1. TRABAJO INTEGRADOR FINAL
PRIMERA ENTREGA FICHA DE
IDENTIFICACION:
RESIDENCIA: Alergia e Inmunología; Unidad de Terapia Intensiva y Clinica Medica
HIGA Eva Perón de San Martin
REGION SANITARIA: V
RESPONSABLES DEL PROYECTO: Blacutt Carla Alejandra (Alergia e
Inmunología); Davila Camacho Katherine Simone (UTI); Cárdenas Zarate Yesica Yobana
(Clínica Médica)
TUTOR: Eduardo Duro
DEFINIR EL PROBLEMA:
Falta de insumos y equipo de protección personal para la atención de pacientes COVID 19 en
el Hospital Interzonal de Agudos Eva Perón de San Martin.
JUSTIFICACION DEL PROYECTO:
En la historia natural del SARS-CoV-2 y la “enfermedad por coronavirus” (COVID-19),
existe incertidumbre acerca de las fuentes, los mecanismos de transmisión y diseminación
viral, así como del tiempo de persistencia en el medio ambiente contaminando objetos inertes
que actúan como fuente de contagio. Al mismo tiempo, la transmisión de persona a persona
es elevada y los procedimientos que generan aerosoles desempeñan un papel importante en la
propagación de la enfermedad
El incremento de casos de COVID-19 representa una demanda elevada en la utilización de
los recursos tanto en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) como en el resto de los
servicios. Los pacientes críticamente enfermos requerirán medidas de soporte vital, aquellos
menos críticos, aunque graves, requerirán al menos oxígeno y soluciones endovenosas.
La existencia de Equipos de Protección Personal (EPP), dispositivos para oxigenoterapia y
algunos fármacos pueden agotarse rápidamente. Por lo tanto, una de las tareas más
desafiantes en el contexto de una pandemia es desarrollar una lista de prioridades, que detalle
las cantidades esenciales de equipamiento y suministros que deben almacenarse para asegurar
la atención adecuada de los pacientes, y a la vez minimizar el riesgo de infección del personal
que proporciona los cuidados.
Como lo sabemos tanto el personal de salud como los pacientes son los que más se ven
afectados ante la falta de insumos y EPP.
La escasez de suministro (faltan guantes, mascarillas médicas, respiradores, gafas de
seguridad, pantallas faciales, batas y delantales) hace que profesionales médicos, de
enfermería y otros trabajadores de primera línea estén peligrosamente mal equipados para
atender a los pacientes de COVID-19.
Actualmente a nivel nacional nos encontramos atravesando una crisis en el suministro de
ciertas drogas de manejo en unidad cerrada, siendo los pacientes COVID un reto de
tratamiento, de esfuerzo y dedicación del personal médico.
La principal causa registrada de estas muertes es la escasez de equipo de protección personal
(EPP) en 63 de 79 países . A lo anterior, se suma la escasez en la producción de dichos
insumos médicos; además, las restricciones comerciales para algunos países y las compras
masivas de naciones con mayores recursos financieros, que abre una brecha de desigualdad
2. para con los pueblos menos aventajados en el momento de compra y adquisición de insumos
por las empresas fabricantes.
En nuestro hospital a raíz la pandemia se puso de manifiesto la falta de insumos,
equipamiento adecuado que antes no era tan evidente, como falta de oxigeno o el mal
funcionamiento de los manómetros y flujometros para medición del oxigeno, tensiómetros,
saturometros, entre otros, así como una infraestructura obsoleta, los cuales son esenciales
para la adecuada atención de los pacientes,
En la unidad de terapia intensiva de nuestro hospital se encuentra en falta medicación
esencial para la sedación y la analgesia de estos mismos pacientes, colocando a nuestros
profesionales en la obligación de buscar cada vez más diversas opciones.
Además que durante la pandemia hemos presentado momentos con escases de EPP, donde
gran parte del personal tuvo que comprarse sus propios insumos.
OBJETIVOS:
GENERAL
Mejorar la calidad, cantidad y disponibilidad de EPP en las diversas unidades del Hospital
Eva Perón de San Martin, además lograr organizar los diversos recursos que son
indispensables en el manejo de pacientes con patología COVID.
ESPECIFICOS:
Mantener las diversas áreas del Hospital donde se encuentran manejando esta patología,
dotadas con material e insumos suficientes.
ACTIVIDADES A REALIZAR:
Reuniones con equipo de dirección del hospital para poder plantear las necesidades
que tiene el personal de salud y las diversas unidades que se encuentran involucradas.
Identificar los insumos requeridos mediante registro del consumo de los mismos, para
poder posteriormente crear guias de manejo acorde a las necesidades de estos
servicios.
Definir una política y una estrategia que permita asegurar un inventario de
emergencia, para poder responder ante situaciones de crisis de abastecimiento.
Asegurar el correcto almacenamiento de EPP para lograr tener disponibilidad
inmediata.
Lograr tener un sistema unificado dentro del hospital donde se pueda tener un
seguimiento de la cantidad de insumos faltantes y de esta manera tener una estrategia
para optimizar la logística dentro del Hospital.
Conjuntamente con los servicios de enfermería, farmacia mantener registros de
materiales usados y asegurar la reposición oportuna y de esta manera tener a las
unidades de cuidados COVID provistas de todos los insumos necesarios.
Realizar charlas para concientizar sobre el uso racional y apropiado de equipos de
protección, como así de insumos médicos.
3. BIBLIOGRAFIA
Recomendaciones Para La Organización De Instituciones De Salud Y Cuidado Del
Personal De Salud, Ministerio De Salud Pública.
Informe De Situación En La Ciudad Autónoma De Buenos Aires En Época De Pandemia-
Covid 2019, Asamblea Permanente De Los Derechos Humanos.
Uso racional del equipode protecciónpersonalfrenteala COVID-19y aspectosque
consideraren situacionesde escasezgraves,OrganizaciónMundial de laSalud,6de abril de
2020
Medidasde protecciónenpersonal de saludparadisminuciónde riesgode contagiode
COVID-19,RhinaDomínguez1, SusanaZelaya2, Ministeriode laSalud,17 agosto2020.