICULACIONES
- Dolor y molestias
GÁSTRICOS
- Nauseas, vomitos,
diarrea.
SISTEMA NERVIOSO
- Cefalea.
- Pérdida de apetito.
- Cambios de humor.
- Confusion mental.
PULMONES
- Tos con o sin catarro.
- Disnea.
- Dolor de pecho.
- Hemoptisis.
CORAZÓN
- Taquicardia.
- Taquiarritmia.
- Hipotensión.
TOS PRODUCTIVA
- Amarillo para verdosa.
Sterptococcus pneumoniae
- Amarillo con un poco de
sangre.
Sthaphylococcus aureus
¿CÓMO SE
SIENTE UNA
PERSONA
CON
NEUMONÍA?

9. SINTOMATOLOGÍA
Y EXAMEN FÍSICO
RADIOGRAFÍA
DE TÓRAX
NEUMONÍA
DIAGNÓSTICO

11. CRITERIOS PARA LA
HOSPITALIZACION
RX DE
TÓRAX
Afectación multilobar.
Derrame pleural.
Abceso pulmonar.

12. CRITERIOS PARA INGRESO A UCI
Se requiere de un solo
criterio Mayor o al
menos 3 criterios
Menores.

13. FACTORES DE RIESGO

15. TRATAMIENTO

20. INHALACIONES
CON
AEROCÁMARA
NEBULIZACIONES
TRATAMIENTO

21. MANEJO DEL DOLOR CORRECTA HIDRACIÓN
OXIGENOTERAPIA
(de ser necesario)

22. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES
CIRCUITO
ABIERTO
CIRCUITO
CERRADO

23. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA
Deterioro del intercambio gaseoso R/C Alteración de la capacidad de transporte de oxígeno
E/C Cianosis.
Patrón respiratorio ineficaz R/C Disminución de la expansión pulmonar E/C Cambios en la
frecuencia y profundidad de las respiraciones.
Dolr agudo R/C Inflamación del parénquima pulmonar E/C Irritabilidad, taquicardia, aumento de
la PA,taquipnea
Hipertermia R/C Infección E/C Temperatura corporal por encima del rango normal.
Riesgo de volumen de líquido deficiente R/C Mayor pérdida insensible.

24. Riesgo de infección sobreagregada R/C Defensas primarias inadecuadas
Intolerancia a la actividad R/C Desequilibrio entre oferta y demanda de oxígeno
E/C Disnea, taquipnea, informes verbales de agotamiento
Riesgo de nutrición Desequilibrada R/C Aumento de las necesidades
metabólicas secundarias a fiebre y procesos infecciosos.

25. INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA
Evalúe la frecuencia respiratoria, el ritmo y la
profundidad de la respiración, el movimiento del
pecho y el uso de los músculos accesorios.
Evalúe la eficacia y la productividad de la tos/
Observe el color, la viscosidad y el olor del
esputo. Informar cambios.
Auscultar los campos pulmonares, notando áreas
de flujo de aire disminuido o ausente y ruidos
respiratorios adventicios: crepitantes, sibilancias.
Evalúe el estado de hidratación del paciente.
Eleve la cabecera de la cama, cambie de
posición con frecuencia.
Demuestre y fomente buenas técnicas de lavado
de manos.
Evalúe hemodinamia de paciente : FC, FR, P/A
STO2.
Administre los medicamentos, según se
indique: ATB, mucolíticos, expectorantes,
broncodilatadores analgésicos y antipiréticos.

26. Use oxígeno humidificado o humidificador junto
a la cama.
Anticípese a la necesidad de oxígeno
suplementario o intubación si la condición del
paciente se deteriora.
Observe el color de la piel, las membranas
mucosas y el lecho ungueal, notando la
presencia de cianosis periférica (lecho
ungueal) o cianosis central.
Evaluar el estado mental, la inquietud y los
cambios en el nivel de conciencia. /
Gasometría.
Controle la temperatura corporal,. Ayude con
medidas de confort para reducir la fiebre y los
escalofríos: agregar o quitar las sábanas,
temperatura ambiente agradable, baño de
esponja con agua tibia o fría.
Investigar cambios repentinos en la condición,
como aumento del dolor en el pecho, ruidos
cardíacos adicionales, alteración del sensorio,
fiebre recurrente, cambios en las características
del esputo.
Evaluar la turgencia de la piel, la humedad de
las membranas y mucosas.

27. Evalúe el estado de inmunización del
paciente.
Establezca las precauciones de aislamiento
según corresponda individualmente. Mantenga a
los pacientes alejados de otros pacientes con
alto riesgo de desarrollar neumonía
Evalúe las características del dolor: agudo,
constante, punzante. Investigar cambios en el
carácter, la ubicación o la intensidad del dolor.
Evalúe los informes de dolor al respirar o toser.
Proporcionar medidas de confort: masajes en la
espalda, cambios de posición.
Evalúe el nivel de ansiedad y fomente la
verbalización de sentimientos e inquietudes.
Mantener una nutrición adecuada para
contrarrestar el estado hipermetabólico
secundario a la infección. Solicite al
departamento de dietas que le proporcione
una dieta alta en calorías y proteínas que
consista en alimentos blandos y fáciles de
comer.

28. PREVENCIÓN