Biomecánica de la mano

1. Biomecánica de la mano
R1 JUAN PABLO LOYA ANAYA
BIOMECANICA
DRA LAURA GUTIÉRREZ GUTIÉRREZ

2. Introducción

3. • La mano representa la extremidad efectora del miembro superior.
• Permite la realización de actividades de manipulación que
requieren una serie de movimientos finos, principalmente la
prensión.
• También actúa como receptor sensorial y “educa” al cerebro.

5. • Arco carpiano: Es el mas importante, por
ahí se encuentra el ligamento transverso
del carpo y por ahí pasan las estructuras
a la mano
• Arco longitudinal: Del dedo al carpo.
• Arco oblicuo o de oposición: de otros
dedos al pulgar.

7. Metacarpo

8. • Los metacarpianos se articulan con la fila distal del carpo. Son del
tipo artrodia.

9. • La articulación metacarpocarpiana del pulgar es la que le
proporciona la mayor parte de su rango de movimiento.
• Al ser una articulación en silla de montar permite los movimientos
flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.
• La segunda y tercera articulación MCC son prácticamente inmóviles,
la 4ta y 5ta permiten una flexión y extensión de 10-30°.

11. Articulación
Metacarpofalángica

12. • Estas articulaciones son de tipo condílea, presentan dos grados de
libertad de movimiento: flexión/extensión y abducción/aducción.
• Posee dos superficies articulares:
• La cabeza del metacarpiano (convexa, más grande en su porción anterior).
• La base de la primer falange (cóncava, mas pequeña que la cabeza del mcp).

14. • Es una articulación bien reforzada en todas sus caras.
• A cada lado de ella se extiende el ligamento colateral, que da
soporte a la articulación.
• Se encuentran laxos durante la extensión y tensos durante la
flexión.

15. • Estos ligamentos mantiene
fija la articulación durante la
flexión pero permiten la
abducción de 20° durante la
extensión.
• Los dedos pueden flexionarse
de 70 a 90°, teniendo el dedo
meñique la mayor flexión y el
índice la menor.
• Extensión de 30-40°.

16. • Aparato fibroso de la
articulación
metacarpofalángica

18. Falanges y articulaciones
interfalángicas

19. • Cada dedo, excepto el pulgar, tiene 3 falanges (proximal, media y
distal). Para un total de 14.
• Las articulaciones interfalángicas son del tipo troclear, por lo que
permiten solamente los movimientos de flexión y extensión.

20. • Cada dedo, excepto el pulgar, tiene 3 falanges (proximal, media y
distal). Para un total de 14.
• Las articulaciones interfalángicas son del tipo troclear, por lo que
permiten solamente los movimientos de flexión y extensión.
• La prensión aumenta con la extensión de la muñeca y disminuye
con la flexión.

21. • Estas articulaciones están reforzadas por ligamentos colaterales,
que se encuentran laxos durante la flexión intermedia pero tensos
en flexión y extensión forzada, lo que pone el límite al movimiento.
• Los rangos de movimiento normales de estas articulaciones son:
• Flexión IFP: 90-135° (Aumento progresivo del índice al meñique).
• Flexión IFD: 90°
• Extensión IFD: 30°

23. Control Musculotendinoso
Extrínseco

24. • La gran mayoría de los músculos que actúan en mano y dedos se
originan en el codo, de ahí su nombre de extrínsecos.
• Entran a la mano como tendones y se mantienen en su sitio en las
caras dorsal y palmar por medio de los retináculos extensores y
flexores.
• Son 39 los músculos que interactúan en la mano y lo hacen en
pares tanto antagonistas como agonistas.

25. • La función de las poleas es
permitir el paso de los
tendones hacia su
inserción distal y permitir
que realicen el
movimiento al transmitir la
fuerza a este punto.
• Cada dedo tiene 8 poleas:
cinco arciformes (A1-A5) y
3 cruciformes (C1-C3).

26. Tendones Flexores
• Los flexores profundos se insertan en la base de la falange distal y
los superficiales en la unión de la falange proximal y media.
• Están recubiertos por una vaina que se origina en la fascia palmar,
que les da soporte y fijación.

29. • Los músculos flexores y
extensores de los dedos
viven en una relación
llamada sinergia verdadera.
• Ejemplo: La flexión de la
falange distal.

30. Control Musculotendinoso
Intrínseco

31. • Estos músculos se originan dentro de la mano y corren hacia los
dedos.
• Incluye a los grupos:
• Tenar
• Hipotenar
• Interóseos y Lumbricales

33. Interóseos y Lumbricales
• Los músculos interóseos se dividen en cuatro dorsales y tres palmares.
• El primero se origina de dos vientres musculares y se inserta en la cara
radial del segundo metacarpiano.
• El segundo y tercero se insertan en el dedo medio y el cuarto en el borde
cubital del cuarto dedo.
• La función de estos músculos es la abducción de los dedos,
principalmente segundo y cuarto.

35. Interóseos y Lumbricales
• Los interóseos palmares se encargan de la aducción de los dedos.
• Se originan en el lado cubital de segundo metacarpiano, del radial
del cuarto y quinto metacarpiano.

37. Interóseos y Lumbricales
• Los músculos lumbricales se originan en la cara radial junto al flexor
profundo de los dedos y pasan por la cara frontal del ligamento
transverso profundo.
• Su función va mas relacionada al movimiento fino que a la fuerza.
• Flexión de la articulación metacarpofalángica.

38. • Esta inserción
permite que al
realizar la flexión
de la
metacarpofalángic
a se mantengan en
extensión los
dedos.

39. Mecanismo Extensor Digital

40. • Los cuatro tendones del extensor común de los dedos pasan a
través del retináculo extensor, atraviesan una vaina sinovial para
llegar a su inserción en el dorso de la falange.
• El aparato extensor se conforma de la unión de los tendones
extensores con los músculos intrínsecos de la mano.

44. • Prueba de funcionalidad de la mano
• Paralisis del mediano y la oponencia
• Pinza termino terminal (objetos pequeños)
• Pinza termino medial (el pulgar va a cualquier parte del dedo excepto la punta,
ejemplo de la tarjeta)
• Pinza termino lateral (pulgar a las caras de los dedos, como el celular o control

45. Bibliografía