La vía intramuscular permite la aplicación directa de medicamentos en el tejido muscular. Se utiliza cuando se requiere una rápida absorción o un mayor volumen de medicamento. Las zonas comunes de aplicación son el músculo deltoides, muslo y glúteo. Es importante seguir los pasos correctos y usar la técnica adecuada para evitar complicaciones como abscesos, hematomas o daño a nervios.
5. • Identifica los materiales necesarios
para administrar una inyección
intramuscular.
• Reconoce los pasos correctos para
administrar medicamentos
mediante la vía intramuscular.
7. DEFINICIÓN
• Aplicación de medicamentos directamente en el tejido
muscular (tejido músculo esquelético, tejido estriado o
carne).
• 80% de administración de los medicamentos.
• Su prescripción es en los siguientes casos
• Velocidad de absorción mayor a la vía SC.
• Permite mayor volumen de líquido
• Medicamentos que irritan tejido Sc
9. SELECCIÓN DE LA ZONA DE INYECCIÓN
- Poco frecuente.
- Adultos y menores
de 18 meses: rápida
absorción.
- Máximo 2cc.
REGIÓN DELTOIDEA
- Niños
- Volumen máximo
adultos: 4cc.
- Volumen máximo
lactantes: 3cc.
REGIÓN DEL MUSLO
- Volumen máximo
en región glútea:
10cc. 5ml en cada
nalga.
REGIÓN GLÚTEA
Edad, tamaño
y contextura
del paciente.
Estado
nutricional e
hidratación.
Proximidad de
vasos
sanguíneos y
nervios.
Naturaleza del
medicamento.
12. MÉTODOS
PARA UBICAR
LA ZONA DE
APLICACIÓN
REGIÓN GLÚTEA
MÉTODO DE LOS CUADRANTES O
REGIÓN DORSOGLÚTEA
MÉTODO DE LA ZONA VENTROGLÚTEA
DEL GLÚTEO MENOR Y MEDIANO
MÉTODO DE LA DIAGONAL
DEDO MEDIO POR DEBAJO
DEDO ÍNDICE IZQUIERDO
ESPINA ILIACA ANTERO SUPERIOR
INICIO DE SURCO INTERGLÚTEO
PUNTO DE APLICACIÓN
15. ¿CONOCÍAS LA INYECCIÓN IM VENTROGLÚTEA?
VIDEO INYECCIÓN INTRAMUSCULAR VENTROGLÚTEA.
https://www.youtube.com/watch?v=o4IIoWKvGb0
LECTURA CIENTÍFICA. APLICACIÓN IM VENTROGLÚTEA
http://congresovirtual.enfermeriadeurgencias.com/wp-content/uploads/2016/11/221.pdf
16. TÉCNICAS DE APLICACIÓN
REGIÓN GLÚTEA
TÉCNICA DE TRACCIÓN “Z”.
Este método evita la fuga del medicamento por el trayecto
de la aguja hacia el tejido subcutáneo.
Se utiliza para medicamentos que irritan el tejido SC, como
ciertos preparados de Hierro – Hierro Dextran.
• ESTA TÉCNICA SÓLO SE EMPLEA EN REGIÓN GLÚTEA
• USAR DOS AGUJAS: aguja de carga y aguja de
administración.
• Bloqueo de aire o de la Burbuja de Aire, 0.2 ml de aire.
• https://www.youtube.com/watch?v=-v5XoCZMiJI
18. USOS O APLICACIONES
Aplicación de medicamentos
Vacunas DPT o Triple
(Difteria, Pertrusis o tos
convulsiva y tétanos).
Administración de sustancias
oleosas.
PREVENCION
VACUNA DPT
VACUNA
PENTAVALENTE
VACUNA HVB
VACUNA
CONTRA
INFLUENZA
VACUNA
ANTITETANICA
VACUNA VPH
RECUPERACION
MEDICAMENTOS
19. MATERIALES IM
MATERIALES VIA IM
JERINGA: 2cc/ml, 3cc/ml, 5cc/ml, 6cc/ml, 10cc/ml.
(Según volumen a inyectarse)
AGUJA IM STANDARD 21G – 22G.
