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UNIVERSIDAD UTE
PROTOCOLO INTEGRADO DE VIH E ITS EN ATENCIÓN PRIMARIA
Actividades del Equipo de Salud Familiar (ESF)
Consideraciones generales para el Equipo de Salud
Familiar
Conducta del ESF ante la persona con VIH/sida
- Persona con VIH se enfrenta a problemas como:
* Estigma social
*Sufrimiento y el dolor
* Temor a la muerte
Tener en cuenta derechos humanos y su base en principios
morales y legales:
- Derecho a ser tratado como un ser humano
- Derecho a tener acceso a toda la información acerca de su
estado de salud
- Derecho a la privacidad
- Derecho a rehusar el tratamiento
VIH /Sida
VIH en adultos
1. Busqueda de infección
por el VIH, debe
realizarse considerando
las etapas de la infección
2. Se debe identificar
situaciones de
vulnerabilidad y ofrecer
la realización de pruebas
diagnósticas.
3. Apreciación
diagnóstica
4.Pruebas iniciales de
VIH
5. Confirmación de
infección
6. Pruebas de
seguimiento
7. Plan
8. Seguimiento a
personas con VIH
9. Profilaxis para
infecciones oportunistas
Cuidados del niño
1. Investigar y
registrar
2. Examen físico
3. Exámenes
Complementarios
4. Apreciación
diagnóstica
definir sefun la edad
del menor
5. Plan
6. Calendario de
vacunación del niño
con VIH
7. Tratamiento
farmacológico
Infecciones de transmisión sexual
Esquema diagnóstico
y terapéutico
1. Investigar
2. Examen Físico
general
Examen genital
masculino
Examen genital
femenino
Examen en
transexuales
3.Apreciacióndiagnóstica
4. Plan
Verrugas Genitales
Lesiones hiperplásicas
a veces pediculadas,
en la región genital-
anal es la localización
con mayor frecuencia.
Sífilis
La úlcera genital es
solo una de las presen
taciones de la sífilis.
La infección ocurre en
tres fases y con
posibilidad de cuadros
más graves con su
tiempo de evolución.
Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus
de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazdas, niños,
adolescentes y adultos
Asesoria
precocepcional y
embarazo en
infección por VIH
Prevención: Consejería
preconceocional , opciones
reproductivas en parejas cin
infecciones de VIH segun si es el
hombre o la mujer o los dos,
planificación reproductiva con
metodos anticonceptivos
Diagnóstico: Ofrecer información y
debe incluir historia clínica
contando de toda la anamnesis y
exámenes analíticos.
Tratamiento: Darle un seguimiento
y empezar con el tratamiento
antirretroviral.
Manejo de VIH en
niños y
adolescentes
menores de 13
años
Prevención: Retirar la lactancia en
caso de infección en la madre y
realizar química sanguinea.
Diagnóstico: Se menciona los
puntos correspondientes a la
evaluación clínica y de laboratorio
inicial, y atención integral.
Tratamiento: La selección de la
terapia antirretroviral óptima
permite prevenir y reducir la
morbimortalidad relacionada con el
VIH .
Adolescentes
mayores de 13
años y adultos
con infección por
VIH
Prevención: Intevención incluye
distribuir preservativo masculino, o
circuncisión, inicio de tratamiento
antirretroviral, profilaxis y normas de
bioseguridad.
Diagnóstico: El diagnóstico de la
infección por VIH se basa en métodos
de diagnóstico indirecto o serológico
y directo o virológicos
Tratamiento : Existen cuatro familias
de medicamentos antirretrovirales,
los cuales inhiben enzimas y
estructuras diana durante la
replicación viral del VIH
Hepatitis
La hepatitis es una
enfermedad del
hígado de etiología
multifactorial que se
caracteriza por la
exis- tencia de
necrosis
hepatocelular e
inflamación
Causas:
- Hepatitis víricas
-Enfermdad hepática
inducida por
fármacos o tóxicos
- Hepatitis
inmunitarias y
autoinmunitarias
-Enfermedad
hepáticas genéticas
- Hepatopatía
alcohólica
- Enfermeedad de
higado graso
-Enfermedad
sistématicas
-Enf. hepática de
causa vascular
Patogenia:
- Fase inmunitaria
-Fase de
inmunodeficiencia
- Baja replicación
-Reactivación Vírica
-Infección oculta
- Hepatitis crónica
HBeAg negativo
Infecciones de Transmisión Sexual
Uretritis
Se puede dividir en
en uretritis
infeccionsas y no
infecciosas
Infecciosas: se
produce por
Chlamydia
trachomatis (uretritis
no gonocócica),
Ureaplasma
urealyticum (uretritis
no gonocócica) y
Neisseria
gonorrhoeae
(uretritis gonocócica)
No infecciosas:
irritaciones debidas a
reacciones alérgicas,
traumatismos y
manipulaciones
Signos:
-Exudado uretral
-Dolor al orinar
- Dificultad del
vaciado vesical
Orquitis y
Epidermitis
La orquitis es una
lesión inflamatoria
del testículo asociada
a un exudado
leucocitario dentro y
fuera de los túbulos
seminíferos como
resultado de la escle-
rosis tubular.
