6. Receptores que activan a enzimas
transmembránicas
• Se descubrieron al estudiar respuestas a factores de
crecimiento.
• Los factores de crecimiento son señales proteicas externas
que regulan el
crecimiento, proliferación, diferenciación y
sobrevivencia de las células.
7. FACTORES PDGF Y NGF
PDGF son factores de crecimiento liberados por
plaquetas
PDGF interviene en desarrollo
embrionario, proliferación y migración celular. Se le
asocia tambien a enfermedades como arteriosclerosis y
cancer
Permite que la célula se “brinque” el punto de control
G1 para poderse dividir
8. Factores de crecimiento
plaquetario
• Existen al menos, 60 sustancias involucradas en los
mecanismos de reparación tisular tales como la
quimiotaxis, proliferación y diferenciación
celular, angiogénesis, depósito de matriz
intracelular, modulación inmune, actividad
antimicrobiana y remodelación.
• Dentro de estas sustancias el grupo de los FCP es el
más importante y se liberan, tras su
activación, principalmente de los gránulos α.
9. Factores de Crecimiento
Plaquetario
• Polipéptidos que actúan como señales y
modificadores de las respuestas biológicas celulares.
• Implicados en la regulación de procesos de
proliferación y diferenciación celular.
• Actúan a través de receptores de membrana
específicos, activando mecanismos de señales
intracelulares.
• Conducen a la activación o represión de genes
involucrados en los procesos de regeneración tisular.
10. P.R.P
• Es un preparado autólogo, no tóxico, no
alergénico, obtenido por centrifugación de la
sangre del paciente a intervenir cuya función esta
directamente ligada a la liberación de los factores
de crecimiento de las propias plaquetas.
11. Factores de crecimiento
Los factores de crecimiento regulan el
crecimiento de la célula de una forma muy
diversa; así un factor puede facilitar la unión de
otro factor diferente a su receptor, puede
modificar el número de receptores para sí mismo
o para otros factores, incluso puede modificar la
síntesis y secreción de otro factor de crecimiento
diferente.
13. FCP para uso terapéutico
• La fuente tradicional de obtención de FCP ha sido el
plasma rico en plaquetas (PRP).
• Este PRP está compuesto por un pequeño volumen de
plasma con fibrinógeno, plaquetas y leucocitos.
• Las plaquetas, inicialmente, se encuentran en un
estado inactivado.
14. La plaqueta se activa tras la interacción con la
trombina (potente activador plaquetar) y un exceso de
calcio que además precipitará la coagulación y por lo
tanto retroalimentará la activación plaquetar.
El resultado final es la formación de una sustancia
gelatinosa pegajosa tipo trombo o Gel Plaquetario, en
la cual las plaquetas activadas están atrapadas en una
red de fibrina donde continúan excretando su
contenido al ambiente extracelular.
15. Gel Plaquetario
• El Gel Plaquetario contiene leucocitos diferenciados y
no activados, con diversas funciones como la
protección inmune frente a bacterias.
• La concentración de plaquetas en el PRP es de 3 a 7
veces mayor que en la sangre y la de leucocitos de 2 a 4
veces
16. Tras la activación del PRP, se forma un gel viscoso, con
una cierta plasticidad, que se pega a los tejidos
dañados.
Al Gel Plaquetario resultante, se le puede dar
forma, poner en diferentes vehículos (gasas o
materiales biocompatibles como fibrina o ácido
hialurónico) o usar tópicamente.
También se puede mezclar con el hueso o sustitutos
óseos para acelerar la curación ósea.
17. Obtención de los factores de
crecimiento
Se realiza la extracción de
sangre del paciente, tomando
en cuenta que la vida media de
las plaquetas a temperatura
ambiente es de 2 horas.
La cantidad dependerá de el
defecto a tratar (sabiendo que
de cada 10 cm3 de sangre se
obtiene aproximadamente
1cm3 de PRP)
18. Obtención de los factores de
crecimiento
En el procedimiento se elige
como anticoagulante el
citrato sódico el idóneo por
no alterar los receptores de
membrana de las plaquetas.
19.
20. Obtención de los factores de
crecimiento
La sangre se centrifugará
en equipo
perfectamente
calibrado.
El tiempo de
centrifugación será de 8
minutos a 1800 rpm.
21. Obtención de los factores de
crecimiento
La sangre centrifugada se
comportará precipitando al
fondo los elementos morfes y
superponiéndolos por orden
de densidades.
Al fondo lógicamente se
ubicará la fórmula roja
(glóbulos rojos), la parte
superior será plasma (por que
conserva la actividad del
fibrinógeno).
22. SELECCIÓN P.R.G.F.
Los primeros .5 cc plasma
pobre.
Los siguientes.5 cc plasma
con un núm. de plaquetas
similar al que tiene la sangre
periférica.
La fracción de plasmaplasma
ricoenfactores de
crecimiento son .5 cc
inmediatamente encima de la
serie roja.
23.
24.
25. Factores que influyen en el
proceso reparador
Locales:
- Tamaño y localización
- Vascularización
- Infección
- Necrosis
- Cuerpos extraños
- Manejo atraumático
- Temperatura y humedad
26. Factores que influyen en el
proceso reparador
Sistémicos:
- Edad
- Estado nutricional
- Balance hormonal
- Fármacos
- Enfermedades asociadas
- Tabaco
27. Recuento de plasma en
PRP
Estimula la oseointegración
Regiones de aplicación facial de PRP
Aplicasión en cirugía
oral Aplicasión en cirugía plástica
28.
29.
30.
31.
32. Reconstrucción
quirúrgica de roturas
de tendón de Aquiles
presenta nuevas
posibilidades para
promover la
cicatrización y la
recuperación
funcional.