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DECLARACIÓN DE AUTORIZACIÓN – UNIVERSIDAD
Por el presente documento La Universidad _________________________________________
_________________________________________________________, institución educativa
domiciliada en _________________________________________________________________,
con Registro Único de Contribuyentes (RUC) nº ___________________________, debidamente
representada por ______________________________________________________ (Nombre y
cargo del vicerrector o representante legal de la universidad), que declara(n), bajo las penas de la ley, estar
autorizado(s) y habilitado(s) a practicar este acto. CONSIDERANDO la participación del(os)
alumno(s) de nuestra institución;
______________________________________________________________________, con DNI
nº_________________________, en el Premio Odebrecht para el Desarrollo Sostenible Perú
2014, promovido por Odebrecht Perú Ingeniería y Construcción SAC., domiciliada en Victor
Andrés Belaunde 280, Piso 5, San Isidro, Lima 27, con Registro Único de Contribuyentes (RUC)
nº. 20166012687, (en adelante denominada Promotora), que por este acto, en carácter
irrevocable, autorizamos que la Promotora, a título universal, definitivo y gratuito, realice, para el
público en general, todo y cualquier tipo de comunicación, difusión, transmisión y toda publicidad
y promoción siempre que esté vinculado al premio concedido, en cualquier momento y por todas
las maneras tecnológicas de medios de comunicación de masas, incluyendo libros, periódicos y
otras impresiones en general, radio y TV, videos institucionales y/o promocionales e incluso, a
través de sites en la Internet.
El nombre, la dirección y el logotipo de nuestra institución educativa, logotipo que nos obligamos
a proporcionar tanto en formatos electrónicos como físicos (discos, cintas, arte final, etc.),
siempre que se requieran para incluirse en materiales escritos u online, los cuales podrán ser
adaptados por la Promotora cuando el formato proporcionado no sea el más adecuado.
Asimismo, obtener la previa autorización para la difusión de la imagen y voz del representante
que sea designado a participar de la ceremonia de entrega del premio, en caso de que el
proyecto presentado por el(los) alumno(s) de esta universidad resulte ganadora.
Queda acordado, sin embargo, que salvo nueva, previa y expresa autorización, la Promotora no
podrá realizar ningún tipo de acción de merchandising, propaganda y/o publicidad para la venta
de sus servicios o productos con el uso de los referidos nombre y logotipo.
Suscrito en ___________, _____ de __________________ del 2014.
_________________________________________________________________________
Nombre de la Institución educativa:
Nombre del Representante: ___________________________________________________
Cargo: ____________________________________________________________________
DNI n°: ____________________
Firma: _____________________

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