Hombres
sexualmente activos
menores de 35 años,
la epididimitis es
causada más a
menudo por
Chlamidya
trachomatis o
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ITS que produce úlcera genital
Herpes Genital
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humano
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ácaros.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) tienen una importancia estratégica en la Salud Pública debido
a su alta prevalencia y sus consecuencias (infertilidad, transmisión vertical, cáncer, etc.)
Nombre: Karen Matailo
Curso: 4to “C”
UNIVERSIDAD UTE
Bibliografía
 Social, B. P. S. D. M. P. Y. (2016, 12 octubre). Protocolo integrado de VIH e ITS en atención primaria. OPS Panamerican Health Organization.
https://iris.paho.org/handle/10665.2/31262?locale-attribute=es
 Ministerio de Salud Pública. (2019). Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, niños,
adolescentes y adultos. MSP. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_VIH_acuerdo_ministerial05-07-2019.pdf
 Llerena, S. (2016, 1 abril). Hepatitis. Concepto y clasificación. Hepatitis por el virus B. Otras hepatitis víricas | Medicine. MEDICINE.
https://www.medicineonline.es/es-hepatitis-concepto-clasificacion-hepatitis-por-articulo-S0304541216300282
 Suñer, V. A. (2010, 1 septiembre). Infecciones de transmisión sexual. Medicine. Medicine. https://www.medicineonline.es/es-infecciones-transmision-sexual-
articulo-S0304541210702201
 Eusebio Murillo, E. (2018). Protocolo diagnóstico y tratamiento de las úlceras genitales. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(59),
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  • 1. UNIVERSIDAD UTE PROTOCOLO INTEGRADO DE VIH E ITS EN ATENCIÓN PRIMARIA Actividades del Equipo de Salud Familiar (ESF) Consideraciones generales para el Equipo de Salud Familiar Conducta del ESF ante la persona con VIH/sida - Persona con VIH se enfrenta a problemas como: * Estigma social *Sufrimiento y el dolor * Temor a la muerte Tener en cuenta derechos humanos y su base en principios morales y legales: - Derecho a ser tratado como un ser humano - Derecho a tener acceso a toda la información acerca de su estado de salud - Derecho a la privacidad - Derecho a rehusar el tratamiento VIH /Sida VIH en adultos 1. Busqueda de infección por el VIH, debe realizarse considerando las etapas de la infección 2. Se debe identificar situaciones de vulnerabilidad y ofrecer la realización de pruebas diagnósticas. 3. Apreciación diagnóstica 4.Pruebas iniciales de VIH 5. Confirmación de infección 6. Pruebas de seguimiento 7. Plan 8. Seguimiento a personas con VIH 9. Profilaxis para infecciones oportunistas Cuidados del niño 1. Investigar y registrar 2. Examen físico 3. Exámenes Complementarios 4. Apreciación diagnóstica definir sefun la edad del menor 5. Plan 6. Calendario de vacunación del niño con VIH 7. Tratamiento farmacológico Infecciones de transmisión sexual Esquema diagnóstico y terapéutico 1. Investigar 2. Examen Físico general Examen genital masculino Examen genital femenino Examen en transexuales 3.Apreciacióndiagnóstica 4. Plan Verrugas Genitales Lesiones hiperplásicas a veces pediculadas, en la región genital- anal es la localización con mayor frecuencia. Sífilis La úlcera genital es solo una de las presen taciones de la sífilis. La infección ocurre en tres fases y con posibilidad de cuadros más graves con su tiempo de evolución. Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazdas, niños, adolescentes y adultos Asesoria precocepcional y embarazo en infección por VIH Prevención: Consejería preconceocional , opciones reproductivas en parejas cin infecciones de VIH segun si es el hombre o la mujer o los dos, planificación reproductiva con metodos anticonceptivos Diagnóstico: Ofrecer información y debe incluir historia clínica contando de toda la anamnesis y exámenes analíticos. Tratamiento: Darle un seguimiento y empezar con el tratamiento antirretroviral. Manejo de VIH en niños y adolescentes menores de 13 años Prevención: Retirar la lactancia en caso de infección en la madre y