Longitud varia según contextura del paciente:
• Niños: 1’’ = 25.4mm
• Adultos contextura normal: 1, 1.5’’ = 25.4 – 38.1mm
• Adultos obesos:2’’ = 50.8mm
MEDICAMENTO
Vial o ampolla esteril de la medicación correcta.
ALCOHOL yodado o alcohol 70
GASAS O TORUNDAS DE ALGODÓN
GUANTES DESCARTABLES
TAPA-BOCA O MASCARILLAS
CUBETA PARA TRANSPORTAR INYECCIÓN.
21. RECOMENDACIONES
Número de aguja: viscosidad del medicamento.
Tamaño de aguja: musculatura del paciente
RELAJACIÓN DEL MÚSCULO
•Movimiento de los dedos del pie
•Decúbito ventral (boca abajo): dedos del pie en rotación hacia dentro y en flexión
plantar.
•Decúbito lateral: rodilla de zona de aplicación flexionada.
•De pie: rodilla apoyada en una silla o en la cama.
Hacer que sea menos dolorosa.
22. VIA INTRAMUSCULAR
CUADRO COMPARATIVO
VENTAJAS
MENOS DOLOROSA.
SOPORTA MAYOR VOLUME QUE ID Y SC
APLICACION DE SUSTANCIAS OLEOSAS
MEDICAMENTO HIDROSOLUBLE ES DE MAS RAPIDA ABSORCION QUE
SB.
DESVENTAJAS
MAYOR PELIGRO DE LESIONAR NERVIOS O VASOS SANGUINEOS
LESION DEL NERVIO CIATICO.
PARALISIS Y ATROFIA DE MUSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR. EN
NINOS DISMINUCION DE SU CRECIMIENTO.
SUSTANCIAS IRRITANTES APLICADAS MUY RAPIDO: NECROSIS
MUSCULAR.
PEQUENAS CANTIDADES COMPARADA CON VIA ED.
23. COMPLICACIONES
ABSCESO
•Estafilococos o Estreptococos.
•Signos de inflamación: Rubor, Tumor, Calor, Dolor.
•TTO QX: Debridacion
GRANULOMA
•Tumor de tejido conjuntivo fibroso.
•Causado por administración de medicamentos irritantes en VS que no
corresponden a la vía y medicamentos vencidos.
•PREVENCION: Correcta elección de tamaño de aguja y Técnica ZETA.
HEMATOMA
•Tumoracion de sangre
•Causado por traumatismo en vaso sanguineo mediante una aguja.
•Manejo: Extraer sangre con aguja 18G, Panos frios y calientes, HIRUDOID
o PERGALEN (pomadas heparinoides). Tratamiento QX.
ENFISEMA
•No ocasiona molestias
LESION DE NERVIOS PERIFERICOS
•PARESTESIAS: HORMIGUEOS, ADORMECIMIENTO, ENFRIAMIENTO
•PARESIA: DIMINUCION DEL MOVIMIENTO
•PARÁLISIS PERDIDA DEL MOVIMIENTO
ANAFILAXIA
•Urticaria, prurito y angioedema, seguida de colapso vascular y shock.
Distres respiratorio con riesgo para la vida.
TRANSMISION DE INFECCIONES
•USO DE JERINGA DESCARTABLE
•Hepatitis B, VIH.
GRANULOMA
ABSCESO
HEMATOMA
HEMATOMA
24. ACCIÓN FARMACOCINÉTICA
ABSORCION
• La absorción por vía
intramuscular se
realiza a través de
los capilares
sanguíneos, única
membrana que
debe atravesar las
sustancias para
penetrar en la
circulación, muy
raramente se
produce a través de
los capilares
linfáticos.
DISTRIBUCION
• a distribución
consiste en la unión
del fármaco a las
proteínas
plasmáticas, y su
posterior
transporte a través
del torrente
circulatorio, a las
diversas partes del
organismo.
BIOTRANSFORMACION
• La
biotransformación
consiste en la
conversión del
fármaco en una
forma menos activa
y más fácil de
eliminar.
ELIMINACION
• El fármaco contiene
su acción hasta que
es desactivado o
eliminado. La
eliminación de los
medicamentos
gaseosos se
produce a través de
los pulmones, sin
embargo, en la
mayoría de los
casos predomina la
excreción renal.
Deben tomarse
todas las medidas
necesarias
suministrar bajo la
observancia de un
doctor.