realizar química sanguinea. Diagnóstico: Se menciona los puntos correspondientes a la evaluación clínica y de laboratorio inicial, y atención integral. Tratamiento: La selección de la terapia antirretroviral óptima permite prevenir y reducir la morbimortalidad relacionada con el VIH . Adolescentes mayores de 13 años y adultos con infección por VIH Prevención: Intevención incluye distribuir preservativo masculino, o circuncisión, inicio de tratamiento antirretroviral, profilaxis y normas de bioseguridad. Diagnóstico: El diagnóstico de la infección por VIH se basa en métodos de diagnóstico indirecto o serológico y directo o virológicos Tratamiento : Existen cuatro familias de medicamentos antirretrovirales, los cuales inhiben enzimas y estructuras diana durante la replicación viral del VIH Hepatitis La hepatitis es una enfermedad del hígado de etiología multifactorial que se caracteriza por la exis- tencia de necrosis hepatocelular e inflamación Causas: - Hepatitis víricas -Enfermdad hepática inducida por fármacos o tóxicos - Hepatitis inmunitarias y autoinmunitarias -Enfermedad hepáticas genéticas - Hepatopatía alcohólica - Enfermeedad de higado graso -Enfermedad sistématicas -Enf. hepática de causa vascular Patogenia: - Fase inmunitaria -Fase de inmunodeficiencia - Baja replicación -Reactivación Vírica -Infección oculta - Hepatitis crónica HBeAg negativo Infecciones de Transmisión Sexual Uretritis Se puede dividir en en uretritis infeccionsas y no infecciosas Infecciosas: se produce por Chlamydia trachomatis (uretritis no gonocócica), Ureaplasma urealyticum (uretritis no gonocócica) y Neisseria gonorrhoeae (uretritis gonocócica) No infecciosas: irritaciones debidas a reacciones alérgicas, traumatismos y manipulaciones Signos: -Exudado uretral -Dolor al orinar - Dificultad del vaciado vesical Orquitis y Epidermitis La orquitis es una lesión inflamatoria del testículo asociada a un exudado leucocitario dentro y fuera de los túbulos seminíferos como resultado de la escle- rosis tubular. Hombres sexualmente activos menores de 35 años, la epididimitis es causada más a menudo por Chlamidya trachomatis o Neisseria gonorrhoeae. ITS que produce úlcera genital Herpes Genital -Virus VHS de familia herpesviridae Sífilis -Treponema Pallidum(transmisión secual o contacto intimo) Linfogranuloma venéreo - Chlamydia trachomatis (serotipo L1, L2, L3) Chancroide (chancro blanco) -Haemophilus ducreyi (bacilo Gram- ) Ganuloma Inguinal - Calymmatobacterium granulomatis Infección por el Papilomavirus humano - VPH Serotipo 30 Molusco Contagioso -Virus de género Molluspoxvirus de familia Poxviridae Pediculosis Púbica -Phthvirus (ladilla) Escabiosis (sarna) -Sarcoptes scabiei artrópodo de familia ácaros. Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) tienen una importancia estratégica en la Salud Pública debido a su alta prevalencia y sus consecuencias (infertilidad, transmisión vertical, cáncer, etc.) Nombre: Karen Matailo Curso: 4to “C”
  • 2. UNIVERSIDAD UTE Bibliografía  Social, B. P. S. D. M. P. Y. (2016, 12 octubre). Protocolo integrado de VIH e ITS en atención primaria. OPS Panamerican Health Organization. https://iris.paho.org/handle/10665.2/31262?locale-attribute=es  Ministerio de Salud Pública. (2019). Prevención, diagnóstico y tratamiento de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en embarazadas, niños, adolescentes y adultos. MSP. https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2019/06/gpc_VIH_acuerdo_ministerial05-07-2019.pdf  Llerena, S. (2016, 1 abril). Hepatitis. Concepto y clasificación. Hepatitis por el virus B. Otras hepatitis víricas | Medicine. MEDICINE. https://www.medicineonline.es/es-hepatitis-concepto-clasificacion-hepatitis-por-articulo-S0304541216300282  Suñer, V. A. (2010, 1 septiembre). Infecciones de transmisión sexual. Medicine. Medicine. https://www.medicineonline.es/es-infecciones-transmision-sexual- articulo-S0304541210702201  Eusebio Murillo, E. (2018). Protocolo diagnóstico y tratamiento de las úlceras genitales. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 12(59), 3474-3479.